hemostaza
Factori care pot duce la aparitia cheagurilor de sange
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cheagul de sange (trombul) este rezultatul coagularii sangelui din procesul de hemostaza. Procesul incepe odata ce fluxul de sange intra in contact cu substante specifice din piele sau din peretii vaselor de sange ca urmare a intreruperii continuitatii pielii sau a vasului de sange. Cheagul de sange are rolul de a opri sangerarea si de a izola rana. Chegurile care se formeaza si nu se dizolva in mod natural necesita interventie medicala, intrucat pot duce la aparitia unor afectiuni grave care pun in pericol viata, in special atunci cand se localizeaza in plamani sau la nivelul creierului. Tromboza venoasa profunda se caracterizeaza prin prezenta unui cheag de sange la nivelul sistemului venos profund. Este cel mai adesea intalnita la nivelul picioarelor si mai rar la nivelul membrelor superioare, gat sau abdomen. Simptome - edem - cresterea in dimensiuni a segmentului afectat; - cianoza zonei afectate; - durere; - tuse cu sange; - cresterea ritmului cardiac; [continuare]
artrita reumatoida - optiuni terapeutice
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Generalitati Artrita reumatoida este o afectiune cronica, sistemica, de natura inflamatorie cu localizare in principal la nivelul articulatiilor. Procesul se caracterizeaza prin aparitia sinovitei care progreseaza si ajunge sa distruga cartilajul articular, producand anchiloza. Cauza bolii ramane necunoscuta, insa s-a descoperit ca un rol major in aparitia bolii, precum si intretinerea fenomenelor patogene il are autoimunitatea. Artrita reumatoida are progresie continua si afecteaza semnificativ calitatea vietii pacientului deoarece determina dureri articulare intense, redoare si tumefactii locale, ducand chiar la deformarea zonei. Prevalenta bolii este importanta. Artrita reumatoida afecteaza peste 1% din populatia adulta, in special femei (rata de afectarea femei - barbati este de 3 - 1). Varsta de debut este variata, de obicei intre 25 si 50 de ani, varful fiind atins in decada a patra. Artrita reumatoida poate sa apara insa si la copii, sub forma artritei juvenile (apare... [continuare]
Septoplastia - corectarea chirurgicala a deviatiei de sept
Dr. Bota Ana Maria
Medic Primar ORL
Ce este septul nazal? Septul nazal este reprezentat de structura cuprinsa intre narine, care separa fosele nazale. Rolul acestuia este de a sustine piramida nazala si de a directiona fluxul de aer catre rinofaringe, segmentul initial al faringelui. Septul nazal este in portiunea posterioara osos, iar in portiunea anterioara cartilaginos. Ce este deviatia de sept? Deviatia de sept se refera la modificarile de pozitie de la linia mediana a acestuia, avand ca manifestari clinice obstructia nazala (nas infundat), hiposmia (reducerea mirosului), ronhopatia de somn (sforaitul)insotita de sindromul de apnee de somn (oprirea respiratiei pentru o scurta perioada in timpul somnului asociata cu hipoxia), cefaleea (durerea de cap) si algiile faciale . Poate fi prezenta de la nastere (congenitala) sau ca urmare a unui traumatism, prin fracturarea piramidei nazale. Majoritatea oamenilor prezinta deviatii de sept, insa acestea sunt nesemnificative, fara implicatii clinice. [continuare]
Ce trebuie sa stim despre biopsia renala
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Biopsia renala este de fapt o procedura medicala efectuata in scop diagnostic. Ea presupune introducerea unui ac special prin flancuri (drept sau stang) cu scopul recoltarii unui fragment tisular din parenchimul renal. Aceasta este varianta percutana a procedurii, in care abordul este facut prin piele. Dupa recoltarea mostrei de tesut, aceasta este trimisa laboratorului de anatomie patologie, unde medicii il vor investiga la miscroscop si vor stabili daca rinichiul are vreo afectiune. Ce este biopsia Biopsia este una din cele mai precise explorari diagnostice, cea care poate ajuta mult medicul in stabilirea unui diagnostic de certitudine. Spectrul bolilor care pot fi diagnosticate prin biopsie este foarte variat si complex, si include printre altele afectiuni inflamatorii, infectioase, degenerative si chiar genetice sau congenitale. Localizarea anatomica a rinichilor permite un abord relativ sigur. Ei se afla situati in lojele renale, insa nu sunt organe... [continuare]
Primul ajutor in cazul epistaxisului (sangerarea nazala)
Dr. Berbecel Cristina-Catinca
Medic Primar Medicina de Familie
Generalitati Epistaxisul (sangerarea nazala) este un accident obisnuit, mai ales la copii si poate fi tratat foarte simplu. Apare de obicei ca rezultat al unor mici traumatisme cauzate de scobirea in nas sau suflarea nasului. Poate apare si in urma unei infectii a mucoasei care determina uscare si aparitia de cruste.Epistaxisul este mai des intalnit la sexul masculin, copii, adolescenti, varstnici. Sursa sangerarii nazale este in 80% din cazuri, pata vasculara (situata anterior). Eppistaxisul posterior este mai rar intalnit si mai dificil de identificat. Epistaxisul este rareori serios, dar ocazional poate fi amenintator de viata, in special la persoanele invarsta. Apare mai frecvent la persoanele care iau aspirina, anticoagulante (medicamente care impiedica coagularea sangelui in vase) sau la pacientii cu boli hematologice. Daca epistaxisul apare frecvent (mai des de o data pe saptamana) poate fi un indiciu al unei alte probleme de sanatate, cum ar fi hipertensiunea... [continuare]
Informatii esentiale despre biopsia hepatica
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Biopsia hepatica este o procedura invaziva ce presupune introducerea unui ac foarte lung, special destinat acestui scop, prin tegument, pana la nivelul parenchimului hepatic, si recoltarea de la acest nivel a unui fragment tisular. Biopsia nu este efectuata aleator, ci locul sau este foarte bine stabilit. Se realizeaza in functie de localizarea leziunii ce urmeaza a fi investigate, acul fiind introdus intotdeauna intre doua coaste inferioare de pe partea dreapta. Fragmentul tisular recoltat este ulterior trimis laboratorului de anatomopatologie unde este investigat la microscop si unde se va stabili daca aspectul sau este sugestiv sau nu pentru afectiunea suspectata. Mostra poate fi examinata simplu la microscop, dupa ce i-au fost realizate coloratii speciale, sau poate fi investigata imunohistochimic (in special cand se banuieste existenta unei tumori). Biopsia hepatica este procedura diagnostica cu cea mai mare acuratete in stabilirea naturii... [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
Generalitati Aspergiloza pulmonara este o afectiune de natura infectioasa cauzata de contaminarea cu fungi din specia Aspergillus, in special Aspergillus fumigatus. Localizarea pulmonara este cea mai frecventa, insa spectrul infectiilor micotice cu Aspergillus este mult mai larg. Aspergillus este un fung ce poate sa fie prezent si in sputa indivizilor sanatosi si poate popula cavitatea bucala fara sa produca infectie si boala. Totusi, organismele susceptibile se pot confrunta cu infectia cronica cu acest patogen, care in anumite conditii capata anumite caracteristici ce ii permit sa invadeze structurile subiacente si chiar sa patrunda in torentul sangvin si astfel sa determine insamantari fungice la distanta de focarul infectios initial. Aspergilomul este o masa mai mult sau mai putin compacta alcatuita din fungii incriminati in etiopatogenia bolii, care poate sa apara, pe langa parenchimul pulmonar, si in creier, ficat, rinichi sau alte organe cu rol crucial in economia... [continuare]
Tratamentul leziunilor cranio-cerebrale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Traumatismele cranio-cerebrale trebuie tratate cu maxim de seriozitate si atentie deoarece au de nenumarate ori implicatii dintre cele mai grave, in literatura de specialitate, peste jumatate din numarul deceselor fiind inregistrate ca urmare a traumatismelor cranio-cerebrale. In functie de gravitate, unele pot fi ingrijite in mod corespunzator si acasa, insa pentru altele se recomanda doar tratament de specialitate. Este foarte importanta evaluarea si tratarea precoce a leziunilor secundare cerebrale, care pot determina agravarea starii generale a pacientului. Tratament la domiciliu Masurile luate imediat dupa incident sunt in functie de localizarea exacta a leziunii, profunzimea si gravitatea ranii, astfel: sangerarile cu localizare strict sub scalp (extracranian) vor determina aparitia de hematoame sau echimoze. De obicei, acestea dispar in timp, pe masura ce rana se vindeca. Aplicarea precoce de pungi cu gheata poate reduce semnificativ din dimensiunile... [continuare]
Daca pe timpul sarcini nu a fost nici o problema minora sau majora,din ce cauza s-a extirpat uterul?Exista vreo diferenta intre histerectomie totala simpla pt hemostaza si histerectomie subtotala? [continuare]
Nu stiu in ce categorie se incadreaza....am fost operata acum aproape 5ani dupa nastere de histerectomie de hemostaza,iar acum 3luni am fost oparata de un chist ovarian stang.Este normal in perioada menstruatiei(am mastoaza fibrochistica)dupa ce urinez sa mai fie o scurgere? [continuare]
Buna seara.Am 27 de ani, masculini", Si cateva valori care nu se incadreaza in intervalul biologic de referinta.Care ar putea fi cauza si efectul lor lor? multumesc. Hemoleucograma. Tip proba: sânge Denumire Rezultat UM Interval biologic de referinţa Denumire Rezultat UM Interval biologic de referinţa RBC 5,41 xlO^uL 4,50 - 5,50 Wbc 4,60 x10*3/uL 5,00-10,00 HGB 17,20 g/dL 13,00-17,00 LYM 2,30 x10*3/uL 1,30-4,00 HCT 52,00 % 40,00 - 50,00 MID 0,40 x10A3/uL 0,15-0,70 MCV 96,10 fL 84,00 - 96,00 GRA 1,70 x10A3/uL 2,5 - 7,5 MCH 31,80 pg 27,00 - 32,00 EOS 0,10 x10A3/uL 0,00 - 0,40 MCHC33,10 g/dL 30,00 - 35,00 BAS 0,00 xlO^/uL 0,00 - 0,20 RDWc13,40 % ------- LY% 50,90 % 25,00 - 40,00 PLT 238,00 x10*3/uL150,00 - 400,00 GR% 37,10 % 50-75 MPV 8,80 fL 8-15 Ml% 9,10 % 3-7 PDWc 13,90 % ---- PCT 0,21 % - Formula leucocitara Neutrofile Nesegm % 0,00 ... [continuare]
In urma cu doua zile, in spital, in practica, m-a trimis o asistenta de pe hematologie pun o perfuzie. Nefacand hemostaza cum trebuie pacientei,mi-a curs sangele ei pe mana mea, dupa care mi-a zis sa am grija ca are HIV. Mentionez ca nu aveam nicio plaga pe mana, de niciun fel. Din cate am invatat la scoala, stiu ca nu se transmite daca ti-a curs sange infectat pe o piele fara nicio leziune,dar as dori totusi sa stiu sigur,sigur. Mentionez ca fac tratament antiretroviral din ziua expunerii. Va multumesc anticipat! [continuare]
Cum sa raman insarcinata si de ce pierd sarcina?
Buna ziua. Incerc sa raman insarcinata de circa 3 ani, in acest timp am ramas insarcinata( dupa 2 ani) dar am pierdut sarcina la 6 saptamani. Medicul m a pus sa imi fac analizele hormonale, de secretie, papanicolau, hematologia, coagulare/hemostaza, biochimie, imunologie-autoimunitate, markerii infectiosi si ososi, microbiologia, iar urmatoarele analize sunt cele de genetica, respectiv mutatiile anumitor brate. Spermograma sotului este ok. RH ul meu este pozitiv. In afara de 25-OH vitamina D, unde am un deficit pe care il tratez,si deshidratare, aparent sunt sanatoasa, cu toate astea de 1 an de zile iarasi ma lupt cu imposibilitatea de a ramane insarcinata, desi mereu am contact sexual in perioada ovulatiei. A mai trecut cineva prin situatia asta? [continuare]
Buna ziua tututor. As vrea sa va spun problema mea care ma afecteaza de ceva vreme. Si cine imi poate da un raspuns miar putea fi de mare folos. Acum 7-8 luni am avut un accident la mana stanga mai exact pe 16.09.2016 am fost internat si operat de urgenta la spitalul arseni bagdasar. Operatia a fost cu scopul de a imi salva viata din cele spuse ca pierdusem foarte mult sange. Diagnostic: plaga taiata plica cotului cu sectiune artera brahiala. Nerv median. Masa musculara. Hemoragie. Soc hemoragic. 1. S54.1 - leziune a nervului median la nivelul antebratului 2. S45.1 - leziune a arterei brahiale 3. S56.2 - leziune a altui muschi si tendon flexor la nivelul antebratului. 4. R58 - hemoragie neclasificata altundeva 5. R57.1 - soc hipovolemic Se intervine de urgenta chirurgical practicandu-se incizie, excizie, hemostaza, arteriorafie artera brahiala, neurorafie nerv median, sutura tegumente, pansament , imobilizare. In final am facut recuperare am repetat anumite... [continuare]
Ce părere aveți de aceste rezultate?
Băiețelului meu de 4 ani îi apare de foarte mult timp vânătăi pe corp.Mi s-a dat sa fac Sideremie, feritina și Coagularea hemostaza Mi-a venit următoarele rezultate: Sideremie 16,76(referință 65-175) Timp Quick PT 12,700 s( referință 9,1- 12,1s)O sa ajung la doctor peste câteva zile [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Cand ma pot sprijini pe un picior operat!?
Buna ziua, in urma unui accident casnic am fost operat de urgenta! Diagnostic externare: plaga taiata glezna stanga cu interesare arteriala, sectiune completa tendoane digitale comune extensoare (degetele 2-5). Interventii chirurgicale: sutura in x hemostatica ramuri tibiala anterioara, tenorafie primara tendoane digitale extensoare comune, lavaj, hemostaza sutura. Am avut de stat 4 saptamani cu piciorul imobilizat in ghips, cand scot ghipsul nu stiu ce sa fac imi este frica sa pun piciorulin pamant! Intrebare: este mai bine sa astept pana merg la consultutul de la medicul de recuperare medicala? Chiar nu stiu ce sa fac! As fi recunascatoare daca mi-ati putea da un sfat! Va multumesc! [continuare]
Dlui dr. marius uscatu: cand ma pot sprijini pe un picior operat?
Cand ma pot sprijini pe un picior operat!? Buna ziua, in urma unui accident casnic am fost operat de urgenta! Diagnostic externare: plaga taiata glezna stanga cu interesare arteriala, sectiune completa tendoane digitale comune extensoare (degetele 2-5). Interventii chirurgicale: sutura in x hemostatica ramuri tibiala anterioara, tenorafie primara tendoane digitale extensoare comune, lavaj, hemostaza sutura. Am avut de stat 4 saptamani cu piciorul imobilizat in ghips, cand scot ghipsul nu stiu ce sa fac imi este frica sa pun piciorulin pamant! Intrebare: este mai bine sa astept pana merg la consultutul de la medicul de recuperare medicala? Chiar nu stiu ce sa fac! As fi recunascatoare daca mi-ati putea da un sfat! Va multumesc! [continuare]
Retractia cheagului rc
Atunci cand un vas de sange este lezat, are loc un proces numit hemostaza, ce este initiat de catre organism prin crearea unui cheag de sange, ce are ca scop limitarea si, in cele din urma, oprirea hemoragiei. In acest proces se produc fibre de fibrina si trombocite (plachete). Aceasta plasa formeaza un trombus (cheag de sange), ce va fi mentinut in locul lezat pana cand acesta se vindeca. Odata ce leziunea s-a vindecat, iar cheagul de sange nu mai este necesar, organismul foloseste o enzima numita plasmina, ce va “dizolva” cheagul de sange, astfel incat sa poata fi indepartat. Retractia cheagului presupune reducerea lungimii filamentelor de fibrina, cu expulzarea componentelor sanguine din interiorul cheagului. [continuare]
D-dimeri (sange) dd
Atunci cand un vas de sange este lezat, are loc un proces numit hemostaza, ce este initiat de catre organism prin formarea unui tromb (cheag de sange), ce are ca scop limitarea si, in cele din urma, oprirea hemoragiei. In acest proces are rol fibrina si trombocitele (plachete). Initial se formeaza un tromb (cheag de sange), ce va fi mentinut in locul lezat pana cand acesta se vindeca. Odata ce leziunea s-a vindecat, iar cheagul de sange nu mai este necesar, organismul foloseste o enzima numita plasmina, ce va “dizolva” cheagul de sange, astfel incat sa poata fi indepartat. Fragmentele dezintegrate din cheag se numesc produsi de degradare ai fibrinei. Unul dintre acesti produsi de degradare ai fibrinei este d-dimerul, ce poate fi prezent in sange in cantitati crescute la persoanele care prezinta un risc pentru embolism trombotic si/sau tromboza venoasa profunda. Embolismul pulmonar reprezinta obstructia unei artere pulmonare, ce este cauzat de migrarea prin circulatia... [continuare]
Timpul de trombina (sange) tt
Trombina este o enzima din sange care actioneaza asupra factorului de coagulare fibrinogen pentru a forma fibrina, ajutand sangele sa se coaguleze. Timpul de trombina (TT) evalueaza activitatea fibrinogenului. Atunci cand un vas de sange este lezat, are loc un proces numit hemostaza, ce este initiat de catre organism prin crearea unui cheag de sange, ce are ca scop limitarea si, in cele din urma, oprirea hemoragiei. In acelasi timp, incepe cascada de coagulare si se activeaza proteinele numite factori de coagulare, inclusiv fibrinogenul. Fibrinogenul este apoi transformat prin trombina in fire insolubile numite fibrine care se reticuleaza impreuna pentru a forma o plasa de fibrina care adera la locul leziunii. Impreuna cu aderarea trombocitelor, aceasta formeaza un cheag de sange stabil si previne pierderea suplimentara de sange, ramanand in loc pana cand leziunea s-a vindecat. Pentru a forma un cheag stabil, trebuie sa existe suficiente trombocite si factori de coagulare... [continuare]
Timp de liza a cheagului euglobulinic/timp de fibrinoliza tlce
Atunci cand un vas de sange este lezat, are loc un proces numit hemostaza, ce este initiat de catre organism prin crearea unui cheag de sange, ce are ca scop limitarea si, in cele din urma, oprirea hemoragiei. In acest proces se produc fibre de fibrina si trombocite (plachete). Aceasta plasa formeaza un tromb (cheag de sange), ce va fi mentinut in locul lezat pana cand acesta se vindeca. Odata ce leziunea s-a vindecat, iar cheagul de sange nu mai este necesar, organismul foloseste o enzima numita plasmina, ce va “dizolva” cheagul de sange, astfel incat sa poata fi indepartat. Fragmentele dezintegrate din cheag se numesc produsi de degradare ai fibrinei. Timpul de liza a cheagului euglobulinic este util in evaluarea globala a fibrinolizei. [continuare]
Produsi de degradare ai fibrinei (sange) pdf
Atunci cand un vas de sange este lezat, are loc un proces numit hemostaza, ce este initiat de catre organism prin crearea unui cheag de sange, ce are ca scop limitarea si, in cele din urma, oprirea hemoragiei. In acest proces se produc fibre de fibrina si trombocite (plachete). Aceasta plasa formeaza un tromb (cheag de sange), ce va fi mentinut in locul lezat pana cand acesta se vindeca. Odata ce leziunea s-a vindecat, iar cheagul de sange nu mai este necesar, organismul foloseste o enzima numita plasmina, ce va “dizolva” cheagul de sange, astfel incat sa poata fi indepartat. Fragmentele dezintegrate din cheag se numesc produsi de degradare ai fibrinei. [continuare]
Timpul quick sau timpul de protrombina (sange) tq, tp, pt, ap
Timpul de protrombina (PT) este un test utilizat pentru a ajuta la detectarea si diagnosticarea unei tulburari de sangerare sau a unei tulburari de coagulare excesiva. Timpul de protrombina (PT) este un test care ajuta la evaluarea capacitatii unei persoane de a forma in mod adecvat cheaguri de sange. Raportul normalizat international sau INR este un calcul bazat pe rezultatele unui PT utilizat pentru a monitoriza persoanele care sunt tratate cu warfarina (anticoagulant). Un PT masoara numarul de secunde necesare pentru formarea unui cheag in probele de sange ale unui pacient dupa adaugarea unor reactivi. PT este adesea efectuata impreuna cu un timp partial de tromboplastina (PTT), acestea evaluand cantitatea si functia de proteine numite factori de coagulare, o parte importanta a formarii corecte a cheagurilor de sange. Atunci cand un vas de sange este lezat, are loc un proces numit hemostaza, ce este initiat de catre organism prin crearea unui cheag de sange, ce are ca scop... [continuare]
Fibrinogen sau factorul i al coagularii (sange)
Fibrinogenul este o proteina, un factor de coagulare (factorul I), esential pentru formarea cheagurilor de sange. Fibrinogenul este produs de ficat si eliberat in circulatie impreuna cu cateva alte proteine ale factorului de coagulare. In mod normal, atunci cand un tesut corporal sau un perete al vaselor de sange este ranit, un proces numit hemostaza incepe sa ajute la oprirea sangerarii prin formarea unui cheag la locul accidentarii. Fragmente de celule mici numite trombocite adera si se agrega la nivelul locului si astfel incepe o cascada de coagulare, factorii coagularii fiind activati unul dupa altul. Pe masura ce cascada se apropie de finalizare, fibrinogenul solubil este transformat in fibre fibrinice insolubile. Aceste fibre se reticuleaza impreuna pentru a forma o plasa de fibrina care se stabilizeaza la locul prejudiciului. Fibrina adera la locul leziunii impreuna cu trombocitele pentru a forma un cheag de sange stabil. Aceasta bariera previne pierderea suplimentara... [continuare]
Trombocite, plachete sangvine (sange) plt , tr
Trombocitele sunt mici fragmente de celule, esentiale pentru coagularea sangelui normal. O determinare a trombocitelor poate fi utilizata pentru a examina sau a diagnostica diferite tulburari si conditii care pot provoca probleme de coagulare a sangelui. Rezultatele examinarii cu trombocite pot indica o tulburare de sangerare, o boala a maduvei osoase sau o tulburare excesiva de coagulare, pentru a mentiona cateva exemple. Cand un vas de sange sau un tesut este ranit si incepe sa sangereze, trombocitele utilizeaza coagularea pentru a ajuta la oprirea sangerarii. Daca nu exista trombocite suficiente sau daca trombocitele nu functioneaza asa cum ar trebui, nu se poate forma un cheag stabil. Trombocitele supravietuiesc in sange timp de aproximativ 8-10 zile, iar maduva osoasa trebuie sa formeze in mod constant noi trombocite pentru a le inlocui pe cele defalcate, consumate sau pierdute prin sangerare. Verificarea numarului trombocitelor din sange poate ajuta la diagnosticarea unei... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter