ce este irisul

Notiuni generale despre glaucom

Actualizat la data de: 09 Noiembrie 2018

Dr. Horia T. Stanca
Medic Primar Oftalmolog, Doctor in Stiinte Medicale

Generalitati Glaucomul este o neuropatie optica cronica, adica o boala a nervului optic, si reprezinta de fapt un grup de afectiuni in care se asociaza in mod caracteristic trei elemente: presiune intraoculara crescuta peste limita de tolerabilitate individuala, afectare a nervului optic si deficit al campului vizual. Cuvantul “glaucom” provine din grecescul “glaukos = gri-albastrui”, aspect ce se referea probabil la un stadiu depasit al bolii asa cum o cunoastem astazi. In ce masura si de ce afectarea glaucomatoasa afecteaza vederea? Vederea presupune transformarea semnalelor luminoase la nivelul celulelor fotoreceptoare retiniene in semnale electrice, ce sunt apoi transmise prin intermediul celulelor nervoase retiniene la nervul optic, care le conduce la creier, unde sunt procesate informatiile vizuale. Celulele nervoase retiniene sunt organizate ierarhic in functie de complexitatea structurii, cele mai evoluate fiind celulele ganglionare, ale caror fibre numite... [continuare]

Supuratie in camera anterioara a ochiului, intre cornee si iris. Un hipopion se manifesta printr-un nivel orizontal alb-galbui, vizibil prin ochi. O punctionare a camerei anterioare a ochiului confirma diagnosticul si poate pune in evidenta care este germenele in cauza. Aceasta afectiune este tratata prin administrarea de antibiotice, pe cale generala sau locala. [continuare]

Ablatie chirurgicala a unui fragment de iris. O iridectomie se practica in caz de glaucom cu unghi stramt cu scopul de a permite circulatia umorii apoase in ochi si de a evita astfel cresterea presiuni intraoculare prin acumularea de umoare in spatele irisului. O iridectomie este, de asemenea, indicata in caz de hernie a irisului sau dupa extractia cristalinului cu scopul de a evita riscul de blocare a pupilei de catre corpul vitros. O iridectomie antreneaza o usoara inflamatie infraoculara tranzitorie. Partea incizata a irisului apare sub forma unei mici crestaturi negre. [continuare]

Este o inflamatie a uveei (membrana intermediara vascularizata, care hraneste ochiul, constituita din iris, corpul ciliar si coroida). O uveita poate fi de origine bacteriana, in caz de plaga, de interventie chirurgicala sau de infectie, de origine virala, agentii in cauza fiind in principal un virus herpetic, ori de un citomegslovirus, responsabili de infectii la subiectii imunodeprimati, de origine parazitara, de origine micozica, de origine autoimuna. O uveita poate de asemenea sa insoteasca unele afectiuni reumatologice, boli de sistem, o sarcoidoza, o meningita. Uveitele se pot manifesta printr-o scadere a tensiunii si printr-o roseata. Uveitele intermediare sau pars planites, mai rare dar deosebi de insidioase, se manifesta prin cateva muste zburatoare in fata ochilor, care dispar in cateva zile sau saptamani. Diagnosticul - se pune pe baza examenului clinic si a examenului la biomicroscop, uneori si pe baza angiografiei oculare. Tratamentul - consta in... [continuare]

Mica tumora benigna formata din macrofage (celule mari avand proprietatea de a ingera si a distruge particule mari) bogate in depuneri lipidice. Xantoamele formeaza pete sau noduli subcutanati, adesea de culoare galbena, uneori rosie sau bruna. Diferite tipuri de xantom - Xantomul eruptiv este o pata proeminenta de unul pana la patru milimetri in diametru, inconjurata de un halou rosu. El apare brusc pe fese, abdomen sau pe spate. Este insotit de o hipertrigliceridemie (nivel sangvin de trigliceride anormal de ridicat) importanta, dureri abdominale si leziuni pancreatice. - Xantomul papulonodular diseminat este o leziune foarte proeminenta, galbuie sau rosietica, apoi brun-inchisa. El este amplasat pe zonele de flexie, pe mucoasele gurii si laringelui, nervi si oase. El afecteaza indeosebi adultul tanar si se asociaza adesea cu o atingere a mucoasei cailor aerodigestive superioare (esofag, trahee), cu leziuni oculare (depuneri galbui pe pleoape, cornee, conjunctive)... [continuare]

Se spune despre o substanta care este capabila sa provoace o midriaza (dilatatia persistenta a pupilei ochiului). Indicatii - Substantele midriatice sunt indicate in tratamentul glaucomului cu unghi deschis, al hipertensiunii intraoculare si al hipertoniei oculare. atropina este mai mult utilizata in tratamentul afectiunilor inflamatorii ale ochiului, precum keratitele si uveitele (inflamatii ale tractusului uveal care cuprinde coroida, corpul ciliar si irisul). Efecte nedorite si contraindicatii - Substantele cu efect midriatic provoaca o modificare a vederii, ele dilata pupila si impiedica diafragma sa se inchida suficient pentru a da o imagine clara. Acest efect secundar benign dureaza cateva ore, timp in care produsul se resoarbe. Uneori, la subiectii predispusi din punct de vedere anatomic, substantele cu efect midriatic pot genera o criza de glaucom prin deschiderea unghiului format de iris si cornee (unghiul iridocornean). [continuare]

Lentila din plastic care inlocuieste cristalinul in interiorul ochiului. Punerea unui implant de cristalin este indicata dupa extragerea cristalinului, in general in cazul unei cataracte. Este o interventie curenta si de scurta durata, care necesita o spitalizare de aproximativ trei zile. Sub anestezie generala, dupa ablatia cristalinului bolnav, implantul de cristalin este plasat inaintea sau, mai des, in spatele irisului si este mentinut in loc prin ansele lui micute. Dupa operatie, pacientul trebuie sa poarte un obturator pc ochiul operat pentru a-l feri de orice stimulare luminoasa. Acest implant este pus pe intreaga viata. complicatiile locale sunt foarte rare, iar rezultatele vizuale, in general, excelente. Lentile corectoare de mica putere pot fi prescrise pentru a perfectiona vederea de departe si pentru a o permite pe cea de aproape. [continuare]

Ce este Fluorescite si pentru ce se utilizeaza Indicatii Indicata in angiofluorografiile sau angioscopiile in scop diagnostic, ale fundului de ochi sau ale vascularizatiei irisului. Mod de administrare Produsele administrate parenteral vor fi inspectate vizual inaintea administrarii, ori de cate ori solutia si ambalajul o permit, pentru a detecta eventualele modificari. Se injecteaza continutul fiolei rapid in vena antecubitala, dupa luarea masurilor pentru evitarea extravazarii. Seringa continand solutia de fluoresceina se ataseaza unui tub transparent si acului pentru injectare. Se punctioneaza vena antecubitala si se extrage sange pana la varful seringii, astfel incat o bula mica de aer sa separe sangele din tub de fluoresceina. La lumina artificiala a camerei se injecteaza incet sangele in apoi in vena, observand pielea la nivelul varfului acului. Daca acul a fost introdus paravenos, sangele extravazat va produce bombarea pielii, iar injectarea trebuie oprita inainte ca... [continuare]

Compozitie Fiecare mililitru (1 ml) contine: Ingredient activ: latanoprost 50 micrograme; Alte ingrediente: clorura de benzalconiu, clorura de sodiu, fosfat dihidrogen de sodiu monohidrat, fosfat disodic anhidru si apa pentru injectie. Fiecare flacon de Xalatan contine 2,5 ml solutie ce corespunde la aproximativ 80 picaturi. Actiune terapeutica Ingredientul activ al Xalatan este latanoprost, care apartine unui grup de medicamente cunoscute sub denumirea de prostaglandine. Xalatan scade presiunea oculara, crescand eliminarea lichidului din interiorul ochiului. Indicatii Xalatan se foloseste in tratamentul glaucomului si al hipertensiunii intraoculare, stari in care presiunea intraoculara este crescuta. Doze si mod de administrare Pentru adulti: se administreaza o picatura de Xalatan in ochiul afectat o data pe zi, de preferat seara. Daca trebuie sa folositi si alte picaturi pentru ochi, trebuie sa asteptati cel putin 5 minute inainte de folosirea acestora.... [continuare]

Ce este Atropinol si pentru ce se utilizeaza Indicatii Atropinolul realizeaza o dilatare puternica si de durata a pupilei si o contractie a muschiului ciliar ce conduce la o modificare a reactiei de acomodare. Preparatul este neiritant si bine suportat. Atentie! Acest medicament influenteaza performanta vederii chiar si in cazul utilizarii lui conform prescriptiei medicale si, deci, posibilitatea de reactie a conducatorului auto si a celor care utilizeaza diverse masini. Exista pericolul de orbire. Poate fi utilizat cel mult o luna dupa deschiderea flaconului. Acest medicament nu trebuie utilizat dupa expirarea termenului de valabilitate. A se pastra ferit de copii! Pentru punerea irisului si a corpilor ciliari in pozitie de repaus in cursul inflamatiilor acute si cronice ale acestora, ale corneei cat si ale tesutului vascularizat (Uvea); in leziuni si la reducerea unor cicatrice ale irisului (Synechien); pentru scopuri diagnostice (determinarea refractiei) si in tratamentul... [continuare]

Ce este Dobutamin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dobutamina contine substanta activa dobutamina, care apartine unui grup de medicamente numite agonisti ai receptorilor beta (stimulanti ai inimii). Dobutamina este utilizata pentru a stimula inima la adultii care au insuficienta cardiaca cauzata de un infarct miocardic, unei interventii chirurgicale la nivelul inimii sau a unei boli de inima. Dobutamina poate utilizata, de asemenea, pentru testarea inimii cand nu este posibila testarea prin exercitiu fizic. Mod de administrare Dobutamina vi se va administra in spital de catre un medic sau o asistenta medicala. Dobutamina se dilueaza si se perfuzeaza intr-o vena. Doze pentru stimularea inimii Adulti si varstnici Doza uzuala este 2,5 pana la 10 micrograme/kg (greutate corporala) si minut, care este modificata in functie de frecventa batailor inimii, tensiunea arteriala, eliminarea sangelui din inima si eliminarea de urina. Ocazional pot fi necesare doze de pana la 40... [continuare]

Actiune terapeutica Blocant alfa adrenergic Produce mioza prin blocarea receptorilor alfa-adrenergici ai musculaturii dilatatoare a irisului. Fara actiune semnificativa asupra contractiei muschiului ciliar; nu se inregistreaza modificari de profunzime a camerei anterioare sau a grosimii cristalinului. Nu modifica presiunea intraoculara. Rata constrictiei pupilare poate fi usor scazuta la persoanele cu iris mai pigmentat decat la cele cu iris albastru sau verde. Indicatii Inverseaza midriaza indusa in scop diagnostic de agenti adrenergici (fenilefrina) sau parasimpatolitici (tropicamida). Doze si mod de administrare Solutie oftalmica: reducerea midriazei: 2 pic urmate la 5min de alte 2 pic aplicate in sacul conjunctival, dupa examenul oftalmologic. Contraindicatii Irite acute sau alte afectiuni in care nu e indicata mioza. Reducerea presiunii intraoculare sau tratamentul glaucomului cu unghi deschis. Masuri de precautie Utilizati cu precautie in timpul... [continuare]

Ce este Borocarpin S si pentru ce se utilizeaza Indicatii Miotic si hipotonizant, fiind un parasimpatomimetic cu actiune colinergica directa. Borocarpin 0,5% reduce presiunea intraoculara prin favorizarea trecerii umorii apoase prin canalul ciliar si reducerea secretiei ciliare. El produce mioza prin contractia irisului. Ca miotic in oftalmologie; pentru tratamentul hipertensiunii oculare (glaucom cronic, glaucom acut cu unghi inchis); pentru scaderea duratei de actiune a substantelor midriatice. Mod de administrare Daca nu exista alta indicatie, in glaucom, corespunzator tensiunii intraoculare evaluata de medic, se recomanda de 2-4 ori pe zi cate 1 picatura de Borocarpin S 0,5% care se instileaza in sacul conjunctival, corespunzator schitei alaturate. Importanta este administrarea lui in special seara, inainte de culcare. In cazul in care indicatia este pentru mai multe picaturi odata, acestea se vor introduce dupa cate o pauza de cateva minute pentru a nu se pierde solutia... [continuare]

Actiune terapeutica Acest preparat anticolinergic blocheaza raspunsul sfincterului muscular al irisului si al muschiului care asigura acomodarea corpului ciliar la stimulii colinergici, producand dilatarea pupilei (midriaza) si blocarea procesului de acomodare (cicloplegie). Preparatul actioneaza rapid, dar are o durata de actiune mai scurta decat atropina. Indicatii Obtinerea midriazei si cicloplegiei in scop diagnostic. Mod de administrare Adulti- Initial opicatura, urmata de o a doua picatura dupa 5 minute. Desi revenirea completa se face de obicei in 24 de ore, in majoritatea cazurilor 1-2 picaturi de solutie pilocarpina 1% sau 2% reduc timpul de revenire la 3-6 ore. La pacientii care au irisul inchis la culoare, se recomanda solutia de concentratie 2%; si solutia 1% a dat rezultate satisfacatoare. Instilarea ulterioara de solutie pilocarpina 2% reduce timpul de revenire la 6 ore sau mai putin. Copii- De obicei, tratamentul cu Cyclogyl in preziua examinarii nu... [continuare]

Ce este Doxazolin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hipertensiune arteriala esentiala. Doxazosina nu este indicata ca terapie de prima linie. Poate fi utilizata in monoterapie in cazul pacientilor care nu au raspuns sau care au contraindicatii la tratamentul cu alte medicamente. In mod alternativ, utilizarea trebuie limitata la terapia de a doua sau a treia linie in asociere cu alte antihipertensive. Tratamentul simptomatic al hiperplaziei benigne de prostata. Mod de administrare Doxazosin Teva poate fi administrat cu sau fara alimente. Comprimatele trebuie inghitite intregi cu o cantitate suficienta de lichid. Comprimatele cu eliberare prelungita nu trebuie mestecate, rupte sau zdrobite. Doza maxima recomandata este de 8 mg doxazosina administrata o data pe zi. Hipertensiune arteriala esentiala: Adulti: in mod normal, se administreaza 4 mg doxazosina o data pe zi. Daca este necesar, doza poate fi crescuta la 8 mg doxazosina o data pe zi. Doxazosin Teva 4 mg poate fi... [continuare]

Ce este DuoTrav, picaturi oftalmice si pentru ce se utilizeaza Indicatii DuoTrav picaturi oftalmice se utilizeaza pentru a reduce tensiunea intraoculara crescuta, care poate duce la o afectiune numita glaucom. Tensiunea intraoculara crescuta. Globii oculari contin un lichid apos limpede care hraneste interiorul ochiului. Pe masura ce acest lichid este eliminat din ochi, se produce un alt lichid care il inlocuieste. Daca ochiul se umple cu lichid mai repede decat se goleste, tensiunea din interiorul sau creste. Daca aceasta crestere este prea mare, poate dauna vederii. DuoTrav este o asociere de tratamente pentru glaucom. Travoprost este un analog de prostaglandina care actioneaza prin cresterea cantitatii de lichid eliminat, ceea ce duce la scaderea presiunii din interiorul ochiului. Timolol este un beta-blocant care actioneaza prin reducerea productiei de lichid din interiorul ochiului. Cele doua componente actioneaza impreuna pentru a reduce presiunea din interiorul... [continuare]

Ce este Invega si pentru ce se utilizeaza Indicatii INVEGA este indicat in tratamentul schizofreniei la adulti si adolescenti cu varsta de 15 ani si peste. INVEGA este indicat pentru tratamentul tulburarilor schizoafective la adulti. Mod de administrare Doze Schizofrenie (adulti) Doza recomandata de INVEGA pentru tratamentul schizofreniei la adulti este de 6 mg, o data pe zi, administrata dimineata. Nu este necesara titrarea initiala a dozei. Unii pacienti pot beneficia de doze mai mici sau mai mari in limitele recomandate, de 3 mg pana la 12 mg, o data pe zi. Ajustarea dozelor, daca este indicata, trebuie sa se faca numai dupa reevaluarea clinica. Cand sunt indicate cresteri ale dozei, se recomanda cresteri de 3 mg pe zi si, in general, la intervale mai mari de 5 zile. Tulburare schizoafectiva (adulti) Doza recomandata de INVEGA pentru tratamentul tulburarii schizoafective la adulti este de 6 mg, o data pe zi, administrata dimineata. Nu este necesara titrarea initiala a... [continuare]

Ce este Alfuran si pentru ce se utilizeaza Indicatii Alfuran apartine unui grup de medicamente denumit alfa1-blocante. Alfuran este recomandat pentru tratamentul simptomelor din hipertrofia benigna a prostatei (HBP). HBP inseamna ca prostata se mareste (se hipertrofiaza), dar cresterea nu este de origine canceroasa (este benigna). Aceasta hipertrofie poate determina probleme la urinare. Apare indeosebi la barbatii in varsta. - Prostata este o glanda situata chiar sub vezica urinara. Uretra (conductul prin care urina se scurge din vezica urinara pana la iesirea din corp) trece prin prostata. - Daca prostata isi mareste volumul, ea comprima (apasa) uretra, provocand ingustarea acesteia. - Astfel, scurgerea urinei devine dificila. Alfuran MR relaxeaza musculatura prostatei, eliberand uretra si, astfel, duce la o trecere mai usoara a urinei. La unii pacienti cu hiperplazie benigna de prostata, glanda prostatei devine atat de mare incat se opreste complet fluxul de urina.... [continuare]

Indicatii Tulburari menstruale bazate pe o insufucienta luteala permanenta sau temporara; Infertlitate datorata insuficientei luteale; Indispozitii care pot aparea inaintea perioadei menstruale (sindrom premenstrual – PMS), ca de exemplu : mastodinii, labilitate psihica, edeme ale mainilor si picioarelor, constipatie, precum si dureri de cap (cefalee), migrene; Afectiuni dureroase benigne ale sanilor (Mastopatie Fibrochistica). Doze si mod de administrare Daca nu exista alte indicatii, se pot administra 30 picaturi (pic) cu putin lichid dimineata si seara. Tratamentul trebuie sa dureze cel putin 3 luni, chiar si in timpul perioadei menstruale. In mod normal, se poate simti o ameliorare dupa 6 saptamani. Daca apar indispozitii la intreruperea tratamentului, terapia trebuie continuata dupa consultarea medicului curant. Compozitie Agnus castus D1 - 20g Culophylium thalictroides D4 - 10g Cyclamen D4 - 10g Ignatia D6 - 10g Iris D2 - 20g Lilium tigrium D3 - 10g. [continuare]

Actiune terapeutica Antiglaucomatos. Scade presiunea intraoculara prin cresterea evacuarii umorii apoase prin reteaua trabeculara si calea uveosclerala. Debut: la aproape 4 h de la prima administrare. Efect maxim: aprox. 8-12 h. Indicatii Reducerea presiunii intraoculare crescute din glaucomul cu unghi deschis sau din hipertensiunea oculara. Precautii Nu a fost evaluat in tratamentul glaucomului acut cu unghi inchis, inflamator sau neovascular. Poate Pot apare cheratite bacteriene, datorita contaminarii produsului. Utilizati cu precautie in inflamatia intraoculara activa, afakie / pseudoafakie cu luxatie posterioara de cristalin, la cei cunoscuti cu factori de risc pentru edem macular si in timpul lactatiei. Siguranta si eficacitatea administrarii nu a fost determinata la copii. Pastrati recipientul la temperaturi de 15-25°C. Observatii pentru pacient – familie: Utilizarea mai frecvent decat este prescris poate reduce efectul medicamentului. Nu atingeti cu varful... [continuare]

Ce este Fokusin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Fokusin contine substanta activa clorhidrat de tamsulosin. Aceasta este un blocant al receptorilor alfa1, care reduce tensiunea din muschii prostatei si uretrei. Astfel, se obtine o curgere mai usoara a urinii prin uretra si, implicit o urinare mai usoara. Fokusin este folosit de barbati in tratarea dificultatilor asociate cu marirea benigna a prostatei, cum ar fi: dificultati de urinare, pierderi urinare, nevoia urgenta de urinare, urinare frecventa pe timpul noptii, precum si in timpul zilei. Mod de administrare Luati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra sau farmacistul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Doza recomandata este de o capsula pe zi. Aceasta trebuie luata dupa micul dejun sau dupa prima masa a zilei. Capsula trebuie inghitita intreaga, cu un pahar de apa, in timp ce stati jos sau in picioare. Nu deschideti, striviti sau mestecati... [continuare]

Indicatii: Provisc este folosit in chirurgia oftalmica ca ajutor in timpul extractiei cataractei si implantarii lentilelor intraoculare. Contraindicatii: Provisc este contraindicat pacientilor hipersensibili la oricare ingredient al sau. Reactii adverse: In general, solutia Provisc este tolerata. O reactie inflamatorie postoperativa observata este hipopionul (o supuratie in camera anterioara a ochiului, intre cornee si iris). [continuare]