din ce cauza sunt dureri mari la menstruatie
Ce riscuri implica si ce solutii ai impotriva durerii de ovare ?
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Disconfortul pe care il dau durerea de ovare si menstruatiile dureroase poate fi semnul unor posibile chisturi ovariene. Pentru a lua masuri din timp, afla care sunt simptomele cu care te poti confrunta in functie de tipul chisturilor ovariene si ce poti face pentru a scapa, in mod natural de aceasta problema. Cat de periculoase sunt chisturile ovariene? Chisturile ovariene sunt pungute cu lichid pozitionate la nivelul ovarului si orice folicul ovarian care depaseste in dimensiune 2 centimetri poate purta acest nume. Chisturile pot fi mai mici sau mai mari, ca dimensiune, dar uneori pot ajunge la dimensiuni foarte mari. Exista mai multe tipuri de chisturi ovariene. De exemplu, chisturile ovariene simple sunt cele care pot disparea fara tratament si care apar in stransa legatura cu ciclul menstrual. Insa, chisturile endometriozice apar pe fondul endometriozei. Chisturile aparute la nivelul ovarelor sunt adesea descoperite in timpul unei ecografii si la controalele... [continuare]
Cauze si tratament in durerea abdominala
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este durerea abdominala? Durerea abdominala este un disconfort oriunde in regiunea abdominala. Adesea ne gandim la durerea abdominala ca „durere de stomac”, dar durerea din abdomen ar putea veni si din alte organe in afara de stomac. Abdomenul contine: -Stomac. -Ficat. -Vezica biliara. -Pancreas. -Intestinul subtire. -Intestinul gros. Acestea sunt toate organele din sistemul dumneavoastra digestiv. Dar durerea poate fi si in peretele abdominal, pielea si muschii care alcatuiesc invelisul exterior al abdomenului. Si uneori, durerea pe care o simtiti in burta poate veni din alta parte, cum ar fi pieptul, pelvisul sau spatele, sa fie iradiata. Durerea abdominala poate lua mai multe forme si poate insemna multe lucruri. Se poate simti: -Usoara sau severa. -surda sau ascutita. -Arsura. -Crampe sau colici. -Constanta sau intermitenta. -Localizata (intr-un singur loc) sau generalizata (pe tot). Cat de frecventa este durerea abdominala? Aproape toata lumea va... [continuare]
Cum sa amelioram durerile menstruale?
Dr. Razvan Pop-Began
Medic ginecolog
Generalitati Durerile menstruale sau crampele menstruale sunt un fenomen care, in principiu, reprezinta o natura fiziologica, daca acestea apar in prima perioada de 28 de zile a ciclului menstrual si nu dureaza mai mult de 3-5 zile sau pe toata perioada de menstruatie. Dismenoreea este termenul medical al durerilor menstruale. Din punct de vedere epidemiologic, s-a observat o prevalenta mai mare in randul femeilor din grupul caucazian sau europeano-caucazian, cu o statistica si mai mare a frecventei in randul celor hispanice, la polul opus situandu-se cele din continentul african. Cauze Durerile menstruale se pot incadra in cele de cauza primara si cele de cauza secundara sau patologice. Fiziologice Acest fenomen este cauzat de faptul ca, pe toata perioada celor 28 de zile, endometrul trece prin modificarile fiziologice specifice. Aceasta inseamna ca imediat in ziua 5-6 a ciclului menstrual sau, mai concret, dupa oprirea perioadei de sangerare, endometrul incepe sa creasca in... [continuare]
Care sunt cauzele durerilor la san? ne raspunde dr. cristian nicolae, medic primar radio-imagistica
Dr. Cristian Nicolae
Medic primar radio-imagistica
Ce este durerea de san? Mastodinia (durerea de san) poate aparea la orice varsta, chiar si dupa menopauza. Cel mai frecvent o intalnim la femeile tinere. Pentru multe femei, durerea in san este suparatoare. Poate genera multe griji si stari de anxietate. 70% dintre femei prezinta dureri la san, dar doar 15 % au nevoie de tratament medical. Cele mai multe doamne, care s-au prezentat la cabinet cu dureri mamare uni sau bilaterale, erau foarte speriate, anxioase, mai ales daca s-au si documentat anterior de pe diverse forumuri online. Cand sunt normale durerile de san? Dr. Cristian Nicolae, medic primar radio-imagistica: De cele mai multe ori, aceste dureri nu sunt periculoase.Intr-un procent de peste 75% sunt dureri ciclice,ce apar datorita fluctuatiilor hormonale din timpul ciclului menstrual-pre si postovulator. Sanul sufera modificari structurale in cele doua faze ale ciclului menstrual. Durerea poate sa fie insotita de arsura, tumefierea sanilor, senzatie de... [continuare]
Dureri de ovulatie (mittelschmerz)
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere Daca aveti dureri de ovulatie, numite si mittelschmerz, s-ar putea sa va confruntati cu tremuraturi sau crampe in timpul ovulatiei. Alte simptome ale durerii de ovulatie includ sangerari si secretii vaginale usoare. De cele mai multe ori, odihna si medicamentele fara prescriptie medicala ajuta. Pentru dureri severe de ovulatie, discutati cu medicul dumneavoastra despre optiuni precum pilulele contraceptive. Ce este durerea de ovulatie? Durerea de ovulatie este durerea pelvina pe care unele femei o au in timpul ovulatiei. Ovulatia este partea ciclului menstrual in care un ovar elibereaza un ovul. Ovulatia are loc de obicei la jumatatea distantei dintre menstruatii. Durerea de ovulatie se mai numeste si „mittelschmerz”. Termenul provine din cuvintele germane pentru „mijloc” si „durere”. Unde apare durerea de ovulatie? De obicei simti durerea in abdomenul inferior si pelvis, in mijloc sau pe o parte. O puteti simti pe partea in care ovarul elibereaza un... [continuare]
Cum pot fi evitate si tratate problemele menstruatiei anormale?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cele mai multe femei au perioade menstruale care dureaza de la 4 pana la 7 zile. Menstruatia unei femei are loc, de obicei, la fiecare 28 de zile, dar ciclurile menstruale normale pot varia de la 21 pana la 35 de zile. Exemple de probleme menstruale includ, printre altele, si: -Ciclul menstrual are loc la mai putin de 21 de zile distanta sau mai mult de 35 de zile; -Lipsa a 3 sau mai multe perioade menstruale la rand; -Fluxul menstrual, care este mai abundent sau mai scazut decat de obicei; -Menstruatiile care dureaza mai mult de 7 zile; -Perioadele menstruale care sunt insotite de durere, crampe, greata sau varsaturi; -Sangerare sau pete care apar intre perioadele menstruale, dupa menopauza sau dupa orice act sexual. Exemple de menstruatie anormala includ urmatoarele: -Amenoreea – este o afectiune care presupune ca perioadele menstruale ale unei femei sa se opreasca complet. Absenta unei perioade de timp de 90 de zile sau mai multe zile este considerata... [continuare]
Generalitati Ovarele sunt doua glande mici situate in bazinul inferior. Ele joaca un rol vital in reproducere, ciclu menstrual si in dezvoltarea caracteristicilor sexuale ale femeii. Ovarele reprezinta, de asemenea, sursa primara a hormonilor estrogen si progesteron. Multe femei sufera din cand in cand de dureri ovariene, mai ales in timpul ciclului menstrual. Uneori, totusi, durerea ovariana poate fi un semn al unei afectiuni fundamentale ce necesita tratament. Factorii declansatori ai durerilor ovariene Cele mai frecvente cauze ale durerilor ovariene sunt: 1. Ovulatia Durerea la ovulatie este cunoscuta si sub numele de Mittelschmerz, care provine din cuvintele germane „durere” si „mijloc”. Ovulatia reprezinta procesul prin care un ovul este eliberat din ovar. Ovulatia apare in jurul celei de a 14-a zi a ciclului menstrual. Unele femei nu simt nimic in timpul ovulatiei, in timp ce alte femei simt un disconfort ce dureaza cateva minute sau ore. Mittelschmerz poate... [continuare]
Tot ce trebuie stiut despre sangerarile din timpul ovulatiei
Autor: SfatulMedicului
Prezentare generala Sangerarile din timpul ovulatiei sau imediat dupa aceasta apar, in general, la jumatatea unui ciclu menstrual, atunci cand ovarul elibereaza un ovul. In zilele care duc la ovulatie, nivelul de estrogen creste constant, urmand ca dupa eliberarea ovulului sa scada treptat, iar nivelul de progesteron sa creasca. Aceste modificari hormonale reprezinta una dintre cele mai frecvente cauze ale sangerarilor ce apar in timpul ovulatiei, dar nu semnaleaza, de obicei, problemele grave de sanatate. In cele mai multe cazuri, sangerarile de acest tip sunt usoare si nu produc alte simptome. Totusi, daca durata sangerarilor este crescuta si apar si alte manifestari, de exemplu crampe, motivele ar putea fi cu totul altele, iar vizita la medic este necesara. Persoanele care nu ovuleaza in mod regulat pot avea tipare neobisnuite ale sangerarilor, astfel incat sa fie dificila o monitorizare adecvata. De asemenea, numeroase afectiuni medicale, inclusiv sindromul ovarelor... [continuare]
Care sunt efectele alimentatiei asupra sanatatii vaginale?
Autor: SfatulMedicului
Sanatatea vaginala Anumite alimente si bauturi contin compusi care pot imbunatati sanatatea vaginala, dar care pot reduce chiar si simptomele unor afectiuni survenite la acest nivel. Aceste produse sunt reprezentate de probiotice, prebiotice si alimente si bauturi fermentate. Vaginul utilizeaza secretii naturale si bacterii bune pentru a fi sanatos si pentru a avea parte de o aparare imuna optima. Astfel, adoptarea unei diete sanatoase si echilibrate ar putea avea un rol foarte important in prevenirea infectiilor si in imbunatatirea starii de sanatate a vaginului. Acest articol are ca scop detalierea unor cercetari cu privire la efectele dietei asupra sanatatii vaginale, analizand inclusiv alegerile dietetice pentru afectiunile vaginale comune. In plus, sunt exemplificate si cateva modalitati de imbunatatire a sanatatii vaginale din prisma alimentatiei, dar cu mentiunea ca oamenii ar trebui sa discute cu medicul inainte de a utiliza alimentele ca remediu pentru anumite probleme... [continuare]
7 cauze mai putin cunoscute ale durerilor pelvine la femei
Autor: SfatulMedicului
De cele mai multe ori, atunci cand apare o durere pelvina, femeile o pun pe seama unei afectiuni a uterului sau a ovarelor, organe care sunt situate in cavitatea pelvina. Durerea pelvina, care poate fi acuta sau cronica, poate sa aiba si alte cauze. 1. Ovulatia Unele femei dezvolta o durere ascutita atunci cand un ovul este eliberat. Aceasta durere se numeste "Mittelschmerz", deoarece apare in perioada de mijloc, dintre doua cicluri menstruale. Durerea poate fi diferita in fiecare luna si dureaza cateva ore. Si in perioada menstruatiei, unele femei pot avea dureri de intensitate crescuta in zona pelvina. 2. Ruptura unui chist ovarian Un chist ovarian este un sac plin cu lichid, care se dezvolta intr-un ovar. Cele mai multe chisturi ovariene sunt non-canceroase (benigne) si nu provoaca nici un simptom. Altele insa pot cauza probleme, cum ar fi dureri si sangerari intre menstruatii. Durerea poate sa apara mai ales in cazul in care un chist se sparge, situatie in care este... [continuare]
Durerea pelvina la femei - cauze si simptome
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Regiunea pelvina este situata intre ombilic si zona inghinala, in partea din fata a corpului. In aceasta regiune sunt localizate organele de reproducere, dar si sistemul urinar si sistemul digestiv. Durerea pelvina este disconfortul care apare in portiunea inferioara a abdomenului. Cauze ale durerilor pelvine la femei Aceasta durere poate fi simptomul unei game largi de conditii: un semn al infertilitatii, o tulburare digestiva sau ar putea fi semnalul de alarma al unei probleme urgente, care posibil sa puna in pericol viata unei persoane. Apendicita - Apendicita - este inflamatia apendicelui, un tub format dintr-un testut conectat la intestinul gros. Manifestarile includ durere ascutita, in partea dreapta jos a abdomenului (in apropierea zonei inghinale), varsaturi si febra. Daca aveti aceste simptome, mergeti cat mai urgent la spital. Apendicele trebuie indepartat pe cale chirurgicala, inainte de a se sparge si de a raspandi infectia in interiorul... [continuare]
Buna! am o problema foarte mare acum vreo luna am avut ceva probleme cu ovarele o imflamatie pe ambele parti am facut tratament 12 zile si mam vindecat zic eu dar vreau sa fac o paranteza ( am fost la ginecolog atunci cu consultu la ovare si mia facut ecograf si ma pus si la un test de sarcina testul a iesit negativ dar la ecograf se vedea ceva care doctorita a spus dupa rezultatul testului ca urmeaza sami vina menstruatia... mam speriat deoarece nu imi doresc chiar acum un copil si iam zis sami prescrie anticonceptionale eu pana atunci protejanduma cu prezervativ.... asa a si facut mia dat AC milligest .....dupa vreo 2 saptamani mia venit ciclu si am inceput sa le iau.... menstruatia ma tinut vreo 3 zile sa zic asa mai tare dar pana pe la 7 zile mia mai curs ceva cand maroniu cand rosiatic .... dupa 7 zile a incetat dar problema mea pt care vam cerut ajutorul este ca de atunci sanii imi sunt in continuare umflati durerosi si chiar am ceva dureri abdominale zilnic dar nu de durata... [continuare]
Dupa intreruperea anticonceptionalelor este normala intarzierea menstruatiei?
La sfatul medicului am utilizat Yaz incepand din 1 zi de menstruatie.In a6a zi am fost nevoita sa intrerup datorita unor reactii adverse.Dupa 1 saptamana am avut o usoara sangerare care a durat mai putin de 1 zi.Menstruatia ar fi trebuit sa imi apara in data de 28 dec 2009 si inca astept...Este posibil sa fie vorba de o sarcina desi am folosit prezervativ dupa ce am intrerupt tratamentul?Uneori prezint slabe simptome premenstruale gen sensibilitatea sanilor si dureri in burta.Va rog sa imi veniti in ajutor cu un raspuns deoarece nu stiu la ce sa ma astept?!Va multumesc! [continuare]
Cat de mult intarzie menstruatia dupa contraceptia de urgenta?
Cat de mult intarzie menstruatia dupa Postinor-2? Mentionez urmatoarele: 6.08.2010 - prima zi cand a inceput ultima menstruatie 16.08.2010 - joaca cu prietenul, intamplarea propriu-zisa 17.08.2010 - la aproximativ 7 ore jumatate dupa intamplare, am luat prima pastila 17.08.2010 - la 12 ore si 20 minute, am luat si cea de-a doua pastila de Postinor 22.08.2010 - am avut o sangerare mai inchisa la culoare, vascoasa In urmatoarele 3 zile am avut spotting (efect advers al pastilei) Presupun ca in intervalul 4-11 septembrie ar fi trebuit sa-mi vina menstruatia, lucru ce nu s-a intamplat inca. Oare atat de mult deregleaza ciclul bomba hormonala, Postinor-2 ? Cat timp sa mai astept venirea menstrei? E cazul sa iau in calcul efectuarea unui test de sarcina? [continuare]
Poate sa iti vina menstruatia peste sarcina si pentru cat timp
BUNA SUNT TOT EU OLIMPIA SI SUNT CURIOASA SA AFLU POATE SA ITI VINA MENSTRUATIA PESTE SARCINA SI CAT TIMP TE POATE TINE PENTRU CA IMI ESTE FRIGA VA ROG SA IMI RASPUNDETI LA INTREBARE.ASTEPT RASPUNSURILE VOASTRE [continuare]
Salut.am dureri insuportabile in timpul menstruatiei.spuneti-mi va rog ce sa fac.m-am saturat de pastile. [continuare]
Buna...indraznesc sa pun aici o intrebare...am dureri foarte mari la contact...vaginul este foarte uscat si in timpul contactului simt ca nu se umezeste si simt ca se provoaca leziuni care ustura foarte tare... De aici mi se trage cumva frica de contactul sexual...evit...ce pot face? In vara am facut un control ginecologic si testul Papanicolau....dar dupa tot tratamentul cu pastile si ovule nu am un rezultat pozitiv... Ce sa fac? [continuare]
buna ziua ma numesc Alexandra si am 27 de ani sunt foarte speriata deoarece mi-a inatrziat menstruatia 5 zile iar mie imi venea regulat mereu la 22 de zile miam facut 2 teste de sarcina si au iesit negativ am o durere foarte mare in partea dreapta la ovar nu stiu ce se intampla va rog sa ma ajutati cu acceasta problema.Va multumesc [continuare]
Insarcinata din cauza lichidului preejaculator?
Astazi am facut sex pentru a doua oara dar la fel ca si prima data, nu ne-am protejat (e posibil sa fiu inca virgina pentru ca penisul nu a patrus decat foarte putin, la suprafata). Am calculat si se pare ca sunt in perioada de fertilitate. Penetrarea nu a fost adanca, iar el se masturbase cu ceva timp inainte si deasemenea urinase, la fel si eu. Am observat la scurt timp pe lenjeria intima un lichid ce parea a fi sange, dar care avea o culoare deschisa, un sange mai diluat. Se poate sa raman insarcinata din cauza lichidului preejaculator (mentionez ca nu si-a dat drumul deloc)? [continuare]
Absenta ciclu adolescenta din cauza chisturilor pe ovare
Buna ziua, Sunt mama unei dolescente de 14 ani si de 6 luni fata mea are probleme cu ciclul menstrual ,iar la un control efectuat si in urma ecografiei abdominale, i-au fost depistati chisturi pe ovare.Problema cea mare, cu care ne confruntam in momentul de fata ,este faptul ca i-a fost prescris ca tratament anticonceptionale pentru cel putin 3 luni,dar avand in vedere varsta ,imi este tare teama sa inceapa acest tratament pe baza de hormoni.As vrea sa stiu daca cineva a mai trecut printr-o situatie similara, daca a urmat la fel tratament cu anticonceptionale la o varsta asa de frageda sau daca aveti alte variante. Va multumesc tare mult si astept cu nerabdare si un altfel de sfat! Multa sanatate tuturor!!!! [continuare]
Dureri de cap(presiune), febra si hipotermie alternativ
buna ziua, va rog mult cine ma poate ajuta cu un sfat. Sotul meu acum o saptamana a spus ca are o durere puternica de cap ca o presiune apoi peste noapte ia fost frig (nu prea are probleme in general cu frigul) era inghetat tot apoi a facut febra 39.3, totul dureaza de o saptamana. A venit salvarea iar medicul de pe salvare a zis ca nu are nimic la plamani sau in gat dar ca are o infectie urinara si sa ia augumentin de 1g modafen si algocalmin (cand face febra). Ce ma sfatuiti? sau cine a mai patit ceva asemanator..... va rog! PS: tensiunea 12 cu 6 [continuare]
Stie cineva cand vine prima menstruatie dupa chiuretaj, am citit si eu ca la 30 la 45, eu azi am 45 si nimic. De 7 zile am fost la medic si mi-a zis ca nu am endometru, si sa incep sa iau orgametril dar mi-e frica ca e hormon.Oare ce sa fac? in ziua 28 am avut primul contact si mi-a ramas prezervativul in vagin, de frica nu am curaj sa facc un test de sarcina. Am luat a 2-a zi postinor , dar mor de frica, MA PUTETI AJUTA? [continuare]
Tratamentul durerilor menstruale - dismenoree
sufar de dismenoree de aproape 1 an.am facut diferite tratamente dar fara nici un rezultat. am dureri groaznice,stari de voma, diaree, dureri de cap, de burta. ma apuca groaza cand trebuie sa-mi vina ...nimeni nu a fost in stare sa imi dea un tratament care sa ma scape de aceasta boala. va rog din suflet ajutati-ma. anul acesta am bacalaureatul si imi este f frica sa nu mi se intample tocmai in timpul examenelor. nu pot sa ma ridic din pat 2 zile in timpul menstruatiei din cauza dismenoreei [continuare]
buna ziua! va rog frumos sa ma lamuriti si pe mine cu o problema. am 25 de ani si un ciclu menstrulal dereglat de 2ani jumate de cat nu mai iau anticonceptionalele yasmin. de atunci am stimulat aparitia ciclului cu duphaston la indemnul medicului. 3 luni cat luam duphaston venea la 28 de zile cum nu mai luam cum nu mai venea...apoi se instala singur dupa 50-60 de zile. in septembrie a.c. am facut un tratament cu clostybegit din a 5 zi pana in a 9a, acid folic si vitamina e, pentru a ramane insarcinata...nu am ramans iar ciclul s a produs in a 39 zi. acum am fost la alt medic si mi a dat zanocin si flamexin, pt ovare inflamate si duphaston din a 16 zi cate o pastila/zi 10 zile. acum sunt iar in a 38 zi si tot nu s a instalat ciclul. pe 6 octombrie am avut ultimul ciclu menstrual. pe data de 2 noiembrie am avut o secretie rosiatica atat. am facut un test de sarcina pe 9 noiembrie care a iesit negativ. ce poate sa fie?? oare se va instala menstruiatia sau sunt insarcinata...imi doresc... [continuare]
Sunt ingrijorata datorita faptului ca ultima menstruatie am avut-o pe data de 11 septembrie si de atunci au trecut 41 de zile. Am mai avut intarzieri de max.43 zile. Resimt slabe dureri premenstruale iar sanii ma dor de vreo 3 saptamani. Insarcinata nu sunt...stiu ca este posibil sa fie dereglare hormonala ....am fost la medic acum 3 saptamani si mi-a recomandat la urmatoarea menstruatie niste dozari hormonale. Daca nici pana la 45 zile nu apare menstruatia o sa merg din nou la un consult..... [continuare]
ce pot face ?am 17 ani si inca nu mi-a venit menstruatia.am fost la doctor mia dat medicamente dar nimic:(...ce pot face? [continuare]
Buna ziua! Va rog sa ma ajutati daca se poate. Copilul meu are dureri de cap(partea de sus a capului - fontanee)insotite cu stari de moliciune (imi spune ca are picioarele moi). In urma cu doua saptamani am fost cu el la Spitalul Grigore Alexandrescu, la urgenta, unde a fost si internat. In urma analizelor, tomografului, encefalogramei, ecografului cardiac toate analizele i-au iesit perfecte. Singurul lucru pe care ni le-au spus a fost ca are scaderi de tensiune si nu exista nici un tratament pentru asa ceva la copii. Problema este ca el in continuare are stari de care v-am spus in special seara (cu toate ca se odihneste si ziua dupa ce vine de la scoala). Va rog din suflet sa ma ajutati sa-mi spuneti ce sa fac, unde sa mai merg cu el. Va atasez si biletul de iesire din spital. Va multumesc anticipat. [continuare]
Buna ziua! As dori un sfat, daca se poate. Dupa calculele mele, menstruatia mea intarzie de 5-6 zile (ultimile CM au fost de 28 de zile fiecare). In general nu mi s-a intamplat sa intarzie, cel mult venea mai devreme decat prognozam. In ultimile 2 saptamani am avut secretii mai pronuntate decat de obicei (culminand cu perioada ovulatiei, cand erau mult mai fluide si abundente). Mentionez ca au fost albicioase(mai mult transparente in perioada ovulatiei), si nu au prezentat niciun miros. De asemenea am constatat ca frecventa urinarii a mai crescut fata de cat era in mod normal (beau intradevar multe lichide insa nu mi s-a parut atat de des ca pana acum). Astazi am avut de asemenea picioarele foarte umflate. Acum 2 zile am facut un test de sarcina, insa acesta a iesit negativ. Ultimul contact sexual ar putea fi plasat in jurul zilelor 28-29 ale lunii trecute, insa am avut grija ca absolut toate sa fie sigure si protejate(am inspectat cu atentie prezervativul inainte si dupa... [continuare]
Buna.A auzit cineva de acest diagnostic?Stiti vre-un tratament,am incercat toate antiinflamatoarele de pe piata dar fara efect.Am dureri de cap insuportabile,cam 3 zile,doar pe partea dreapta si doar pe un anumit traseu(nerv). [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ginecologie , Ecografie , Mamografie , Infertilitate .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter