acte

Modificarea contractului cadru 2008-2009

Actualizat la data de: 16 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

HG nr. 187/2009 pentru modificarea si completarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2008 , aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 324/2008, precum si a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.714/2008 A fost publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 123 din 27.02.2009. In temeiul art. 108 din Constitutia Romaniei, republicata, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL I. Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2008, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 324/2008, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 252 din 1 aprilie 2008, cu modificarile si completarile ulterioare, se modifica si se completeaza dupa cum... [continuare]

Contract cadru 2009

Actualizat la data de: 10 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

CAPITOLUL I - Dispozitii general Contract cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 885 din 29/12/2008 ARTICOLUL 1. (1) Furnizorii si casele de asigurari de sanatate judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor, denumite in continuare case de asigurari de sanatate, aflati in relatie contractuala, au obligatia sa respecte prevederile prezentului contract-cadru si ale normelor metodologice de aplicare a prezentului contract-cadru, elaborate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, in temeiul art. 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, denumite in continuare norme. (2) Nerespectarea... [continuare]

Circumcizia feminina – mutilarea genitala feminina

Actualizat la data de: 03 Februarie 2010

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Practica mutilarii genitale a femeilor este interzisa prin legile de protectie a copiilor din cele mai multe tari civilizate, actele normative clasificand-o ca procedura in afara legii. De asemenea este ilegal sa scoti un copil din aceasta tara pentru a i se face aceasta operatie in afara granitelor. Exista posibilitatea de a exista parinti adoptivi ai caror copii au fost supusi unor astfel de practici anterior adoptiei sau imigratiei in Australia. In acest caz se considera ca este o idee buna sa se informeze autoritatile din domeniul protectiei minorilor sau invatatorul de la scoala, pentru a i se asigura o ingrijire cat mai potrivita acelui copil. Mutilarea genitala feminina, numita uneori si circumcizie feminina, inglobeaza un numar de tehnici de indepartare prin taiere a unor parti ale organelor genitale externe feminine, sau de ingustare prin coasere a orificiului natural al vaginului. Mutilarea este o practica cultural-traditionala despre care se stie ca se... [continuare]

Insusirea de a fi agresiv, de a se opune aproapelui sau de a-l ataca, in mod real sau inchipuit constituind uneori un simptom patologic. agresivitatea se gaseste in stransa legatura cu satisfacerea necesitatilor vitale, stapanirea mediului si afirmarea de sine. actele agresive sunt cele care retin cel mai bine atentia datorita caracterului lor spectacular si potential periculos (crizele de furie), dar agresivitatea poate lua si alte forme: atitudini (mimici, priviri), cuvinte (ironie, barfa, amenintari, insulte) sau halucinatii. La originea numeroaselor tuiburari mintale se afla o agresivitate latenta, care da nastere angoasei si sentimentului de vinovatie. simptom al psihopatiei, agresivitatea se intalneste in diferite boli psihiatrice: nevroze, psihoze si in toxicomanii, epilepsie etc. Terapeutica agresivitatii se bazeaza mai intai de toate pe tratamentul cauzei sale, atunci cand aceasta este cunoscuta (alcoolism, boala psihiatrica etc.). Ea trebuie, de asemenea, sa incerce... [continuare]

Examen care permite vizualizarea laringelui. Indicatii - Laringoscopia este un examen practicat in caz de disfonie (modificare anormala a timbrului vocii: voce aspra, sparta etc.), de tulburari ale deglutitiei, de dureri ale faringelui sau de dificultati respiratorii. Tehnici - Exista doua tipuri de laringoscopie: laringoscopia indirecta si laringoscopia directa. - Laringoscopia indirecta este tehnica cea mai simpla de vizualizare a laringelui. Ea se face in cursul unei consultatii la medic. Pacientul este asezat in sezut, medicul aflandu-se in fata lui si purtand o lampa de iluminare pe frunte. Pacientul deschide gura, iar medicul ii trage limba in fata. Apoi introduce o oglinda mica in fundul gurii si priveste baza limbii, faringele, epiglota, corzile vocale si primele inele ale traheei. - Laringoscopia directa este o tehnica de vizualizare a laringelui mult mai complexa, sub anestezie generala. Un fibroscop, adica un tub continand un sistem optic si de iluminare, este... [continuare]

Lipsa de coordonare a miscarilor care stau la baza actelor complexe; este intalnita frecvent in afectiuni ale cerebelului. Sinonim : asinergism. [continuare]

Faza grava si tardiva a infectiei cu virusul imunodeficientei umane (H.I.V.1 si H.I.V.2). sida este abrevierea franceza pentru sindromul imunodeficientei dobandite echivalentul in limba engleza este AIDS. H.I.V.1 si H.I.V.2 distrug unele globule albe, anume limfocitele T4 sau CD4, care constituie baza activa a imunitatii antiinfectioase. Aceasta distrugere provoaca in consecinta o deficienta a sistemului imunitar. Numele de sida, sau de SIDA declarata, se da formelor majore ale acestei deficiente imunitare: scaderea numarului de limfocite T4 sub 200 pe milimetrul cub de sange - numarul normal al acestora fiind intre 800 si 1000. O persoana seropozitiva la h.i.v. (al carei sange contine anticorpi specifici indreptati impotriva virusului hiv, ceea ce dovedeste infectarea sa cu acest virus) nu prezinta in mod obligatoriu semnele bolii. Ea este totusi purtatoare de virus si deci susceptibila sa il transmita. Istoric - Izolat in 1983 la Institutul Pasteur din Paris de catre echipa... [continuare]

Stare de automatism inconstient ce se manifesta prin parasirea patului in timpul somnului si efectuarea unor acte coordonate de care persoana in cauza nu-si mai aminteste la trezire. Sinonim : somnambulism. [continuare]

Piromania este o tulburare psihologica care implica o dorinta compulsiva, irezistibila, de a provoca incendii. Provine din cuvintele grecesti "pyr" care inseamna "foc" si "mania" care inseamna "nebunie". Este considerata o forma de impuls, similara cu kleptomania sau dependenta de jocuri de noroc. Persoanele care sufera de aceasta tulburare patologica sunt adesea fascinate de foc si de urmarile distructive ale acestuia. Ele pot petrece ore in sir uitandu-se la flacari, experimentand o placere intensa sau o senzatie de eliberare in timpul acestui proces. Le este adesea dificil sa se opreasca din a da foc si pot avea recidive frecvente. De obicei, acest comportament apare in copilarie sau adolescenta si este mai frecvent intalnit la baieti decat la fete. Piromania este adesea asociata cu alte probleme de sanatate mintala, cum ar fi tulburarile de spectru autist sau tulburarile de deficit de atentie si hiperactivitate. Piromanii nu dau foc pentru a provoca daune materiale sau... [continuare]

Migrare a bulelor de gaz in vasele sangvine, care le transporta de cele mai multe ori pana la creier. Cauze - embolia gazoasa este o forma destul de rara de embolie; ea poate fi provocata de intrarea accidentala de aer intr-un vas in cursul unei interventii chirurgicale (chirurgie cardiaca, pulmonara, neurochirurgie), in timpul unor interventii implicand circuitul sangvin (transfuzie masiva sub pompare, circulatie extracorporala) sau in decursul unor acte diagnostice sau terapeutice (angiografie, celioscopie, laparoscopie). Un caz deosebit de embolie gazoasa este cauzat de formarea de bule de gaz in vasele sangvine ca urmare a unei decompresii brutale (accidente de plonjare in apa, boala chesoanelor). simptome si semne - embolia gazoasa da loc unor tulburari neurologice bruste - convulsii, coma, deficit motor, tulburari vizuale - surse ale unor posibile sechele si ale unor tulburari cardio-vasculare: colaps, stop cardio-circulator, tulburari ale ritmului cardiac sau ale... [continuare]

Grad de boala psihica in care subiectul nu este responsabil pentru actele sale. [continuare]

Unire a doua vase sangvine printr-o grefa vasculara sau printr-un tub de plastic cu scopul de a restabili o circulatie normala si de a scurtcircuita o ingustare sau o obstructie arteriala. Chiar daca aceste interventii raman acte care tin de chirurgia grea, tehnica lor este actualmente perfect stapanita, iar prognosticul lor este bun. Indicatii - O artera ingustata de aterom (depunere grasoasa pe peretele arterial intern) cunoaste un debit sangvin diminuat in punctul in care functionarea normala a organelor pe care le iriga este uneori stanjenita, in particular in timpul eforturilor fizice, care le cresc necesitatile in aport sangvin. Pontajul permite evitarea unei deteriorari a acestor organe. Tehnica - Oricare ar fi locul in care se efectueaza pontajul, tehnica este identica cu cea a pontajului aortocoronarian. [continuare]

alzheimer Alois a fost neurolog si psihiatru german (1864-1915). boala alzheimer este o denumire prin care, in prezent, este desemnat ansamblul dementelor degenerative primare care pot debuta atat in perioada de batranete, cat si inainte de aceasta. Prevalenta bolii alzheimer creste semnificativ cu varsta (5% peste 65 de ani). Boala alzheimer este o afectiune neurologica cronica, cu evolutie progresiva, caracterizata printr-o alterare ireversibila a intelectului care ajunge la o stare dementiala. boala lui alzheimer se traduce printr-o degenerescenta nervoasa cu evolutie inevitabila, cauzata de o diminuare a numarului de neuroni, cu atrofie cerebrala si prezenta "placilor senile". Anatomopatologie - boala alzheimer se caracterizeaza anatomopatologic prin atrofie cerebrala generalizata si aparitia unei demente cu evolutie lenta. Cele mai evidente modificari sunt: - atrofia scoartei cerebrale la nivelul regiunilor parieto-temporo-occipitale - leziuni ale hipocampului -... [continuare]

Auxiliar paramedical care practica ingrijirea picioarelor. actele curente realizate de pedichiurist(a) se fac fara recomandare medicala si constau in ingrijirea unghiilor si degetelor de la picioare. In Franta, de exemplu exercitarea profesiei de pedichiurist este supusa obtinerii unei diplome specializate. [continuare]

Faza grava si tardiva a infectiei cu virusul imunodeficientei umane (H.I.V.1 si H.I.V.2). sida este abrevierea franceza pentru sindromul imunodeficientei dobandite echivalentul in limba engleza este AIDS. H.I.V.1 si H.I.V.2 distrug unele globule albe, anume limfocitele T4 sau CD4, care constituie baza activa a imunitatii antiinfectioase. Aceasta distrugere provoaca in consecinta o deficienta a sistemului imunitar. Numele de sida, sau de SIDA declarata, se da formelor majore ale acestei deficiente imunitare: scaderea numarului de limfocite T4 sub 200 pe milimetrul cub de sange - numarul normal al acestora fiind intre 800 si 1000. O persoana seropozitiva la h.i.v. (al carei sange contine anticorpi specifici indreptati impotriva virusului hiv, ceea ce dovedeste infectarea sa cu acest virus) nu prezinta in mod obligatoriu semnele bolii. Ea este totusi purtatoare de virus si deci susceptibila sa il transmita. Istoric - Izolat in 1983 la Institutul Pasteur din Paris de catre echipa... [continuare]

infectie contractata in cursul unei spitalizari. Cauze - Factorii de infectii nozocomiale sunt multipli si in evolutie constanta. Astazi, spitalul ingrijeste bolnavi din ce in ce mai fragili, executa acte chirurgicale din ce in ce mai grele si invazive care constituie tot atatea porti de intrare pentru infectii (sonde vezicale, catetere vasculare, ventilatie artificiala etc.). Astfel, frecventa de aparitie a acestor infectii este variabila dupa tipul ingrijirilor acordate (mai ridicata in cadrul serviciilor de ingrijire intensiva, de reanimare), dupa durata spitalizarii (mai ridicata In serviciile cu spitalizare indelungata si de reeducare functionala din cauza prezentei escarelor, sondelor stabile, care favorizeaza infectile si, in sfarsit, dupa vulnerabilitatea subiectilor: bolile acute grave, organism fragilizat prin varsta inaintata sau din contra, varste foarte mici, un cancer, alcoolismul cronic, imunosupresia legata de SIDA, de imunoterapiile anticanceroase sau de... [continuare]

infectie contractata in cursul unei spitalizari. Cauze - Factorii de infectii nozocomiale sunt multipli si in evolutie constanta. Astazi, spitalul ingrijeste bolnavi din ce in ce mai fragili, executa acte chirurgicale din ce in ce mai grele si invazive care constituie tot atatea porti de intrare pentru infectii (sonde vezicale, catetere vasculare, ventilatie artificiala etc.). Astfel, frecventa de aparitie a acestor infectii este variabila dupa tipul ingrijirilor acordate (mai ridicata in cadrul serviciilor de ingrijire intensiva, de reanimare), dupa durata spitalizarii (mai ridicata In serviciile cu spitalizare indelungata si de reeducare functionala din cauza prezentei escarelor, sondelor stabile, care favorizeaza infectile si, in sfarsit, dupa vulnerabilitatea subiectilor: bolile acute grave, organism fragilizat prin varsta inaintata sau din contra, varste foarte mici, un cancer, alcoolismul cronic, imunosupresia legata de SIDA, de imunoterapiile anticanceroase sau de... [continuare]

Ce este Imovane si pentru ce se utilizeaza Indicatii Imovane 7,5 mg contine zopiclona 7,5 mg. Imovane 7,5 mg face parte din grupa medicamentelor hipnotice si sedative si este inrudit cu benzodiazepinele. Imovane 7,5 mg este recomandat pentru tratamentul insomniei. Mod de administrare Luati intotdeauna Imovane 7,5 mg exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul, daca nu sunteti sigur. Doza uzuala la adult (sub 65 ani) este de un comprimat filmat Imovane 7,5 mg (7,5 mg zopiclona) pe zi. Nu depasiti doza de un comprimat filmat Imovane 7,5 mg (7,5 mg zopiclona) pe zi. Luati Imovane 7,5 mg seara, chiar inainte de culcare. Administrarea medicamentului chiar inainte de culcare scade riscul de aparitie a efectelor nedorite. Durata tratamentului Tratamentul trebuie sa fie cat mai scurt posibil si nu trebuie sa depaseasca 4 saptamani (vezi pct Aveti grija deosebita cand luati Imovane 7,5 mg). Daca insomnia... [continuare]

Ce este Cymbalta si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Cymbalta, duloxetina, este un inhibitor al recaptarii serotoninei si noradrenalinei. Aceasta functioneaza prin impiedicarea recaptarii neurotransmitatorilor 5-hidroxitriptamina (numit si serotonina) si noradrenalina de catre celulele nervoase din creier si maduva spinarii. Neurotransmitatorii sunt substante chimice care permit celulelor nervoase sa comunice intre ele. Prin blocarea recaptarii lor, duloxetina sporeste numarul acestor neurotransmitatori in spatiile dintre aceste celule nervoase, marind nivelul comunicarii dintre celule. intrucat neurotransmitatorii sunt implicati in mentinerea unei bune dispozitii si in reducerea senzatiei de durere, blocarea recaptarii acestora de catre celulele nervoase poate ameliora simptomele depresiei, anxietatea si durerea neuropatica. Cymbalta se utilizeaza pentru a trata adultii care sufera de urmatoarele afectiuni: - episoade depresive majore (perioade de... [continuare]

Ce este Imovane si pentru ce se utilizeaza Indicatii Imovane 7,5 mg contine zopiclona 7,5 mg. Imovane 7,5 mg face parte din grupa medicamentelor hipnotice si sedative si este inrudit cu benzodiazepinele. Imovane 7,5 mg este recomandat pentru tratamentul insomniei. Mod de administrare Luati intotdeauna Imovane 7,5 mg exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul, daca nu sunteti sigur. Doza uzuala la adult (sub 65 ani) este de un comprimat filmat Imovane 7,5 mg (7,5 mg zopiclona) pe zi. Nu depasiti doza de un comprimat filmat Imovane 7,5 mg (7,5 mg zopiclona) pe zi. Luati Imovane 7,5 mg seara, chiar inainte de culcare. Administrarea medicamentului chiar inainte de culcare scade riscul de aparitie a efectelor nedorite. Durata tratamentului Tratamentul trebuie sa fie cat mai scurt posibil si nu trebuie sa depaseasca 4 saptamani (vezi pct Aveti grija deosebita cand luati Imovane 7,5 mg). Daca insomnia... [continuare]

Actiune terapeutica Absorbtie - pe cale orala, doza de 20 mg/kg se absoarbe rapid, atinge concentratiile plasmatice maxime la 2 - 3 ore de la administrare si dispare complet din circulatie dupa 6 ore; pe cale intravenoasa, doza de 500 mg are semiviata plasmatica de aproximativ 3 ore si dispare complet din circulatie dupa 6 ore de la administrare. Difuziune - in compartimentul tisular; in LCR cu intarziere. Volumul de distributie este 33 % din greutatea corporala. Eliminare - semiviata de eliminare este aproximativ 1 ora; 90% din doza administrata se elimina pe cale urinara in primele 12 ore, prin excretie glomerulara neurmata de reabsorbtie tubulara; Exacyl se elimina pe cale urinara in forma activa, nedegradata. Acidul tranexamic inhiba activitatea fibrinolitica a plasminei. El formeaza un complex cu plasminogenul, care este scindat la plasmina, dar are asupra fibrinei o activitate considerabil mai redusa decat plasmina libera. De asemenea, diverse studii in vivo au aratat... [continuare]