chirurgie diabetica
Simptome surprinzatoare ale diabetului
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Exista doua tipuri principale de diabet care sunt cele mai raspandite, diabet zaharat tip 1 si diabet zaharat tip 2. Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 sunt complet incapababile de a produce insulina. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot produce insulina, insa celulele lor nu raspund acestui proces. Pre-diabeticii sunt persoanele care au celulele rezistente la insulina si nivelurile de glucoza din sange sunt mai mari decat ar trebui sa fie normal. Diabetul gestational apare la femeile ce nu au niciun antecedent de diabet zaharat, de obicei, in ultima parte inainte de a naste. Exista multi factori de risc pentru diabetul de tip 2 . Unii factori provin din istoricul familial si al geneticii. Complicatiile pe termen scurt ale diabetului, cum ar fi hipoglicemia, hiperglicemia si cetoacidoza pot aparea foarte repede la aceste persoane. Pacientii ar trebui sa fie constienti de semnele si simptomele diabetului zaharat. Complicatiile pe termen lung, cum ar fi... [continuare]
Piciorul diabetic, complicatia cronica a diabetului zaharat
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Termenul de picior diabetic sau sindromul piciorului diabetic defineste un spectru variat de afectiuni care pot aparea la persoanele cu diabet zaharat si care, netratate, pot duce la amputatia membrelor inferioare afectate. La ora actuala, riscul unui pacient cu diabet zaharat de a dezvolta o ulceratie este mult mai mare decat acela de a-si pierde vederea sau a ajunge in stadiul de insuficienta renala. Factori predispozanti - leziuni tegumentare; - traumatisme; - infectii; - vindecarea intarziata; - diagnosticarea intarziata a bolii. Depistarea piciorului diabetic are in vedere identificarea factorilor mentionati mai sus, insa rolul principal ramane in grija medicului si a investigatiilor efectuate. Acesta identificare incepe la 5 ani de la depistarea diabetului zaharat de tip 1 si din momentul diagnosticarii diabetului zaharat de tip 2, cel de tip 2 fiind cel mai frecvent la adulti si prezentand cele mai multe complicatii, de aceea se efectueaza anual controale... [continuare]
Educatia pacientului cu diabet zaharat
Dr. Claudia Topea
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
Scopul educatiei pacientului Educatia persoanelor care sufera de diabet zaharat nu este doar o parte a tratamentului, ci reprezinta chiar tratamentul acestei boli. Tratamentul diabetului cu scop final de a avea un echilibru glicemic bun si de a intarzia pe cat posibil aparitia complicatiilor micro si macrovasculare, este o activitate continua, 24 de ore pe zi, si include adesea schimbari importante in stilul de viata pe care persoanele cu diabet trebuie sa le implementeze singure. Scopul educatiei persoanelor cu diabet zaharat nu este doar de a creste bagajul de cunostinte legate de aceasta afectiune ci de a ajuta persoana in cauza cat si familia in eforturile lor de a integra tratamentul acestei boli in rutina vietii de zi cu zi. Succesul in tratarea acestei boli cronice va fi cu atat mai mare cu cat bolnavii vor intelege ce schimbari trebuie sa aplice in viata lor, si de ce trebuie sa faca aceste schimari. Educatia continua in acest domeniu aduce multe beneficii, printre... [continuare]
Sanatatea picioarelor in diabetul zaharat
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Neuropatia diabetica Atat la nivel mondiat cat si in tara noastra diabetul zaharat ocupa un loc fruntas printre afectiunile cu un impact important asupra sanatatii si mai ales a complicatiilor netratate sau tratate cu indiferenta. Una dintre cele mai frecvente complicatii date de diabetul zaharat este neuropatia diabetica care se manifesta printr-o senzatie de amorteala permanenta la nivelul membrelor inferior ce debuteaza treptat si care cu timpul duce la aparitia unor mici leziuni ,chiar si sub forma unei bataturi ce la prima vedere nu pune probleme, dar netratata poate determina amputatia degetului afectat sau chiar a piciorului. Aceste complicatii de cele mai multe ori apar prin prisma faptului ca pacientul nu simte leziune nou aparuta,piciorul fiind amortit,leziune se suprainfecteaza sip ana este descoperita ea se extinte ajungandu-se in cazuri extreme la gangrena. Neuropatia diabetica se poate combina si cu boala vasculara periferica,accentuandu-se prin aceasta prisma... [continuare]
Protectia cardiovasculara a pacientului cu diabet zaharat de tip 2
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Despre diabet In Romania, ultimele evidente ale Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, din anul 2015, aratau aproximativ un million de pacienti cu diabet. Acest numar era in crestere cu aproape 9% fata de anul 2014. Se spune ca pentru fiecare pacient nou diagnosticat cu diabet mai este inca unul, care inca nu stie ca sufera de aceasta boala. De ce este nevoie de protectie cardiovasculara la pacientul cu diabet zaharat tip 2? Diabetul se asociaza frecvent cu complicatii atat microvasculare cat si macrovasculare, astfel ca este important ca pacientul sa traiasca o perioada de viata cat mai lunga fara acestea. Complicatiile microvasculare (adica afectarea vaselor mici) sunt reprezentate de afectarea la nivelul ochiului (retinopatie), la nivelul rinichilor (nefropatie si la nivelul nervilor periferici (neuropatie). Complicatiile macrovasculare (leziuni aparute la nivelul vaselor de calibru mai mare) sunt reprezentate de boala coronariana, boala arterelor cerebrale sau boala... [continuare]
Ce este diabetul insipid? Diabetul insipid este o tulburare mai rar intalnita care provoaca un dezechilibru al fluidelor din organism. Acest dezechilibru determina organismul sa produca mari cantitati de urina. De asemenea, declanseaza o senzatie de sete accentuata, chiar daca pacientul a consumat recent lichide. Marea majoritate a oamenilor au auzit de diabetul zaharat si au tendinta sa creada ca diabetul insipid este asemanator cu cel zaharat, desi aceste doua patologii nu au legatura, deoarece mecanismele de producere sunt total diferite. Diabetul zaharat implica niveluri ridicate de zahar in sange si poate fi de doua tipuri in functie de perioada de aparitie si modul in care afecteaza concentratia de glucoza in sange, fiind mult mai raspandit si mai bine cunoscut. Semne si simptome Cu toate acestea, diabetul insipid are aceleasi semne si simptome cu diabetul zaharat. Cele 2 simptome principale ale diabetului insipid sunt: • sete extrema (polidipsie) • urinare... [continuare]
Ce este diabetul zaharat Diabetul zaharat reprezinta o boala metabolica complexa, cu numeroase implicatii asupra altor organe si sisteme. In plus fata de complicatiile uzuale, precum retinopatia (patologie a retinei), nefropatia (patologie renala) si piciorul diabetic, exista cateva afectiuni frecvent asociate cu diabetul zaharat. Aceste afectiuni sunt: • Boala celiaca • Afectiunile tiroidiene • Sindromul ovarului polichistic • Diabetul insipid • Afectiuni musculare • Probleme dentare • Hemocromatoza • Pancreatita Diabetul creste riscul de a dezvolta anumite tipuri de cancer 1. Boala celiaca Boala celiaca este o boala autoimuna ce afecteaza 1 din 100 de oameni, insa nu toti ajung sa primeasca un diagnostic corect. In cadrul acestei boli, pacientii au intoleranta la gluten. Glutenul declanseaza o reactie imuna in organismul lor, distrugand mucoasa intestinala. Boala celiaca este mai frecventa in randul persoanelor cu diabet de tip 1, intrucat ambele... [continuare]
Chirurgia bariatrica in tratamentul diabetului
Autor: SfatulMedicului
Ce este chirurgia bariatrica Chirurgia bariatrica este interventia chirurgicala realizata pentru slabirea semnificativa in greutate, realizata la pacientii cu obezitate de diferite grade. Conform ultimelor studii, chirurgia bariatrica poate avea beneficii si pentru pacientii cu diabet zaharat de tip 2. Acest lucru se intampla prin controlul glicemic si mentinerea glicemiei in limite normale, in urma chirurgiei bariatrice. Intrucat diabetul zaharat de tip 2 nu beneficiaza de un tratament permanent, vindecator, ci doar de tratament suportiv, si chirurgia bariatrica va avea acelasi rol. Complicatii Complicatiile diabetului la nivel renal, ocular si nervos pot fi mult intarziate sau ameliorate, cu ajutorul tratamentului medicamentos si a slabirii in greutate prin chirurgie bariatrica. Obezitatea are rol esential in instalarea diabetului zaharat. Pacientii obezi au risc de 10 ori mai crescut de a dezvolta boala. Acest lucru apare din cauza dereglarilor metabolice ce insotesc... [continuare]
Legatura dintre diabetul de tip 3 si cancerul pancreatic
Autor: SfatulMedicului
Ce este diabetul de tip 3 Diabetul zaharat de tip 3 sau de tip 3c, numit si diabet secundar, se dezvolta atunci cand apar patologii ale pancreasului ce afecteaza abilitatea sa de a produce insulina. Pancreatita, cancerul pancreatic si fibroza chistica sunt cele mai frecvente dintre aceste patologii. Etiologie Diabetul zaharat este afectiunea ce apare atunci cand nivelul de glucoza din sange (glicemie) este prea ridicat. Hormonul responsabil de reducerea glicemiei este insulina, sintetizata si eliberata din celulele beta ale pancreasului. Atunci cand structura pancreasului este afectata, insulina nu se mai produce corespunzator si se instaleaza diabetul de tip 3. Alte tipuri de diabet zaharat sunt cel de tip 1, care apare prin mecanism autoimun, si cel de tip 2, asociat cu factori de risc si stil de viata necorespunzator. Leziunile pancreatice ce produc diabet de tip 3 afecteaza deseori si functia exocrina a pancreasului, aceea de a elibera enzime pancreatice cu rol in... [continuare]
Piciorul charcot in contextul diabetului - riscuri, preventie, tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este piciorul Charcot Piciorul Charcot reprezinta o complicatie a neuropatiei diabetice, afectiune a terminatiilor nervoase ce apare la pacientii cu diabet zaharat. Piciorul Charcot poate produce infectii si leziuni mai severe. Neuropatia diabetica apare atunci cand leziunile nervoase duc la pierderea sensibilitatii de la nivelul membrelor inferioare, in special de la nivelul piciorului. Pacientii cu neuropatie nu mai simt durere si nu mai observa astfel leziunile de la nivelul piciorului. Piciorul Charcot apare atunci cand infectiile sau leziunile piciorului trec neobservate si se agraveaza, din cauza neuropatiei. In lipsa tratamentului precoce, piciorul Charcot poate duce la afectarea articulatiilor piciorului si astfel la alterarea functionalitatii piciorului. In cazuri severe, poate fi necesara amputatia piciorului din cauza complicatiilor amenintatoare de viata. Este o afectiune rara, afectand mai putin de 1% dintre pacientii diabetici. Alte denumiri pentru piciorul... [continuare]
Diabetul zaharat de tip 2 si sindromul ovarelor polichistice
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este sindromul ovarelor polichistice Sindromul ovarelor polichistice, cunoscut si cu denumirea de anovulatie hiperandrogenica reprezinta cea mai frecventa afectiune endocrina la femeile de varsta reproductiva, afectand intre 6-15% din populatia globala. Pana la 40% dintre femeile cu sindrom al ovarelor polichistice vor dezvolta diabet zaharat tip 2. Cum se manifesta Etiopatogenia este inca incomplet elucidata dar au fost implicate: - Tulburari hipotalomo-hipofizare: androgenii in exces determina o pulsatie anormala de hormon eliberator al gonadotropinelor, ceea ce va duce la hormon luteinizant in exces, ceea ce va provoca aparitia foliculilor ovarieni - Tulburari ovariene: aparitia foliculilor ovarieni in exces, vor determina anovulatie, cu tulburari de fertilitate - Rezistenta la insulina cu hiperinsulinemie: insulina in exces stimuleaza productia de hormoni androgeni (testosteron) - Caracterul genetic, istoricul familial de sindrom al ovarelor polichistice creste... [continuare]
Interventiile chirurgicale la persoanele varstnice
Dr Oana-Florentina Andrei
Medic Rezident Geriatrie si gerontologie
Ce este chirurgia geriatrica? Pe masura ce imbatranim, organismul nostru trece prin numeroase schimbari care pot influenta raspunsul acestuia la stresurile mari precum sunt interventiile chirurgicale. Factori precum fragilitatea, scaderea capacitatii de vindecare, riscurile asociate anesteziei si bolilor cronice pot influenta atat desfasurarea interventiei, dar si recuperarea postoperatorie. Desi rezultatele medicale si functionale nefavorabile sunt frecvente la varstnici, este important sa recunoastem si beneficiile bine documentate ale interventiilor chirurgicale, precum ameliorarea simptomelor si cresterea sperantei de viata. Pacientul varstnic merita aceeasi calitate a ingrijirii si acelasi acces la informatiile necesare pentru a lua decizii medicale, la fel ca pacientii mai tineri. Cele mai frecvente interventii chirurgicale la varstnici 1. Chirurgia cataractei este cea mai frecventa operatie la varstnici. Dureaza in jur de 20 de minute, dar vindecarea completa... [continuare]
Operatia de bypass gastric - solutie chirurgicala pentru slabit
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Operatia de bypass gastric Cele mai bune moduri de a pierde in greutate sunt urmarea unei diete sanatoase la care se va asocia activitatea fizica realizata in mod constant. Cu toate acestea, daca o persoana a incercat sa piarda in greutate in acest fel, dar nu a reusit, iar problemele de sanatate din cauza greutatii excesive se agraveaza, operatia de bypass gastric ar putea fi o optiune. Operatia de bypass gastric, cunoscuta si sub numele de Roux-en-Y, este utilizata in chirurgia bariatrica si este cel mai comun tip de interventie chirurgicala care contribuie la scaderea in greutate a unei persoane. Procedura consta in impartirea stomacului in doua parti. Alimentele vor ajunge doar in partea mai mica a stomacului, numita punga, iar de acolo direct in intestinul subtire, scurtcircuitand mare parte din stomac si prima portiune a intestinului subtire, duodenul. Aceasta modificare a anatomiei sistemului digestiv limiteaza cantitatea de alimente pe care o persoana le poate... [continuare]
Cum afecteaza hiperglicemia vederea in diabet
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pacientii diagnosticati cu diabet sunt susceptibili problemelor de vedere din pricina hiperglicemiei. Nivelul ridicat de zahar in sange multiplica sansele dezvoltarii bolilor de vedere, diabetul fiind de altfel o cauza principala a orbirii in randul adultilor cu varste cuprinse intre 20 si 74 de ani. Un studiu de specialitate a descoperit ca pacientii cu diabet de tip 2 care isi mentin sub control nivelul glicemiei reusesc sa diminueze riscul pierderii vederii cu pana la 47% si riscul dezvoltarii retinopatiei diabetice cu pana la 34%. Retinopatia diabetica Principala cauza a orbirii in randul pacientilor cu diabet de tip 2 este reprezentata de retinopatia diabetica. Aceasta afectiune survenita pe fondul nivelului ridicat de glicemie poate fi oprita din evolutie doar atunci cand este diagnosticata in timp util. Exista doua tipuri de retinopatie diabetica si ambele afecteaza ambii ochi. Retinopatia diabetica nonproliferativa este caracterizata prin slabirea vaselor... [continuare]
Sa intelegem retinopatia diabetica – relatia dintre diabet si vedere
Autor: SfatulMedicului
Ce este retinopatia diabetica Conform specialistilor din domeniul medical, numarul persoanelor cu diabet a depasit valoarea de 350 de milioane, iar aproximativ o treime dintre acestia sufera de retinopatie diabetica, poate cea mai frecventa cauza a pierderii vederii la adultii ce se afla in capacitate de munca. Prevalenta retinopatiei diabetice a crescut semnificativ in ultimii 20 de ani, iar motivul principal consta in cresterea numarului de persoane diagnosticate cu diabet. Astfel, intelegerea relatiei dintre diabet si vedere este foarte importanta. Efectele diabetului asupra retinei Retina este o structura foarte importanta a ochiului, la nivelul acesteia fiind formate imaginile. Este o componenta sensibila la lumina si este situata in partea din spate a ochiului. In structura sa intra numeroase vase de sange, celule nervoase (neuroni) si celule specializate (fotoreceptori), acestea din urma fiind implicate in mod direct in detectarea luminii. Capacitatea retinei de a... [continuare]
Generalitati Diabetul zaharat dubleaza sau chiar tripleaza probabilitatea unui barbat de a dezvolta disfunctii erectile, in special mult mai devreme decat alti barbati. De fapt cele doua conditii sunt atat de strans legate, incat unii experti considera ca impotenta sau ejacularea precoce intalnite la barbatii mai tineri de 45 de ani, ar putea fi semne de avertizare timpurie a diabetului zaharat. Vestea buna este ca daca diabetul zaharat, in special cel de tip 2 este depistat si tratat din timp, poate facilita tratarea disfunctiilor sexuale. Anatomia unei erectii De-a lungul penisului exista doua camere de tesut spongios, aflate de-o parte si de alta a acestuia, numite corpi cavernosi. Acestia sunt responsabili, in principal de declansarea si sustinerea erectiei. Mai jos este localizata o alta camera numita corpul spongios. Uretra care transporta urina si sperma traverseaza centrul acesteia. Corpii cavernosi sunt compusi din artere si vene mici, fibre musculare netede si... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Generalitati Diabetul este o conditie metabolica cronica cauzata de incapacitatea organismului de a descompune glucoza (zaharurile) si de a o stoca in mod corespunzator. Atunci cand organismul unei persoane nu este in masura sa proceseze in mod eficient zaharul din sange, se vor declansa multiple probleme de sanatate. Diabetul zaharat de tip 1 - insulino-dependent Diabetul zaharat de tip 1 este o boala auto-imuna in care sistemul imunitar al organismului distruge celulele beta producatoare de insulina din pancreas. Diabetul zaharat de tip 1 poate sa apara la orice varsta, desi cele mai multe cazuri debuteaza la persoanele sub 40 de ani. Acest tip de diabet este declansat de factori de mediu, cum ar fi virusuri, dieta sau substante chimice, iar persoanele afectate sunt, in general, predispuse genetic la dezvoltarea diabetului. Bolnavii cu diabet zaharat de tip 1 trebuie sa isi injecteze insulina de cateva ori pe zi si sa urmeze cu atentie un plan de gestionare a... [continuare]
Buna ziua, am un nepot in varsta de 12 ani care sufera de diabet zaharat tip 1 insulino dependent, de ceva timp i-a aparut un ganglion de marimea unui bob de strugure dupa ceafa si parca tot se mareste .Ce credti ca ar putea fi, parintii tot amana vizita la medic si cand au fost nu i-au spus acestuia si despre acest problema. Trebuie sa se alarmeze? Eu sunt bunica ,eu il am in grija va rog din suflet sa-mi raspundeti.. [continuare]
Buna ziua, Va rog sa-mi spuneti si mie daca anumite pete aparute pe laba piciorului si pe pulpa piciorului , foarte rar , arata ca o piele uscata si parca este tegumentul rosu , sunt semne grave la un pacient diabetic , care face insulina de 1 an si jumatate ?(este vorba de mama mea).Nu o doare , nu o mananca , dar eu ma cam sperii din orice. multumesc. [continuare]
Buna ziua,matusa mea care se afla la tara are diabet si de cateva luni i s-au umflat picioarele pana la genunchi si degetele de la picioare au copt si a curs cam mult puroi.A luat antibiotice a folosit si Baneocin si in continuare ia si tratamentul pentru diabet si tot coc in continuu.Va rog daca puteti sa-mi spuneti cam ce ar fi de folos in cazul acesta ca ea nu-si mai simte nici labele picioarelor si chiar daca se inteapa sau ceva prin curte nu simte.Nu stiu cum sa o ajutam!!Va multumesc! [continuare]
CE INSEAMNA DIABET TIP 2? [continuare]
Este adevarat ca, consumul mare de ceai (sunatoare, roinita, musetel, laxative...) poate cauza diabetul? Cantitate mare insemnand mai mult de 2 l de ceai/zi. [continuare]
Piciorul diabetic
piciorul diabetic reprezinta o complicatie frecventa a diabetului zaharat. Termenul de "picior diabetic" presupune leziuni/ulceratii aparute la nivelul membrelor inferioare, care adesea sunt insotite de infectii. Pentru tratare acestei afectiuni poate fi necesare spitalizarea sau interventia chirurgicala. Pacientii cu diabet zaharat trebuie sa cunoasca foarte bine complicatiile acestei afectiuni, pentru a preveni aparitia acestora, pentru a recunoase complicatiile in faza incipienta, si sa ofere un tratament corect inainte de agravarea problemelor. Ingrijirea piciorului diabetic este foarte importanta. Orice leziune, chiar minora poate conduce la complicatii serioase. Datorita leziunilor nervilor periferici (neuropatia diabetica) si a leziunilor vaselor sanguine, mici injurii aparute la acest nivel pot fi usor trecute cu vederea si se pot suprainfecta. Pacientul nu simte durerea cauzata de diferitele leziuni, in unele cazuri nici macar disconfortul cauzat de incaltamintea... [continuare]
Cat dureaza refacerea dupa operatia de prostata, operat chirurgical?
Buna ziua, tatal meu a fost operat de curand de prostata chirurgical si nu cu laserul datorita faptului ca prostatat era foarte marita. medicul a spus ca au scos 180 gr de acolo. A stat trei zile la reanimare apoi a fost mutata la salon. Are 60 de ani, sufera de diabetul- face insulina, si tensiune pe deasupra. De 5 zile este on salon dar nu are forta sa se miste sau sa se ridice in picioare. Este normal? Are de asemenea moralul la pamant. Astept cu nerabdare un raspuns. Va multumesc anticipat! [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Chirurgie generala , Flebologie , Proctologie , Chirurgie vasculara , Chirurgie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter