ingrijirea pacientului cu apendicita acuta
Ingrijirea paliativa: suport esential pentru pacienti in faze avansate ale bolii
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este paliatia? Ingrijirea paliativa reprezinta un domeniu multidisciplinar, care se concentreaza pe prevenirea si ameliorarea suferintelor si pe obtinerea celei mai bune calitati a vietii in cazul pacientilor cu afectiuni serioase si amenintatoare de viata. In acest tip de medicina este vorba mai mult despre calitatea timpului ramas, decat despre cantitatea lui. Acestea se pot aplica in multiple patologii medicale, dar in special in bolile oncologice. Aceste ingrijiri ar trebui sa vizeze si interactiunea cu membrii familiei pacientului, care ar trebui sa cunoasca severitatea afectiunii si prognosticul. Ce presupune evaluarea completa in ingrijirile paliative? Evaluarea medicala a pacietului de paliatie este destul de similara cu cea a oricarui alt pacient, dar prezinta si anumite particularitati. Astfel se incepe cu istoricul medical al pacientului si ulterior se efectueaza examenul clinic. De asemenea, este important de inteles, care este gradul de intelegere al... [continuare]
Durerea abdominala acuta
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este durerea abdominala Durerea abdominala este frecventa si deseori banala. Durerea abdominala acuta si severa este aproape intotdeauna un simptom de afectiune intraabdominala. Ea poate fi singurul indicator al necesitatii interventiei chirurgicale si trebuie diagnosticata foarte repede. Durerea abdominala este in mod particular grava la pacientii foarte tineri sau la cei foarte in varsta, la cei care au infectii cu HIV sau care iau medicamente imunosupresive. Descrierea in lucrarile de specialitate a durerii abdominale are limitari importante deoarece reactia individuala la durere difera. Pacientii varstnici tolereaza mai bine durerea, pe cand ceilalti isi exagereaza simptomele. Sugarii, copiii mici si unii varstnici pot sa aiba dificultati in localizarea durerii. Tipuri de durere Durerea viscerala isi are originea in viscerele abdomenului, care sunt inervate de fibre nervoase autonome si raspund in special la senzatia de distenise si la contractia musculara. Durerea... [continuare]
Ce este sindromul toracic acut Sindromul toracic acut reprezinta o complicatie a unei patologii numite siclemie, o patologie sanguina. Poate progresa rapid si este cea mai comuna cauza de spitalizare si deces in randul pacientilor cu diagnostic pozitiv de siclemie. Cum se manifesta Siclemia este o afectiune genetica ce altereaza hemoglobina, proteina principala a hematiilor sau celulelor rosii din sange. Hemoglobina este esentiala in transportul oxigenului prin sange. Pacientii cu siclemie au hematii cu forma alterata, in forma de ,,secera’’, de unde si numele patologiei. Aceste hematii cu forma de secera nu pot trece prin vasele de sange in mod corespunzator, iar astfel hemoglobina nu mai poate transporta oxigenul in organism. Siclemia este un tip sever de anemie. Prevalenta Sindromul toracic acut este frecvent intalnit in randul pacientilor cu siclemie, insa nu se intalneste la pacientii sanatosi sau la cei cu alte afectiuni sau alte tipuri de anemie. [continuare]
totul despre ingrijirea paliativa
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Ingrijirea paliativa este cunoscuta ca un domeniu vast de ingrijire totala, ce cuprinde atat partea medicala, spirituala si psiho-emotionala a pacientului, cat si a familiei acestuia. Cunoscuta in tara noastra nu de foarte multi ani, a capatat o amploare deosebita datorita multiplelor afectiuni incurabile in randul populatiei, venind in ajutorul lor, in speranta unei imbunatatiri a calitatii vietii. Indicatii Acest concept de ingrijire paliativa incearca sa previna si sa inlature suferinta provocata de boala prin identificarea cat mai precoce si o evaluare cat mai corecta a problemelor cauzate de suferinta oncologica sau non-oncologica si initierea unui tratament menit sa reduca durerea. De asemenea, ofera pacientilor in cauza suportul psiho-emotional si spiritual de care au nevoie. Mai ajuta atat pacientul, cat si familia in problemele sociale, ce tin de starea sociala si financiara pentru a putea depasi situatiile limita si a face fata atat tratamentului, cat... [continuare]
Strategii de ingrijire in cazul delirului postoperator
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Delirul postoperator este o afectiune care apare dupa o interventie chirurgicala si afecteaza in cea mai mare parte persoanele in varsta, dar nu obligatoriu. Se defineste ca o stare de confuzie acuta, ce se caracterizeaza prin diminuarea atentiei si a nivelului de constienta, dar si prin tulburari de gandire. Inainte de a se pune diagnosticul de delir, trebuie eliminate alte posibilitati, precum dementa preexistenta. Adesea, simptomele delirului si ale dementei sunt asemanatoare, iar aceste doua afectiuni pot fi confundate. De asemenea, studiile au constatat ca delirul postoperator poate ramane nedescoperit de multe ori la pacientii in varsta. Diferenta dintre delir si dementa Din cauza riscului de a confunda aceste afectiuni, ele trebuie bine diferentiate. Una dintre principalele diferente consta in faptul ca delirul este o afectiune reversibila, in timp ce dementa nu este. Astfel, dupa punerea diagnosticului corect de delir, se poate oferi un tratament adecvat... [continuare]
Ingrijirea si tratarea pacientelor cu depresie postpartum (dupa nastere)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Depresia postpartum (care apare dupa nasterea unui copil) este intalnita la aproximativ jumatate dintre femeile care tocmai au nascut. Cu toate acestea, aparitia unor sentimente de nesiguranta, insomnie, iritabilitate, izbucnire in plans, sentimente de coplesire si stare de spirit schimbatoare sunt considerate normale. Depresia postpartum apare in general din a patra zi postpartum si incepe sa diminueze in mai putin de 2 saptamani. Cu toate acestea, pot exista perioade de depresie pe toata durata primului an de dupa nastere. In cazul in care starea de depresie se prelungeste peste 2 saptamani, organismul nu se poate recupera asa cum era de asteptat. Depresia postpartum: -este foarte frecventa, survenind la 1 din 8 femei in timpul primelor luni dupa nasterea copilului -este o afectiune medicala serioasa care se poate prelungi, poate determina invaliditate si poate afecta dezvoltarea copilului -cele mai eficiente tratamente sunt consilierea si... [continuare]
Ingrijirea si tratarea pacientelor cu depresie postpartum (dupa nastere)
ma tratez medicamentos cu eutyrox de la varsta de 22 ani,acum am 38 si nu ma simt prea bine luand tratament zilniccu eutyrox de 100.Eu cred ca boala sa agravat un pic si cred ca trebuie schimbat tratamentul.As dori sa-mi dati un sfat in acest caz.va multumesc [continuare]
Generalitati Insuficienta renala acuta se caracterizeaza prin faptul ca rinichii in mod brusc nu-si mai indeplinesc functia. In mod normal rinichii filtreaza produsii de metabolism (deseurile) si mentin nivelul normal de apa, sare si minerale (electroliti) din sange. Cand rinichii nu mai functioneaza, produsii de metabolism, lichidele si electrolitii se acumuleaza in organism, ceea ce poate duce la o situatie ce pune viata in pericol. Cauze Un numar de boli si conditii speciale pot face ca rinichii sa inceteze sa mai functioneze in mod normal. Un pacient poate face insuficienta renala acuta daca acesta: -a pierdut o cantitate mare de sange. Aceasta situatie poate aparea din cauza unei raniri grave sau unei interventii chirurgicale majore. S-a deshidratat din cauza ca a vomitat sau din cauza excesului de diuretice -are o afectiune cardiaca serioasa, ca insuficienta cardiaca, infarct miocardic, aritmie (ritm cardiac anormal), valori tensionale mari, endocardita,... [continuare]
Metode de ingrijire a membrelor inferioare la persoanele cu diabet zaharat
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Persoanele care sufera de diabet zaharat necesita o ingrijire speciala a membrelor inferioare, in special a piciorului. Diabetul zaharat este o afectiune in care poate aparea afectarea terminatiilor nervoase si a nervilor (polinevrita), precum si afectarea vaselor sanguine mici (angiopatie), care au ca rezultat diminuarea sensibilitatii la nivelul piciorului, astfel ca leziunile aparute la acest nivel pot fi usor trecute cu vederea (unii pacienti cu diabet zaharat nu simt durerea). Diabetul zaharat interfera de asemenea si cu sistemul imun, astfel ca organismul este mai predispus infectiilor decat la persoane sanatoase. Orice leziune, chiar minora, poate determina ulceratii si se poate suprainfecta. O ingrijire si o igiena adecvata a picioarelor in cazul persoanelor cu diabet poate preveni aparitia unor astfel de complicatii ale diabetului. Ingrijirea picioarelor in cazul diabeticilor este foarte usor de efectuat si se realizeaza in mare parte inaintea... [continuare]
Generalitati Glomerulonefrita acuta este o afectiune renala caracterizata prin inflamatia glomerulilor renali, adesea declansata ca urmare a unui trigger imun. Inflamatia si proliferarea locala de tesut glomerular poate determina leziuni ale membranei bazale glomerulare, mezangiului si endoteliului capilar renal. In cadrul glomerulonefritei acute pacientii acuza aparitia brusca a unor semne si simptome precum hematurie, proteinurie, edeme, hipertensiune. Glomerulonefrita poate sa apara in cadrul unor afectiuni renale sau ca urmare a unor boli sistemice. Cea mai frecventa cauza de glomerulonefrita, in intreaga lume, pare a fi nefropatia cu Ig A (numita si boala Berger). Glomerulonefrita postinfectioasa, in principal cea poststreptococica a fost intens studiata, acesta fiind unul din putinele cazuri in care s-a putut determina cu exactitate triggerul activarii anormale a sistemului imun. In restul cazurilor nu s-a putut stabili care este evenimentul patogen care a dus la... [continuare]
Sindromul respirator acut sever (sras)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sindromul respirator acut sever (SRAS) este o afectiune descoperita recent, in randul populatiei Asiei, Americii de Nord si Europei, la sfarsitul anului 2002 si inceputul lui 2003. SRAS este determinat de un virus necunoscut initial, care face parte din familia Coronavirus, care determina de obicei afectiuni ale cailor respiratorii superioare de tipul guturaiului (racelii banale). Acest virus este cunoscut sub denumirea de SRAS-CoV. Modalitati de transmitere SRAS, la fel ca majoritatea infectiilor respiratorii, este transmisa in primul rand prin contactul cu saliva sau picaturile de saliva provenite de la persoane bolnave care tusesc. SRAS nu se poate transmite prin aer, cum ar fi contactul intamplator cu o persoana infectata sau trecerea pe strada pe langa o persoana bolnava. Apropierea (distanta mai mica de 1 m) sau contactul intim sunt necesare pentru a se putea transmite infectia de la o persoana la alta. Contactul intim inseamna... [continuare]
Sindromul de detresa respiratorie acuta (sdra)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati SDRA sau sindromul de detresa respiratorie acuta este o conditie pulmonara caracterizata prin niveluri scazute de oxigen in sange. Aceasta poate pune in pericol viata unei persoane. Conditia este cauzata de faptul ca organele corpului, cum ar fi rinichii si creierul, au nevoie de sange bogat in oxigen pentru a functiona corect. SDRA apare, de obicei, la persoanele care sunt foarte bolnave, care sufera de alte afectiuni severe sau care au leziuni majore. Cei mai multi oameni sunt deja in spital cand dezvolta SDRA. SDRA si functionalitatea plamanilor Pentru a intelege SDRA, trebuie sa se cunoasca modul in care functioneaza plamanii. Atunci cand respiram, aerul trece prin nas, gura, trahee si apoi catre alveolele pulmonare. Peretii saculetilor cu aer sunt strabatuti de mici vase sanguine numite capilare. Oxigenul circula prin capilarele alveolelor pulmonare si apoi in fluxul sanguin. Sangele transporta oxigenul catre toate partile corpului, inclusiv la... [continuare]
Abdomen acut
Urgenta chirurgicala cauzata de lezarea unuia sau mai multor organe abdominale ca urmare a unui traumatism sau unei boli. Abdomenul acut reprezinta o stare medicala urgenta, caracterizata prin aparitia brusca a unor simptome severe in regiunea abdominala, care indica lezarea acuta a unuia sau mai multor organe abdominale. Aceasta poate fi cauzata de o varietate de conditii, inclusiv apendicita, perforatie gastrica sau intestinala, ocluzie intestinala, pancreatita acuta, colecistita, rupturi de anevrism aortic abdominal, sau chiar infarct miocardic inferior manifestat atipic. Traumatismele abdominale, fie ele penetrante sau contuzive, pot de asemenea sa conduca la un abdomen acut. Simptomatologia poate include durere abdominala intensa, brusc instalata, sensibilitate la palpare, rigiditate abdominala, si semne de soc, cum ar fi paloarea, transpiratiile, tahicardia, si hipotensiunea arteriala. Diagnosticarea precoce este cruciala si se bazeaza pe examenul clinic,... [continuare]
Apendicita
Inflamatie a apendicelui. Apendicita poate surveni la orice varsta, dar este, in mod particular, mai frecventa la adolescent si la adultul tanar; originea inflamatiei nu este intotdeauna determinata; ea poate fi cauzata de obstruarea apendicelui de catre o acumulare de materii fecale. Apendicita cea mai curenta, caracterizata printr-o simpla inflamatie a mucoasei, este denumita "catarala" sau "supurata". Cand mucoasa este obstruata de puroi, acesta ramane uneori localizat, provocand o aglutinare a anselor intestinale sudate prin aderentele din jurul abcesului: aceasta este peritonita plastica sau plastronul apendicular. In caz de necroza a peretelui apendicelui, puroiul poate invada intregul peritoneu; se declanseaza atunci peritonita generalizata. Simptome si diagnostic - Atunci cand apendicele este normal situat, apendicita se traduce printr-o durere care survine brusc in fosa iliaca (partea laterala si inferioara a abdomenului) dreapta, insotita de greturi, chiar de voma,... [continuare]
Traumatism cranio-cerebral acut inchis
In noiembrie anul trecut in urma unui accident de munca pacientul a fost diagnosticat cu un traumatism cranio-cerebral acut inchis, fractura de baza de craniu, in coma de gradul 3 (spuneti-mi va rog ce inseamna toate astea). Doctorul a spus ca nu s-a atins de creier doar a curatat infectia si acel hematom de sange, insa el nu isi poate misca mana stanga deloc (s-a lovit pe partea dreapta a capului) si piciorul stang il foloseste foarte greu.E posibil sa mai poata folosi normal mana si piciorul stang chiar si cu ajutorul carjelor?Acum, la 5 luni de la incident e programat pentru a i se pune placa deoarece are craniu ca o ``minge dezumflata``, pot aparea complicatii in timpul acestei operatii (care sunt acestea, daca sunt).E posibil ca din cauza craniului sa aiba mici scapari de memorie si probleme cu scapatul pe el? Va multumesc si astept raspunsul dumneavoastra.Sanatate [continuare]
Alimentatia dupa pancreatita acuta
Care sunt alimentele ce pot fi mancate dupa pancreatita acuta la un pacient de 72 ani cu litiaza biliara ( calculi de 14-18mm )? Ce fructe si legume in stare proaspata sau gatite se pot manca? Sarea ar trebui eliminata? [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Nu vreau sa detaliez superficialitatea consulturilor medicilor din Constanta, in special celor din UPU. Cert este ca la 37 de ani, dintr-o banala apendicita , nediagnosticata, ( medicul de familie spune ca-i gripa, medicul din UPU dupa analizele sanguine declara infectie urinara ), s-a ajuns la complicatii grave punandu-i in pericol viata! Abia la 6 zile dupa debutul bolii, se constata ca-i grav si este aproape de soc septic! Se practica apendicectomie laparoscopica cu lavaj, drenaj etc....dar nu se citeste CT-ul care indica si pleurezia. Dupa operatie se face antibiotic Invanz timp de 5 zile. Se face externarea fara nici o aluzie la pleurezie , fara nici o medicatie in acest sens, chiar daca pacienta tusea si facea febra . A doua zi, respiratia devine tot mai grea si dureri mari apasau in piept. O reinterneaza pe chirurgie, de unde o externasera si-i continuă tratamentul pentru inca o săptămâna cu Ciprinol, ACC, si simptomatice. Apoi o externeaza fara nici un tratament. S-a... [continuare]
Buna ziua!! De vreo 2 luni ma chinui cu durerea de spate. Durerea a fost foarte puternica, am intepenit de cateva ori, nu ma puteam deplasa, nu imi puteam folosi nici mainile, caci orice miscare imi provoca durere in zona lombaro-sacrata. Am fost la spital de cateva ori, initial mi s-a dat 4 zile injectabil-Dynastat si am fost chemata iar la control. In acea zi, am fost trimisa la raza. Acolo era o doamna tare agitata, caci erau multi pacienti si a tipat la mine sa ma dezbrac mai repede ca nu are toata ziua la dispozitie. In acel moment, am facut o miscare brusca ca sa ma dezbrac mai repede si am intepenit. Mi s a taiat respiratia si nu ma puteam urca pe masa respectiva. A fost chemata o alta doamna asistenta si cu greu mi s-a facut raza. Nu mi s-a spus absolut nimic, nu am fost informata. Am spus ca poate am eu 17 ani si nu e firesc sa mi se detalieze afectiunea, dar nici mamei mele nu i-au fost oferite detalii. Dupa raza, am fost la medic si mi-a interpretat-o. Domnul nu mi-a... [continuare]
Poate cineva sa ma ajute cu niste informatii despre atipii in meningita virala acuta....am nevoie pentru proiectul de diploma si nu prea am gasit mare lucru despre acest subiect:( Daca are cineva ceva materiale despre acest subiect si doreste sa ma ajute rog sa ma contacteze la adresa de e`mail: [email][email protected] .Multumesc [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Chirurgie generala , Flebologie , Proctologie , Chirurgie vasculara , Chirurgie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter