electroforeza a
Mic dictionar de analize medicale, constante biologice (enzime, hormoni, substante organice etc.)
Autor: SfatulMedicului
Acid vanil mandelic Acid Vanil Mandelic (AVM sau VMA)urinar - valori normale: 1.7-7.4 mg/24h. In neuroblastom sau ganglioneuroni prezinta valori mai mari de 10mg/24h. Intre 26-66 exista certitudine de feocromocitom. Aglutinine, aglutinogene Aglutininele - anticorpi prezenti in unele seruri, capabili sa aglutineze microorganismele sau globulele rosii ce contin aglutinogenul (un antigen) corespunzator. Grupele sanguine - reprezinta o categorie in care se situeaza fiecare persoana dupa varietatea aglutininelor din sange, care ii sunt proprii, fiecare categorie apartinand unui sistem bine definit. Sistemul clasic al grupelor sanguine eritrocitare (dependent de aglutininele situate pe globulele rosii) este sistemul ABO, ce cuprinde 4 grupe: - A (prezenta de aglutinogen A) - B (prezenta de aglutinogen B) - AB (ambele aglutinogene) - O (absenta aglutinogenelor). Alanin-amino-transferaza Alanin-amino-transferaza (glutam-oxalacetica) TGO, AST - transferare in forma activa,... [continuare]
Buna ziua!As dori un raspuns...am niste analize si mi-au iesit unele foarte prost...Astept electroforeza in 7 zile dar pana atunci astept si un raspuns de la dvs.Va rog din sufelt sa imi spuneti daca poate fi vorba de talasemie?Cand am fost mic am fost suspect de talasemie...sunt disperat Acestea sunt analizele mele : RBC 5.27 4.2 - 5.4 *10^6/mm3 HGB 12.2 11.8 - 15.7 g/dl HCT 39.4 34 - 45 % MCV 74.8 73 - 90 fL MCH 23.2 25 - 31 pg MCHC 31.1 32 - 36 g/dl RDW 18.0 11.5 - 14.5 % PLT 226 150 - 450 *10^3/mm3 PDW 18.7 12 - 16.5 % PCT 0.30 0.16 - 0.47 % MPV 13.2 7.4 - 10.4 fL WBC 7.78 4.8 - 10.8 *10^3/mm3 GR NE 3.97 1.87 - 8.10 *10^3/mm3 EO 0.242 0.09 - 0.86 *10^3/mm3 BA 0.075 0.0 - 0.10 *10^3/mm3 LY 2.70 1.20 - 4.86 *10^3/mm3 MO 0.791 0.09 - 0.86 *10^3/mm3 GR % NE % 51.0 39 - 75 % EO % 3.11 2 - 4 % BA % 0.96 0.0 - 1.0 % LY % 34.7 25 - 45 % MO % 10.20 2 - 8 % Frotiu sanguin ANIZOCITOZA ERITROCITARA RELATIV FRECVENTE MACROCITE POLICROMATOFILE Va multumesc!Sanatate [continuare]
Buna seara, Am o fetita de 1an si 6luni si recent i-am facut analizele de sange. As dori sa-mi interpretati rezultatele la urmatoarele analize: electroforeza proteinelor serice: alfa 2 gl% = 15, 2% (valori normale 9, 5-14, 4) beta 1 gl% = 10, 2% (valori normale 6-9, 8) beta 2 gl% = 1, 7% (valori normale 2, 6-5, 8) gamma gl% = 9, 2%(valori normale 10, 7-20, 3) fosfataza alcalina = 324 u/l (valori normale 281) sideremie = 125 micrograme/dL (valori normale 25-101) limfocite = 3, 91 mii/microL(valori normale 4-10, 5) monocite = 10, 5 %(valori normale =10) Le-am interpretat la pediatru si mi-a spus ca este o limfopenie usoara si e predispusa la infectii-are imunitate scazuta. Dar, am mai citit apoi pe internet si am gasit numeroase cauze si m-a cam speriat putin, de aceea as dori o alta interpretare. Mentionez, ca acum o luna de zile a avut o viroza si o faringotraheita acuta, pe care am tratat-o cu antibiotice.Iar, in prezent ii dau un produs naturist de... [continuare]
Buna ziua. In urma cu po saptamina mi-am facut analizele uzuale la SYNEVO, si mi-au iesit TGP 141 si TGO 58, colesterol 194, glicemie 110. Doctorul meu de familie, mi-a dat niste analize suplimentare , printre care si testele pt Hepatita B si C. Dupa analize, electroforeza a iesit buna, gama glutamil 36, buna, anti HCV negativ si ...pb mea...Ag HBs (screening) slab pozitiv cum au scris ei in buletin, adica 10.55 care era mai mare ca 1(prag de rezultate pozitive.) Recomandarea lor a fost sa repet analiza...dar cu o alta metoda. Am refacut analiza la centrul de transfuzii local...si a iesit Ag HBS absent (negativ, probabil). Acum stau si ma intreb...care o fi corecta, valorile TGP, TGO marite totusi de unde sunt, sa fac vacin anti hepatita B acum, ce tratament sa urmez? Va rog niste pareri si sfaturi...Multumesc. [continuare]
Buna de 3 zile am fost internat in spital si va pot spune cam asta... am ficatul marit si plamani mariti ... iau silimarita radi...? si kte 4 injectii pe zi una in vene si una in sold... acuma sunt acasa pt o noapte k imi e greu sa stau noapte de noapte acasa, mai vin odata la 3 nopti acasa. problema e urmatoarea ... ce regim trebuie sa urmez? am voie sa mananc muraturi.? eu nu mananac mancarea din spital , imi aduce mama cartofi natur sau pireu cu piept de pui facut la gratar si castraveti murati, mai beau un iaurt p zi de acela cu fructe si mai aduce cate o supa de pui cu fidea sau supa de legume... e bine ce mananc? si mentionez k beau numai apa minerala . in rest ... mi a spus cineva sa imi fac electroforeza k asta imi zice exact ce tip am . sunt panicat deoarece am 22 de ani si nu am intrat o zi in spital , si acuma imi este foarte greu la spital ... doctorul nu imi zice kt ma va tine in spital... de obicei kt ar trebui sa stau la spital? E grava hepatita? k lumea vorbeste....... [continuare]
valori electroforeza: albumina-51.77; alfa1-3.69; alfa2-14.70; beta1-10.60; beta2-4.26; gama-14.88; raport A/G=1,1; tgo-14; tgp-10 [continuare]
Exista semne de intrebare in cepriveste o hepatita virala?
valori electroforeza albumina - 51,77 alfa1 -3,69 alfa 2 - 14,70 beta1 -10,60 beta2 -4,26 gama - 14,88 rap A/G - 1,1 tgo - 14 tgp - 10 [continuare]
Buna ziua, in urma analizelor fiului cel mic, a rezultat o talasemie minora.Am efectuat si noi parintii , iar la mama rezultatul a iesit usor modificat.Electroforeza hemoglobinei HbA 98.1 si Hb A2 1.9 , este oare de aprofundat? Restul analizelor sunt in parametri normali. [continuare]
Sistem imunitar
Sistem multumita caruia organismul se apara impotriva infectiei cu germenii patogeni din mediu (bacterii, virusuri, ciuperci microscopice). Acest sistem cuprinde celule zise imunocompetente, organele limfoide care le produc (maduva osoasa, timusul) si cele care le gazduiesc (ganglionii limfatici, tesutul limfoid satelit al tubului digestiv, splina, sangele circulant), precum si diferitele molecule pe care celulele sunt capabile sa le produca. El poate fi impartit in doua subsisteme principale, a caror asociere este necesara pentru a lupta eficace impotriva infectiilor: sistemul imunitar natural si sistemul imunitar adaptativ. Sistemul imunitar natural - Acesta urmareste sa impiedice patrunderea germenilor si ii ataca atunci cand ei au depasit barierele externe ale organismului, provocand o inflamatie acuta. Sistemul imunitar natural este constituit, in afara barierelor fizice, din diferite celule prezente in sangele circulant, precum si cele doua tipuri de proteine... [continuare]
Waldenstrom (boala a lui)
boala legata de o proliferare a celulelor de origine limfocitara (susa a celulelor care dau nastere in mod normal limfocitelor, varietate de globule albe implicate in reactiile imunitare), care secreta in exces un fel deosebit de anticorpi, imunoglobulina M (igm). Frecventa si cauza - boala lui waldenstrom atinge, de obicei, persoanele trecute de 60 ani, cu o usoara predominanta a sexului masculin. Cauza bolii este necunoscuta. simptome si semne - Secretia excesiva de imunoglobuline m provoaca o crestere a vascozitatii sangvine si a volumului plasmatic. Aceste tulburari au rasunet asupra sistemului nervos si se traduc prin zbarnaituri in urechi, printr-o micsorare a acuitatii vizuale, prin dureri de cap, prin tulburari ale constientei care pot merge, in cazurile cele mai grave, pana la coma. In plus, hipervolemia (cresterea volumului plasmatic) poate antrena o insuficienta cardiaca, iar excesul de imunoglobuline din sange poate provoca hemoragii legate de... [continuare]
Globulina
Orice proteina cu greutate moleculara foarte ridicata. Globulinele, ca si alte proteine, sunt constituite dintr-un foarte lung lant de acizi aminati. Globulinele sangelui cuprind lipoproteinele (proteine care transporta lipide de felul colesterolului), seroglobulinele (subgrup de proteine denumite uneori, in mod abuziv, globuline), fibrinogenul (destinat formarii fibrelor cheagului sangvin); albumina, in schimb, este exclusa din acest grup. Dozarea prin electroforeza (metoda de laborator servind la separarea, cu ajutorul unui camp electric, a diferitelor componente ale unei solutii) permite un studiu al globulinelor sangelui. Aceasta tehnica determina gruparea lor in patru mari familii: alfa-1-globuline, alfa-2-globuline, betaglobuline si gamaglobuline, reprezentand respectiv 1-4%,6-10%,8-12% si 12-19% din toate proteinele. gamaglobulinele cuprind mai ales majoritatea anticorpilor. Se intampla adesea ca o boala sa modifice proportiile fiecarei familii de globuline. Astfel,... [continuare]
Kahler (boala a lui)
Proliferare maligna, de origine necunoscuta, a plasmocitelor in maduva osoasa. mielomul multiplu se dezvolta, in general, la persoanele de varsta trecuta de 60 ani. simptome si semne - Din cauza proliferarii plasmocitelor, celulele specializate in secretia de anticorpi, se observa in sangele bolnavului o crestere anormala a producerii unui singur tip de imunoglobulina pentru un mielom anume. Plasmocitele secreta substante care antreneaza treptat o distrugere a tesutului osos. boala poate fi descoperita cu ocazia unor dureri osoase rebele, a unei anemii sau a unei cresteri importante a vitezei de sedimentare, putand depasi 100 mm pentru o ora. Diagnostic si evolutie - Diagnosticul se pune pe baza analizei proteinelor din ser prin electroforeza. Aceasta tehnica pune in evidenta excesul unui anume tip de anticorpi, care se traduce printr-un pic ce se detaseaza pe curba numit "pic monoclonal". Diagnosticul mai este stabilit si prin punctia maduvei, al carei examen pune in... [continuare]
Xantogranulom
boala caracterizata printr-o eruptie de leziuni cutanate cu aspect tumoral, care infiltreaza tesutul adipos. De origine necunoscuta, aceste leziuni contin celule inflamatorii si globule albe, macrofagele, bogate in corpi grasi. Diferite tipuri de xantogranulom - Se disting doua tipuri: - Xantogranulomul juvenil sau nevo-endotelio-xantomul afecteaza sugarul si copilul. El ia forma de noduli sau de papule de consistenta moale, de diametrul1 pana la 10 milimetri, de culoare rosietica, iar dupa cateva luni devine brun-galbui. Aceste leziuni ating mai ales fata si pielea capului, mai rar trunchiul si radacina membrelor. Diagnosticul xantogranulomului juvenil se pune pe baza biopsiei cutanate. Aceasta afectiune, de obicei benigna, poate sa fie asociata si cu leziuni oculare ca un glaucom, o uveita sau o irita (atunci cand proliferarea granulomatoasa atinge diferite structuri ale ochiului) sau cu boala lui Recklinghausen (afectiune ereditara caracterizata prin numeroase tumori... [continuare]
Hemoglobinopatie
boala relativa la hemoglobina. Printre hemoglobinopatii, se pot deosebi talasemiile (defect de sinteza a hemoglobinei) de hemoglobinoze (boli legate de un defect de structura a moleculei de hemoglobina). Cauze - Talasemiile sunt boli consecutive diminuarii sau absentei fabricarii unuia dintre lanturile polipeptidice ale hemoglobinei. Hemoglobinozele, care exista in vreo 300 de varietati, rezulta, in general din mutatii genetice punctuale. Diagnostic si tratament - Diagnosticarea anomaliilor se bazeaza, in principal, pe electroforeza (separarea componentelor sangelui prin utilizarea unui camp electric), care permite sa se detecteze hemoglobinele anormale. Atitudinea de adoptat in caz de transmisie a unei hemoglobinoze este functie de tipul de mutatie: unele forme nu necesita deloc tratament, ci doar restrictii alimentare si medicamentoase; altele antreneaza o hemoliza importanta care trebuie sa fie tratata prin transfuzii frecvente. Pentru formele grave, viitorii parinti... [continuare]
Boala lui kahler
Proliferare maligna, de origine necunoscuta, a plasmocitelor in maduva osoasa. Mielomul multiplu se dezvolta, in general, la persoanele de varsta trecuta de 60 ani. Simptome si semne - Din cauza proliferarii plasmocitelor, celulele specializate in secretia de anticorpi, se observa in sangele bolnavului o crestere anormala a producerii unui singur tip de imunoglobulina pentru un mielom anume. Plasmocitele secreta substante care antreneaza treptat o distrugere a tesutului osos. boala poate fi descoperita cu ocazia unor dureri osoase rebele, a unei anemii sau a unei cresteri importante a vitezei de sedimentare, putand depasi 100 mm pentru o ora. Diagnostic si evolutie - Diagnosticul se pune pe baza analizei proteinelor din ser prin electroforeza. Aceasta tehnica pune in evidenta excesul unui anume tip de anticorpi, care se traduce printr-un pic ce se detaseaza pe curba numit "pic monoclonal". Diagnosticul mai este stabilit si prin punctia maduvei, al carei examen pune in... [continuare]
Macroglobulinemie waldenstrom
boala legata de o proliferare a celulelor de origine limfocitara (susa a celulelor care dau nastere in mod normal limfocitelor, varietate de globule albe implicate in reactiile imunitare), care secreta in exces un fel deosebit de anticorpi, imunoglobulina M (igm). Frecventa si cauza - boala lui waldenstrom atinge, de obicei, persoanele trecute de 60 ani, cu o usoara predominanta a sexului masculin. Cauza bolii este necunoscuta. simptome si semne - Secretia excesiva de imunoglobuline m provoaca o crestere a vascozitatii sangvine si a volumului plasmatic. Aceste tulburari au rasunet asupra sistemului nervos si se traduc prin zbarnaituri in urechi, printr-o micsorare a acuitatii vizuale, prin dureri de cap, prin tulburari ale constientei care pot merge, in cazurile cele mai grave, pana la coma. In plus, hipervolemia (cresterea volumului plasmatic) poate antrena o insuficienta cardiaca, iar excesul de imunoglobuline din sange poate provoca hemoragii legate de... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicaleMielom multiplu
Proliferare maligna, de origine necunoscuta, a plasmocitelor in maduva osoasa. mielomul multiplu se dezvolta, in general, la persoanele de varsta trecuta de 60 ani. simptome si semne - Din cauza proliferarii plasmocitelor, celulele specializate in secretia de anticorpi, se observa in sangele bolnavului o crestere anormala a producerii unui singur tip de imunoglobulina pentru un mielom anume. Plasmocitele secreta substante care antreneaza treptat o distrugere a tesutului osos. boala poate fi descoperita cu ocazia unor dureri osoase rebele, a unei anemii sau a unei cresteri importante a vitezei de sedimentare, putand depasi 100 mm pentru o ora. Diagnostic si evolutie - Diagnosticul se pune pe baza analizei proteinelor din ser prin electroforeza. Aceasta tehnica pune in evidenta excesul unui anume tip de anticorpi, care se traduce printr-un pic ce se detaseaza pe curba numit "pic monoclonal". Diagnosticul mai este stabilit si prin punctia maduvei, al carei examen pune in... [continuare]
Imunoelectroforeza
Tehnica de identificare a fractiunilor antigenice din ser prin electroforeza. [continuare]
Sange
Este lichidul rosu, vascos, care circula la nivelul arterelor si venelor sub actiunea pompei cardiace. Datorita compozitiei sale complexe si circulatiei sale rapide, sangele iriga toate tesuturile, asigura multiple functii. El permite mai ales prin intermediul retelei de capilare interpuse intre circulatia arteriala si circulatia venoasa, transportul gazelor respiratorii (oxigen si dioxid de carbon), cel al substantelor nutritive (glucide, lipide, protide), cel al elementelor necesare mijloacelor de aparare ale organismului impotriva bacteriilor, parazitilor si virusurilor (anticorpi, eozinofile, limfocite, monocite, polinucleare neutrofile). Circulatia sangvina este asigurata de contractiile muschiului cardiac. Acesta trimite la fiecare contractie aproximativ jumatate din sange spre plamani, unde dioxidul de carbon este evacuat in aerul expirat atunci cand oxigenul este absorbit de catre globulele rosii. Cealalta parte a sangelui este trimisa prin aorta spre diferitele tesuturi,... [continuare]
Centrul medical helios medica
Clinica noastra acopera o gama larga de servicii medicale si chirurgicale, destinate populatiei din zona de sud a tarii. Am dobandit o experienta deosebita in urmatoarele domenii de interes medical: servicii medicale de ambulatoriu, servicii medicale de urgenta la domiciliu, consultanta in medicina muncii pentru cabinetele medicale din cadrul companiilor comerciale, conform legislatiei in vigoare, laborator clinic de analize medicale, medicina de familie, servicii de imagistica HELIOS MEDICA este membru fondator al primei retele medicale nationale private , MEDNET , care include numeroase clinici private de pe intreg teritoriul tarii. Reteaua ofera o structura medicala apta sa acorde ajutor medical competent oricar persoane romane sau straine care se afla intr-o situatie medicala critica in oricare din regiunile Romaniei, prin rezolvarea problemei medicale la nivel local si prin transportarea persoanei in conditii de siguranta catre cea mai apropiata unitate medicala... [continuare]
Npa - laborator de analize medicale
NPA Laborator de Analize Medicale este in masura sa satisfaca in conditii de precizie, rapiditate, confidentialitate, toata gama de analize specifice de biochimie, hematologie, imunologie, markeri virali tumorali, electrofreza: proteinelor serice, lipo-proteinelor, hemoglobinei si hemoglobinei glicozilate si de bacteriologie. - BIOCHIMIE - HEMATOLOGIE - MICROBIOLOGIE - IMUNOLOGIE - determinari hormonale cantitative, markeri infectiosi si tumorali - PARAZITOLOGIE Dotarea tehnica a laboratorului consta in: - Analizorul automat de biochimie clinica LISA 300 Plus productie 1998. este capabil sa efectueze 160 de analize pe ora fiind ultima tehnologie privind utilizarea fluidelor, controlul temperaturii, controlul calitatii pe trei nivele, volum mic de proba de analizat. - Analizator complet automat de hematologie MEDONIC 620 CA – masoara in 60 de secunde 20 de parametrii si este capabil sa analizeze singe integral si prediluat. - Imunoanalizator STAT-FAX conceput sa efectueze 60 de... [continuare]
Buna ziua, Mi-au iesit urmatoarele analize si as fi interesat de un posibil diagnostic si cai de urmat. Ecografie: Ficat: - lob stang: - diametrul antero-posterior: 5.90 cm. - lob caudat: - diametrul antero-posterior: 1.95 cm. - lob drept: - diametrul prerenal: 12.95 cm. Prezinta contur net, margine inferioara rotunjita, ecostructura usor mai ecogena, cu fine neomogenitati in plaje cu dispozitie perihilara, caracter fin granular. Fara procese localizate intrahepatic sau dilatatii de cai biliare intrahepatice. Si analize in afara valorilor normale: === Hemograma cu formula leucocitara Alaninaminotransferaza (GPT/ALAT/ALT) U/L 54 GamaglutamiltranspeptidazaGGT U/L 66 === Electroforeza prot. serice Albumina [Y] % 51,2 Beta 2 gl% % 7,3 Gamma gl. % 22,2 [continuare]
as dori sa mi se intrpreteze urmat oarele analize medicale si dacanu sant la val normale ce pot sa am ? ALAT-TGP 25,ASAT-TGO-UI/L 20, BILIRUBINA-mg% 0,60,GAMA-mm/1h ELECTROFOREZA-PROTEINE albumina 56,44%,valoare 4.40 MG/DL,alfa1 2,69% val 0,21MG/DL,alfa2 8,32 val 0,65 MG/ DL,beta1 6,11 va 0.48 MG/DL,beta2 3,81 val 0.30 MG/DL,GAMMA 22,63 val 1,77MG/DL ,proteine totale 7.80,albuline /globuline 1.30 [continuare]
Acum 3 ani am descoperit dupa o ecografie si un tomograf ca am 6 segmente ale ficatului cu chisturi iar pe lobul drept si un hemangiom.Dimensiunile nu sunt mari{10-15mm}.Chisturile nu sunt hidatice.Analizele pentru ficat au fost normale pana in luna februarie cand la electroforeza s-a constatat o usoara scadere a albuminelor si usoara crestere a globulinelor beta si gama.De asemenea a iesit putin crescut si markerul CA19-9.Pana acum urmaream ecografic ficatul iar ca tratament am luat Lagosa.As dori daca cineva s-a mai confruntat cu asa ceva sa ma indrume catre ce spital si doctor din capitala sa ma indrept. [continuare]
De doi ani fac repetate infectii urinare cu E.Colli.In aprilie am repetat urocultura ,am facut unul din antibioticele recomandate in antibiograma iar acum am iar probleme.Nu pot face prea mult antibiotic deoarece am si o boala chistica hepatica si electroforeza nu este prea buna.Cum as putea rezolva aceasta problema,cum sa scap de E.Colli? [continuare]
Alfa2-globulina (sange) fractiunea alfa2
Globulinele sunt o familie de proteine globulare cu greutati moleculare mai mari decat albuminele. Acestea sunt insolubile in apa pura. Globulinele reprezinta un grup de proteine din sange ce sunt produse de ficat si sistemul imunitar. Acestea au mai multe functii. Exista patru grupuri de globuline. Pentru a stabili nivelul fiecaruia in sange se utilizeaza electroforeza proteinelor serice. Globulinele se divid in fractiuni alfa-1, alfa-2, beta si gamma. Nivelul seric al fractiunii alfa-2 este crescut in reactii inflamatorii, dar nu toate globulinele alfa-2 sunt proteine de faza acuta. Nu trebuie confundate cu alfa-2-macroglobulina. Raportul dintre albumina si globulina se incadreaza intre 1,7 - 2,2. [continuare]
Alfa1-globulina (sange) fractiune proteica alfa1
Globulinele sunt o familie de proteine globulare cu greutati moleculare mai mari decat albuminele. Acestea sunt insolubile in apa. Globulinele reprezinta un grup de proteine din sange, produse de ficat si sistemul imunitar. Acestea au mai multe functii. Exista patru grupuri de globuline. Pentru a stabili nivelul fiecaruia in sange se utilizeaza electroforeza proteinelor serice. Globulinele se divid in fractiuni alfa-1, alfa-2, beta si gamma. Anomaliile alfa-1 sunt datorate modificarilor antitripsinei. Raportul dintre albumina si globulina se incadreaza intre 1,7 - 2,2. [continuare]
Beta-globulina (sange) fractiunea proteica beta
Proteinele serice se impart in doua mari categorii: albumina si globulinele. Albumina serica este sintetizata de ficat, fiind utila in mentinerea volumului plasmatic, avand functia de a mentine presiunea coloidosmotica, dar si un rol important in transportul unor substante, precum hormoni, enzime, metale, medicamente etc. Globulinele se impart in: alfa 1 si alfa 2 globuline, beta-globuline si gama-globuline. Beta-globulinele includ: beta2 microglobulina, transferina, hemopexima, fibrinogenul, proteina C reactiva. Beta2 microglobulinele sunt sintetizate de limfocite si sunt fixate de membranele celulare. Transferina ajuta la transportul fierului in tesuturi. Electroforeza proteinelor in urina poate fi efectuata in cazul unor rezultate anormale obtinute la electroforeza proteinelor serice. In mod normal, un numar limitat de proteine se gasesc in urina, insa in unele afectiuni (mielom multiplu), se pot detecta cantitati mari de proteine in urina. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter