extirparea uterului
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
Generalitati Biopsia consta in recoltarea unei mostre de tesut din organism in scopul examinarii in laborator. Tesutul analizat la microscop ajuta la confirmarea unui diagnostic. In unele cazuri, pentru prelevare este suficienta doar zgarierea suprafetei (acest lucru se intampla, de exemplu, in cazul frotiului de col uterin). In timpul investigatiilor specifice intestinului gros, cu ajutorul endoscopului, se poate realiza si o biopsie, daca medicul considera ca aceasta investigatie este necesara. In alte cazuri, de exemplu, biopsia de ficat sau rinichi, proba de tesut se recolteaza prin intermediul unui ac hipodermic mare. Biopsia hepatica Biopsia hepatica este indicata pentru confimarea unor diagnostice precum: hepatita, ciroza hepatica sau cancer hepatic. In timpul biopsiei, pacientul este culcat pe partea stanga cu mana dreapta trecuta peste umar sub cap. Este important sa ramana in aceasta pozitie si sa o pastreze pe toata durata investigatiei. Se va utiliza un anestezic... [continuare]
Sangerarea uterina de natura functionala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In majoritatea cazurilor, sangerarea vaginala masiva este asociata cu un nivel anormal de hormoni care tulbura ciclul menstrual. Oricum, afectiunea poate fi, de asemenea, rezultatul unei boli, infectii sau unei complicatii a sarcinii. Ce inseamna sangerarea uterina de natura functionala? Termenul de "sangerare uterina disfunctionala" este folosit pentru a descrie sangerarea vaginala masiva, care nu este cauzata de o problema medicala grava. In majoritatea cazurilor, sangerarea masiva si adeseori neregulata, se asociaza cu un nivel anormal de hormoni care da peste cap ciclul mestrual (ciclul sexual feminin lunar). Sangerarea uterina de natura functionala (tulburare a menstruatiei) nu este folosita pentru a descrie sangerarea vaginala cauzata de afectiuni medicale ca de exemplu pierderea unei sarcini, ingrosarea uterina (fibroza uterina), cancerul de cervix (col uterin), cancerul de corp uterin sau boli de sange. La pacientele care au o sangerare... [continuare]
Generalitati Sindromul Lynch este o afectiune rara, congenitala, care creste riscul de cancer de colon, dar si de alte tipuri de cancer. Boala a fost cunoscuta sub denumirea de cancer colorectal nonpolipozic ereditar. Destul de multe sindroame mostenite pot favoriza aparitia cancerului de colon, dar cel mai comun este sindromul Lynch. Medicii estimeaza ca 3% din cazurile de cancer de colon sunt cauzate de aceasta afectiune. In familiile in care se manifesta sindromul Lynch, exista mai multe cazuri de cancer de colon care se manifesta la o varsta mai frageda, decat in mod normal. Simptome In cazul persoanelor cu sindromul Lynch se pot intalni urmatoarele situatii: - cancerul de colon se dezvolta pana in varsta de 45 de ani; - exista un istoric familial al bolii care se instaleaza la o varsta frageda a bolnavilor; - prezenta istoricului familial de cancer endometrial, dar si de alte tipuri de cancer, inclusiv: cancer ovarian, cancer renal, de stomac, de intestin subtire,... [continuare]
Generalitati Boala inflamatorie pelvina (BIP) este un termen general pentru infectia si inflamatia organelor reproducatoare superioare la femei. Aceasta este adesea, dar nu intotdeauna, o complicatie a unei boli cu transmitere sexuala (BTS). Boala inflamatorie pelvina poate include infectia sau inflamatia: - trompelor uterine (salpingita) - stratului superficial al uterului (endometrita) - ovarelor (ooforita) - a unei trompe uterine si a ovarului respectiv, care formeaza o cavitate infectata (abcesul tubo-ovarian). De asemenea, boala inflamatorie pelvina poate aparea in interiorul abdomenului sub forma unui abces, a unei inflamatii a stratului superficial ce captuseste interiorul abdomenului (peritonita pelvina) sau a unei inflamatii in jurul ficatului (perihepatica). Boala inflamatorie pelvina poate aparea ca o afectiune silentioasa, afectand organele reproductive fara sa determine aparitia vreunui simptom. Desi majoritatea femeilor se vindeca complet cu... [continuare]
Generalitati Procesul de donare de ovule contine doua etape. In primul rand, are loc hiperstimularea ovariana, pe parcursul careia donatoarelor li se administreaza mai multe medicamente hormonale care stimuleaza ovarele pentru a produce mai multe ovule mature in timpul unui ciclu menstrual. In cea de-a doua faza, are loc extragerea ovulelor: ovulele mature sunt colectate de la donatoare prin intermediul unei proceduri chirurgicale numita aspiratie realizata sub ghidaj ecografic transvaginal. Intregul proces ar putea dura in jur de 3 zile (cu aproximatie), fiind incetinit de testari, screening, evaluari si alte consultatii medicale. Hiperstimularea ovariana Femeile primesc, in general, trei clase de medicamente in timpul fazei de hiperstimulare ovariana realizata in scopul donatiei ovulelor. Inlocuitori de antagonisti ai hormonilor care elibereaza gonadotropina In acest stadiu, in tratamentul hormonal se utilizeaza o clasa de medicamente numita inlocuitori de... [continuare]
Nasterea vaginala dupa cezariana (nvdc)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati
Nasterea vaginala dupa o cezariana (NVDC), reprezinta nasterea unui copil pe cale vaginala, dupa ce mama avusese anterior o nastere prin interventie chirurgicala (cezariana). Inainte, se spunea ca persoanele care nasc prin cezariana, vor fi obligate ca urmatoarele nasteri sa le desfasoare tot prin acest procedeu. In prezent, femeile care au nascut o data prin cezariana, pot opta ca urmatoarea nastere sa se faca fie pe cale vaginala (naturala), fie prin operatie cezariana.
Indiferent daca nasterea se va face prin cezariana sau pe cale vaginala, este putin probabil ca sa apara complicatii serioase. In general, o nastere vaginala este mai putin riscanta decat una prin cezariana, care implica o interventie chirurgicala majora. Cu toate acestea, cercetatorii au demonstrat ca femeile insarcinate care au o cicatrice uterina secundara unei nasteri anterioare prin cezariana, au risc scazut de a dezvolta ruptura cicatricii (numita si ruptura uterina) in timpul travaliului.
Generalitati Diverticulita reprezinta o afectiune uneori dureroasa, care se dezvolta atunci cand diverticulul (asemanator cu o punga) care se formeaza in peretele colonului (o parte a intestinului gros) se inflameaza sau se infecteaza. De cele mai multe ori, diverticulita poate fi tratata prin schimbari in regimul alimentar si in cazul unei infectii, prin tratament antibiotic. Cauze Diverticulita apare atunci cand bacteriile sunt blocate in interiorul diverticulului care este format de-a lungul peretelui intestinului gros, determinand infectia. Bacteriile se dezvolta si determina inflamatia si cresterea presiunii in interiorul diverticulului, putand determina o mica perforatie sau ruptura in peretele intestinal. Peritonita, care este o infectie a mucoasei peretelui abdominal, poate complica diverticulita, daca infectia se extinde in cavitatea peritoneala (abdominala). Motivul pentru care apar diverticulii in peretele intestinal nu este pe deplin inteles.... [continuare]
Generalitati Vaginita atrofica este o afectiune a mucoaselor vulvei (partea externa a organului genital feminin) si vaginului, cauzata de deficitul estrogenic. Vaginita atrofica poate aparea la orice varsta, dar nu afecteaza toate femeile. Cel mai frecvent apare la femeile la menopauza si la femeile a caror ovare nu produc estrogen. De asemenea, afecteaza femeile care alapteaza, care fac tratament cu medroxiprogesteron sau care sunt ovarectomizate (ovarele au fost extirpate chirurgical). Scaderea nivelului de estrogen poate determina modificari la nivelul mucoaselor vulvare si vaginale, la fel ca si la nivelul mucoasei uretrale si vezicii urinare. Aceste modificari constau in subtierea mucoaselor care astfel pot fi mai usor lezate. Simptome Semnele si simptomele frecvente sunt : - disfunctii urinare: - poliurie - arsuri la urinat - senzatie imperioasa de mictiune - incontinenta urinara - dureri suprapubiene - prurit (mancarimi)... [continuare]
Disfunctiile sexuale la femei (disfunctii ale libidoului, ale excitarii si orgasmului, dureri la contact sexual)
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt disfunctiile sexuale? Medicii numesc problemele de natura sexuala disfunctii sexuale. Acestea pot fi intalnite atat la barbati, cat si la femei. Femeile prezinta 4 tipuri de disfunctii sexuale: - disfunctii ale libidoului - cand persoana respectiva nu mai este interesata de sex sau este mai putin interesata decat inainte - disfunctii ale excitarii - cand nu mai este simtita excitarea sau aceasta nu poate fi pastrata - disfunctii ale orgasmului - cand persoana respectiva nu poate avea orgasm sau are dureri in timpul orgasmului - dispareunia (dureri la contactul sexual) - cand sunt resimtite dureri in timpul sau dupa actul sexual Cauze Multe aspecte pot dauna vietii sexuale, printre care se numara: - diverse medicamente - boli organice (ca diabetul zaharat, hipertensiunea arteriala) - consumul de bauturi alcoolice - infectiile vaginale - depresia - o relatie de cuplu nefericita sau violenta (in acel moment sau in trecut) Dorinta... [continuare]
Cancerul de vezica urinara - stadializare
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul vezicii urinare este o boala in care celulele maligne (canceroase) se dezvolta in tesutul vezicii urinare. Vezica urinara este un organ cavitar situat in partea inferioara a abdomenului. Are forma unui balon de dimensiuni mai mici, cu un perete muscular care ii permite sa-si modifice dimensiunea, devenind mai mare cand stocheaza urina si mai mica atunci cand urina este eliminata din organism. Urina este stocata la nivelul vezicii urinare pana in momentul eliminarii acesteia din organism. Aceasta este un rezidiu lichid rezultat in urma filtrarii sangelui la nivelul rinichilor. De la acest nivel urina ajunge in vezica urinara prin doua tuburi numite uretere. In momentul urinarii vezica urinara se goleste, iar urina este eliminata din corp printr-un tub numit uretra. Exista trei tipuri de cancere de vezica urinara care se dezvolta din celulele peretelui vezical. Aceste cancere sunt denumite in functie de tipul celulelor din care se dezvolta... [continuare]
Generalitati Pana in 2002, terapia hormonala era utilizata frecvent pentru tratarea simptomelor care apar la menopauza si pentru imbunatatirea sanatatii pe termen lung. Prin terapia de substitutie hormonala se intelege ansamblul de medicamente care contin hormoni feminini, meniti sa ii inlocuiasca pe cei pe care organismul nu-i mai produce dupa menopauza. Tratamentul hormonal este standard in cazul femeilor cu bufeuri si alte simptome de la menopauza, dar are si beneficii pe termen lung; de exemplu, previne bolile cardiovasculare si osteoporoza. Atitudinile referitoare la acest tip de terapie s-au schimbat brusc in anul 2002, cand a fost publicat studiu, realizat la scara larga, potrivit caruia medicatia confera mai multe riscuri decat beneficii. Deoarece pericolele pentru sanatate atribuite terapiei hormonale au crescut, medicii au renuntat sa o mai prescrie. In multe cazuri, femeile care urmau astfel de tratamente au intrerupt medicatia fara sa consulte medicul... [continuare]
Buna ziua , Va rog sa ma sfatuiti si pe mine intr-o problema foarte delicata .Nu stiu unde ar fi mai bine sa merg pentru o interventie chirurgicala -la spitalul Coltea la domnul doctor Barbulescu Mihai sau la Spitalul Filantropia la doamna doctor Zorela Adriana Sgarbura. Diagnostic anatomo-patologic : produs de curetaj uterin continand fragmente de endometru cu stroma fibroasa,cu sufuziuni hemoragice si glande ''''spate la spate '''' cu epiteliul proliferat,cu atipie minima(hiperplazie complexa cu atipii ) si fragment de endocol cu metaplazie scuamoasa a epiteliului. Sunt angajata ,dar nu dispun de foarte multi bani -va rog sa-mi spuneti daca se poate in ce consta aceasta interventie de extirpare a uterului,cum decurge ,cat costa ,ce tratament pot lua si daca se poate rezolva altcumva- va rog ajutati-ma nu stiu unde sa ma duc ! am inteles ca este grav si trebuie urgent am facut si testul papanicolau dar rezultatul imi iese abia peste 10 zile pot astepta pana atunci cu... [continuare]
cancer col uterin care s-a rezultat cu extirpare de uter si ovar stang .sa facut operatia acum 5 ani an GRECIA. as dori sa stiu daca este un handicap si unde sa ma adresez daca este,va multumesc .MARY. [continuare]
buna ziua acum 4 luni am avut o operatie de fibrom la care mi s a extirpat si uterul, acum am facut un control si mi a gasit un hematom de 6 cm e posibil sa fac asa ceva dupa operatie? Mentionez ca am 43 de ani si as vrea sa stiu din ce cauza s a facut se poate elimina prin tratament sau tb operatie sau incizie [continuare]
Sotia a vazut moartea cu ochii sau mai bine zis ,,eu am vazut cum imi pierd jumatatea de la stare lesin, cazatura in hol, pirdere cunostinta, de la dureri abdominale si intestinale! Am fost totusi pe pozitie auzind zgomotul de la cazatura agresiva in hol si am intervenit ridicand-o ,frectionand-o , ; Nu a fost suficient ! O noua criza s-a petrecul peste alte 3 ore cand am gasit-o pe WC galbena cu dureri si cu lesin; am actionat agresiv cu frectionari vene maini, palme la fata, zdruncinari, tipete reusind s-o readuc cat de cat la normal; Un omez, covrigi si ceai de galbenele au reusit sa o puna pe picioare cat de cat. Acelasi lucru s-a intamplat in urma cu 2 saptamani dupa ce mancase ceva branza proaspata de capra nesarata si care avea ceva gageala - adusa de la munte. Acum fusese in urma cu 2 seri la nunta si mancase sarmale, carne-cam nefripta bine iar moralul dupa nunta nu fusese ok . Suferea pentru soacra mica (colega ei) care se despartise de sot , sot care venise totusi la... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Bună ziua! Va rog daca se poate sa ma ajutati cu niste răspunsuri... de cateva luni mama a avut scurgeri cu sânge (de vreo 4 ori i a curs, nu foarte mult). Mentionez ca este la menopauza de vreo 20 ani, are vârstă de 67 ani, a născut prin cezariana doar pe mine si destul de tarziu. Am fost cu ea la un consult ginecologic la o doamnă doctor cu renume in Iasi... i-a prevalat frotiu pentru papanicolau si secretie..si s-a uitat si intern(ecografie) observând o rană sangeranda. La testul papanicolau a iesit bifat negativ la leziuni si malign cu bifat atrofie... in schimb la anomalii ale celulelor scumoase bifat: carcinom cu celule scumoase. Doamna doctor a recomandat de mers de urgenta la radiologie si oncologie pt a nu mai astepta prea mult si biopsia. Am urmat sfatul..am mers la un domn doctor radiolog ce a recomandat sa faca un CT pelvis si abdomen( mama ate tija metalica in sold si nu poate face RMN-are pusa tija de la un accident rutier de acum 20 ani) .. programarea la ct... [continuare]
Bună ziua! Va rog daca se poate sa ma ajutati cu niste răspunsuri... de cateva luni mama a avut scurgeri cu sânge (de vreo 4 ori i a curs, nu foarte mult). Mentionez ca este la menopauza de vreo 20 ani, are vârstă de 67 ani, a născut prin cezariana doar pe mine si destul de tarziu. Am fost cu ea la un consult ginecologic la o doamnă doctor cu renume in Iasi... i-a prevalat frotiu pentru papanicolau si secretie..si s-a uitat si intern(ecografie) observând o rană sangeranda. La testul papanicolau a iesit bifat negativ la leziuni si malign cu bifat atrofie... in schimb la anomalii ale celulelor scumoase bifat: carcinom cu celule scumoase. Doamna doctor a recomandat de mers de urgenta la radiologie si oncologie pt a nu mai astepta prea mult si biopsia. Am urmat sfatul..am mers la un domn doctor radiolog ce a recomandat sa faca un CT pelvis si abdomen( mama ate tija metalica in sold si nu poate face RMN-are pusa tija de la un accident rutier de acum 20 ani) .. programarea la ct... [continuare]
buna ziua. in urma cu 10 zile am terminat cu ciclul.la trezi zile de la terminarea acestuia am avut contact sexual cu sotul meu(mentionez ca nu facem sex protejat si nici nu iau anticonceptionale).dupa terminarea contactului sexual am avut o scurgere de sange. am avut aceasta scurgere timp de 4 zile dupa fiecare contact sexual. sa fie vorba de rana pe colul uterin? va multumesc [continuare]
buna ziua. am 23 de ani si de vreo 7-8 ani am zilnic scurgeri mici dar deranjante de lichid de culoare alb-galbui, putin mirositoare. la inceput am crezut ca este ceva normal, dar e jenant sa-mi simt slipul tot timpul umed. mentionez ca uneori am si dureri la menstruatie, iar la controlul medical mi s-a spus ca ovarul drept este putin inflamat. ce pot face sa scap de aceste scurgeri? va multumesc [continuare]
Recent am fost la ginecolog din cauza unor probleme de amenoree si am descoperit in urma efectuarii testului Papanicolau ca am tricomonas vaginalis. In momentul de fata sunt sub tratament atat eu cat si iubitul meu. Tin sa precizez ca nu am avut nicio simptoma, efectuandu-mi testul Papanicolau de rutina. As vrea sa stiu daca exista posibilitatea ca in conditiile in care singurul meu partener sexual este actualul si in conditiile in care el nu a avut raport sexual decat cu mine de la inceputul relatiei noastre, ca aceasta sa fi existat in organismul lui de minim 8 ani si sa nu se fi manifestat in tot acest timp la niciunul dintre noi? [continuare]
La numai opt luni de la incheierea tratamentului cu citostatice, mamei mele ii creste treptat valoarea markerilor tumorali. De la o valoare apropiata de zero, acum are o valoare de 17 (nu stiu cum se numesc exact acesti markeri). Ce sa fac? Deocamdata nu am reusit sa vorbesc cu medicul. La ce sa ma astept? E normala aceasta crestere? [continuare]
Incontinenta urinara si ruptura de perineu
as dorii sa stiu cate zile sunt nevoita sa stau in spital dupa nastere, cate zile sau saptamani nu voi avea voie sa stau in sezut si cat de mare este incizia (am inteles ca perineul este intre zona genitala si anus)pana unde va fii incizia ? Pana la anus? Astept raspunsul dvs. Va multumesc. La revedere. [continuare]
Nu vreau sa recurg la asta dar nici nu mai stiu...Sunt in ultimul an de liceu acum trec clasa a XII..Am 20 de ani si sunt insarcinata in 3 luni.Mama imi spune tot timpul sa fac avort ca imi distrug viata si nu suporta ideea ca prietenul meu este de etnie rroma..El este foarte fericit ca o sa avem un copil si parintii lui de asemenea.Eu nu i-am cerut mamei mele sa imi creasca copilul pentru c ama voi muta cu prietenul meu si avem din ce sa crestem copilul...Nu vreau sa imi supar nici parintii care considera ca ii voi face de ras dar nu vreau nici sa imi omor copilul pentru ca mi-e frica ca o sa vina un timp cand ma voi chinui sa fac copii si nu voi mai putea.Scoala o sa o termin si dupa aceea ma voi angaja o sa fac orice sa fie bine pentru copil si pentru mine...Cine a mai trecut prin asa ceva un sfat e bine venit..:( [continuare]
am o intrebare eu am fost la consult si ma gasit bine un medic dela noi mia dat o speranta ca asi putea sa fac copii se poate va multumesc [continuare]
Buna, va rog daca cunoasteti amanunte legate de aceasta interventie, spuneti-mi la ce sa ma astept, cat dureaza, cum ma voi simti dupa..etc. Orice informatie este binevenita! Multumesc! [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Chirurgie generala , Flebologie , Proctologie , Chirurgie vasculara , Chirurgie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter