evolutia cirozei hepatice
Cancerul hepatic
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul hepatic afecteaza mai frecvent barbatii comparativ cu femeile (de aproximativ 2 ori mai mult), iar varsta medie de aparitie este de 65 de ani, cele mai frecvente cazuri aparand intre 55 si 75 de ani. Deoarece ficatul este alcatuit din tipuri foarte variate de celule, si tumorile care se dezvolta aici pot avea natura diferita. La nivel hepatic pot sa apara si tumori maligne (primare sau diseminate, metastatice), dar si benigne (noncanceroase). Datorita faptului ca originea tumorilor este variata, si abordarea terapeutica este foarte diferita. Prognosticul si evolutia postratament sunt influentate de o serie de factori, care trebuie analizati anterior instituirii terapiei. Intotdeauna riscurile trebuie analizate comparativ cu beneficiile, iar decizia terapeutica trebuie luata doar daca balanta este in favoarea beneficiilor pentru pacient si daca tratamentul poate sa amelioreze calitatea vetii pacientului. Tumori benigne Tumorile benigne ale... [continuare]
Hepatita autoimuna
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Hepatita autoimuna reprezinta o inflamatie a ficatului determinata de un raspuns imun anormal al organismului, care inceteaza sa mai considere hepatocitele celule proprii (sau 'self') si impotriva carora sintetizeaza si secreta anticorpi pentru a le distruge. Hepatita autoimuna este o boala cronica a carei cauza exacta de aparitie nu se cunoaste deocamdata, desi in acest domeniu se realizeaza numeroase studii si cercetari, si care se caracterizeaza prin inflamatia hepatocelulara permanenta, necroza si progresie (in absenta tratamentului) spre ciroza. Boala a fost integrata in grupa afectiunilor autoimune deoarece exista markeri serici pentru aceasta. Hepatita autoimuna nu poate fi asociata consumului cronic de alcool, expunerii la anumite medicamente sau chimicale cu actiune hepatotoxica si nici infectiei cu virusuri cu tropism hepatic. Boala poate sa apara la femei si barbati la orice varsta si poate sa coexiste cu alte boli hepatice, mai frecvent cu hepatita... [continuare]
Generalitati Alcoolul este asociat de mult timp cu afectiuni hepatice severe, cum ar fi hepatita – o inflamatie a ficatului, dar legatura dintre consumul de alcool si hepatita alcoolica este complexa. Nu toti bautorii cronici dezvolta hepatita alcoolica si boala poate aparea la persoane care consuma moderat sau au baut mult o singura data. Desi leziunile hepatitei alcoolice deseori pot fi reversibile prin stoparea consumului de alcool, afectiunea poate progresa spre ciroza si insuficienta hepatica daca acest consum nu se opreste. Motivul exact al dezvoltarii hepatitei alcoolice nu este cunoscut cu exactitate. Totusi, un lucru este clar, pacientul cu hepatita alcoolica trebuie sa evite alcoolul si alte substante care pot dauna ficatului. Pentru unii pacienti cu leziuni hepatice severe, transplantul hepatic poate fi o optiune de tratament. Simptome Formele usoare de hepatita alcoolica pot sa nu determine probleme evidente, dar pe masura ce boala avanseaza si ficatul este... [continuare]
Relatia dintre hepatita c si hepatita autoimuna
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Hepatita reprezinta termenul ce descrie inflamatia ficatului, indiferent de etiologie. Inflamatia poate fi determinata de o serie de factori, printre care alcool, medicamente si droguri, boli metabolice, boli autoimune si infectii virale. Dintre toate aceste cauze, infectiile virale sunt raspunzatoare de peste 50% din hepatitele acute. Hepatitele virale sunt cauzate de infectia organismului cu virusuri ce au tropism hepatic (adica au o afinitate deosebita pentru hepatocit), in special virusurile hepatice A, B, C, D si E. Trebuie precizat insa ca desi au o predilectie pentru afectarea ficatului, unele virusuri, in special B si C, determina si o simptomatologie generala adesea foarte importanta si zgomotoasa. Dintre acestea, infectia cu virus hepatic C starneste un interes deosebit. Specialistii estimeaza ca actual, in lume, exista peste 170 de milioane de pacienti infectati cu acest virus si ca din toate cazurile de hepatita virala, virusul C este implicat ca... [continuare]
Raspunsuri la intrebari frecvente despre bolile hepatice
Autor: SfatulMedicului
Cauze Hepatita este un termen generic, semnificand inflamatia si distructia celulelor hepatice. Distructia poate fi cauzata de medicamente, toxine, bauturi alcoolice, boli genetice, diverse boli metabolice si virusuri. Cu toate acestea, in mod obisnuit, prin hepatita se intelege hepatita virala. Exista o larga varietate de virusi care pot cauza hepatita, dar in mod obisnuit, termenul se foloseste pentru hepatitele cu virus A, B, C, D, E si G. Cele mai frecvente sunt hepatitele A, B si C. Hepatita C este cea mai frecventa indicatie de transplant hepatic. Factori de risc Ce cantitate de bauturi alcoolice consumate poate fi considerata un risc pentru ficat? In primul rand trebuie inteles faptul ca bauturile acoolice sunt o otrava. Orice cantitate de alcool poate afecta ficatul. La persoanele sanatoase, fara boli hepatice de baza, metabolizarea alcoolului este diferita la femei fata de barbati. Barbatii metabolizeaza si elimina alcoolul mai eficient ca femeile, datorita... [continuare]
Interviu acordat sfatulmedicului.ro de catre directorul centrului de chirurgie generala si transplant hepatic fundeni, prof. dr. irinel popescu
Autor: SfatulMedicului
Intrebare :Domnule Profesor va multumim ca ati sacrificat o parte din timpul dvs pentru a ne acorda acest interviu. Sunteti Directorul Centrului de Chirurgie Generala si Transplant Hepatic Fundeni, autorul primelor transplante de ficat din Romania (si deocamdata singurul), Presedintele Romtransplant, ca sa enumeram doar o parte din functiile pe care le aveti. Prin pozitia Dvs, cunoasteti cel mai bine situatia transplantului in Romania, si a transplantului hepatic in special. Care este in acest moment situatia transplantului de ficat? Raspuns : La nivel international, transplantul de ficat este o metoda terapeutica acceptata, cu rezultate excelente. La nivel national, programul de la Institutul Clinic Fundeni a avut o evolutie ascendenta, rezultatele din ultimii doi ani, cel putin, fiind perfect superpozabile cu cele de la nivel international. Intrebare : In Romania, numarul de transplante hepatice acopera necesitatile, si ce perspective vedeti pentru viitor? Raspuns : [continuare]
Generalitati Hepatita este o inflamatie a ficatului, acuta sau cronica. Ficatul este un organ unic. Este singurul organ care se regenereaza. Ficatul are capacitatea de a inlocui celulele bolnave cu noi celule. Cineva cu hepatita ar putea: - avea o infectie virala sau bacteriana a ficatului; - avea o lezare a ficatului cauzata de o toxina (otrava); - avea o afectare a ficatului cauzata de intreruperea circulatiei sangvine catre acest organ; - avea o boala autoimuna, in care sistemul sau imunitar, propriu, ataca ficatul; - prezenta un traumatism la nivelul abdomenului, in zona ficatului. Cel mai des, boala hepatica este cauzata de unul dintre cei trei virusuri: 1. virusul hepatitei A; 2. virusul hepatitei B; 3. virusul hepatitei C; In unele cazuri rare, virusul Epstein Barr (care provoaca mononucleoza) poate, de asemenea, provoca hepatita prin inflamarea ficatului. Alte virusuri si bacterii care pot provoca hepatita, inclusiv hepatita D sau E, sunt varicela si... [continuare]
Hepatita virala a (hepatita epidemica)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Hepatita este un termen general care semnifica prezenta unei reactii inflamatorii la nivelul ficatului. Hepatitele acute virale sunt infectii virale acute sau subacute caracteristice omului si animalelor, care afecteaza intregul organism dar suferinta manifestandu-se cu predilectie la nivelul ficatului. Se cunosc mai multe tipuri de virusuri hepatitice, notate cu literele mari ale alfabetului latin, cele mai cunoscute fiind cele de la A la E. Unele se transmit pe cale fecal-orala, cum este cazul virusurilor hepatice A si E iar altele prin sange si fluide ale corpului contaminate (virusurile B, C, D). Hepatita virala A este o boala infecto-contagioasa acuta, produsa de virusul hepatitic A – se mai numeste si hepatita epidemica, deoarece apare in focare epidemice sau epidemii, mai ales la copii. Mod de transmitere Sursa de infectie este reprezentata de bolnavii si purtatorii asimptomatici (mai frecvent copii). Transmiterea este de obicei digestiva,... [continuare]
Definitie Hepatita este o inflamatie a ficatului, acuta sau cronica. Ficatul este un organ unic. Este singurul organ care se regenereaza, putandu-se regenera chiar complet. In cazul altor organe, de exemplu inima, tesuturile bolnave sunt inlocuite cu o cicatrice, ca si cele de pe piele. Ficatul are capacitatea de a inlocui celulele bolnave cu noi celule. Complicatiile pe termen lung ale bolilor hepatice, apar atunci cand regenerarea este fie incompleta, fie impiedicata de aparitia unui tesut cicatrizat. Aceasta situatie apare atunci cand, agentii agresivi, cum ar fi virusurile, medicamentele, bauturile alcoolice etc, continua sa atace ficatul, prevenind regenerarea completa. Odata tesutul cicatrizat aparut, reversibilitatea acestui proces este foarte greu de obtinut. O boala caracterizata prin aparitia in cantitate mare a tesutului cicatrizat este ciroza hepatica. Ciroza hepatica este stadiul final al bolilor hepatice, fiind urmata de obicei, de aparitia... [continuare]
Ciroza hepatica decompensata cu proces inlocuitor de spatiu
Buna ziua! Tatal meu sufera de ciroza hepatica decompensata! va trimit biletul de externare de la spital si va rog sa ma lamuriti ce este de facut, in ce stadiu este, pt ca doctorul a zis ca e OK cu tratament! Mentionez inca de acum ca dupa iesirea din spital a efectuat EDS si colonoscopie si nu a fost gasit cu patologii tumorale!!Insa se simte rau, cu febra, varsaturi, dureri abdominale si inima!Exista posibilitatea sa fie totusi cancer cu metastaza pe langa ciroza(ma refer la formatiunea inlocuitoare de spatiu din ficat)? VA atasez si biletul: Pacient in varsta de 54 ani cunoscut cu ciroza hepatica se interneaza in clinica cu suspiciunea de hepatom. RMN (efectuat in Constanta) releva proces inlocuitor de spatiu hepatic segm VI aprox. 1.7 cm, ficat dismorfic de aspect cirotic, varice esofagiene si perigastrice, repermeabilzarea venei ombilicale, pancreas cu aspect normal varstei, splenomegalie 14.5 crn, rinichi, gl. Suprarenale de aspect normal , adenopatii celiace 1.8... [continuare]
sunt baiat,16 ani.scriu despre o enigma care se petrece cu mine. o sa fie ca o biogravie de evolutie a "enigmei" o iau de la inceput: La virsta de 3 ani frica de fotografiat,credeam ca m-a inpusca si plingeam. Cind recitam poiezii,undeva pe la mijloc ma opream si incepeam sa pling. 3 ani-sperietura de un ciine(frica sa stau singur in casa,plins,voma,deci frica de ceva strasnic),ca urmare descintec cu plumb si revenire la normal. 4-6 ani certuri in familie,bolnavicios,practicarea gradinitei foarte putin(imbolnavire cu hepatita b). pregatire prescolara la pers.de domiciliu cu rezultate bune. 7 -10 ani printre primii la invatatura. 10-11 ani anemie,coltul gurii crapat permanent,transpiratii ale nasului. 11-12 ani retraire a stomacului si frica nejustificata dimineata inainte de ore.certuri in familie.oare ce o sa fie la scoala. 12-13 ani un pic agitat,transpiratie a nasului,un pic tremurat al stomacului la lectii,frica de strigate. 13-14 ani al... [continuare]
Tatal meu are CIROZA lichida de vreo 3 ani. Ieri boala a ajuns intrun stadiu in care dintro stare latargica, a devenit semiinconstient, combinata cu o anemie severa . Am chemat AMBULANTA cu un medic, care i-a pus o perfuzie cu glucoza (fiind nemancat de mai bine de 24 de ore) si ceva vitamine. Spre seara a devenit constient si a reusit sa manance un iaurt si ceva fructe. Stiu de evolutia acestei boli si simtomatologia ei, sunt clasice si clare. Intrebarea mea este daca pe parcursul acestei evolutii se poate declansa o Comotie Hepatica? Adica exista acest diagnostic? Si daca DA, care sunt mai exact simtomele, efectele si mai ales, tratament sau macar ceva care sa amelioreze efectele negative?! Tatal meu se plangea mereu, repetand intruna, ca i-i este rau. Ce se poate administra pentru a diminua aceasta stare ? [continuare]
m-au diagnosticat cu ciroza hepatica cu lichid, ce sanse de supravietuire sunt fara un transplant de ficat, ce riscuri sunt ptr a face punctia ptr determinarea cirozei va multumesc cu respect, laura carmen [continuare]
Buna ziua! Va scriu din nou, rugandu-va de aceasta data sa ma lamuriti in legatura cu evolutia hepatitei B. Am tot studiat din diferite surse medicale dar tot nu m-am lamurit. Daca o persoana a fost infectata cu acest virus si nu a manifestat nici un simptom, mai mult, analizele sunt in limite normale( la functiile ficatului ma refer), ce sa intaleg, ca este purtator de virus si ca e posibil ca virusul sa nu il afecteze niciodata, ca este in pericol toata viata ca virusul sa explodeze, ca virusul il ataca treptat? Cand se considera hepatita respectiva cronica,atunci cand a fost deja acuta si nu s/a vindecat? E posibil ca virusul sa se multiplice mai lent sau mai rapid, in anumite conditii? Va rog sa ma lamuriti, asa ca pe un om din alt domeniu de activitate!! Va rog din suflet sa imi raspundeti, e foarte important pentru mine sa cunosc povestea acestui virus nenorocit si modul in care actioneaza. Cu stima! [continuare]
Cum pot trata steatoza hepatica de gr. 1 ?
Buna ziua , mi s-a pus azi acest diagnostic.: steatoza hepatica gr.1. In urma cu un an era steatoza hepatica usoara. Analizele de sange :TGO 25, TGP 37.10 (usor crescut),colesterol total 142, trigliceride 41, virus hepat. B si C negativ, dar litiaza biliara 32mm diam.Nu am crize biliare, dar simt o digestie greoaie sau deloc daca -mi incarc stomacul. Am 50 de ani , am fost operata ,histerectomie totala, acum 3 ani (din cauza fibroamelor de 11cm respectiv 7 cm . ), atunci am pus pe mine aprox. 4 kg. Am 160cm inaltime si 62 kg. Mananc grasimi sub forma de lactate si imi plac mult uleiurile( oliva, dovleac ,mac) , cred ca uneori exagerez cu dulciurile, nu consum alcool! Sunt disperata ,nu stiu cum sa stopez evolutia steatozei!? Mentionez ca in ultmul an am avut si f f mult stres. Puteti sa ma ajutati cu o parere, sfat, orice? ! ( inca ceva, obisnuiesc sa beau cafea dimineata pe stomacul gol ca sa ma ajute la tranzitul intestinal). [continuare]
Arn viral hepatita c (cantitativ) arn vhc
Hepatita virala C, cunoscuta initial ca hepatita nonA-nonB, este o boala infectioasa acuta a ficatului, determinata de virsului hepatitic C (VHC). Hepatita acuta virala C are tendinta acuta spre cronicizare, ciroza sau hepatocarcinom. Hepatita C netratata poate evolua spre ciroza hepatica, carcinom hepatocelular si deces de cauza hepatica. Incubatia este de 7-10 saptamani, majoritatea pacientilor fiind asimptomatici. In unele cazuri, poate debuta cu simptome precum oboseala, dureri musculare, inapetenta si greata, mai putin de 25% dintre cazuri evolueaza spre icter. Extrem de rar, atunci cand exista o coinfectie cu VHB, hepatita poate evolua fulminant. Cel mai frecvent, hepatita prezinta recaderi repetate, cu cronicizare rapida. Testul ARN viral hepatita C este al doilea test utilizat pentru a confirma prezenta VHC, primul fiind cel pentru confirmarea prezentei anticorpilor VHC. Totusi, anticorpii VHC nu certifica decat existenta infectiei, fara insa a face diferenta dintre... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Buna ziua.Vreau sa stiu care este cea mai grava forma de hepatita si cum ne putem feri de ea.Si daca o persoana este purtatoarea virusului cum il poate transmite si automat cum ne ferim noi pt.a nu lua?Multumesc. [continuare]
Buna ziua.Tatal meu are ciroza hepatica decompensata cu virus B si virus D,a facut toate investigatiile posibile .In ultimele 5 luni a inceput aiba complicatii : ascita ,icter ,encefalopatie ...si altele .A fost internat la 3 spitale si nimeni nu ne mai da nici o sansa . Boala este foarte avansata.Nu mai are putere nici sa se ridice din pat . Va rog daca puteti sa ma ajutati cu un raspuns . Nu vreau sa stiu ca nu va mai fi intre noi . astept raspunsul dumneavoastra [continuare]
Va deranjez din nou cu o intrebare foarte importanta pentru mine! Se poate transmite Hepatita B prin sarutul frantuzesc ? [continuare]
Buna ziua: Acum 1 an am descoperit ca am Hepatita B cronica. As dori sa impartesc pareri/experiente despre cum poate afecta Virusul B o posibila sarcina. Va multumesc. [continuare]
tatal meu are hepatita c....multi spun ca exista riscuri in timpul tratamentului!!care pot fi acestea??el inca nu a inceput acel tratament,insa in curand asta se va intampla!!ce se poate intampla??exista reactii nedorite ale corpului?? [continuare]
Buna ziua!Am hepatita C! V-as ruga sa-mi raspundeti la 2 intrebari:in cazul meu pot sa adaug in compoturi sau in gemuri acid salicilic sau daca nu exista un inlocuitor? Stie cineva un alt tratament pentru hepatita cronica virala C in afara de interferon?Precizez ca am si factor reumatoid prezent.Va multumesc. [continuare]
Salutare! Ma confrunt cu o problema. Am fost infectat cu virusul hepatic de tip B in urma unei interventii stomatologice. Intrebarea mea este, pot sa mai fac sport? Inainte de infectie obisnuiam sa merg la sala de forta, sa alerg 4-5 km dimineata! Am consultat diferiti medici dar nimeni nu mi-a oferit o explicatie exacta. Unii mi-au zis ca am voie altii ca nu! Va cere parerea si voua. Multumesc! [continuare]
Buna ziua! Ma numesc Alexandra si as avea intrebari referitoare la starea de sanatate a tatalui meu. Sufera de ciroza hepatica de 10 ani, iar in urma cu 3 ani a descperit si diabet zaharat (nu stiu ce tip).Mentionez faptul ca nu a urmat tratamentul pentru ciroza strict, adica a continuat sa fumeze si sa consume alcool, si nu a respectat nici tratamentul pt diabet.In urma cu 2 ani a suferit si o operatie de colecistectomie. A slabit foarte tare in ultimii 2 ani. Acum 2 zile l-am internat la urgenta pentru ca se simtea foarte rau.brusc dupa 2 ore de la internare, dupa ce i-a administrat 2 flacoane de glucoza, el se simte mult mai bine,dar arata in continuare fizic foarte rau. Va rog frumos ajutati-ma, sunt disperata. Mi-e f teama k e o stare de bine falsa. va rog mult sa ma ajutati! multumesc frumos [continuare]
Am fost diagnosticata cu virus hepatic b inactiv, dar mult timp nu am stiut...am avut o relatie lunga, dupe ce am aflat de problema, partenerul meu si-a facut analizele si au iesit negative (desi n-am folosit prezervativ in majoritatea timpului);nici mama sau alte rude cu care am intrat des in cotact nu au luat. In noua relatie, am fost total inconstienta si acum imi dau seama.......avand in vedere ca nimeni din persoane nu au luat pana acum, am crezut ca nu s-ar intampla ..si totusi, care e probabilitatea sa fi luat si actualul? ma simt total aiurea si nu stiu ce trebuie sa fac... [continuare]
am facut 2 seturi de analize de sange.La primul set dr. mi-a spus ca am niste transaminaze marite si mi-a dat trimitere la MATEI BALS. Am repetat acolo analizele si am cateva valori care depasesc limitele,nu prea le-am dat atentie ,dar la MARKERII HEPATICI valorile sunt urmatoarele: Ag HBs -0,17 ;Ag HBs 1 -negativ ;Ac VHD-IgG - NEGATIV; Ac HVC -0,43; Ac HVC I - negativ; AcHBe - 2,30; Ac HBe I - pozitiv; Ac HBs 28,2; Ac HBs I - pozitiv ; Ag HBe - 0,13 ; AgHBe I - negativ ; AcHBcIgG - 0,06 ;AcHBcIgG I - pozitiv. [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter