hiperplazie endometriala tratamen
Endometrioza – cauza de infertilitate
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Endometrioza este o boala cronica, dureroasa, care afecteaza femeile aflate la varsta reproducerii. Denumirea de endometrioza deriva de la cuvantul endometru, care reprezinta mucoasa care captuseste cavitatea uterina. Endometrioza reprezinta o afectiune ginecologica, caracterizata prin prezenta tesutului endometrial functional in afara cavitatii uterine. Localizarea acestor tesuturi ectopice (locatii anormale) poate sa fie atat in zone adiacente aparatului genital feminin (in ovare, ligamente largi, ligamente uterosacrate, peritoneul pelvin, septul rectovaginal, vezica urinara etc.), cat si in locuri absolut imprevizibile. precum ar fi sistemul nervos central, plaman, tesut miocardic. Endometrioza poate sa apara la barbatii tratati cu doze mari de estrogen pentru carcinom de prostata. Desi este o boala recunoscuta si descrisa cu destula acuratete de mai bine de 300 de ani, ea ramane cea mai controversata afectiune ginecologica chiar si in prezent. Endometrioza... [continuare]
Laparoscopia in diagnosticul endometriozei
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Endometrioza este definita ca fi prezenta de tesut endometrial situat ectopic, in afara uterului. Aparitia laparoscopiei ca metoda de investigare sau de inspectie a cavitatii peritoneale a adus mari progrese in domeniul diagnosticarii si stadializarii endometriozei. Pana mai recent, leziunile descrise de catre chirurgii laparoscopisti se constituiau intr-o gama restransa de aspecte macroscopice. Recrutarea altor metode de investigatie a condus la descoperirea faptului ca aceasta boala are o modalitate de exprimare proteana, care depaseste consistent gama clasica a aspectelor laparoscopice. Rolul laparoscopiei Laparoscopia ramane examenul cheie in abordul endometriozei pelvine: - permite afirmarea cu certitudine a naturii leziunii, mai ales cand procedura de inspectie este secondata de o prelevare biopsica cu efectuarea unui examen histopatologic; - permite stadializarea bolii; - permite stabilirea unei strategii terapeutice adecvate; - permite abordarea... [continuare]
Generalitati Boala Menetrier este o afectiune gastrica foarte rara, ale carei cauze nu sunt pe deplin cunoscute. Se caracterizeaza prin hipertrofia masiva a pliurilor mucoasei gastrice (datorita hiperplaziei celulelor mucosecretorii ce alcatuiesc stratul protector de mucus al stomacului). Datorita aspectului pe care il capata mucoasa in cursul evolutiei bolii, aceasta gastropatie a mai fost numita si gastrita hipertrofica giganta sau gastrita cu pliuri gigante (denumirea generica de boala Menetrier datorandu-se celui ce a descris-o pentru prima data). Simptomatologia este variata si nespecifica, fiind comuna mai multor afectiuni gastrice: de cele mai multe ori pacientul acuza dureri epigastrice, localizate in jumatatea superioara a abdomenului, acompaniate de fenomene dispeptice: greata, [continuare]
Generalitati Beta-sitosterolul este unul din sterolii (fitosterolii) de origine vegetala. Au o structura asemanatoare colesterolului produs de organism. Fitosterolii se pot gasi in marea majoritate a plantelor si astfel in alimente precum: germenii de grau, uleiul de porumb, boabele de soia si alunele. Beta-sitosterolul este, de asemenea, disponibil si ca supliment nutritiv. La ce se foloseste beta-sitosterolul? Se presupune ca beta-sitosterolul reduce nivelul colesterolului plasmatic, reduce riscul cancerului de colon si atenueaza simptomele ce insotesc hiperplazia benigna a prostatei (HBP), precum si emisia de urina repetata in timpul noptii (nicturie). Nu se cunoaste mecanismul exact al actiunii beta-sitosterolului. Acesta ar putea avea legatura cu metabolismul colesterolului sau cu unele efecte antiinflamatorii. Exista cateva dovezi ca beta-sitosterolul reduce simptomele in cadrul HBP, totusi acestea nu sunt destul de convingatoare. Unele studii sustin faptul [continuare]
Endometrioza - proliferare endomentru, generalitati
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Numele de endometrioza provine de la cuvantul endometru, care reprezinta mucoasa uterina. In cazul femeilor neinsarcinate, aceasta mucoasa este inlocuita permanent si este eliminata lunar, la menstruatie. La femeile cu endometrioza, tesut asemanator ca aspect si ca functie cu tesutul endometrial este localizat in afara uterului, de obicei in cavitatea abdominala. Tesutul endometrial localizat in afara uterului raspunde in acelasi mod cu endometrul la modificarile hormonale din perioada menstruatiei. La sfarsitul fiecarui ciclu menstrual, atunci cand hormonii determina eliminarea tesutului endometrial, acest tesut endometrial localizat atipic se detaseaza si sangereaza. Cu toate acestea, spre deosebire de sangele menstrual provenit din uter, care este eliminat de organism in timpul menstruatiei, sangele provenit din tesutul "ratacit" nu are cum sa fie eliminat. Tesutul inconjurator al acestei zone de tesut endometrial "ratacit" se inflameaza sau... [continuare]
Generalitati Articolul ne informeaza despre riscul expunerii la ibuprofen in timpul sarcinii. Fiecare sarcina comporta un risc de 3-5% de a naste un copil cu malformatii congenitale. Aceste informatii nu vor inlocui sfaturile si recomandarile medicului specialist. Ce este ibuprofenul? Ibuprofenul este un antiinflamator nesteroidian folosit in mod frecvent pentru tratamenul artritei, cefaleei, durerilor musculare, febrei si crampelor musculare. Denumirile comerciale ale ibuprofenului sunt Advil, Nurofen, Paduden, Rupan. De asemenea, ibuprofenul se gaseste in multe alte combinatii farmaceutice. Efectele ibuprofenului asupra sarcinii Este adevarat ca administrarea ibuprofenului in timpul sarcinii poate creste riscul de avort? Doua studii au aratat un risc crescut de avort datorita utilizarii antiinflamatoarelor nesteroidiene, ca ibuprofen, in primul trimestru de sarcina. Cu toate acestea, alte studii nu au demonstrat aceasta asociere. De asemenea exista studii care arata ca... [continuare]
Generalitati Indepartarea polipilor cervicali reprezinta o procedura ce se efectueaza pentru ameliorarea simptomatica si diagnosticul anatomopatologic. Polipii cervicali sunt leziuni fibroepiteliale, adesea pedunculate, care isi au originea la nivelul canalului endocervical si, mai rar, din epiteliul exocervical. Din punct de vedere structural, polipii cervicali se caracterizeaza printr-o stroma de tesut conjunctivo-vascular acoperita de un epiteliu, care poate fi columnar, scuamos sau scuamocolumnar. Diagnosticul diferential se face printre altele si cu leiomiomul si cu polipii endometriali. Polipii cervicali pot fi unici sau ocazional, multipli. Pot fi sesili (cu baza larga de implantare) sau pedunculati. De obicei acestia au un aspect rosu stralucitor, roz, purpuriu sau caramiziu (in functie de vascularizatie) si au o structura fragila spongioasa. Dimensiunile [continuare]
Generalitati Tesutul care captuseste uterul se numeste endometru. In timpul fiecarui ciclu menstrual are loc o crestere, in volum a endometrului, o ingrosare, acesta pregatindu-se pentru o posibila sarcina. In cazul in care femeia nu ramane insarcinata, endometrul se elimina in asa numita perioada menstruala. Endometrioza se defineste ca fiind tesutul endometrial care creste in afara uterului (in afara localizarii normale). De obicei apare la nivelul ovarelor, a trompelor uterine, in afara suprafetei uterului, la nivelul intestinelor sau a altor organe abdominale. In situatii extrem de rare poate afecta alte organe si structuri din corp. Endometrioza formata prin proliferarea (cresterea) endometrului este denumita "implant". Acestea cresc in volum, sangereaza si se elimina in timpul fiecarui ciclu menstrual ca un endometru "fals" existent. Acesta poate cauza durere si poate sa determine ca o femeie sa ramana insarcinata foarte dificil. In unele cazuri, in jurul acestor implante... [continuare]
Leziuni distrofice si precanceroase ale sanului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In ultimul tratat de patologie a sanului (Rosen, 2001) este discutat doar termenul clasic de mastoza fibrochistica care este explicat ca o hiperplazie (tipica sau atipica) a epiteliului ductal si lobular in contextul unei modificari fibro-chistice a tesutului mamar. In cazul in care este vorba de hiperplazie atipica, procesul proliferativ respectiv este definit ca o stare precanceroasa; carcinomul este tratat la neoplazii maligne, nu la stari precanceroase; este recunoscuta existenta unor stari border-line (de limita) intre hiperplazia atipica si carcinomul in situ. Hiperplazia reprezinta cresterea numarului de celule epiteliale ductale sau lobulare, celule care pot sau nu sa prezinte atipii si pierderea de ansamblu a orientarii apico-bazale. Cea ma frecventa este hiperplazia ductala fara atipii; daca procesul este marcat este denumit hiperplazie florida sau papilomatoza. Toate modificarile proliferative ale tesutului mamar au un risc crescut pentru dezvoltarea... [continuare]
Generalitati Prostata este o formatiune glandulara cu structura fibromusculara care inconjoara baza vezicii urinare si face parte din aparatul reproducator masculin. Odata cu inaintarea in varsta prostata are tendinta de crestere in volum (hiperplazia benigna de prostata) la barbatii cu productie normala de androgen. Cresterea diferitelor structuri ale glandei prostatice determina aparitia adenomului de prostata putand determina strangularea uretrei si astfel apar problemele urinare. Aceasta tumora este cea mai frecventa tumora benigna a barbatului peste 60 de ani. Cauze Adenomul de prostata apare in conditiile unui deficit al activitatii testiculare. Astfel ca la barbatii cu functie scazuta a glandei hipofizare sau la barbatii care au vasectomie inaintea varstei de 40 de ani, aparitia adenomului de prostata este prevenita. Aparitia adenomului de prostata se datoreaza alterarii metabolismului, unul dintre principalii factori fiind reprezentat de testosteron. Stadii [continuare]
Terminologie in domeniul oncologiei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pentru o mai buna intelegere a termenilor utilizati in domeniul oncologiei, si a sensului lor, in textul ce urmeaza ii vom explica pe cei mai uzuali dintre acestia. Multi dintre termenii utilizati actual pentru definirea anumitor forme de cancer sunt neclari pentru majoritatea oamenilor, termeni cum ar fi: carcinom, adenocarcinom, sarcom etc. Cunoasterea acestor termeni si a diferentelor intre diferitele tipuri de cancer pe care le reprezinta este de maxima importanta. Sarcomul este un tip de cancer cu punct de plecare din tesutul conjunctiv, cartilaginos, osos sau muscular. Carcinomul are punct de plecare din celulele epiteliale iar adenocarcinomul se refera la carcinoamele cu originea in celulele glandulare. Abces Reprezinta o cavitate inchisa incapsulata cu continut purulent. In general este usor de diagnosticat clinic, aceasta formatiune fiind dureroasa si cu semne de inflamatie (caldura locala, roseata, si exprimare in relief). Unele abcese cronice pot fi... [continuare]
Papiloame Papiloamele reprezinta proliferari ale epiteliului ductal cu suport fibrovascular (tumori adevarate, spre deosebire de hiperplazia ductala pentru care se foloseste uneori termenul de papilomatoza); in functie de predominanta componentei chistice sunt chistadenoame si, respectiv, adenoame papilare; daca se dezvolta in lumenul dilatat al unui duct se numesc intrachistice. Cel mai frecvent se dezvolta in ductele lactifere mari, caz in care sunt situate subareolar, pot ajunge la dimensiuni mari si pot determina scurgeri mamelonare; uneori se dezvolta din ductele mai mici, caz in care pot fi multiple si cu localizare spre lateral. Chisturi Chisturile sunt cele mai frecvente "tumori" de san. Sunt inrudite ca tip tumoral cu papiloamele, prezinta aspecte histologice incadrabile in metaplazia apocrina (chisturile mari au peretele format dintr-un strat de celule apocrine). Intraoperator au aspect intunecat ("blue dome cysts"), se pot trata si prin simpla evacuare deoarece... [continuare]
am 52 ani si insept 2009 mi-am facut testul papanicolau ,rezultatul a fost frotiu oncocitologic : inflamatie enocol reactiv am urmat tratament cu ovule viviflor si am repetat testul in luna martie 2010 si rezultatul a fost -frotiu satisfacator -modificari reactive :inflamatie -AGC-FN In urma acestor rezultate mi s-a recomandat sa fac biopsie si rezultatele sunt : -I Endocol-Endocervicita cronica papilara Fragmente de mucoasa endometriala cu hiperplazie glandulara simpla cu cu atipii. II Cavitate uterina - Mase Fibrino-hematice ,alaturi de fragmente de mucoasa endometriala cu hiperplazie glandulara simpla cu atipii Cand m-am prezentat la medicul ginecolog cu acest rezultat mi-a spus c nu este nici o problema si sa stau linistita ca totul este ok. Mentionez ca am dereglari de ciclu din cauza instalarii menopauzei. Recent fiica mea a dus analizele acestea la un alt medic... [continuare]
Vreau sa ma lamuresc si am nevoie de ajutorul vostru
bunica mea are 65 de ani si a fost diagnosticata cu cancer in urma unui chiuretaj uterin cu urmatoarele:fragmente endometriale cu aspecte de hiperplazie complexa atipica si arii de adenocarcinom endometrial de tip endometroid bine diferentiat,sunt prezente zone de metaplazie scuamoasa benigna si histocite cu citoplasma spumoasa si infiltrat pmn la nivelul stromei.I s-a recomandat histerectomia.va rog sa ma ajutati cu un rasp...poate aveti cunostiinte medici sau poate ati trecut prin asa ceva....va multumesc [continuare]
Salutare multismati Medici. Am o problema la care va rog sa-mi raspundeti sincer si compentent. Acum ceva timp in urma m-am adresat in spital cu niste inflaturi submandibulare in partea stinga. Diagnoza : Ca nazofaringelui T3 N3a M0 st. IVb (AJCC2002). Afectarea nazofaringelui si ganglionilor limfatici laterocervicali bilaterali. Dupa investigatii clinice a urmat un tratament chirurgical : Biopsia ganglionilor limfatici laterocervicali laterali singa. Postoperator evolutie favorarbila. plaga se epitelizeaza primar. Suturile inlaturate. Hiperplazie a foliculilor limfatici. Biopsie din tumorul nazofaringelui - ca nediferenciar, alocuri din celule fiziforme si veziculonucleare. Hemograma : Hg - 119, Er - 4.5, i.c- 0.86 L- 4.8, n.s- 4 , s - 43, eoz -4, lim-41, mon - 8, v.s.e. -10 . Mi sa prescris un tratament chimioterapeutic. Va rog mult sa va expuneti parerea asupra acestei boli - si sa ma informati daca este grav si daca asa ceva se supune unui tratamen si care sunt sansele de... [continuare]
Interpretare buletin anatomo-patologic (histopatologie)
Buna ziua. Explicaţi-mi, vă rog, conţinutul buletinului de analize: "structura microscopică ce include endometru cu glande endometriale de influenţă estrogenică, focare de hiperplazie glandulo-chistică, zone cu glande endometriale ce prezintă metaplazie celiotubară, focare glandulare ce prezintă metaplazie cu celule clare, infiltrate hematice nodulare şi difuze endometriale". Mentionez ca am 47 ani iar luna trecuta ciclul menstrual nu s-a terminat nici dupa 3 saptamani si atunci medicul ginecolog mi-a facut un chiuretaj biopsic. Multumesc. [continuare]
Buna ziua, am 43 de ani si de 3 ani am probleme cu menstruatia care venea numai cu anticonceptionale. Am avut ovar polichistic dar in urma tratamentului indelungat cu diane, duphaston, orgametril s-au rezolvat oarecum In urma cu o luna mi-a venit menstruatia dar nu s-a mai oprit aprox. 30 zile motiv pentru care am suferit un chiuretaj hemostatic biopsic. Reyultatul este urmatorul: specimen bioptic endometrial cu leziuni histopatologice de hiperplazie simpla fara atipii cu focare glandulo chistice, asociata cu fenomene de metaplazie papilara eozinofila si cilio tubara. modelul hormonal este compatibil cu cel de faza proliferativa. la nivelul coriomului inflamatie cronica activa si sufuziuni hemoragice. se remarca prezenta unui mic fragment de epiteliu endocervical cu metaplazie scuamoasa. Rog daca se poate o interpretare a acestui rezultat. Medicul mi a spus ca trebuie sa fiu investigata periodic. Cu multumiri Elena din Constanta [continuare]
Buna ziua, soacra mea manifesta de o luna de zile sangerari vaginale fapt care m-a determinat sa merg cu ea la o ecografie pelviana unde i s-a pus diagnosticul de tumora ovariana pe ovarul stang am efectuat un rmn pelvin care a conformat ca asa este. A suferit o operatie de histerectomie totala iar rezultatul biopsiei tumorii a fost:tumora de granuloasa malignizata, ovariana recomandand sa se efectueze un test imunohistochimic a carui rezultat este: Aspect histopatologic al preparatului Bloc 5222-fragment tisular prezentand infiltrare cu celeule relativ monomorfe, cu incizura nucleara si pattern microfolicular cu formare de corpi call-exner cu aspect de tumora de granuloasa de tip adult. Bloc 5224 Perete uterin prezentand endometru ingrosat cu glande cu forme diferite, unele tapetate de celule epiteliale atipice cu mitoze, dispuse in stroma dens si cu raport glande/stroma crescyt cu aspect de hiperplazie atipica/neoplazie endometriala endometrioida... [continuare]
Buna ziua, Am 48 de ani de aproximativ 2 ani am avut ciclul dereglat.Am fost la medicul genicolog. Am facut testul Papanicolau in noiembrie. A iesit bun. Menstra a venit in septembrie si apoi in decembrie. ...diagnostic---probabil premenopauza . In martie mi-a venit din nou, dar fff putin ...chiar picaturi la sfarsitul zilei sau pete maronii dar a durat destul de mult...aproape o luna .In urma unui control , a unei eco vaginale mi- s-a pus diagnosticul : METRORAGIE si mi s-a facut o biopsie de endometru ( edometru 12mm) , am luat tratament Orgametril 2 cpr/zi, seara-15 zile , Flamexin 1 cpr/zi/7 zile. Astazi a sosit rezultatul biopsiei: si m-am programat saptamana viitoare pentru control si interpretare.Pana atunci imi puteti interpreta cat de putin rezultatul? Rezultat biopsie de endometru. Descriere macroscopica : cheaguri hematice care inglobeaza fragmente tisulare de lungimi variabile cu aspect hemoragic; prelucrate in 4 blocuri de... [continuare]
Am rezultatul unui chiuretaj biopsic si chiar daca medicul mi-a spus ca nu e ceva grav, nu sunt multumita de raspuns. Daca poate cineva sa ma ajute????!!! Diagnosticul arata asa:fragmente mari de endometru hiperplazic, glanda endometriala in faza proliferativa cu aspecte hiperplazice si degenerari chistice, urmeaza un cuvant pe care nu-l inteleg, apoi arii laxe, edemotiate si arii cu nule fuziuni hemoragice. Va rog dati-mi un raspuns daca stiti mai exact ce inseamna. [continuare]
Imi puteti spune va rog cat de grav este diagnosticul histopatologic al mamei:,,adenocarcinom endometrial intramucos de tip endometrioid,grad II de malignitate histologica (sistem de gradare FIGO)(greu de gradat,tumora prezentand zone extinsa de autoliza)cod M-8380/3. Tumora nu infiltreaza miometrul si nici celelalte structuri anatomice examinate. Leiomiom uterin intramural, fara atipii.cod M8890/0 Hiperplazie complexa cu atipii de endometru. Hiperplazie adenomatoida de glande endometriale, fara atipii. Daca se poate,as dori cat mai multe pareri.Va multumesc frumos. [continuare]
Progesteronul seric
Progesteronul este un hormon steroid care este produs de celulele corpului galben ovarian, in timpul perioadei de ovulatie la femei. Totodata, progesteronul este produs de placenta, in timpul sarcinii. Insa acesta este un hormon produs de organism si este intalnit atat la femei, cat si la barbati. In cazul barbatilor, progesteronul este implicat in crearea de spermatozoizi, iar in cazul femeilor, acest hormon ajuta la pregatirea uterului pentru un eventual ovul fertilizat, el contribuind la producerea sacrinii, dar si la mentinerea ei. In plus, progesteronul inhiba si productia de lapte in timpul sarcinii. De cele mai multe ori, cantitatea de progesteron este mai mica la barbati decat la femei. Progesteronul este, de asemenea, asociat cu mai putini markeri ai obezitatii la barbati. Concret, acest hormon are ca rol principal pregatirea endometrului pentru cazul in care apare o sarcina, dar si pentru mentinerea acesteia. In situatia in care nu are loc fecundatia, va urma o scadere... [continuare]
Ce riscuri sunt pentru eliminarea prostatei (operatie de scoatere a prostatei). la un PSA de 12,5 s-a facut o biopsie in urma careia a rezultat o hiperplazia benigna de prostata. In acest caz pentru a nu mai avea probleme, de a nu se mai face analize din 6 in 6 luni ca sa vedem ca PSA o ia razna, de a reface biopsia, si pana vine rezultatul sa albim, si sa nu putem dormi am dori sa stim riscurile care sunt pentru aceata operatie si care este cea mai buna metoda de a o opera. Precizez ca este vorba de un barbat de 59 de ani la care in timp de 6 luni s-a dublat valoarea PSA Multumesc anticipat. [continuare]
Antigen tumoral ca 72-4 (tag-72) ca 72-4
Antigenul CA 72-4 este o glicoproteina mucinoasa cu greutate moleculara mare (200 - 400 kD). Aceasta este prezenta in stomac, ovare, celule epiteliale pulmonare. Aproximativ 60% dintre pacientii cu carcinoame prezinta antigenul CA 72-4 in ser. Niveluri crescute in ser si plasma au fost raportate in diverse afectiuni maligne, incluzand cancerul pancreatic, gastric, colorectal, cancerul vezicii biliare, ovarian, de col uterin si endometrial. Conform unor studii, antigenul CA 72-4 prezinta o sensibilitatea crescuta in cancerele tractului gastrointestinal si ovarian. CA72-4 poate prezenta un nivel seric ridicat in anumite afectiuni benigne precum: pneumonie, pancreatita, ciroza hepatica sau chisturi ovariene. CA 72-4 este un instrument util in monitorizarea evolutiei: Cancerului gastric Exista o corelatie intre stadiul bolii si nivelul antigenului. In perioada postoperatorie, nivelurile de CA 72-4 sunt normale si raman in limite normale in cazurile in care tesutul tumoral nu... [continuare]
Advantan milk, emulsie cutanata
Ce este Advantan Milk si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Advantan Milk este un glucocorticoid, aceponatul de metilprednisolona. Dupa aplicarea locala, Advantan Milk suprima reactiile cutanate inflamatorii si alergice, precum si reactiile asociate cu hiperplazia celulara, determinand ameliorarea semnelor (eritem, edem, supuratii) si simptomelor (mancarime, usturimi, durere ). Advantan Milk este utilizat pentru urmatoarele afectiuni cutanate: diferite forme de eczeme acute (dermatita alergica de contact , eczema degenerativa toxica - prin frictiune, eczema seboreica, eczema numulara [microbiana], eczema dishidrozica, dermatita de staza, eczema vulgara, dermatita atopica, neurodermatite) si arsuri solare acute (forme severe). Mod de administrare La adulti si copii, Advantan Milk se aplica in strat subtire pe zonele afectate ale pielii, masand usor, o data pe zi. in cazul arsurilor solare severe poate fi aplicat de doua ori pe zi. In general, durata... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ginecologie , Ecografie , Mamografie , Infertilitate .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter