electrozi dagger artroscopie

Electrocardiograma

Actualizat la data de: 06 August 2024

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati Electrocardiograma (EKG,ECG) este un test efectuat de rutina si cu regularitate in cadrul consultului cardiologic. Este o metoda cost-eficienta, non-inaziva, nu este consumatoare de timp si energie si are un rol esential in identificarea ischemiei miocardice, a tulburarilor de ritm/de conducere, diselectrolitemiilor etc. Inima este o pompa musculara formata din patru camere. Cele doua camere de sus sunt denumite atrii, iar cele de jos, ventricule. Un sistem natural electric face ca muschiul inimii sa se contracte si sa pompeze sangele catre plamani si restul corpului. Activitatea electrica a inimii poate fi detectata de la nivelul pielii prin niste mici discuri metalice, denumite electrozi. In timpul electrocardiogramei, electrozii sunt atasati de piele la nivelul toracelui, bratelor si picioarelor. Acestia sunt conectati la un aparat ce transforma impulsurile electrice intr-o reprezentare grafica, sub forma de unde si segmente, pe care o inregistreaza pe... [continuare]

Explorarea vizuala a unei cavitati, naturale sau nu, prin intermediul unui tub optic dotat cu un sistem de iluminare numit endoscop. Numeroase organe pot beneficia de un studiu endoscopic: esofagul, colonul, rectul, traheea, bronhiile, stomacul, caile biliare, caile aeriene superioare, uretra, vezica, ureterele, cavitatea peritoneala, uterul, articulatiile mari etc. Endoscopia, termen generic, acopera diferite explorari, fiecare dintre ele avand o destinatie precisa: bronhoscopia (explorarea bronhiilor), colonoscopia (explorarea colonului), laparoscopia (explorarea cavitatii abdominale), artroscopia (explorarea unei articulatii) etc. O endoscopie este practicata de obicei sub anestezie locala, uneori sub anestezie generala. Ea poate fi realizata in scopuri de diagnostic sau operatorii. - Endoscopia diagnostica permite sa te apropii de organul bolnav, sa il examinezi, sa-i faci biopsia. - Endoscopia operatorie permite sa se efectuaze interventii complexe, fara deschiderea... [continuare]

Examen care permite inregistrarea activitatii electrice spontane a neuronilor cortexuIui cerebral. Traseul obtinut este numit electroencefalograma. electroencefalografia (EEG) are drept indicatie principala epilepsia: ea permite diagnosticarea acestei boli, precum si supravegherea tratamentului si evolutiei ei. Ea serveste, de asemenea, la stabilirea diagnosticului encefalitei, meningoencefalitei si la determinarea originii metabolice. Pe toata suprafata pielii capului sunt dispusi 10-20 electrozi, mici placi metalice legate prin fire de aparatul de inregistrat. Acesta masoara potentialul electric detectat de fiecare electrod si compara electrozii doi cate doi, fiecare comparatie traducandu-se printr-un traseu numit derivatie. Reactivitatea electroencefalografica este evaluata cu ajutorul unor probe simple: deschiderea ochilor, hiperpnee (respiratie ampla si lenta), stimulare luminoasa intermitenta obtinuta cu descarcari luminoase scurte si intense a caror frecventa este... [continuare]

Inregistrare pe o durata de 24 sau 48 ore a activitatii cardiace a unui subiect care isi duce viata sa obisnuita. Inregistrarea holter, care nu necesita nici imobilizare la pat, nici spitalizare, lasa bolnavului posibilitatea sa se deplaseze si sa-si exercite ocupatiile. Indicatii - Acest examen este indicat pentru supravegherea ritmului batailor inimii la persoanele care poarta un stimulator cardiac sau care urmeaza un tratament, indeosebi impotriva aritmiei cardiace (neregularitatea ritmului cardiac) sau impotriva angorului. Examenul este, de asemenea, utilizat pentru a detecta o anomalie a nodului sinusal (regiunea miocardului unde iau nastere influxurile nervoase care provoaca contractiile inimii), un bloc auriculoventricular (incetinirea sau intreruperea propagarii unui influx nervos intre auricule si ventricule ) sau, inca, a unei insuficiente coronariene (proasta irigare a miocardului). Pregatire si desfasurare - Acest examen se efectueaza cu ajutorul unui... [continuare]

Examen al ochiului, destinat sa inregistreze potentialul de repaus (activitatea electrica de baza, in absenta stimularii) al acestui organ in timpul miscarilor oculare. Electrooculografia permite confirmarea diagnosticului numeroaselor afectiuni retiniene (mai precis, ale epiteliului pigmentar), constitutionale (chist, degenerescenta tapetoretiniana) sau dobandite (epitelita retiniana sau atingere toxica provocata de unele antipaludice de sinteza). Tehnica si efecte secundare - Se dispun mai intai 4 electrozi pe piele, de fiecare parte a ochilor. Intr-o camera in care intensitatea luminoasa variaza, pacientul trebuie apoi sa efectueze miscari de "du-te vino" ale ochilor intre doua puncte de lumina rosie. activitatile electrice captate sunt amplificate de un ordinator, care le inregistreaza si le traduce pe un grafic numit electrooculograma. Electrooculografia este un examen absolut deloc dureros, care nu este insotit de vreun efect secundar. [continuare]

Examen destinat inregistrarii nistagmusului ocular (secuse ritmce patologice ale unuia sau ambilor globi oculari), care se intalnesc in leziunile neurologice ale trunchiului cerebral sau in atingeri le urechii interne. electronistagmografia serveste la diagnosticarea anumitor tulburari de echilibru sau a vertijelor. Dupa ce 3 electrozi au fost plasati in jurul fiecarui ochi, modificarile electrice antrenate prin miscarile globului ocular sunt inregistrate si reprezentate pe un grafic. Examenul dureaza aproximativ o ora si cuprinde mai multe faze, in timpul carora ochii sunt fixati sau mobili, pacientul fiind succesiv in plina lumina si in intuneric, imobil si asezat pe un scaun care se balanseaza. O electronistagmografie poate cauza usoare senzatii de ameteala. [continuare]

Examen destinat inregistrarii activitatii electrice a muschiului cardiac. Indicatii - electrocardiografia (ecg) completeaza in mod util examenul clinic al inimii. Ea permite detectarea unei tulburari a ritmului sau a conductiei cardiace, o hipertrofie auriculara sau ventriculara, o pericardita, o ischemie miocardica, in particular un infarct al miocardului. Tehnica - Electrocardiograful este un aparat inregistrator legat la electrozi de detectie, dintre care 4 sunt aplicati pe incheieturile mainilor si la glezne si alti 6 in anumite puncte de pe suprafata toracelui. Diferite grupari ale acestor electrozi, corespunzand diferitelor circuite de inregistrare, sunt legate de un stilet care da un traseu corespunzand unei derivatii (reflectare localizata a activitatii electrice a cordului). Astfel sunt inregistrate douasprezece derivatii. Electrografia este un examen neinvaziv lipsit de orice inconvenient. [continuare]

Examen al ochiului destinat inregistrarii activitatii electrice a retinei dupa o stimulare luminoasa. Principalele indicatii ale unei electroretinografii le constituie bolile ereditare ale retinei (degenerescenta tapetoretiniana), atingerile retiniene toxice sau traumatice, consecutive administrarii de antipaludice de sinteza sau prezentei unui corp strain metalic in ochi, si, mai general, au ca scop verificarea bunei functionari a retinei. Tehnica - Electroretinografia permite sa se distinga, cu ajutorul luminilor de intensitati si de culori diferite, activitatea conurilor, sensibile la intensitatile mari si la culoarea rosie (sistemul fotopic), de cea a bastonaselor, sensibile la intensitatile slabe si la albastru (sistemul scotopic). Se obtine un traseu, electroretinograma (ERG), Informatiile electrice sunt colectate prin intermediul electrozilor plasati pe cornee si, la marginea orbitei, sub piele. lentile de contact din material plastic impiedica pleoapele sa se inchida in... [continuare]

Interventie chirurgicala vizand redarea mobilitatii unei articulatii, limitata in ce priveste miscarile sale, prin taierea ligamentelor si a capsulei care inconjoara articulatia. Artroliza, practicata sub anestezie locala sau generala, poate fi chirurgicala, artroscopica sau, pur si simplu, manuala. [continuare]

Sindrom caracterizat printr-o durere de umar resimtita in momentul abductiei bratului, adica atunci cand acesta este indepartat de corp, la trecerea spre 70 grade. Sindromul se refera la ansamblul de muschi si tendoane care intaresc umarul, muschii rotatori. Lezarea acestui ansamblu poate avea origini multiple (tendinita, calcificare intratendinoasa, ruptura de tendon, conflict mecanic cu acromionul). Uneori poate surveni o impotenta partiala a umarului. Tratament - Tratamentul sindromului poate fi medical (antiinflamatoare, analgezice) sau, in caz de ruptura de tendoane, chirurgical. Artroscopia permite ablatia calcificarilor si, daca este necesar, o acromioplastie. [continuare]

Electrozi plasati chirurgical in interiorul cohleei, in urechea interna. Punerea unui implant cohlear nu este indicata decat in cazul in care protezele auditive nu sunt eficace, in surditatile de perceptie grave, fie de origine congenitala, fie prin atingere toxica a urechii interne. Aplicarea implantului se face, sub anestezie generala, printr-o incizie practicata in spatele pavilionului urechii. Electrozii vor stimula celulele senzoriale ale urechii interne si vor adresa impulsurile nervoase creierului. Ei sunt legati cu un fir de un mic microfon plasat in exterior deasupra pavilionului urechii, care culege sunetele si le transforma in curent electric. Aceasta tehnica recenta de microchirurgie este inca putin intrebuintata. [continuare]

Tehnica de explorare cardiaca ce consta in practicarea electrocardiografiei unui bolnav in cursul unui efort fizic. Indicatii - Proba de efort cauta sa precizeze, in cursul unui efort fizic, comportamentul principalelor variabile hemodinamice, care sunt: frecventa cardiaca si presiunea arteriala si sa detecteze existenta unor simptome anormaIe (dureri toracice, stari de rau, palpitatii) sau a unor anomalli electrocardiografice (tulburari de ritm sau tulburari de repolarizare ventriculara in faza de recuperare electrica) evidentiind o insuficienta coronariana). Tehnica - O electrocardiograma este practicata mai intai in pozitie orizontala a bolnavului, apoi una in pozitie sezand si alta in picioare. Cu electrozii plasati la locurile cuvenite, pacientul efectueaza un efort fizic pe o bicicleta ergometrica sau pe un covor rulant. Desfasurarea testului de efort este programata in functie de bolnav si de informatiile dorite si obtinute, prin cresterea rezistentei aplicate la... [continuare]

Tehnica de explorare cardiaca ce consta in practicarea electrocardiografiei unui bolnav in cursul unui efort fizic. Indicatii - Proba de efort cauta sa precizeze, in cursul unui efort fizic, comportamentul principalelor variabile hemodinamice, care sunt: frecventa cardiaca si presiunea arteriala si sa detecteze existenta unor simptome anormaIe (dureri toracice, stari de rau, palpitatii) sau a unor anomalli electrocardiografice (tulburari de ritm sau tulburari de repolarizare ventriculara in faza de recuperare electrica) evidentiind o insuficienta coronariana). Tehnica - O electrocardiograma este practicata mai intai in pozitie orizontala a bolnavului, apoi una in pozitie sezand si alta in picioare. Cu electrozii plasati la locurile cuvenite, pacientul efectueaza un efort fizic pe o bicicleta ergometrica sau pe un covor rulant. Desfasurarea testului de efort este programata in functie de bolnav si de informatiile dorite si obtinute, prin cresterea rezistentei aplicate la... [continuare]

Metoda de studiere a activitatii electrice a cailor nervoase ale auzului, vazului si sensibilitatii corporale. Indicatii - Inregistrarea potentialelor evocate este utilizata atunci cand se doreste a se sti daca o functie senzoriala este atinsa (evaluarea unei pierderi auditive, de exemplu) sau cand alte tehnici de examinare nu sunt destul de performante: cazul anomaliilor la debutul lor, inca foarte mici si deci dificil de detectat (mai ales in cazul sclerozei in placi); cazul bolnavilor care nu pot coopera (copil mic, persoana aflata in coma). Principiu - organul senzorial de studiat este stimulat printr-un soc electric transcutanat de scurta durata pentru studierea sensibilitatii somestezice (de origine corporala), printr-o descarcare luminoasa (pentru sensibilitatea oculara) sau printr-un sunet (pentru sensibilitatea auditiva). Aceasta stimulare provoaca un influx nervos, potentialul evocat, care pleaca din organul testat, se transmite fibrelor nervoase si parvine centrilor... [continuare]

Punctionare a unei articulatii in scopuri diagnostice sau terapeutice. Artrocenteza se practica sub anestezie locala. Ea permite prelevarea lichidului sinovial; se introduce in acest scop un ac destul de lung in cavitatea articulara. Lichidul sinovial prelevat poate apoi sa fie supus unor examene biologice cu scopul cautarii germenilor patogeni sau a celulelor anormale. Dupa diametrul acului utilizat, este, de asemenea, posibil sa se introduca un artroscop (sau oricare alt aparat) pentru a vizualiza articulatia. In sfarsit, artrocenteza permite injectarea directa in articulatie a medicamentelor necesare pentru tratarea unei afectiuni articulare (corticosteroizi, antibiotice). [continuare]

Este un sindrom de suferinta cerebrala care se manifesta prin criza epileptica. La geneza stau doi factori: predispozitia convulsivanta si existenta unei leziuni cerebrale anatomice sau biochimice. Se intalnesc 4-10 cazuri la 1000 de locuitori. Varsta de aparitie este in copilarie. Epilepsia este o boala meuropsihica cronica in care apar disfunctii paroxistice ale creierului. Aceste disfunctii apar ca urmare a descarcarilor excesive ale neuronilor cerebrali, de cauze diverse (epilepsie primara, epilepsie secundara). Manifestarea clinica majora este criza epileptica, ce cunoaste o mare varietate de forme. Cauzele - pot fi: 1. Perinatale: a) Infectii materne (rubeola, toxoplasmoza), intoxicatii, tulburari metabolice (diabet), traumatisme materne, incercari de avort, icter nuclear prin incompatibilitate de rh etc. b) Factori natali: traumatisme obstetricale - aplicari de forceps cu contuzii, hematoame, expulzii brutale, travaliu prelungit cu anoxii cerebrale fetale,... [continuare]

Ablatie chirurgicala a unei parti sau a totalitatii meniscului. O meniscectomie se practica in caz de leziune a unui menisc, al genunchiului in general, care poate aparea de o maniera izolata sau ca urmare a unei entorse grave sau chiar din cauza unei laxitati cronice a genunchiului. Desfasurare - O meniscectomie este efectuata de cele mai multe ori sub artroscopie, dupa ce s-a pus un garou si apoi s-a practicat o incizie minima in articulatie, practicianul introduce artroscopul, un tub rigid a carui extremitate este dotata cu aparate optice si instrumente care permit o microchirurgie intraarticulara. Pacientul poate sa se intoarca acasa in aceeasi zi si este capabil sa mearga normal dupa cateva zile. Mult mai rar, meniscectomia este practicata sub artrotomie (deschiderea chirurgicala a articulatiei). Timp de 3 saptamani, pacientul trebuie sa se ajute cu doua bastoane pentru a merge. Este preferabila pastrarea unei parti a meniscului: in fapt, atunci cand ablatia meniscului... [continuare]

Consta in artrita prezenta la pacientii cu psoriazis. Artrita este o eroziune, o deteriorare treptata a cartilajului care acopera osul unei articulatii ce incepe sa se uzeze - apare odata cu inaintarea in varsta, dupa o lovitura sau la sportivi. In urma acestui proces, osul de dedesupt incepe sa se ingroase si sa se deformeze si astfel nu mai permite o flexibilitate normala in articulatia respectiva. Cand sunt atinse doua, trei sau patru articulatii e vorba de oligoartrita; mai mult de patru articulatii, e vorba de poliartrita. Se numesc acropoliartrite artritele care afecteaza articulatiile distale (maini, picioare); poliartritele rizomelice sunt artritele care afecteaza, in principal, articulatiile din care se formeaza membrele (umar, sold); spondilartropatiile sunt artritele membrelor care se asociaza atingerilor inflamatorii ale coloanei vertebrale sau ale articulatiilor sacro-iliace. O artrita care dureaza mai mult de 3 luni se numeste cronica. Artrita se caracterizeaza... [continuare]

"Pentru un pacient care apeleaza la clinica noastra, ne dorim sa depunem toate eforturile ca sa fie atat de multumit, incat in restul vietii daca mai are nevoie de estetica sa apeleze numai la clinica noastra." Dotari Doua sali de operatii pentru interventii chirurgicale cu anestezie generala, o sala pentru interventii cu anestezie loco-regionala, toate fiind dotate cu filtre pentru sterilizarea si filtrarea aerului, prize de oxigen, protoxid, CO2 si aer comprimat - Germania, linie laparoscopica, endoscopica, radio-bisturiu si artroscopie asigurate de firma Stryker - S.U.A., electrocauter bipolar - ERBE Germania, laser CO2 - 30W - Logos Research - S.U.A., Skintonic - Franta - pentru tratamentele pre si post operatorii de liposuctiune si stimularea circulatiei limfatice, plus tratamentul anticelulitic, microscop O.R.L. - Carl Zeiss, E.K.G., Skinfoldmeter - U.K. (aparat pentru determinarea procentului de grasime in organism - necesar pentru lipoaspiratie) defibrillator LIFE... [continuare]

Ablatie chirurgicala, partiala sau totala, a unei sinoviale (membrana care tapeteza cavitatea articulatiilor mobile) atinsa de o afectiune articulara. Excizie chirurgicala totala sau partiala a sinovialei unei articulatii. Se recurge la sinovectomie atunci cand alte metode terapeutice locale (corticosteroizi, izotopi radioactivi, antibiotice etc.) au facut dovada ineficacitatii lor si cand articulatia ramane dureroasa si invalidanta. Tehnica - Sinovectomia se practica sub anestezie locoregionala sau generala dupa deschiderea chirurgicala larga a articulatiei si sub artroscopie. In ambele cazuri, bolnavul trebuie sa fie spitalizat. artroscopia nu permite o sinovectomie tot atat de completa ca si chirurgia conventionala, dar ea este mai putin grea ca act chirurgical si da posibilitatea, atunci cand operatia priveste o articulatie a membrului inferior, reluarii mai rapide a mersului. [continuare]