colposcopia cervical
Generalitati Virusul Papiloma uman (HPV = Human Papilloma Virus) este cauza aparitiei verucilor (negi), inclusiv a celor genitale si poate determina modificari canceroase la nivelul cervixului uterin. HPV se transmite prin contactul direct. Exista mai mult de 100 de tipuri de HPV. Unele tipuri de HPV determina verucile genitale. La femei, anumite tipuri de HPV cresc riscul de cancer cervical. In unele cazuri, unicul semn al infectarii femei cu HPV este un rezultat anormal la testul Papanicolau. Alte tipuri de HPV determina verucile comune, plantare (filiforme sau plate) si in rare cazuri veruci genitale. Aceste tipuri de veruci nu sunt canceroase. Nu exista nici un fel de tratament care sa vindece (elimine) infectia cu HPV. In cele mai multe cazuri, verucile dispar fara tratament in aproximativ 2 ani. Cu toate acestea, tratamentul grabeste disparitia verucilor. Cu sau fara tratament, HPV ramane cantonat in organismul uman, astfel ca verucile pot reaparea. Transmitere [continuare]
Buna ziua,am 32 de ani ,fara copii -iar acum 1 luna mi s-a pus diagnosticul de displazie agravata .In urma acestui diagnostic am avut parte acum doua saptamani de o conizatie.As dori o interpretare la rezultatul histopatologic din partea unui specialist deoarece am consultat doi medici si pareriile sunt impartite ..ma refer la faptul ca unul afirma ca e nevoie de inca o conizatie iar celalalt spune ca nu. Diagnostic histopatologic: 1 focar de carcinom scuamos cervical microinvaziv,asociat cu displazie moderata (CIN II, H-SIL) la nivelul epiteliului exo-si endocervical cu metaplazie scuamoasa pT1a1 Leziunea displazica atinge marginea de rezectie chirurgicala profunda la nivelul sectiunilor corespunzatoare orelor 5 si 6,marginile de rezectie chirurgicala laterale sunt libere de leziune. Focarele tumorale microinvazive sunt la distanta de marginile de rezectie chirurgicale laterale si profunde. Sunt destul de confuza si doresc sa iau cea mai buna decizie ...Va multumesc... [continuare]
In urma cu cateva saptamani mama mea a facut testul Papanicolau iar rezultatele au fost "C II-III - anomalii celulare de tip SIL pe fond inflamator de tipul PARAKERATOZEI". In buletinul de analize mai avea bifate: la rubrica Alte aspecte non-neoplazice are bifat: Inflamatie si Altele, la Celule scuamoase are bifat ASC-US si recomandari examen colposcopic. Mai preziez faptul ca are o leziune mai veche netratata si din cate imi spune ea, niste chisturi in interiorul vaginului (nu stiu daca e corect spus pentru ca medicul nu a precizat nimic in privinta aceasta) de diferite marimi care au crescut si s-au inmultit in timp. Tinand cont de faptul ca medicul ce i-a facut trimitere la laboratorul pentru analize s-a comportat destul de neprofesionist, i-a fost recomandat sa merga cu analizele in bucuresti pentru tratament si analize, lucru care se va intampla in aproximativ 2 saptamani. Problema mea este ca ea considera ca este grav iar eu nu stiu exact ce sa cred. Este foarte... [continuare]
la o ecografie intravaginala ,mi-sa spus de catre medicul ginecolog ca am un chist de 2,5cm pe ovarul stang,pe uter in zona in care se formeaza sarcina s-a vazut o pata care mi-a interpretato ca fiind sarcina ,i-am spus ca am facut un test barza care a iesit negativ,atunci m-ia spus sa repet testul peste10 zile,daca este tot negativ sa incep tratamentul dat respecti duphaston 1pe zi timp de 10 zile a 16 zii dupa menstruatie,vitamina a,polygynax,acest tratament trebuie s-al fac trei luni,dupa care trebuie sa merg la dansul sa facem o biopsie din zona respectiva,acum 8 ani am fost diagnosticata sii tratata de displazie exocervicala,dupa analize,biopsii,teste pap(rezultat clasa 2)Colposcopii mi s-a facut electrocauterizare sii totul a fost ok(toate acestea la Medsana la Dl.doctor Parvu Ioan de care am fost foarte multumita)se poate ca acea pata care se vede la ecograf sa fie o cicatrice ramasa in urma cauterizarii daca nu ce poate fii [continuare]
dupa conizatie mi-a venit analiza de biopsie care arata astfel: col uterin cu modificari de cervicita cronica eroziva,cu metaplazie pavimentoasa la nivelul epiteliului de endocol.Zone extinse de displazie usoara ( CIN I ) la nivelul epiteliului pavimentos de exocol cat si la nivelul epiteliului metaplazic de endocol cu zone focale de displazie moderata (CIN II ). Marginile de rezectie trec prin epiteliu normal. Oare rezultatul este bun? [continuare]
Am facut papa nicolau si dupa aceea am facut analiza adn-hpv.si mia iesit tulpina 16.nu stiu deocamdata cat de avansata e boala ptr ca trebuie sa fac colposcopia.din cat am putut sa ma informez mi se pare periculoasa si greu de tratat.la ce ar trebui sa ma astept in viitor si daca exista vreun tratament ptr a stopa boala ca sa nu avanseze?am reusit cu greu sa raman insarcinata,si acum ingerasul meu are un an jumate.numai gandul ca nu voi putea sal vad cum creste ma sperie ingrozitor.va rog sa ma ajutati.am 27 de ani.camelia.multumesc [continuare]
Buna ziua, As avea nevoie de o interpretarea a rezultatului de mai jos, mi-am facut o programare insa este peste o saptamana si nu mai am rabdare . :) Citologie cervico-vaginala Babes Papanicolaou in mediu lichid 27/02/2012 Data ultimei menstruatii 16.02.2012 Contraceptie da Motivele recomandarii screening Scanare computerizata DA Interpretare manuala DA Satisfacator DA Satisfacator celule endocervicale DA LSIL DA LSIL_HPV DA Rep. colposcopie DA Concluzii LSIL (leziune intraepiteliala scuamoasa de grad scazut) cu atipii HPV. Se recomanda examen colposcopic. Scuamoase DA mentionez ca anterior am facut si examenul microscopic frotiu in urma caruia am facut tratament 5 zile cu Cervugid Ex. microscopic pe frotiu (preparat proaspat si/sau colorat) 07/02/2012 Hife, pseudohife prezente Levuri rare Trichomonas vaginalis absent Hematii absente Leucocite rare Celule cu... [continuare]
La efectuarea unui test babes-papanicolau au reiesit urmatoarele concluzii:ASC-US- celule scuamoase atipice cu semnificatie nedeterminata, modificari celulare reactive asociate inflamatiei. In afara acestor concluzii vad bifat la : celule endocervicale/metaplaziate prezente. Mi s-a recomandat tratament de specialitate cu reevaluare citologica la 6 luni, testare HPV, examen colposcopic. Nu cunosc ce ar putea insemna aceste concluzii (la medic ajung abia in aprilie),ar putea fi ceva grav , o inflamatie sau nu e nimic cert? [continuare]
Buna, pot sa va intreb si eu ceva? inca de la varsta de 23 de ani am fost nevoita sa recurg la cauterizare, am avut rana pe colul uterului. De atunci am ajuns la varsta de 37 de ani si am mai avut parte de inca alte 3 cauterizari tot pe colul uterului. In prezent ma aflu intr-o alta situatie, am rana in uter, la HPV mi-a iesit papiloma 16, si ma aflu inainte de biopsie si colposcopie. Oare ce ma asteapta, la ce sa ma pregatesc..si ce e indicat sa fac? [continuare]
De aproape doi ani am fost diagnosticata cu HPV. initial am facut un ADN HPV si mi-a iesit cu risc crescut 51, dupa care, dupa cateva luni de tratament am repetat procedura, iar rezultatul a fost altul: risc scazut 6, 61. La acel moment mi-a zis doctorul meu ca ma prezint bine, si ca sistemul meu imunitar se lupta cu boala, insa de aproape un an nu am mai facut acest test...si mi-e cam frica sincer. Daca iese ca inca mai am...pot face copii? nu am , si sincer as vrea. Cum imi dau seama daca boala este avansata? ma gandesc ca am ceva timp de cand o am, dar a fost tratata si inca mai fac tratament(mai slab ca la inceput). ar fi bine sa fac o colposcopie neaparat?am inteles bine, sau voi ramane cu acest "virus" in mine toata viata?as adresa aceste intrebari doctorului meu, dar m-am mutat din oras, si nici nu am mai fost de ceva timp la control,asa ca daca este cineva care stie despre aceasta problema, as ruga sa-mi dea cateva raspunsuri. [continuare]
Anul trecut am fost depistata cu hpv(risc crescut),paps a iesit cu atipii hpv,iar la colposcopie nu se vede nimic.Totusi,pe 29 sunt programata la Erad.Mentionez ca nu am copii.Sa-l fac?Care sunt etapele?Dupa cat timp pot ramane insarcinata? [continuare]
Bună ziua! Acum un an am făcut un test Papanicolaou! Diagnostic citopatologic: modificări celulare reactive, relativ intense în zona de joncţiune şi endocervicala ce pot fi asociate cu inflamaţia acută nespecificată! Tratament: cervugid! În luna august am repetat testul Papanicolaou! Diagnostic citopatologic : frotiu cu unele anomalii ale celulelor epiteliale scuamoase -LSIL -cu atipii HPV! În luna noiembrie mi s-a prelevat biopsie! Diagnostic : displazie uşoara a epiteliului pavimentos stratificat cervical (NIC1). cervicită cronică. Tratament: cauterizare în luna decembrie! În luna ianuarie 2010 mi s-a prelevat din nou CITO! Rezultat : doctorita mi-a spus ca neapărat trebuie sa îmi facă operaţie! În ce constă aceasta şi e posibil sa fi înaintat acele celule? Mulţumesc! [continuare]
buna ziua,incerc sa imi revin dupa cateva zile de de plans.....am facut si eu testul pap luna trecuta,mi-a iesit papa3, mi sa recomandat colproscopie....colul meu arata bine,am facut si biopsie si surpriza....reultatul este ,,materialul examinat prezinta fragmente de mucoasa cervicala de tip lsil cin1 si local sau focal,nu imi dau seama ce scrie hsil cin 2..........care este urmatorul pas ca sunt speriata de numa!multumesc [continuare]
va rog mult daca puteti sa-mi interpretati si mie rezultatul examenului citologic babes papanicolau Status hormonal; ciclic Originea esantionului ; cervicala Aspectul colului; fara leziuni vizibile Tip frotiu ;clasic Calitate frotiu ;satisfacator pt.evaluare-celule endocervicale ;prezente Tehnica de prelucrare a frotiului ;conventionala REZULTAT descriere citologica;Frotiu cu metaplazie imatura atipica extinsa Alte modificari non neoplazice; cocobacili,coci Anomalii ale celulelor epiteliale ;HSIL INDICATII; BIOPSIE/COLPOSCOPIE VA MULTUMESC!!! [continuare]
Buna ziua, Va rog sa ma ajutati sa interpetrez rezultatele unui test hpv Am 47 ani , trei nasteri , status hormonal ciclic,origine esation=cervicala,aspect col=cu leziuni vizibile,tip frotiu = clasic/satisfacator pentru evaluare, celule endocervicale=prezente,rezultat : POZITIV, infecti = candida, alte modificari neoplazice= imflamatori,anomali ale celulelor epiteriale =LSIL,indicati=biopsie/colposcopie, observati=prezente celule de tipul koilocitelor sugestive pentru o infectie cu HPV. Mentionez faptul ca am mari dureri in zona ovarelor/abdominal si in zona stanga la splina, iar uneori scaunul este cu firisoare de sange. In 2004 am avut o interventie la sanul drept cu o tumoare benina,iar acuma recent starea generala s-a inrautatit cu oboseala cronica si dureri de cap cu stari de ameteala si panica in spati inchise iar la un control endocrin mi s-a spus ca am insuficienta luteala tiroidiana cu nodul tiroidian LD = 19/17 mm , vol = 3,40 cm3 LS = 17/15 mm cu vol = 2,80... [continuare]
buna!!! am o nelamurire si va rog sa ma ajutati!!! am facut papanicolau si mi-a iesit pap3 mi sa facut colposcopie si dupa biopsie si rezultatul a fost displazie moderata dupa care medical mi-a zis sa fac conizatie ,am facut conizatie la doua luni dupa biopsie,dupa conizatie mi sa facut iar analize si a iesit displazie severa !! intrebarea mea este din displazie moderata am facut displazie severa in astea doua luni?iar acum mi-a zis ca trebuie sa imi scoata uteru tot si numai in septembrie poate sa-mi spuna cand ma poate opera ,nu mi se pote intampla nimic pana atunci ??caci domnul doctor nu a binevoit sa-mi dea mai multe explicatii mi-a inchis telefonul in nas pt ca nu i-am dat bani ,dar efectiv nu am de unde ca i-as fi dat si eu.multumesc! [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
am 21 de ani si in urma cu un an..mi-a iesit o mica excrescenta anala...nu am bagat de seama decat in momentul in care s-a inmultit si extins...am fost la control ginecologic si dr s-a speriat cand a vazut ca am secretie vaginala foarte abundenta..mi-a facut colposcopie si mi-a descoperit rana pe col..mi-a recoltat pt testul pap...si cu medicul dermato-venerolog am tratat acele veruci genitale...prin solutie condyline,cauterizare si crema Aldara...veruci s-au risipit complet si pana in prezent nu au mai recidivat....la testul pap nu mi-a iesit hpv ci gardenella..am tot facut tratamente (ovule) cervugid,betadine,flagyl...insa secretia si senzatiile ciudate nu au trecut...iubitul(fostul pt ca psihic m-am schimbat foarte tare si fara sa am dovezi il acuzam pe el_e ofiter,ciudat ca desi si-a facut analize...nu i-a iesit nimic- depresie,parintii nu imi sunt alaturi sa am sprijine moral din contra ma jignesc si ma insulta foarte tare,iar omul care mi-a fost alaturi,l-am alungat,nu ma va... [continuare]
Buna seara, Am primit rezultatul testului Papanicolau si sunt ingrijorata, am programare la medic la jumatatea lunii decembrie abia. Citologie cervico- vaginala Babes Papanicolau in mediu lichid: Scanare computerizata:da Interpretare manuala: da Satisfacator: da Satisfacator celule endocervicale: da Satisfacator metaplaziate: da ASC-US: da Rep la 6 luni: da Rep testare HPV: da Rep. colposcopie: da Frotiu cervical ce contine celule scuamoase intermediare cu nuclei mariti, neregulati, usori hipercromi si frecvente celule scuamoase intermediare binucleate pe fond inflamator nespecific. Citoliza prezenta. Scuamoase: da Va multumesc pentru ajutor! [continuare]
Buna ziua... am 27 de ani si un copil de 1an jum. In dec a.t ,am avut sangerari la contact si fara contact,dureri si cm 2 sap .In ian mi-am luat inima in dinti si am fost la dr.Mi s-a facut un papan si mi-a sp ca am rana pe col. Mi-a dat trat cu 2 tiputi de ovule,antib si spalaturi.Am urmat tra,dupa am facut colposcopie.Rana nu s-a vindecat,mi-a dat iar trat si ,i-a spus dr ca am Hpv. Mi-am facut prog la dl dr Bogdan Marinescu,pt o colposcoipe, Rana e de 15 mm.La papan din ian mi-a iesit asa...Tip Frotiu CLASIC si celule ENDOCERVICALE. Calitate,SATISFACATOR. Rezultatat, INFLAMATORII si FLENA DENSA,COCEA SI BAULANS(asa am inteles).Altele CELULE PAVIMENTOASE SUPERFICIALE SI INTERMEDIARE IZOLATE SI IN PLCARDE, LEUCOCITEMARI FRECVENTE,INTACTE SI LIZATE. NUCLEU DENUDAH HIPERTROFATI SI HIPERCRAME.RANA CU PARAFERATAZA.indicatii INFLAMATOR CU OBS ASC-US.. Iar la Anomalii,tot ASC-US mi-a bifat. Dupa cm,m-a programat la ERAD. cine stie ce inseamna asta,rog din suflet sa imi raspunda!!Multumesc [continuare]
Buna ziua va rog sa îmi spuneți si mie daca pot sa fac sex cu soțul meu având in vedere ca am făcut o conizatite.in urma cu ceva timp am fost diagnosticata cu displazie cervicala H SIL si ginecologul a hotărât sa îmi facă conizatie.Sunt 3 săptămâni de la operație si as vrea sa stiu daca pot face sex de vrun fel soțul este nerăbdător sa daca afectează cu ceva daca facem sex oral si anal fara a introduce nimic in vagin credeți ca se poate ?aștept un răspuns va multumesc [continuare]
La testul Papa Nicolau mi-ai ieșit anomalii ale celulelor epiteliale și este bifat cele scuamoase adică ASC-US ,mi-a recomandat testul HPV si colposcopie. Pana fac aceste teste trebuie să-mi vina menstruatia si apoi sa le fac,e grav ce a ieșit la acest test? [continuare]
Buna ziua! Am 27 de ani, si in urma genotiparii HPV rezulta ca am tulpina 16 si 53. In urma testului papanicolu si colposcopiei, a rezultat ca am o rana cu risc scazut. Am urmat 6 saptamani tratament cu 2 capsule de isopeinosine de 3 ori pe zi si 3 luni, cate o cutie de ovule zifex complex. Acum urmez tratamentul cu ultima cutie de zifex. Urmeaza sa ma duc sa repet testul papanicolau. Din cate am inteles de la doamna doctor, daca rezultatul testului papanicolau indica tot acelasi tip de rana, urmeaza sa ma opereze. Intrebarea mea este urmatoarea, am vreo sansa ca aceasta rana sa se vindece in urma tratamentului, sau singura solutie pe care o am la indemana este operatia?Mentionez ca persoectiva operatiei (chiar daca nu stiu exact ce implica operatia ma ingrozeste pe zice trece mai mult si mai mult) Va multumesc mult pt raspunsuri! [continuare]
Ce înseamnă vascularizarea accentuată a endocervixului?
Bună ziua@ În urma efectuării u ei ecografii sa depistat vascularizare accentuata presupun ca a colului uterin.Se recoma da colposcopie endocervixului.Care poate fi cauzata,a aceste vascularizari?mulțumesc anticipat. [continuare]
Cancer de col uterin (cancer al colului uterin)
Este cel mai frecvent dintre cancerele aparatului genital feminin. El ocupa cel de al doilea loc printre cancerele feminine, dupa cancerul sanului. Acest cancer apare mai ales inainte de menopauza si la femeia care a avut mai mult de un copil. Cauze - Printre factorii de risc se afla infectiile genitale, mai ales cele cu virus herpetic si cu papilloma virus, care sunt boli cu transmisie sexuala; multiplicitatea partenerilor sexuali; precocitatea vietii sexuale; faptul de a fi avut mai mult de un copil. Simptome si semne - Leziuni precanceroase caracteristice (displazie) preced aparitia cancerului. Uneori nu se manifesta adesea prin nici un semn, dar orice sangerare sau pierdere colorata cu sange (dupa raporturile sexuale, intre fluxurile menstruale, dupa menopauza) constituie semnale de alarma. Diagnostic si evolutie - Displaziile sunt decelabile in cursul unui examen ginecologic, dar diagnosticul cancerului de col uterin se bazeaza pe examenul la microscop al celulelor... [continuare]
Centrul medical nicomedica
1. Sighisoara Centrul Medical "NICOMEDICA" Sighisoara va ofera urmatoarele servicii medicale: - Consultatii ginecologice si de sterilitate - Ecografii ginecologice si obstetricale - Frotiuri si biopsii cervicale - Colposcopii si electrocauterizari - Hidrotubatii - Ecografii abdominale si renale - Ecografii tiroidiene La Centrul Medical "NICOMEDICA" avem posibilitatea efectuarii tuturor examinarilor pentru depistajul si diagnosticul bolilor mamare: - examen clinic mamar - mamografii de depistaj si de diagnostic - ecografii mamare - citopunctii mamare ghidate ecografic - micro-biopsii mamare ecoghidate [continuare]
Servicii medicale Obstetrica-Ginecologie I: - interventii chirurgicale - asistenta la nastere - ingrijiri postpartum si postoperator - echografie tridimensionala - determinari genetice din sange si lichidul amniotic Obstetrica-Ginecologie II: - histerosalpingografii - perfuzii uterotubare - interventii chirurgicale - colposcopie - dozari hormonale - ecografie vaginala - frotiu Papanicolau - histerosalpingografie - histeroscopie - insuflatii utero-tubare - perfuzii utero-tubare - interventii chirurgicale histeroscopice - interventii chirurgicale pe cale clasica sau laparoscopica - spermograma, spermocitograma - stimulari ovariene cu monitorizare ecografica sau hormonala - test postcoital - tratamente locale cervicale medicamentoase sau electrice - investigarea cuplurilor sterile Radiologie si Imagistica medicala: - radiografii - radioscopii - mamografii Departamentul de reproducere umana asistata: - inseminare artificiala cu sperma:... [continuare]
Ma numesc Maria si am 32 de ani din 2009 cand am ramas insarcinata si la un control la masa efectuat la 5 luni s-au descoperit niste condiloame acuminante. Am facut serotiparea HPV unde au iesit urmatoarele genotipuri cu risc crescut: 51, 52, 58. Am efectuat un 2010 si papanicolaul care a iesit bun doar o infectie cu gardnerella si modificari asociata cu inflamatia, nu s-a recomandat nimic. Pana in 2012 nu mi s-a mai recomandat sa fac nici un papanicolau deoarece nu aveam nimic. Papanicolaul efectuat in iunie 2012 a iesit in felul urmator: SISTEMUL BETHESDA ADECVAREA FORTIURILOR PT EVALUARE – SATISFACATOARE PT EVALUARE – CELULE ENDOCERVICALE PREZENTE CARACTERIZAREA GENERALA – ANOMALII ALE CELULELOR EPITELIALE DIAGNOSTIC DESCRIPTIV 1. MODIFICARI CELULARE BENIGNE – INFECTII BACTERII – ELEMENTE FILAMENTOASE, LUNGI, CURBE , SEPTOTUX VAGINALIS ANOMALII ALE CELULELOR EPITELIALE – CELULE SCUAMOASE ATIPICE CARE NU POT EXCLUDE O LEZIUNE INTRAEPITELIALA DE GRAD INALT –... [continuare]
am fost diagnosticata cu HPV 16 ,am facut un erad iar rezultatul este koilocite ,tesut regenerativ,CIN1,displazie cervicala-LSIL ,dupa 4 luni la colposcopie imi apare iar rana de dimensiuni mai mici dar tot tot cu mozaic si punctuatie si cu zona acetica alba, IAR la examenul PAPA NICOLAU nu-mi apare decat celule endocervicale. Intrebarea mea este daca am acea rana nu ar fi trebuit sa -mi apara nimic suspect la PAP oare nu este corect facut examenul ,i sa mai intamplat cuiva asa ceva este posibil sa dispara HPV doar printr-un ERAD ? VA ROG CINE STIE SA MA AJUTE SI PE MINE AM PROGRAMARE LA DOCTOR TOCMAI PE 8 MAI . VA MULTUMESC DIN SUFLET [continuare]
Buna ziua. As aprecia foarte mult sfatul cuiva care a trecut prin urmatoarea situatie: In urma unei infectii urinare si a unei anexite, medicul mi-a descoperit urmatoarele: Rezultat urocultura 1: Ecoli Rezultat urocultura 2 – Negativ (dupa tratament) Tratament: Nolicin, Vomovo, No Spa - 2 saptamani si Poligynax - 6 zile Rezultat eco transvaginala: Uter: RFV; 70mm/ 52 mm/ 32mm; Cavitate uterina; omogena virtuala; Endometru: grosime 9mm, aspect trilaminar; Col uterin: dimens 42mm, forma conica; canal cervical inchis; Ovar dr. 39mm, prezinta o formatiune anecogena si nedelimitata cu diam. De 26mm; Ovar dr. 33mm; aspect microchistic, formatiuni de max. 8mm; Trompe dilatate; Fund de sac Douglas: Liber Tratament: Marvelon 21 Rezultat PAP: Celule epiteliale malpighiene superficiale si intermediare cu discrete anomalii nucleare; Celule scuamoase atipice de semnificatie nedeterminata (ASCUS). Secretie: Frotiul comporta celule superficiale si intermediare frecvente, polimorfonucleare... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ecografie , Computer tomograf (ct) , Rmn , Rmn pediatric .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter