mutatia genei protrombine
Influenta poluarii asupra sanatatii
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Chimicalele, fumul, poluarea, alergenii si alte pericole pentru sanatate au devenit obisnuite in mediul actual si uneori pot produce imbolnaviri. Poate unii sufera de dureri de cap misterioase care apar doar in weekend. Sau sufera de greata si de eruptii cutanate dupa ce s-au mutat intr-o casa nou construita. Aceste simptome pot fi cauzate de expunerea la toxine care se gasesc frecvent in case, locuri de munca si comunitati. Poluarea aerului Poluarea aerului , un factor greu de scapat, indiferent cat de bogata este zona in care traim. Este peste tot in jurul nostru. Poluantii microscopici din aer pot trece de apararea corpului, patrunzand adanc in sistemul nostru respirator si circulator, efecte la nivelul plamanilor, inimii si creierului. Poluarea aerului este in legatura stransa cu schimbarile climatice, care este principalul motor prin arderea combustibililor, iar eforturile de atenuare a unuia il pot imbuntatii pe celalalt. " Adevaratul cost al schimbarilor... [continuare]
Cancerul cavitatii bucale
Dr. Leontina Kozma
Medic specialist stomatologie generala
Ce este cancerul Este un termen general folosit pentru a descrie peste 200 de boli care afecteaza anumite organe si zone ale corpului. Mai simplu, acesta este o afectiune a celulelor, iar fiecare tip de cancer incepe in acelasi fel. Porneste atunci cand informatia genetica, dintr-o singura celula, se modifica intr-un anumit fel si face ca celula sa se divida intr-un numar necontrolat. Grupul de celule astfel rezultat formeaza un buchet adesea numit tumoare, care poate creste pana la afectarea tesuturilor sau organelor sanatoase din jur. Ce cauzeaza cancerul Dezvoltarea cancerului este un proces biologic complex care nu este cunoscut. Gratie cercetarilor stiintifice avem la dispozitie tot mai multe informatii despre factorii care sunt implicati in dezvoltarea tumorii. Hormonii, conditiile de imunitate si mutatiile mostenite prin materialul genetic al celulei pot juca un rol in aparitia cancerului. Cancerul cavitatii bucale este a opta tumoare maligna intalnita ca frecventa.... [continuare]
Generalitati Hipertermia maligna reprezinta o tulburare genetica cu transmitere autozomal dominanta, in cadrul careia indivizii afectati sunt susceptibili la a dezvolta diverse efecte adverse, de intensitate mai mare sau mai mica, la anumite anestezice. Se considera ca hipertermia maligna apare ca urmare a unor mutatii pe o gena a cromozomului 19 (bratul sau lung). Cel mai adesea, substantele care declanseaza hipertermia maligna sunt agenti inhalatori volatili, inclusiv sevofluran, desfluran, izofluran, halotan, enfluran, metoxifluran, dar si relaxante musculare cum este succinilcolina. Incidenta bolii variaza foarte mult, intre 1:5000 pana la 1:60000 si este mai frecventa in cazul copiilor si adultilor tineri. O parte din pacientii susceptibili la a dezvolta episoade de hipertermie maligna de-a lungul vietii pot prezenta si alte probleme de sanatate sau anomalii care pot insoti acest teren genetic, cum ar fi: miopatie, inaltime redusa (retard in crestere), criptorhidism,... [continuare]
Simptome In Romania exista aproximativ 50 de specii de ciuperci otravitoare (din cele peste 4000 de specii de ciuperci cunoscute) iar numarul acestora creste de la an la an datorita mutatiilor genetice, fenomen foarte derutant chiar pentru cunoscatori. Simptomele intoxicatiei cu ciuperci se clasifica in functie de perioada de incubatie a tipului de ciuperci care provoaca intoxicatia, astfel: - cu perioada de incubatie scurta - cazuri in care simptomele apar in minim 15 minute si maxim 3 ore de la consumul ciupercilor si se manifesta prin: hipotensiune arteriala, halucinatii, tulburari nervoase, abundenta salivatiei, lacrimare, pupila micsorata, dureri abdominale, scaderea frecventei cardiace, tegumente umede [continuare]
Timp quick
timp de coagulare a plasmei sangvine in prezenta unui extract de tesut de origine umana, animala sau sintetica, tromboplastina. Indicatii - Masurarea timpului de protrombina (T.P.), practicata in laborator pe un prelevat sangvin de la bolnav, permite evaluarea globala a activitatii factorilor coagularii ai caii intrinseci (coagularea declansata prin contact cu tromboplastina eliberata in mod normal de catre celule). Acest test serveste la cercetarea unei tendinte hemoragice con genitale sau dobandite, cauzata de un deficit in factorii II, V, VII sau X, de o atingere hepatica sau de o avitaminoza K, precum si la supravegherea tratamentelor anticoagulante cu antivitamine K. Rezultate - Rezultatele sunt exprimate in secunde, in procente din timpul obtinut in raport cu un martor sau, mai bine, ca indice INR (International Normalized Ratio sau raport international normalizat), care tine cont de sensibilitatea reactivilor. Un timp de protrombina mare indica o coagulare... [continuare]
Mozaicism
Prezenta in cadrul aceluiasi organism a unor celule euploide (normale) alaturi de celule purtatoare a unei mutatii genetice. [continuare]
Huntington (coree a lui)
Afectiune neurologica ereditara a adultului caracterizata prin asocierea miscarilor anormale (coree), tulburarilor mintale si a unei deteriorari intelectuale. Miscarile unui subiect atins de coree sunt involuntare, ample: rapide, sacadate. tulburarile psihice severe (anxietate, iritabilitate, depresie) sunt insotite de o deteriorare intelectuala care progreseaza pana la dementa. Primele simptome apar intre 35 si 50 ani. Din cauza aparitiei tardive a simptomelor, o persoana atinsa de coreea lui huntington poate avea copii inainte de a sti ca sufera de aceasta boala. tratament - Singurul tratament cunoscut actualmente este prescrierea de medicamente neuroleptice, care amelioreaza miscarile. Descoperirile recente asupra genei lui Huntington lasa sperante de a se ajunge la un tratament al bolii. [continuare]
Ibuprofen, crema/gel
Ce este Ibuprofen crema/gel si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ibuprofen MK este indicat in tratamentul local simptomatic: - al durerilor musculare sau osteoarticulare de origine reumatica; - al durerilor din entorse si luxatii, nevralgii, dureri lombare; - al durerilor musculare sau osteoarticulare de natura traumatica (traumatisme usoare ale tendoanelor, ligamentelor, etc.); Mod de administrare Doza recomandata pentru o aplicare cutanata pe zona dureroasa este de 2-3 g crema/gel Ibuprofen MK de 3 pana la 4 ori pe zi. Masati usor pana la absorbtia completa. Durata tratamentului depinde de severitatea afectiunii si de rezultatul obtinut. Dupa 2 saptamani de la inceputul tratamentului este indicat sa se reevalueze medicatia. Daca utilizati mai mult IBUPROFEN MK decat trebuie Pana in prezent nu au fost descrise efecte datorate supradozajului. Daca ati utilizat mai mult Ibuprofen MK decat trebuie, anuntati imediat medicul dumneavoastra sau farmacistul. Atentionari si... [continuare]
Okacin, sol. oft.
