cezariana la 18 ani

Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii

Actualizat la data de: 07 Decembrie 2018

Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie

Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]

Placenta previa

Actualizat la data de: 29 Octombrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Placenta este un organ ce se formeaza pe peretele intern al uterului, la scurt timp dupa conceptie. Prin intermediul placentei trec de la mama la fat oxigen si nutrienti, iar de la fat la mama diferiti produsi ai fatului. De obicei placenta se ataseaza de uter deasupra cervixului (portiunea decliva a uterului, corespunzatoare colului). Intr-un procent mai mic de 1% din nasteri, placenta se formeaza la baza uterului si va acoperi partial sau total cervixul. Atunci cand placenta blocheaza cervixul se foloseste termenul de placenta previa. Cauze Cauzele specifice de placenta previa nu sunt cunoscute. Exista insa cativa factori de risc ce cresc sansele de placenta previa. Acesti factori de risc pot fi: -fumatul, ce se asociaza in 1 din 4 cazuri de placenta previa. Fumatul diminua cantitatea de oxigen ce ajunge la fat, determinand astfel formarea unei placente mari, ce va creste mai probabil in portiunea decliva a uterului -istoricul medical ce cuprinde... [continuare]

Astm

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Afectiuni respiratorii la copii

am auzit azi,ca exista riscul de 80% din cazuri nascute prin cezariana,copiii inainte sa ajunga la varsta de 8 ani,risca la astm bronsic...este adevarat??? [continuare]

Rh negativ

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli genitale feminine

Buna ziua,numele meu este MIHAELA am 29 de ani si tocmai am aflat ca am RH negtaiv si sotul RH pozitiv.acum 9 ani am facut 2 intrerurperi de sarcina nu am stiut ca ma RH neagtiv si nu mi am facut vacinul.imi doresc un copil in ce masura imi va influenta sarcina si evolutia ei RH.care este sfatul d voastra.va multumesc frumos [continuare]

Herpes genital -sarcina

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli genitale feminine

AM avut herpes genital la varsta de 18 ani .si acum vreau sa raman insarcinata si imi e frica .de cand am contactat aceasta boala am facut sex protejat .dar ma gandesc ca vreau sa fac un copil si nu stiu daca o sa reusesc.sunt disperata. p langa faptul ca si acum ma simt deprimata din cauza bolii.am impresia ca toata lumea ma critica si nu pot sa vbesc cu oricine despre tema asta.va rog sa ma ajutati [continuare]

Fertilitate

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Sarcina

am un copil de trei ani, am avut o intrerupere de sarcina in august anul trecut, am RH negativ si sotul pozitiv, vreau sa mai fac un copil dar imi este frica din cauza RH-ului daca ati fost in situati asta ce ati facut va rog ajutati-ma [continuare]

Intrebare

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli genitale feminine

buna.acum 10 ani in urma unei cezariene mi au fost legate trompele uterine.As dori sa stiu daca mai exista vreo posibilitate sau vreun medic care ma poate ajuta sa mi le dezleg.i mi doresc foarte mult inca un copil . [continuare]

Va rog mooolt sa imi raspundeti !!

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli genitale feminine

Am 20 de ani si am avut o sarcina acum 2 ani, totul a decurs bine pe perioada sarcinii dar am nascut prin cezariana ,acum am descoperit ca am sindromul ovarelor polichistice. Bebelusul din pacate a decedat la 5 luni de la nastere iar intrebarea mea e: e posibil ca decesul bebelusului sa fi fost din cauza acestui sindrom pe care il am?? [continuare]

Miracolul s-a intamplat

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Sarcina

povestea mea...de 2 ani urmaream sa raman insarcinata si nu reuseam pana intr-o zi cand miracolul s-a intamplat la 40 ani...acum am un baietel sanatos care a implinit 1 an...datorita produsului naturist administrat am avut o sarcina usoara, fara greturi si varsaturi ....fara probleme...eu avand si uter fibromatos...sunt bucuroasa sa fiu de ajutor celor care nu raman insarcinate si celor care vor o sarcina fara probleme [continuare]

Hepatita b

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Hepatita

daca eu si sotia mea avem virusul hepatic b prezent si vrem sa facem un copil sunt sanse ca fatul sa se nasca cu acelasi virus, chiar daca naste prin cezariana si nu alapteaza? [continuare]

Depresia si influenta ei asupra vietii de cuplu

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Depresie

...intampla ca o pers. deprimata sa-si gaseasca; linistea, fericirea, relaxarea, etc. in compania unei alte pers. decat a sotului/ sotiei... Spun asta din propria experienta, sotul meu a fost un adept al infidelitatii inca din primii 10 ani de casnicie...in urma cu ~ 2 ani am observat ca devenise f. deprimat, se certase cu ultima "achizitie" si nimeni, nimic nu-i mai ierau pe plac. Mai nou, de ~ 6 luni, are o idila cu o alta pers. cu care se simte excelent ca barbat, iar ca si pers. in relatiile cu cei apropiati, a ramas acelas; altercatii, jigniri, irascibilitate, dezinteres, melancolie, ( pot trece si 4 h fara sa scoata un cv. )pofta de razbunare cu cei care incearca sa-l aduca la realitate, din nimic, zbanc cu ei la politie, procuratura, etc. Credeti ca e ceva deosebit pe langa faptul depresiv, sau asta este caracterul unui barbat "pasiv-agresiv" ? Eu am renuntat de mult la "remedierea" situatiei pt. a nu avea repercusiuni si a ma proteja inpotriva reactiilor lui. [continuare]

De ce femeile isi pierd interesul pentru sex?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Sex si probleme sexuale

Buna ziua nu am spus nimanui si nu am vorbit cu nimeni despre problema mea daca vreti si puteti sa ma ajutati va multumesc din suflet.sint casatorita de 15 ani si am o fetita de 9 ani de 4-5 ani nu am nici o placere sa mai fac dragoste sotul ma tot ameninta ca va divorta eu stiu si sint constienta ca il voi pierde cu atitudinea mea dar nu stiu ce sa fac este un om bun si nu as vrea sa ne despartim din acest motiv,imi este frica si in acelasi timp rusine de fetita ca ma va intreba de ce tatal ei a plecat la alta femeie nu stiu cei voi raspunde.de mentionat sotul este mort dupa sex si nu va sta nici o data singur pentru ca-i place sa aiba linga el o femeie.ce ziceti ca ar trebui sa fac ma puteti ajuta,apropo sint din brasov dar stau in spania de 6 ani va rog di suflet ajutatima, va multumesc [continuare]

Virusul papiloma uman - generalitati

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > HPV

Care sunt eventualele efecte adverse ale vaccinului? Aveti o statistica pt.Romania,cam cate persoane s-au vaccinat? medicul meu de familie este putin circumspect la ideea vaccinarii copilului meu de 16 ani.Inca nu mi-a dat acceptul. [continuare]

Reconstructia relatiei de cuplu

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Psihologia cuplului

Suntem casatoriti de 30 ani,copii sunt stabiliti in Canada,sotul este pensionat pe caz de boala(probleme cu ochii si cu inima)eu sunt economista,am un program foarte incarcat,intre noi este un mare gol. Nu reusim sa comunicam sufleteste.Ne-am indreptat pasi spre credinta,am reusit sa fim mai rabdatori,unul cu altul,au incetat reprosurile,am incetat sa ne vedem defectele,dar am obosit sa fiu permanent in alerta.Sa fiu atenta cum vorbesc ,ca sa-l supar,sa-mi controlez tonul si alte mici amanunte.Ne-am casatorit din dragoste,am realizat multe impreuna...dar de cand nu mai lucreaza se poarta cu mine ca si cum as fi cel mai mare dusman a lui.Am impresia ca ma uraste pentru realizarile mele..si nu inteleg unde gresesc.Simt ca tinem unul la altul, dar nu suntem compatibili.Va sunt recunoscatoare daca m-ati indruma cum sa ma port ,sa putem comunica.Cu stima [continuare]

Simfiziotomie este un termen medical insemnand procedura chirurgicala speciala prin care se sectioneaza o simfiza. Simfiza, la randul ei, reprezinta o articulatie fixa, slab mobila care uneste doua oase adiacente. Cel mai cunoscut exemplu este simfiza pubiana, care leaga cele doua oase ale pelvisului. In termeni medicali, simfiziotomia este o procedura invaziva care necesita o deosebita atentie din partea medicului, intrucat zonele in care se gasesc simfizele sunt de obicei pline de terminatii nervoase si vase de sange. Aceasta interventie chirurgicala este efectuata in anumite cazuri in timpul nasterii, pentru a permite o mai buna dilatare a pelvisului si o nastere mai usoara. Cu toate acestea, este o procedura destul de rara si controversata datorita complicatiilor potentiale ce pot aparea. Guillame Dupuytren a fost primul care a folosit aceasta procedura in 1818. Utilizarea ei a variat pe parcursul anilor, iar in prezent este considerata o ultima solutie, dupa ce toate... [continuare]

Ce este Instanyl si pentru ce se utilizeaza Indicatii Instanyl este indicat pentru controlul durerii episodice intense la adultii carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica din cancer. Durerea episodica intensa este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente controlate in alt mod. Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau cel putin 60 mg morfina pe cale orala zilnic, cel putin 25 micrograme fentanil transdermic pe ora, cel putin 30 mg oxicodona zilnic, cel putin 8 mg hidromorfona pe cale orala zilnic sau o doza echianalgezica din alt opioid timp de o saptamana sau mai mult. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si monitorizat de catre un medic specialist cu experienta in terapia cu opioide la pacientii cu cancer. Medicii trebuie sa aiba in vedere potentialul de utilizare abuziva al fentanilului. Dozele pacientilor trebuie stabilite... [continuare]

Ce este Fentanyl si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Fentanyl-Richter este denumita fentanil si apartine grupului analgezicelor puternice, cunoscute si sub denumirea de opioide. Fentanyl-Richter este utilizat numai in spital pentru: - pentru suplimentarea analgeziei pe durata anesteziei din timpul interventiilor chirurgicale; - pregatirea preanestezica, in asociere cu alte medicamente (de exemplu droperidol) - ca anestezic unic impreuna cu oxigenul, in cazul unor interventii chirurgicale de mare amploare. Mod de administrare Solutia injectabila de Fentanyl-Richter va va fi injectata intravenos, adica intr-o vena (rareori intramuscular, adica in muschi). Fentanyl-Richter va va fi administrat numai de catre personalul medical calificat. Medicul dumneavoastra va stabili doza de Fentanyl-Richter de care aveti nevoie, pe baza greutatii, varstei, starii dumneavoastra de sanatate. Daca vi se administreaza mai... [continuare]

Compozitie Intravenos intramuscular Fiecare flacon de 1 g Monocid contine cefonicid (de sodiu) Fiola cu solvent: 1% solutie de clorhidrat de lidocaina 1 000 mg 1 000 mg 4% solutie de bicarbonat de sodiu Nil 2,5 ml 2,5 ml Nil Continutul total de sodiu este de aproximativ 85 mg (3,7 mEq) de sodiu per gram de cefonicid. Actiune terapeutica Bacteriologie. Monocid (cefonicid disodic steril), antibiotic semisintetic rezistent la b-lactamaze, cu spectru larg, liofilizat, pentru administrare parenterala; apartine clasei cefalosporinelor. Formula: acid 5-tia-1-azabiciclo[4.2.0]oct-2-en-2-carboxilic,7-[(hidroxifenil-acetil)-amino]-8-oxo-3-[[[1-(sulfometil)-1H-tetrazol-5-il]tio]] metil]]-disodic, [6R-[6(a)-7(b)-(R*)]]. Actiunea bactericida a Monocid consta in inhibarea sintezei peretelui bacterian. Monocid actioneaza in vitro si in cadrul infectiilor clinice asupra unui numar mare de bacterii gram-pozitive si gram negative.Cefonicid este activ “in vitro” fata de urmatoarele... [continuare]

Ce este Dolforin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Fentanil apartine unui grup de analgezice puternice numite opioide. Analgezicul fentanil, trece lent din plasture prin piele si ajunge in organism. Adulti Fentanilul este utilizat in tratamentul durerii severe si de lunga durata care nu poate fi tratata adecvat decat cu analgezice puternice. Copii Fentanilul este utilizat pentru tratament pe termen lung a durerilor severe si de lunga durata la copii cu varsta de peste 2 ani, care au fost tratati anterior cu alte analgezice puternice. Mod de administrare Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Medicul dumneavoastra va decide ce concentratie de Dolforin este cea mai potrivita pentru dumneavoastra. Medicul dumneavoastra isi va baza rationamentul dupa: severitatea durerii dumneavoastra, starea dumneavoastra generala si tipul de tratament pe care l-ati primit pana... [continuare]

Ce este Florane si pentru ce se utilizeaza Indicatii Izofluran este folosit pentru inductia si mentinerea anesteziei generale. Anestezicul poate fi folosit de asemenea pentru sedarea pacientilor ventilati aflati in terapie intensiva, pana la 48 de ore. Mod de administrare Trebuie folosite vaporizatoare calibrate special pentru Forane, astfel incat concentratia anestezicului eliberat sa poata fi dozata exact. Valorile concentratiei alveolare minime (CAM) pentru Forane variaza in functie de varsta. Tabelul de mai jos indica valorile medii ale CAM pentru diferite grupe de varsta: Varsta: 0 - 1 luni, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,6 % Varsta: 1- 6 luni, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,87 % Varsta: 6- 12 luni, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,8 % Varsta: 1- 5 ani, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,6 % Varsta: in jur de 25 de ani, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,28 %; 70% N20: 0,56% Varsta: in jur de 45 de ani, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,15 %; 70% N20:... [continuare]

Compozitie Cefamandol nafat injectabil USP este un antibiotic, o cefalosporina semisintetica, cu spectru larg de actiune, conditionata la flacoane sterile pentru administrare parenterala. Este sarea de sodiu a 7-D-mandelamino-3-[[(1-methyl-1H-tetrazol-5-yl)-thio]methyl]-3-cepham-4-carboxilic acid, formiat (ester). Cefamandol nafat contine de asemenea 63 mg carbonat de sodiu/g de cefamandol activ. Continutul total de sodiu este de circa 77 mg (3,3 mEq Na+) pe gramul de cefamandol activ. Dupa dizolvare, cefamandol nafat este hidrolizat rapid la cefamandol si ambii compusi au activitate antibacteriana in vivo. Solutiile de cefamandol nafat au o culoare mergand de la galben deschis la culoarea chihlimbarului, in functie de concentratie si dizolvantul folosit. PH-ul solutiilor proaspat reconstituite este cuprins intre 6,0 si 8,5. Indicatii Mandol este indicat in tratamentul infectiilor grave datorate germenilor susceptibili, in urmatoarele boli: infectii ale tractului respirator... [continuare]

Ce este Fentanyl HF, plasture transdermic si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa a FENTANYL HF este fentanilul. Fentanilul apartine unui grup de analgezice puternice numite opioide. Fentanilul trece incet din plasture prin piele in organismul dumneavoastra. FENTANYL HF este utilizat - pentru tratamentul durerilor severe si de lunga durata, de exemplu cele cauzate de cancer, care nu pot fi ameliorate decat cu ajutorul analgezicelor puternice. Mod de administrare Intotdeauna utilizati FENTANYL HF exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau farmacistul daca nu sunteti sigur. Medicul dumneavoastra va decide ce concentratie de FENTANYL HF este cea mai potrivita pentru dumneavoastra. Medicul isi va baza decizia pe: gradul de severitate al durerii, starea dumneavoastra generala si tipul de tratament al durerii pe care l-ati utilizat pana in prezent. in functie de raspunsul dumneavoastra la tratament, concentratia... [continuare]

Compozitie Mivacron injectii este o solutie clara, apoasa, sterila, de culoare galben deschis, in fiole de sticla, continind 2 mg/ml mivacurium sub forma de mivacurium clorid. Fiecare fiola de 5 ml contine 10 mg mivacurium si fiecare fiola de 10 ml contine 20 mg mivacurium. Actiune terapeutica Mivacurium clorid este un amestec de 3 stereoizomeri. Stereoizomerii trans-trans si cis-trans cuprind 92% pana la 96% din mivacurium clorid si, dupa cum s-a constatat in urma studiilor pe pisici, potentialul lor de blocaj neuromuscular nu difera prea mult intre ele sau fata de mivacurium clorid. Din studiile efectuate pe pisici a rezultat faptul ca izomerul cis-cis are o zecime din potentialul de blocaj neuromuscular al celorlalti doi stereoizomeri. hidroliza enzimatica datorata colinesterazei plasmatice reprezinta mecanismul primar pentru inactivarea mivacuriumului si produce un metabolit de tip alcool cuaternar si de tip monoester cuaternar. Studiile farmacologice desfasurate pe... [continuare]

Ce este Kefzol si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cefazolin este indicat in tratamentul urmatoarelor infectii datorate germenilor susceptibili: Infectii ale tractului respirator determinate de S. pneumoniae, Klebsiella spp., H. influenzae, S. aureus (inclusiv tulpinile producatoare de penicilinaza) si streptococi beta-hemolitici de grup A. Benzatin penicilina G injectabila este considerat medicamentul de electie in tratamentul si prevenirea infectiilor streptococice, inclusiv in profilaxia reumatismului poliarticular acut. Cefazolin este eficace in eradicarea streptococilor din nazofaringe; totusi, date care sa stabileasca eficacitatea cefazolin in profilaxia secundara a reumatismului articular acut nu sunt disponibile in prezent. Infectii ale tractului genitourinar cauzate de E. coli, P. mirabilis, Klebsiella spp. si unele tulpini de Enterobacter si enterococi. Infectii ale pielii si structurilor tegumentare determinate de S. aureus (inclusiv tulpini producatoare de... [continuare]

Ce este Esmeron si pentru ce se utilizeaza Indicatii Esmeron face parte din grupul de medicamente numite relaxante musculare. Relaxantele musculare sunt utilizate in timpul interventiilor chirurgicale, ca parte a anesteziei generale. Cand vi se efectueaza o interventie chirurgicala, muschii dumneavoastra trebuie sa fie complet relaxati. Acest lucru ajuta chirurgul sa opereze mai usor. in mod normal, nervii trimit mesaje muschilor prin impulsuri. Esmeron actioneaza prin blocarea acestor impulsuri si astfel muschii se relaxeaza. Deoarece si muschii necesari respiratiei se relaxeaza, veti avea nevoie de ajutor pentru respiratie (respiratie artificiala) in timpul si dupa interventia chirurgicala, pana cand veti putea respira singuri. In timpul interventiei chirurgicale efectul relaxantului muscular este verificat constant si, daca este necesar, se mai administreaza medicament. La sfarsitul interventiei chirurgicale este permisa disparitia efectelor Esmeron si veti putea sa incepeti... [continuare]

Ce este Isoflurane si pentru ce se utilizeaza Indicatii Isoflurane este indicat pentru inductia si mentinerea anesteziei generale. Mod de administrare Isoflurane trebuie administrat printr-un vaporizator calibrat special pentru utilizarea isofluranului astfel incat concentratia vaporilor administrati sa fie controlata cu acuratete. MAC (Concentratia Alveolara Minima), standardul de masura a potentei anestezicului, este de 1,15% in oxigenul pur descrescand pana la 0,5%, cand se administreaza cu 70% protoxid de azot, pentru persoanele de varsta mijlocie. Exista o relatie cu varsta: MAC este semnificativ mai mare la copii si mai mic la varstnici. Varsta Valori medii ale MAC in oxigen Valori medii ale MAC in 75% N2O Pana la 12 luni 1,60 pana la 1,85% 0,49 pana la 0,69 1 - 5 ani 1,50 pana la 1,60% 0,49 pana la 0,67 Valori medii ale MAC in 70% N2O Peste 20 ani 1,25 pana la 1,30% 0,49 pana la 0,63 Peste 40 ani 1,10 pana la 1,20% 0,43 pana la 0,57 Peste 60 ani 1,00 pana la 1,10%... [continuare]

Compozitie Numele produsului Ropivacaina hidroclorica clorura de sodiu pH (DCI) mg/ml mg/ml Naropin 2,0 mg/ml 2,0 8,6 4,0 - 6,0 Naropin 7,5 mg/ml 7,5 7,5 4,0 - 6,0 Naropin 10,0 mg/ml 10,0 7,1 4,0 - 6,0 Solutia injectabila de Naropin este o solutie sterila, izotona, apoasa. pH-ul solutiei este ajustat prin adaus de hidroxid de sodiu sau acid clorhidric, solutia fiind fara conservant. Solutia este de unica folosinta. Produsul se afla in fiole de plastic de unica folosinta sau in saci de perfuzie. Fiolele sunt concepute pentru a fi fixate la filetul Luer si seringile Luer. Indicatii Anestezia chirurgicala: bloc peridural in interventiile chirurgicale, inclusiv operatii cezariene; bloc regional. Tratamentul acut al durerii: perfuzie peridurala continua sau administrare intermitenta in bolus, ex. in durerea postoperatorie sau in timpul travaliului; bloc regional. Doze si mod de administrare Naropin va fi administrat doar sub indrumarea clinicianului cu experienta... [continuare]

Ce este Effentora si pentru ce se utilizeaza Indicatii Effentora este indicat pentru tratamentul durerii episodice intense (BTP) la adulti cu cancer carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica canceroasa. BTP este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente altfel controlate. Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau cel putin 60 mg morfina pe cale orala zilnic, cel putin 25 micrograme fentanil transcutanat pe ora, cel putin 30 mg oxicodona zilnic, cel putin 8 mg hidromorfona pe cale orala zilnic sau o doza echianalgezica de alt opioid timp de o saptamana sau mai mult. Tratamentul trebuie sa fie initiat de un medic cu experienta in administrarea tratamentului cu opioide la pacientii cu cancer si sa fie continuat sub indrumarea acestuia. Medicii trebuie sa aiba in vedere posibilitatea potentialului de dependenta al... [continuare]