instrumentar chirugical

Infectii nozocomiale - infectii dobandite in cursul spitalizarii

Actualizat la data de: 03 Aprilie 2023

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Infectia nozocomiala este infectia dobandita de pacient in cursul spitalizarii pentru o alta afectiune (contaminarea bacteriana anterioara internarii cu manifestare clinica intraspitaliceasca nu reprezinta o infectie nosocomiala), cel mai adesea manifestata clinic pe parcursul internarii actuale, dar posibil si dupa externare. Rata acestor infectii in patologia infectioasa generala este de 5-20% (incidenta maxima, de 28-30%, in serviciile de reanimare), fiind responsabile de 70% din decesele inregistrate in serviciile de chirurgie generala. Infectia nozocomiala determina consecinte importante atat in plan medical, cat si in plan economic (sanitar si nu numai): infectii respiratorii grave la cei intubati mai multe zile, complicatii postoperatoarii tardive (peritonite postoperatorii tardive, abcese intraperitoneale, granuloame de corp strain, etc.), posibile interventii chirurgicale ulterioare, prelungire a duratei de spitalizare, incapacitate temporara, prelungita... [continuare]

Boala addison - insuficienta suprarenaliana lenta

Actualizat la data de: 29 Martie 2022

Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala

Generalitati Boala Addison este o boala destul de rara, ce apare atunci cand glandele adrenergice (suprarenalele), localizate in partea superioara a rinichilor, nu produc cantitati suficiente de hormoni, in special cortizol si mai rar aldosteron. Cortizolul actioneaza asupra majoritatii organelor si este important pentru functionarea normala a organismului. Glandele adrenergice elibereaza cortizol pentru a ajuta organismul sa raspunda la stresul provenit in urma unor boli, procedee chirugicale, nasteri sau alte cauze. Aldosteronul retine sarea si apa in organism si mentine tensiunea arteriala. Productia de hormoni la nivelul glandei adrenergice este reglata de la nivel cerebral, din hipotalamus si de la nivelul glandei pituitare (hipofizare). Hipotalamusul stimuleaza glanda pituitara sa produca un hormon adrenocorticotrop (ACTH), care la randul lui va stimula producerea de cotizol la nivelul glandei suprarenale. In cazul in care productia de cortizol este scazuta... [continuare]

Tumora maligna care se dezvolta pe peretele laringelui. Semnul cel mai precoce este o alterare a vocii, vocea fiind sparta sau ragusita. Apare apoi o jena respiratorie si o umflare a unuia sau mai multor ganglioni limfatici ai gatului. Se pot folosi unul din cele trei tratamente: chirugia, radioterapia sau/si chimioterapia. Sinonim : cancer laringian, cancer al laringelui. [continuare]

Acupunctura este un tratament ce consta in inteparea anumitor puncte situate la nivelul pielii, puncte ce se afla de-a lungul unor meridiane energetice care formeaza o retea complexa. Scopul tratamentului prin acupunctura este echilibrarea functionarii organismului. Se urmareste eliminarea urmarilor factorilor ce produc boala, cresterea rezistentei proprii a organismului la imbolnavire, refacerea energiei afectate a diferitelor organe. Ramura a medicinei traditionale chinezesti constand in practicarea de intepaturi cu ace in puncte precise ale suprafetei corpului unui pacient, cu scopul de a vindeca anumite boli sau de a provoca un efect analgezic. Istoric - Chinezii sunt cei care au descoperit acupunctura intre anii 4000 si 3000 I.Hr., elaborand aceasta tehnica poate plecand de la observarea remisiunilor inexplicabile la cei raniti de sageti sau ale celor torturati cu ace ascutite. Practicarea sa s-a raspandit in Franta incepand cu deceniul al patrulea. Indicatii - Asa cum... [continuare]

inflamatie, acuta sau cronica, a sacului lacrimal, situat intre unghiul intern al ochiului si nas. Sacul lacrimal este situat intre unghiul intern al ochiului si nas. Se disting doua tipuri de dacriocistita: - dacriocistita acuta, insotita de o tumefactie sau umflatura, de culoare rosie, calda la pipait si susceptibila de a se transforma intr-un abces de culoare deschisa; - diacriocistita cronica, care determina si aparitia chisturilor care contin mucus, numit mucocel. Mucocelul este o tumora benigna formata prin acumularea de mucus. In oftalmologie, mucocelul este constituit de sacul lacrimal, cand canalele lacrimale nu permit trecerea lichidului lacrimal (lacrimile), insotita de o obstructie/infundare a canalului nazal. Diocriocistita se datoreaza obstructiei canalului lacrimal, mai precis a canalului lacrimo-nazal. Canalul lacrimo-nazal face legatura intre sacul lacrimal si nas. Simptome - Simptomele acestei afectiuni sunt lacrimarea si durere insotita uneori de febra. [continuare]

Tumora maligna care se dezvolta pe peretele laringelui. Semnul cel mai precoce este o alterare a vocii,vocea fiind sparta sau ragusita. Apare apoi o jena respiratorie si o umflare a unuia sau mai multor ganglioni limfatici ai gatului. Se pot folosi unul din cele trei tratamente : chirugia, radioterapia sau/si chimioterapia. Sinonim : cancer de laringe, cancer al laringelui. [continuare]

Fragmentare instrumentara a unui organ, portiune dintr-un organ, cu scopul de a extrage o formatiune mai mare printr-un orificiu mai mic. [continuare]

Interventie chirugicala pentru realizarea unei deschideri permanente sau semipermanente intr-o cavitate osoasa in scopul drenarii, de exemplu pentru tratarea infectiilor sinusurilor paranazale. [continuare]

1. Intercomunicatia vaselor de sange dintr-o formatiune anatomica naturala, care ca rezultat al unei intreruperi a circulatiei sangvine principale, permite derivarea sangelui pe aceasta cale - ocazional, aceste anastomoze pot fi create chirurgical. 2. Stabilirea prin metode chirugicale a unei comunicatii intre doua organe cavitare sau doua parti ale aceluiasi organ. [continuare]

Tumora maligna care se dezvolta pe peretele laringelui. Semnul cel mai precoce este o alterare a vocii, vocea fiind sparta sau ragusita. Apare apoi o jena respiratorie si o umflare a unuia sau mai multor ganglioni limfatici ai gatului. Se pot folosi unul din cele trei tratamente : chirugia, radioterapia sau/si chimioterapia. Sinonim : cancer de laringe, cancer laringian. [continuare]

Compozitie Solutie pentru uz extern continand iod 3 g, nonilfenolpolietoxilat 17 g, alcool izopropilic 1 g, apa dist. 69 g (flac. cu 500 ml). Actiune terapeutica Iodoformul rezultat din complexarea iodului cu un surfactant neionic are actiune antiseptica si dezinfectanta (prin iod) si de curatire (prin detergent). Efectul se mentine in prezenta produselor biologice. Indicatii antiseptic pentru piele si mucoase, in aplicatii locale. dezinfectant pentru instrumentar nemetalic (sonde, catetere etc.) Doze si mod de administrare Diluat 1/10: antiseptic pentru piele si mucoase, in aplicatii locale. Diluat 1/20: dezinfectant pentru instrumentar nemetalic (sonde, catetere etc.) Contraindicatii Alergie specifica; se evita contactul cu ochii, nu se aplica pe arsuri intinse (peste 20% din suprafata corporala); nu se asociaza cu compusi mercuriali. Reactii adverse Rareori reactii alergice. [continuare]

Ce este Bromhexin 12, drajeuri si pentru ce se utilizeaza Indicatii Bromhexin 12 contine o substanta activa din grupa bronhosecretoliticelor. El este recomandat: in tratamentul afectiunilor acute si cronice inflamatorii ale cailor respiratorii, a bronhiilor si plamanului, bronsiectazii, pneumoconioze, in interventii chirugicale pre- si postoperatorii sau de diagnostic de plaman, bronhii si cai respiratorii superioare. Mod de administrare Daca nu sunt alte indicatii, se recomanda urmatoarele: adulti: pana la de 4 ori pe zi un drajeu; copii pana la de 2 ori un drajeu pe zi. Felul si durata tratamentului: Drajeurile se administreaza nesfaramate. Durata utilizarii se orienteaza dupa tabloul clinic si se va stabili de medic. Medicamentul sa nu fie utilizat dupa termenul de expirare. Medicamentul sa fie pastrat ferit de copii. Atentionari si precautii Contraindicatii Contraindicatiile reprezinta afectiuni sau situatii in care anumite medicamente nu pot fi utilizate sau se... [continuare]

Ce este Integrilin si pentru ce se utilizeaza Indicatii INTEGRILIN este conceput pentru a fi utilizat impreuna cu acidul acetilsalicilic si heparina nefractionata. INTEGRILIN este indicat pentru prevenirea infarctului miocardic acut la adultii cu angina pectorala instabila sau infarct miocardic non-Q, care au prezentat un episod de durere toracica in ultimele 24 de ore si modificari ale electrocardiogramei (ECG) si/sau valori crescute ale enzimelor cardiace. Cel mai probabil, pacientii care beneficiaza de tratamentul cu INTEGRILIN sunt cei cu risc crescut de aparitie a infarctului miocardic in primele 3-4 zile de la debutul simptomatologiei de angina pectorala, inclusiv a celor care necesita, de exemplu, angioplastie coronariana transluminala percutanata (ACTP) de prima necesitate. Mod de administrare Acest medicament se utilizeaza numai in mediu spitalicesc. Trebuie administrat de catre medici specialisti cu experienta in tratarea sindroamelor coronariene... [continuare]

Ce este Ampril si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substantele active din Ampril sunt ramiprilul si hidroclorotiazida. Ramiprilul apartine grupei de medicamente numite inhibitori ECA (enzima de conversie a angiotensinei), ce actioneaza asupra inimii si vaselor sanguine. in timpul tratamentului cu ramipril, vasele sanguine se dilata, rezultand scaderea tensiunii arteriale si cresterea fluxului sanguin si a aportului de oxigen la nivel cardiac si al altor organe. Aditional, ramiprilul influenteaza excretia de sodiu si de lichid la nivel renal. Aceste efecte duc la reducerea incarcarii inimii. Hidroclorotiazida apartine grupei de medicamente numite diuretice. Ca actiune, creste excretia sodiului in rinichi. Cresterea excretiei de sodiu antreneaza un volum sporit de apa, ceea ce duce la cresterea volumului urinar, precum si excretie marita de potasiu. Ampril este un medicament antihipertensiv, utilizat in tratamentul hipertensiunii ce nu raspunde clinic la monoterapie. Medicul... [continuare]

Ce este Gentamicin Krka si pentru ce se utilizeaza Indicatii Gentamicina este un antibiotic aminoglicozidic. Aceasta distruge bacteriile ce produc diverse infectii grave in organismul uman. Gentamicina se utilizeaza in tratamentul: - infectiilor abdominale grave, - infectiilor tractului urinar, - infectiilor severe respiratorii spitalicesti, - infectiei generalizate (sepsis), - infectiilor grave din arsuri, leziuni traumatice sau chirurgicale si infectii cardiace (endocardite). Gentamicin Krka este de asemenea utilizata in profilaxia infectiilor, in cazul diverselor interventii chirugicale. in cazul multor infectii, gentamicina se utilizeaza in combinatie cu unul sau mai multe antibiotice. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Gentamicin Krka exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Gentamicina se administreaza in muschi, dar poate fi administrata si intr-o vena. Copii,... [continuare]

Compozitie Comprimate continand linestrenol 5 mg (flac. cu 30 buc.). Actiune terepeutica Derivat de 19-nortestosteron cu proprietati progestogene moderate; inhiba ovulatia, are efecte antiestrogenice si androgenice slabe. Indicatii Endometrioza; insuficienta luteala cu tulburari functionale ale ciclului menstrual, dismenoree, mastopatie fibrochistica; ca anticonceptional (in asociatie cu etinilestradiol). Mod de administrare In endometrioza, 2 comprimate (10 mg) zilnic, continuu, 6-9 luni; In insuficienta luteala (ca substitutiv), cate 2 comprimate/zi, intre zilele 16 si 25 ale ciclului. Contraindicatii Sarcina, boli hepatice grave, tumori hepatice, icter familial, tromboflebita manifesta, suspecta sau in antecedente, sangerari genitale nediagnosticate, antecedente de sarcina cu icter idiopatic, cu prurit generalizat sau cu herpes; se va evita cateva saptamani inaintea interventiilor chirugicale si in caz de imobilizare prelungita; prudenta la renali, la... [continuare]

Ce este Diclac, comprimate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diclac 75 ID face parte din clasa antinflamatorii si antireumatice nesteroidiene, derivati ai acidului acetic si substante inrudite si este utilizat in tratamentul urmatoarelor afectiuni: - artrita acuta, incluzand atacurile de guta; - artrita cronica, in special poliartrita cronica/artrita reumatoida; - spondiloza anchilopoietica (boala Bechterew) si alte afectiuni inflamatorii reumatice ale coloanei vertebrale; - pusee dureroase, in afectiunile degenerative ale articulatiilor si coloanei vertebrale (artroza si spondiloartroza); - dureri de natura inflamatorie la nivelul tesuturilor moi; - inflamatii dureroase dupa interventii chirugicale sau leziuni. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Diclac 75 ID exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Daca nu exista alte recomandari ale medicului dumneavoastra privind... [continuare]

Compozitie Dezinfectant si sterilizant la rece. Glutaraldehida, orto-fenil-fenol, para-clor-meta-crezol, substanta tensioactiva neionica, alcool etilic. Actiune terapeutica Sintosept GOK5 (Polisept) prezinta actiune puternic bactericida si fungicida fiind activ atat pe forme vegetative cat si pe forme sporulate de microorganisme. Doze si mod de utilizare Sintosept GOK5 (Polisept) se utilizeaza ca atare, nu se dilueaza. Sterilizarea la rece a instrumentarului din materiale termosensibile si otel inoxidabil: imersare in solutie, timp de actiune o ora, spalare cu apa distilata de 3 ori si pastrare in conditii sterile. Dezinfectia prin stropire (dispersie) a suprafetelor: prin stropire de la o distanta de 30 cm, lasand apoi sa se usuce solutia. Nu este necesara clatirea. Consum 30-50 ml/m2. [continuare]

Ce este Isoflurane si pentru ce se utilizeaza Indicatii Isoflurane este indicat pentru inductia si mentinerea anesteziei generale. Mod de administrare Isoflurane trebuie administrat printr-un vaporizator calibrat special pentru utilizarea isofluranului astfel incat concentratia vaporilor administrati sa fie controlata cu acuratete. MAC (Concentratia Alveolara Minima), standardul de masura a potentei anestezicului, este de 1,15% in oxigenul pur descrescand pana la 0,5%, cand se administreaza cu 70% protoxid de azot, pentru persoanele de varsta mijlocie. Exista o relatie cu varsta: MAC este semnificativ mai mare la copii si mai mic la varstnici. Varsta Valori medii ale MAC in oxigen Valori medii ale MAC in 75% N2O Pana la 12 luni 1,60 pana la 1,85% 0,49 pana la 0,69 1 - 5 ani 1,50 pana la 1,60% 0,49 pana la 0,67 Valori medii ale MAC in 70% N2O Peste 20 ani 1,25 pana la 1,30% 0,49 pana la 0,63 Peste 40 ani 1,10 pana la 1,20% 0,43 pana la 0,57 Peste 60 ani 1,00 pana la 1,10%... [continuare]

Actiune terapeutica sedativ hipnotic, non-benzodiazepinic. Agonist al receptorilor alfa-2 adrenergici cu efecte sedative. Fara efecte asupra functiei respiratorii la doze terapeutice. T ½: aprox. 6 min. Metabolizat aproape complet in ficat si excretat prin urina si materii fecale. T ½, final: aprox. 2 h. Exista posibilitatea acumularii metabolitilor la administrarea de lunga durata la pacientii cu insuficienta renala. Indicatii sedarea pacientilor pentru intubare si ventilatie mecanica in sectiile de terapie intensiva. Doze si mod de administrare Perfuzie IV: sedare pentru intubare si ventilatie asistata: Adulti: perfuzie initiala de 1 μg/kg in 10 min, apoi perfuzie de intretinere de 0,2-0,7 μg/kg/h. Se modifica doza pentru obtinerea efectului dorit. Doza se reduce in insuficientele hepatice. Contraindicatii Administrarea in perfuzie pe perioade mai lungi de 24 h, in timpul travaliului si a delivrentei, sau la pacienti cu varsta sub 18 ani. Masuri de... [continuare]

Indicatii Cefuroxim este indicat pentru tratamentul infectiilor cauzate de tulpini susceptibile ale microorganismelor care cauzeaza bolile listate in continuare: Infectii respiratorii inferioare, inclusiv pneumonia cauzata de S. pneumoniae, H. influenzae (inclusiv tulpinile rezistente la ampicilina), Klebsiella spp., S. aureus (tulpini producatoare si non-producatoare de penicilinaze), S. pyogenes si E. coli. Infectii ale tractului urinar inferior cauzate de e. coli si klebsiella spp. infectiile pielii si ale structurilor tegumentare cauzate de S. aureus (tulpini producatoare si non-producatoare de penicilinaza), S. pyogenes, e.coli, klebsiella spp. si enterobacter spp. septicemia cauzata de S. aureus (producatoare si non-producatoare de penicilinaz1), S. pneumoniae, e. coli, H. influenzae (inclusiv tulpinile rezistente la ampicilinza), N. meningitidis si S. aureus (tulpini producatoare si non-producatoare de penicilinaza). Gonoreea - infectii gonococice simple si... [continuare]

Ce este Diclac, solutie injectabila si pentru ce se utilizeaza Indicatii - artrita acuta incluzand atacurile de guta; - artrita cronica, in special poliartrita cronica/artrita reumatoida; - spondiloza anchilopoietica (boala Bechterew) si alte afectiuni inflamatorii reumatice ale coloanei vertebrale; - pusee dureroase in afectiunile degenerative ale articulatiilor si coloanei vertebrale (artroza si spondiloartroza); - dureri de natura inflamatorie la nivelul tesuturilor moi; - inflamatii dureroase dupa interventii chirugicale sau leziuni. Solutia injectabila este indicata numai daca este necesara o instalare rapida a efectului terapeutic sau administrarea diclofenacului sodic sub forma de supozitoare nu este posibila. in general, tratamentul trebuie initiat cu o injectie unica. Mod de administrare Daca nu exista alte recomandari ale medicului dumneavoastra privind administrarea Diclac, se aplica urmatoarea schema de dozaj. Va rugam sa respectati dozele recomandate deoarece, in... [continuare]

Compozitie Dezinfectant-detergent concentrat pentru instrumentar medical si suprafete tari. Flacoane de 1 l, canistre de 5 l si butelii de 60 l din polietilena. Orto-fenil-fenol, para-clor-meta-crezol, benzil-hemiformal, substanta tensioactiva anionica, alcool izopropilic, ulei de pin. Actiune Bactericid, virulicid, fungicid activ fata de: escherichia coli, pseudomonas aeruginosa (7 tulpini), staphylococcus aureus, Entero-coccus faecium, Mycobacterium smegmatis, Candida albicans; eficace fata de virusul hepatitei B, virusul HIV, bacilul Koch, bacilul piocianic. Doze si mod de administrare Dezinfectia instrumentarului medical: 2,5 ml Sintosept A0P/100 ml apa, timp de actiune 1 ora, clatire abundenta cu apa curenta si apa distilata. Dezinfectia suprafetelor: 2,5 ml Sintosept A0P/100 ml apa, timp de actiune 1 ora, clatire cu apa. [continuare]

Prezentare Flacon din polietilena (200 ml e) prevazut cu pompita mecanica pulverizatoare si capac de protectie. Compozitie Solutie hidroalcoolica ce contine benzoat de sodiu 1,5%, acid benzoic 0,3%, fenosept 0,06%, propilenglicol, alcool etilic, apa distilata. Actiune terapeutica Antifungica (impotriva ciupercilor - Candida, dermatofiti si mucegaiuri), antibacteriana usoara (impotriva bacteriilor gram pozitive si gram negative). Indicatii In micoze, infectii bacteriene ale pielii cu diverse localizari (interdigital, plantar, palmar, periunghial), in dezinfectia instrumentarului medical si de manichiura-pedichiura (exceptand cel de aluminiu), dezinfectia ciorapilor si incaltamintei. Doze si mod de administrare Se aplica prin pulverizare de 2-3 ori pe zi. tratamentul se continua 2 saptamani dupa disparitia leziunilor si a disconfortului local. Contraindicatii Nu se recomanda persoanelor alergice la unul din ingrediente. Precautii A se feri zona ochilor si... [continuare]

Indicatii: Xanternet este indicat pentru tratamentul leziunilor si abraziunilor suprafetei oculare produse de evenimente traumatice sau secundare interventiilor chirugicale. Utilizarea Xanternet este specifica pentru pacienti care, conform sfatului medicului, prezinta risc de infectie bacteriana. Gel oftalmic fara conservanti care combina proprietatile reepitelizante ale hialuronatului de sodiu cu protectia antibiotica de spectru larg a netilmicinei, oferind cea mai buna optiune pentru tratamentul leziunilor corneene posttraumatice si postchirugicale. 10 monodoze fara conservant a 0.4ml Valabilitate 24 de luni Gel oftalmic Hialuronat de sodiu 0.15%, Guma xantan 1%, Netilmicina 0.3% [continuare]

Compozitie Glutaraldehida, substanta tensioactiva neionica, ulei de pin, stabilizator, complexanti, apa distilata, alcool etilic. Actiune terapeutica Bactericid, virulicid, sporicid activ fata de: escherichia coli, pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Mycobacterium smegmatis, Candida albicans; eficace fata de virusul hepatitei B, virusul HIV, bacilul Koch si bacilul piocianic. Utilizare Sterilizarea la rece a instrumentarului din materiale termosensibile (sonde, endoscoape, tuburi): imersare in solutie de 10 ml Glutasept /100 ml apa, timp de actiune 5 ore, clatire de minimum 5 ori cu apa distilata, uscare si pastrare in conditii sterile. Dezinfectia instrumentelor medicale si de laborator, din otel inoxidabil: imersare in solutie de 5 ml Glutasept /100 ml apa, timp de actiune 30 minute, clatire cu apa distilata, uscare si pastrare in conditii sterile. [continuare]