Indicatii: Infectii bacteriene incluzand conjunctivite, blefarite si blefaro-conjunctivite, cu germeni sensibili la Lomefloxcin. Contraindicatii: Hipersensibilitate la componenti, excipienti sau chinolone in general. In studiile pe animale, artrotoxicitatea la sobolanii tineri a fost raportata numai la doze mari (300 mg/kg). Aplicatiile locale, chiar in cazul absorbtiei complete, conduc la o doza totala de aproximativ 2 mg/zi. Doza zilnica maxima variaza intre 20-50 µg/kg, fiind deci cu cateva ordine de marime sub doza artrotoxica. Desi datele studiilor clinice sunt limitate, totusi nu s-au inregistrat efecte adverse in urma administrarii la copii. Administrare: Adulti si copii peste 1 an 1 picatura de 2-3 ori pe zi in sacul conjunctival inferior. La inceperea tratamentului administrarea trebuie sa fie mai frecventa: 5 picaturi in primele 20 de minute sau cate 1 picatura pe ora in primele 6-10 ore. Durata tratamentului este de 7-9 zile. Actiune: [continuare]
Bioflu, capsule moi
Ce este Bioflu capsule moi si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul simptomatic al congestiei nazale, tusei neproductive si febrei asociate bolilor tactului respirator (de exemplu, sinuzite, rinite, faringite, bronsite). Tratament simptomatic in raceala si gripa. Mod de administrare Adulti si adolescenti: doza uzuala este de 1-2 capsule moi de 4 ori pe zi. Nu se va depasi doza maxima de 8 capsule moi pe zi. Nu se administreaza Bioflu capsule moi, copiilor cu varsta mai mica de 12 ani. Durata tratamentului trebuie sa fie scurta (maxim 5 zile). Daca utilizati mai mult decat trebuie din Bioflu capsule moi Pot aparea urmatoarele manifestari clinice: tremor, neliniste, insomnie, tahicardie, cresterea sau scaderea marcata a tensiunii arteriale, paloare, midriaza, retentie urinara acuta, insuficienta hepatica si/sau renala acuta, dureri abdominale, encefalopatie hepatica, acidoza metabolica, hipoglicemie, hiperpnee, convulsii, delir, coma, aritmii (inclusiv ventriculare),... [continuare]
Nimesulid, comprimate
Compozitie Un comprimat contine nimesulida 100 mg si excipienti: lactoza monohidrat, amidon de porumb, polividona K30, stearat de magneziu, celuloza microcristalina. Grupa farmacoterapeutica: antiinflamatorii si antireumatice nesteroidiene Indicatii Tratamentul simptomatic al bolii artrozice dureroase si invalidante. Contraindicatii Hipersensibilitate la nimesulida, la celelalte componente ale produsului, la acid acetilsalicilic sau la alte antiinflamatoare nesteroidiene. Ulcer gastro-duodenal activ. Insuficienta hepatica moderata sau severa, alte leziuni hepatice active. Insuficienta renala severa. Copii sub 16 ani. Ultimul trimestru de sarcina si perioada de alaptare. Doze si mod de administrare Produsul este destinat administrarii la adulti si copii peste 16 ani. Doza uzuala este de 200 mg nimesulida (2 comprimate Nimesulid 100 mg) pe zi, administrate oral, fie intr-o singura priza, fie in doua prize a cate 100 mg nimesulida (un comprimat Nimesulid 100 mg),... [continuare]
Dexamethasone sodium ph, flacoane injectabile
Ce este Dexamethasone Sodium Phosphate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dexametazona este un steroid (derivat corticosteroid) utilizat in cadrul corticoterapiei tulburarilor acute sau cronice ce raspund la acest tip de tratament - antiinflamator si imunosupresor. Administrare sistemica in insuficienta corticosuprarenala (asociat cu mineralocorticoizi), alergie, urticarie, soc anafilactic, soc toxicoseptic, soc cardiogen, boli de colagen, nefropatii autoimune, purpura trombocitopenica idiopatica, anemii hemoliticeautoimune, traumatisme craniocerebrale, edem cerebral acut; asociat chimioterapiei antineoplazice ca antiemetic. Administrare locala in inflamatii articulare, abarticulare, ale tesuturilor moi, afectiuni oculare. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Dexamethasone Sodium Phosphate exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Pentru a reduce la minimum... [continuare]
Omacor, capsule
Prezentare Flacon din polietilena de inalta densitate (HDPE) a 28 capsule moi. Flacon din polietilena de inalta densitate (HDPE) a 100 capsule moi Compozitie O capsula moale contine esteri etilici 90 ai acidului omega-3 1000 mg (840 mg ester etilic al acidului eicosapentenoic 46% si ester etilic al acidului docosahexenoic 38% . Lista excipientilor Continutul capsulei: alfa-tocoferol Capsula: gelatina, glicerol Excipienti utilizati pentru procesul de fabricatie: lecitina, ulei de cocos fractionat. Indicatii terapeutice Post infarct miocardic Ca tratament adjuvant dupa infarct miocardic pentru profilaxia secundara a accidentelor coronariene, in asociere cu terapia standard (de exemplu, statine, antiagregante plachetare, beta-blocante, inhibitori ai ECA). Hipertrigliceridemie - hipertrigliceridemie endogena ca supliment nutritional atunci cand masurile dietetice singure sunt insuficiente pentru a produce un raspuns adecvat: - hipertrigliceridemie tip IV, in... [continuare]
Totalcleanse liver
Efecte - hepatoprotector exceptional (antioxidant, protejeaza membrana celulei hepatice, stimuleaza regenerarea hepatica) in hepatite cronice, colestaza, steatoza hepatica, inflamatii hepato-biliare, litiaza biliara, ciroza si complicatiile acesteia: encefalopatie hepatica, edeme, ascita, echimoze, sangerari, icter, prurit, hipertensiune portala, varice esofagiene, rezistenta la insulina, cancer hepatic, disfunctii ale sistemului imun, infectii, impotenta, insuficienta renala - antiinflamator (reduce eliberarea din fosfolipidele membranelor celulare a acidului arachidonic precursorul... [continuare]
Integrilin, solutie perfuzabila
Ce este Integrilin si pentru ce se utilizeaza Indicatii INTEGRILIN este conceput pentru a fi utilizat impreuna cu acidul acetilsalicilic si heparina nefractionata. INTEGRILIN este indicat pentru prevenirea infarctului miocardic acut la adultii cu angina pectorala instabila sau infarct miocardic non-Q, care au prezentat un episod de durere toracica in ultimele 24 de ore si modificari ale electrocardiogramei (ECG) si/sau valori crescute ale enzimelor cardiace. Cel mai probabil, pacientii care beneficiaza de tratamentul cu INTEGRILIN sunt cei cu risc crescut de aparitie a infarctului miocardic in primele 3-4 zile de la debutul simptomatologiei de angina pectorala, inclusiv a celor care necesita, de exemplu, angioplastie coronariana transluminala percutanata (ACTP) de prima necesitate. Mod de administrare Acest medicament se utilizeaza numai in mediu spitalicesc. Trebuie administrat de catre medici specialisti cu experienta in tratarea sindroamelor coronariene... [continuare]
Cavinton forte 10 mg, comprimate
Ce este Cavinton Forte si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cavinton Forte 10 mg comprimate este un medicament folosit pentru tratamentul anumitor boli asociate tulburarilor circulatiei cerebrale. Cavinton Forte 10 mg comprimate este de asemenea utilizat, pentru tratamentul anumitor boli oftalmologice si otologice bazate pe afectiuni vasculare sau pentru atenuarea simptomelor acestora. Mod de administrare Luati intotdeauna Cavinton Forte 10 mg comprimate exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Daca nu este prescris altfel de catre medic, doza zilnica uzuala este de 1 comprimat Cavinton Forte de 3 ori pe zi. Nu este necesara o ajustare a dozei, in cazul pacientilor cu boli renale sau hepatice. Comprimatele trebuie luate dupa mese. In cazul in care considerati ca efectul medicamentului este prea puternic sau prea slab, spuneti medicului sau farmacistului dumneavoastra. Daca... [continuare]
Cipro quin, comprimate filmate
