ambulatoriu

Ligaturarea hemoroizilor cu benzi elastice

Actualizat la data de: 23 Septembrie 2022

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Ligaturarea hemoroizilor Ligaturarea hemoroizilor cu benzi elastice reprezinta o procedura de ambulatoriu minim invaziva care ajuta la tratarea hemoroizilor, dar si la prevenirea revenirii lor. Hemoroizii sunt vase de sange inflamate ce sunt situate in partea inferioara a anusului si rectului. Ei pot provoca disconfort, dureri anale si mancarimi, iar simptomele tind sa fie mai frecvente pe masura ce oamenii imbatranesc. Persoanele cu hemoroizi incearca tratarea acestora adesea la domiciliu, dar, uneori, hemoroizii nu raspund eficient la tratamentele de la domiciliu. In aceste cazuri, ligaturarea hemoroizilor cu benzi elastice este o optiune eficienta de tratament medical. Cu toate acestea, este important de stiut ca procedura poate sa nu fie potrivita pentru toata lumea. Cine necesita interventia? Multe persoane isi amelioreaza simptomele produse de hemoroizi prin intermediul remediilor de la domiciliu, cum ar fi compresele reci, baile de sezut sau chiar medicamentele... [continuare]

Contract cadru 2009

Actualizat la data de: 10 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

CAPITOLUL I - Dispozitii general Contract cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 885 din 29/12/2008 ARTICOLUL 1. (1) Furnizorii si casele de asigurari de sanatate judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor, denumite in continuare case de asigurari de sanatate, aflati in relatie contractuala, au obligatia sa respecte prevederile prezentului contract-cadru si ale normelor metodologice de aplicare a prezentului contract-cadru, elaborate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, in temeiul art. 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, denumite in continuare norme. (2) Nerespectarea... [continuare]

Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare

Actualizat la data de: 12 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]

Proiect hotarare pentru aprobarea contractului-cadru 2009

Actualizat la data de: 11 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

PROIECT HOTARARE pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 In temeiul ARTICOLUL 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al ARTICOLUL 217 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL 1. Se aproba Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare, denumit in continuare contract-cadru. ARTICOLUL 2. (1) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate elaboreaza, in temeiul ARTICOLUL 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, denumite in continuare norme, cu... [continuare]

Ablatie chirurgicala a unei vene safene. Safenectomia este indicata in caz de insuficienta venoasa care se afla la originea greutatii resimtite, a durerilor, edemelor sau varicelor membrelor inferioare. Vena fiind scoasa, circulatia continua sa se efectueze in mod normal, in principal multumita trunchiurilor venoase profunde. Desfasurare si efecte secundare - Safenectomia utilizeaza, in general, tehnica numita "stripping" care necesita o anestezie generala sau locoregionala. Este o interventie benigna care poate fi practicata in regim ambulatoriu (fara spitalizare). Dupa incizarea tesuturilor superficiale, safena este sectionata la cele doua capete. Prin incizia inferioara, se introduce un fir special prin vena, care este facut sa inainteze prin vena pana cand iese prin incizia superioara. Unde firul este legat de vena. Tragand treptat de fir de la extremitatea cealalta, se scoate si vena o data cu firul. Safenectomia antreneaza uneori cateva dureri postoperatorii, dar... [continuare]

Unitate medicala de consultatii si tratament ambulatoriu. [continuare]

Ce este Haemate P si pentru ce se utilizeaza Indicatii Haemate P 250/ 500/ 1000 se prezinta sub forma de pulbere si solvent. Solutia preparata se administreaza prin injectie sau prin perfuzie intr-o vena. Haemate P 250/ 500/ 1000 este fabricat din plasma umana (partea lichida a sangelui) si contine factor uman von Willebrand si factor uman de coagulare VIII. Pentru ce se utilizeaza Haemate P 250/500/1000? Boala Von Willebrand (BVW) Haemate P 250/500/1000 este indicat pentru profilaxia si tratamentul hemoragiilor sau sangerarilor in urma interventiilor chirurgicale cauzate de lipsa factorului von Willebrand, cand tratamentul cu desmopresin in monoterapie (DDAVP) este ineficace sau contraindicat. Hemofilia A (deficit congenital de factor de coagulare VIII) Haemate P 250/500/1000 este indicat pentru profilaxia si tratamentul sangerarilor cauzate de lipsa factorului VIII din sange. Acest medicament poate fi utilizat in controlul deficitului dobandit de factor VIII si pentru... [continuare]

Compozitie Substanta activa: bromocriptina mesilat. Actiune terapeutica Parlodel inhiba secretia hormonului hipofizei anterioare - prolactina - fara sa modifice nivelele altor hormoni hipofizari desi, la pacienti cu acromegalie, reduce si nivelul crescut al hormonului somatotrop (GH). Aceste efecte se datoreaza stimularii receptorilor dopaminergici. dupa nastere, prolactina este necesara pentru initierea si mentinerea lactatiei, dar cresterea anormala a secretiei de prolactina produce galactoree si/sau tulburari ale ovulatiei si ciclului menstrual. Ca inhibitor specific al secretiei de prolactina, Parlodel poate fi utilizat pentru a preveni sau suprima lactatia fiziologica, precum si pentru tratamentul starilor patologice induse de prolactina, cu normalizarea ciclului menstrual si a ovulatiei la pacientele cu amenoree si/sau anovulatie (cu sau fara galactoree). Masurile obisnuite care se iau in timpul incercarii de suprimare a lactatiei, precum restrictia de lichide, nu... [continuare]

Compozitie Substanta activa: clorhidrat de 1-(3-metilamino-propil)-dibenzo [b,e] biciclo [2,2,2] octadienhidroclorid (= mapro-tilina hidroclorica). Actiune terapeutica Antidepresiv tetraciclic din grupa dibenzo-biciclo-octadienilor. Indicatii Depresie endogena, depresie intarziata, depresie de origine psihica: depresie reactiva si nevrotica si depresie ca rezultat al epuizarii, depresie de origine somatica (organica si simptomatica), depresie mascata, depresie in urma menopauzei. Alte tulburari de origine depresiva, caracterizate prin anxietate, disforie sau iritabilitate, stari de apatie (mai ales la persoanele in varsta), simptome psihosomatice si somatice care au la baza o stare depresiva si/sau anxioasa. depresie si tulburari care tin de starea de spirit la copii si adolescenti. Mod de administrare In timpul tratamentului cu Ludiomil,pacientii vor fi tinuti sub supraveghere medicala. Schema posologica va fi stabilita individual si adaptata in functie de starea... [continuare]

Compozitie Comprimate continand clorhidrat de metadona 2,5 mg. Actiune terapeutica Sintalgonul este un analgezic foarte puternic, actiunea sa fiind comparabila cu cea a morfinei. Ca si morfina Sintalgonul deprima respiratia, dar nu produce tulburari gastrointestinale ca: greturi, varsaturi sau constipatie. Spre deosebire de morfina, Sintalgonul produce mai rar obisnuinta, iar intreruperea tratamentului (in caz de administrare prelungita) este mai putin dramatica pentru bolnav decat dupa morfina. Sintalgonul are si proprietati narcotice si este slab musculotrop, spasmolitic. Efectul Sintalgonului se instaleaza repede, durand in medie 4-5 ore; datorita proprietatilor amintite produsul este un analgezic foarte activ, care se preteaza pentru tratamentul ambulatoriu. Indicatii Dureri traumatice; dureri reumatice (lumbago, sciatica); dureri neoplazice. Colica saturnina, hepatica, renala. infarct miocardic, edem pulmonar acut; previne si calmeaza chintele in tusea convulsiva. [continuare]

Ce este Brietal Sodium si pentru ce se utilizeaza Indicatii Methohexital-ul de sodiu poate fi utilizat dupa cum urmeaza: Pentru inducerea anesteziei pe cale intravenoasa, inainte de utilizarea altor agenti anestezianti. Pentru inducerea intravenoasa a anesteziei, ca un adjuvant al agentilor de anesteziere prin inhalare mai putin puternici (cum ar fi oxidul de azot in oxigen), in cazul interventiilor chirurgicale de scurta durata; Methohexital-ul de sodiu poate fi administrat in perfuzie sau in injectii intermitente. In cazul utilizarii impreuna cu alti agenti administrati parenteral, de obicei analgezicele narcotice, pentru a suplimenta agentii de natura inhalanta mai putin puternici (cum ar fi oxidul de azot in oxigen), in cazul interventiilor chirurgicale de mai lunga durata. Ca agent anesteziant administrat intravenos in cazul procedurilor chirurgicale de scurta durata, in scop diagnostic sau terapeutic, asociate cu stimuli durerosi de intensitate minimala. Ca agent de... [continuare]

Ce este Avonex si pentru ce se utilizeaza Indicatii Avonex este indicat pentru tratamentul ambulatoriu al pacientilor cu scleroza multipla (MS) cu recaderi, caracterizata de cel putin doua atacuri recurente de disfunctie neurologica, pe o perioada de trei ani consecutivi fara dovezi de progresie continua a bolii intre recaderi. Avonex incetineste progresia invaliditatii si scade frecventa recaderilor pe o perioada de 2 ani. Avonex nu a fost investigat la pacientii cu scleroza multipla progresiva si trebuie intrerupt tratamentul cu avonex la pacientii care dezvolta scleroza multipla progresiva. Nu toti pacientii raspund la tratamentul cu Avonex. Nu s-au identificat criterii clinice care sa prezica raspunsul la tratament. Mod de administrare Doza recomandata de Avonex pentru tratamentul MS cu recaderi este de 30 g injectabil intramuscular, 1 data/saptamana. Tratamentul trebuie inceput sub supravegherea unui specialist. Siguranta si eficacitatea altor doze, diferita de cea de 30... [continuare]

Compozitie Substanta activa: clorhidrat de 1-(3-metilamino-propil)-dibenzo [b,e] biciclo [2,2,2] octadienhidroclorid (= mapro-tilina hidroclorica). Actiune terapeutica Antidepresiv tetraciclic din grupa dibenzo-biciclo-octadienilor. Indicatii Depresie endogena, depresie intarziata, depresie de origine psihica: depresie reactiva si nevrotica si depresie ca rezultat al epuizarii, depresie de origine somatica (organica si simptomatica), depresie mascata, depresie in urma menopauzei. Alte tulburari de origine depresiva, caracterizate prin anxietate, disforie sau iritabilitate, stari de apatie (mai ales la persoanele in varsta), simptome psihosomatice si somatice care au la baza o stare depresiva si/sau anxioasa. depresie si tulburari care tin de starea de spirit la copii si adolescenti. Mod de administrare In timpul tratamentului cu Ludiomil,pacientii vor fi tinuti sub supraveghere medicala. Schema posologica vafi stabilita individual si adaptata in functie de starea... [continuare]

Compozitie Substanta activa - Concentratie - Continut per ml Iohexol (INN) - 140 mg I/ml - 302 mg echiv. 140 mg I Iohexol (INN) - 180 mg I/ml - 388 mg echiv. 180 mg I Iohexol (INN) - 200 mg I/ml - 431 mg echiv. 200 mg I Iohexol (INN) - 240 mg I/ml - 518 mg echiv. 240 mg I Iohexol (INN) - 300 mg I/ml - 647 mg echiv. 300 mg I Iohexol (INN) - 350 mg I/ml - 755 mg echiv. 350 mg I Iohexol este un mediu de contrast pentru razele x, non-ionic, monomeric, triiodat, hidrosolubil. Omnipaque cu concentratia 140 mg I/ml este izotonic cu sangele si cu lichidul interstitial. Forma farmaceutica: solutie injectabila, pentru uz intravenos, intraarterial, intratecal si intracavitar. Omnipaque injectabil este furnizat ca solutie apoasa sterila, gata de utilizat, clara, usor galbuie. Valorile osmolalitatii si vascozitatii Omnipaque sunt urmatoarele: ConcentratiaOsmolalitate* Osm/kg H2OVascozitate (mPa. s) 37°C20°C... [continuare]

Ce este Hipazin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hipotensiv cu actiune lenta si prelungita; reserpina blocheaza terminatiile noradrenergice si hidralazina provoaca vasodilatatie directa (ambele medicamente actioneaza sinergic); reserpina are proprietati sedative. Asocierea acestor doua substante are ca scop reducerea dozelor la ambele componente in raport cu cele utilizate in cazul in care fiecare dintre ele ar fi administrate singure. Hipertensiune esentiala, forme moderate (in asociatie cu un diuretic). Mod de administrare Tratamentul se va face la indicatia si sub supraveghere medicala, chiar in caz de tratament ambulatoriu. Dozele vor fi individualizate, incepandu-se cu dozele mici care vor fi crescute progresiv. Se incepe cu 2x1 sau 3x1 comprimate/zi, luate dupa mesele principale. Intr-un interval de 2 saptamani aceasta doza zilnica se va mari treptat la 3x2 comprimate/zi. Dupa 3-4 saptamani de tratament se va ajunge la doza de intretinere de 2-4 comprimate/zi, dupa... [continuare]

Ce este Efectin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Efectin ER capsule face parte dintr-o grupa de medicamente denumite antidepresive. Efectin ER capsule se utilizeaza pentru ameliorarea simptomelor depresiei, inclusiv ale depresiei asociate cu anxietatea, la pacientii spitalizati si la cei din ambulatoriu. - se utilizeaza si pentru prevenirea recaderilor dupa un episod depresiv sau pentru prevenirea recurentei episoadelor depresive. - este indicat in tratamentul simptomelor in cazurile speciale de anxietate, inclusiv in tratamentul pe termen lung. - tratamentul fobiei sociale, inclusiv pe termen lung si al tulburarii anxioase generalizate. - tratamentul tulburarii de panica, inclusiv pe termen lung, cu sau fara agorafobie. Efectin ER capsule se administreaza pe cale orala. Mod de administrare Luati intotdeauna Efectin ER exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Dozele si... [continuare]

Ce este Adult Meltus sirop si pentru ce se utilizeaza Indicatii bronsite, laringite, traheite acute si cronice. Catar respirator. Anxietate. Spasme musculare (fibrozite, miozite, rupturi tendinoase, torticolis, sciatica). Mod de administrare Adulti: 1 - 2 comprimate de 4 - 6 ori pe zi. Copii mici (prescolari): 1- 5 picaturi de 3 ori pe zi. Scolari: 1 drajeu, 20 picaturi sau o lingurita de sirop de 3 ori pe zi. Contraindicatii - ulcer gastroduodenal; - gastroduodenite; - tulburari ale deglutitiei; - copii sub 5 ani; Prudenta la bolnavii cu profesii care solicita performante psihomotorii si care sunt tratati in ambulatoriu (soferi). Se vor evita bauturile alcoolice. Nu se administreaza concomitent cu medicamente care produc depresie respiratorie. Reactii adverse posibile Rareori, iritatie gastrointestinala si sedare excesiva pana la somnolenta (mai ales la copii mici). Reactie fals pozitiva pentru acidul 5 -hidroxiindolacetic in urina (interfera... [continuare]

Indicatii In afectiuni ale cailor respiratorii care se manifesta printr-o secretie abundenta a unei mucozitati vascoase: Forme acute si cronice de afectiuni respiratorii, in principal bronsita acuta si cronica, bronsiectazie (largire a cailor bronhice), bronsita astmatica, astm bronsic, bronsiolita (inflamare a cailor respiratorii inferioare si a bronhiolelor), muscoviscidoza. Doze si mod de administrare Daca nu este altfel prescris sunt valabile urmatoarele scheme de dozaj: Adulti si copii sub 14 ani : 1-2 ori pe zi 1 fiola i.v. sau i.m. (300-600 mg acetilcisteina pe zi). Copii intre 6-14 ani : 1-2 ori pe zi 1/2 fiola i.v. sau i.m. (150-300 mg acetilcisteina pe zi). La copiii sub 6 ani trebuie preferat de regula tratamentul oral. Daca administrarea de ACC injectabil este totusi necesara, doza zilnica pentru copiii sub 6 ani trebuie raportata 10 mg/kg greutate corporala. Copiii sub 1 an trebuie sa urmeze o terapie i.v. cu ACC injectabil numai la indicatia expresa a... [continuare]

Ce este Abseamed si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tulburari emotionale: anxietate si stari tensionale, dispozitie anxioasa, depresiva, tensiune nervoasa, agitatie si insomnie. Anxietate si stare tensionala legate de: tulburari functionale ale sistemului respirator si cardiovascular: pseudoangina pectoris, anxietate precordiala, tahicardie de natura emotionala, dispnee si hiperventilatie; tulburari functionale ale tractului gastrointestinal: sindromul colonului iritabil, colita ulcerativa, durere epigastrica, spasme, meteorism si diaree; tulburari functionale ale tractului genitourinar: vezica iritabila, mictiuni frecvente, dismenoree; alte tulburari psihosomatice: cefalee psihogena si dermatoza psihogena. In plus, Lexotanilul este util in tratamentul anxietatii si starilor de tensiune avand la origine bolile cronice organice si ca adjuvant al psihoterapiei in psihoneuroze. Mod de administrare Doza medie pentru terapia ambulatorie: 1,5-3 mg, de pana la trei ori pe zi. Cazuri... [continuare]