Ce este Cipro Quin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul infectiilor cu germeni sensibili la ciprofloxacina, cum sunt: - infectii ale aparatului respirator inferior (acutizari ale bronsitei cronice, pneumonie cu germeni gram-negativ si streptococi); - infectii osteo-articulare; - infectii complicate si necomplicate ale aparatului urinar; - infectii gonococice, endocervicale si uretrale; - prostatita; - gastroenterita; - infectii cutanate si ale tesuturilor moi; - febra tifoida; - sancru moale. Mod de administrare Medicul dumneavoastra va va explica exact cat de mult Cipro Quin trebuie sa luati, cat de des si pentru cat timp. Aceasta va depinde de tipul infectiei pe care o aveti si de cat de grava este aceasta. Spuneti medicului daca aveti probleme cu rinichii, deoarece in acest caz s-ar putea sa fie necesara ajustarea dozei dumneavoastra. Tratamentul dureaza de obicei intre 5 si 21 zile, dar poate dura mai mult in cazul infectiilor severe. Luati comprimatele... [continuare]
Diclofenac sodic, supozitoare
Ce este Diclofenac Sodic, supozitoare si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratament de lunga durata in: - boli reumatismale cum sunt poliartrita reumatoida, spondilita anchilopoietica, poliartrita reumatoida juvenila, sindrom Reiter; - artroze invalidante insotite de dureri. Se mai poate utiliza in unele tratamente de scurta durata: - inflamatii acute articulare si abarticulare (bursite, capsulite, sinovite, tendinite sau tenosinovite); - lombalgii, radiculite; - artrita microcristalina; - artrita gutoasa - criza acuta; - dureri usoare si moderate cum sunt cele care apar in cursul unor mici interventii chirurgicale stomatologice, ginecologice, ortopedice; algii musculare si osteoarticulare datorate efortului sau traumatismelor; - cefalee vasculara; - dismenoree. Mod de administrare Adulti si copii cu varsta peste 15 ani: doza recomandata este de un supozitor Diclofenac sodic 100 mg (100 mg diclofenac sodic) administrat intrarectal, ca doza unica sau ca ultima doza din... [continuare]
Somac control, comprimate gastro-rezistente
Prezentare Comprimate filmate galbene, ovale, biconvexe inscriptionate pe o fata cu „P20” cu cerneala maro. Blistere din Al/Al continand 7 sau 14 comprimate gastro-rezistente sau blistere din Al/Al cu suport de carton continand 7 sau 14 comprimate gastro-rezistente. Este posibil ca nu toate marimile de ambalaj sa fie comercializate. Compozitie Fiecare comprimat gastro-rezistent contine 20 mg pantoprazol (sub forma de sesquihidrat de sodiu). Lista excipientilor Nucleu Hidrogenocarbonat de sodiu, anhidru Manitol (E421) Crospovidona Povidona K90 Stearat de calciu Film Hipromeloza Povidona K25 Dioxid de titan (E171) Oxid galben de fer (E172) Propilenglicol Copolimer de acid metacrilic si acrilat de etil (1:1) Laurilsulfat de sodiu Polisorbat 80 Trietilcitrat Cerneala de inscriptionare Shellac Oxid rosu de fer (E172) Oxid negru de fer (E172) Oxid galben de fer (E172) Concentrat de solutie de amoniac Indicatii SOMAC Control este indicat pentru... [continuare]
Norvir, solutie orala
Prezentare farmaceutica Ritonavir, compusul activ al Norvir, se prezinta ca o pulbere alb-galbuie cu gust metalic amar. Este usor solubil in metanol si etanol, solubil in izopropanol si practic insolubil in apa. Denumirea chimica: acid 10-hidroxi-2-metil-5-(1-metil etil)-1-i2-(1-metil etil)-4-tiazol-3-6s, dioxo-8, 11-bis (fenil metil)-2,4,7,12-tetraaza tridecan-13.OIC, 5-tiazolil-metil ester. E 5S-(5R*, 8 R*, 10 R*, 11 R*). Norvir este conditionat sub forma de capsule, fiecare continand 100 mg ritonavir, precum si sub forma unei solutii de uz oral, continand 80 mg ritanovir/ml. Actiune terapeutica Norvir (ritonavir) este un inhibitor de proteaza activ in administrare orala asupra enzimelor tulpinilor HIV-1 si HIV-2. Norvir este un inhibitor competitiv, peptidomimetic (analog de substrat) care se leaga de situsul activ al proteazei HIV si prin aceasta inhiba procesarea informatiei din locusurile gag si gag-pol ale genei responsabile de sinteza polyproteinei, avand drept rezultat... [continuare]
Adol, sirop
Prezentare Cutie cu un flacon din sticla bruna a 60 ml sirop si o masura dozatoare. Compozitie 5 ml sirop contin paracetamol 120 mg. Actiuni Proprietati farmacodinamice Efectul analgezic si antipiretic este maxim la 1-3 ore si dureaza 3-4 ore de la administrare. Actiunea analgezica se bazeaza pe inhibarea sintezei prostaglandinelor la nivelul sistemului nervos central si in mai mica masura la nivel periferic. Ca antipiretic actioneaza probabil prin inhibarea formarii prostaglandinelor la nivelul centrului termoreglator din hipotalamus. Actiunea antiinflamatoare este foarte redusa, probabil datorita lipsei afinitatii pentru ciclooxigenaza din periferie. Proprietati farmacocinetice Paracetamolul se absoarbe rapid si aproape complet din tubul digestiv. Absorbtia poate fi redusa de asocierea cu alimente bogate in carbohidrati si favorizata de ingestia unei cantitati suficiente de lichid. Se leaga de proteinele plasmatice in proportie de aproximativ 25%.... [continuare]
Introna, solutie injectabila sau perfuzabila
Ce este IntronA si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hepatita cronica B Tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica B asociata cu dovezi de replicare a virusului hepatitic B [prezenta ADN-ului virusului hepatitic B (ADN-VHB) si a antigenului hepatitei B (AgHBe)], valori crescute ale alanin aminotransferazei (ALT) si inflamatie hepatica activa si/sau fibroza dovedite histologic. Hepatita cronica C inainte de initierea tratamentului cu IntronA, trebuie luate in considerare rezultatele din cadrul studiilor clinice ce au comparat IntronA cu interferon pegilat. Adulti IntronA este indicat in tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica C, care prezinta valori crescute ale transaminazelor, fara decompensare hepatica si care sunt pozitivi pentru ARN-ul virusului hepatitic C (ARN-VHC). Pentru aceasta indicatie cea mai buna utilizare a IntronA este in asociere cu ribavirina. Copii cu varsta de 3 ani si peste si adolescenti IntronA este indicat, in asociere cu... [continuare]
Fasconal, comprimate
Ce este Fasconal si pentru ce se utilizeaza Indicatii Analgezic si antipiretic prin acidul acetilsalicilic si fenacetina, analgezic prin codeina; sedativ prin fenobarbital, stimulant psihomotor slab si antimigrenos prin cafeina. Fasconal este un analgezic utilizat pentru tratamentul simptomatic de scurta durata al durerilor de intensitate moderata pana la severa, cu diferite localizari: dureri de cap, migrena, nevralgii (dureri pe traiectul unui nerv), mialgii (dureri musculare), artralgii (dureri articulare), dureri dentare sau in sfera ORL, dismenoree (menstruatii insotite de dureri) si tratamentul starilor febrile. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Fasconal exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Adultii si adolescentii cu varsta peste 15 ani: un comprimat Fasconal, la nevoie; daca este necesar, doza se poate repeta la intervale de 6 ore. Nu luati mai mult de 4 comprimate... [continuare]
Forcid, comprimate
Forma de prezentare Cpr. disp. 312,5 mg (250 mg amoxicilina + 62,5 mg acid clavulanic), 625 mg (500 mg amoxicilina + 125 mg acid clavulanic), 1000 mg (875 mg amoxicilina + 125 mg acid clavulanic); ct. 5 blist. 4 cpr. (312,5 mg, 625 mg), ct. 2 blist. 7 cpr. Indicatii Infectii ale tractului respirator superior si inferior; ale tractului genito-urinar; ale pielii si tesuturilor moi; osteo-articulare; dentare; alte infectii (avort septic, infectii puerperale, infectii intraabdominale). Profilaxia infectiilor asociate cu interventiile chirurgicale. Spectru: Germeni grampozitiv aerobi: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus, Stafilococi coagulazo-negativi, Streptococcus AGalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp., Streptococcus viridans. Germeni grampozitiv anaerobi: Clostridium spp., Peptococcus spp.,... [continuare]


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter