Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) si ulcerul gastroduodenal
Generalitati
Sus
Ulcerul gastroduodenal este o afectiune frecventa a stomacului si duodenului (prima portiune a intestinului subtire) caracterizata prin leziuni ulcerative ale mucoasei acestora ce pot insa - in stadii mai avansate - sa depaseasca grosimea mucoasei devenind chiar perforante (traverseaza intreaga grosime a peretelui stomacului sau duodenului) sau penetrante in organele din jur (frecvent pancreas, pedicul hepatic, etc.), pot eroda vase sanguine generand sangerari si alte tipuri de complicatii.
Cuprins articol
Simptome
Sus
Manifestarile bolii ulceroase sunt:
- dureri si arsuri in epigastru si chiar tot etajul abdominal superior (in „capul pieptului")
-inapetenta
- varsaturi
- scadere in greutate
-fatigabilitate, etc.
In majoritatea cazurilor boala ulceroasa este cauzata de Helicobacter pylori, un germen al mucoasei gastrice si duodenale.
Cauze
Sus
In tratamentele cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) mai ales in cele de lunga durata poate apare ulcerul gastroduodenal secundar.
Dintre AINS cele mai des utilizate sunt:
- aspirina
- ibuprofenul
- diclofenacul
- fenilbutazona
- naproxen, etc.
In conditii normale stomacul prezinta mai multe mecanisme de aparare ce il protejeaza atat de efectul nociv al medicamentelor cat si de propria aciditate. Acestea sunt: secretia de mucus a mucoasei gastrice, secretia de bicarbonat cu rol in apararea antiacida si circulatia sanguina abundenta a stomacului ce asigura o buna regenerare a celulelor mucoasei gastrice.
AINS pot depasi toate mecanismele de aparare ale stomacului si pot cauza ulcerarea mucoasei. Nu de putine ori debutul simptomatic al afectiunii este chiar complicatia ce determina pacientul sa se prezinte de urgenta la spital: hemoragie digestiva superioara, ulcer in puseu acut cu durere intensa, ulcer perforat cu peritonita generalizata, etc.
In cazul in care la un bolnav in tratament cu AINS este diagnosticat ulcerul gastroduodenal, se va intrerupe imediat tratamentul antiinflamator.
Tratament
Sus
Pentru vindecarea leziunii ulceroase si pentru ameliorarea simptomatologiei se vor administra medicamente antiulceroase: antiacide pentru neutralizarea secretiei acide, antisecretorii (inhibitori ai pompei de protoni sau antagonisti ai receptorilor H2) pentru a reduce secretia de acid.
O alta clasa de medicamente antiulceroase are ca efect formarea unui film protector la nivelul mucoasei gastrice cu rol in stimularea procesului de vindecare a leziunii ulceroase - acestea sunt preparatele cu bismut, sucralfatul si altele.
La bolnavii ulcerosi la care testele specifice releva si o infectie cu Helicobacter pylori se va administra o schema de tratament care contine si un antibiotic. Se va tenta eradicarea infectiei iar acest deziderat va fi urmarit printr-o noua verificare cu ajutorul testelor de laborator specifice.
Interventia chirurgicala poate fi necesara atunci cand nici o forma de tratament nu are un rezultat sau atunci cand apar complicatii ale afectiunii: sangerarea, perforatia, stenoza pilorica.
Orice bolnav in tratament cu AINS care are acuze ce sugereaza o suferinta ulceroasa gastroduodenala trebuie consultat de catre medic si trebuie instituit tratamentul corespunzator.
Medici specialisti Gastroenterologie
- Dr. Narcisa Maria Zamfirescu - Institutul clinic Fundeni
- Dr. Andrei Haidar - Spitalul clinic COLENTINA
- Prof. dr. Radu Mihai Voiosu - Spitalul clinic COLENTINA
- Asist. univ. dr. Constantinescu Gabriel - Spitalul clinic de urgenta FLOREASCA
- Dr. Dana Gabriela Moraru -
Articole recomandate
-
Cea mai puternica substanta antiinflamatoare naturala
-
Totul despre Endoscopia Digestiva Superioara
-
Diete antiinflamatoare
-
Imagini dezolante din vila de la Izvorani a lui Irinel Columbeanu, la trei ani de la incendiu. Cum arată astăzi
-
Copos, Nețoiu și Borcea, cu soțiile tinere și elegante la nunta fiului Gabrielei Firea. Așa se distrează milionarii, sportivii și vedete. Imagini de la petrecerea de lux
-
Cum s-a vindecat Rona Hartner de cancer în două săptămâni, deși era în stadiul 4 cu mestastaze: „Medicii au găsit un remediu-miracol”
-
Managementul greturilor si varsaturilor la pacientii oncologici
-
Aloe vera: beneficii si intrebuintari
-
Aspirina si prevenirea maladiilor cardiovasculare
Cea mai puternica substanta antiinflamatoare naturala
Diete antiinflamatoare
Imagini dezolante din vila de la Izvorani a lui Irinel Columbeanu, la trei ani de la incendiu. Cum arată astăzi
Copos, Nețoiu și Borcea, cu soțiile tinere și elegante la nunta fiului Gabrielei Firea. Așa se distrează milionarii, sportivii și vedete. Imagini de la petrecerea de lux
Cum s-a vindecat Rona Hartner de cancer în două săptămâni, deși era în stadiul 4 cu mestastaze: „Medicii au găsit un remediu-miracol”
Managementul greturilor si varsaturilor la pacientii oncologici
Aloe vera: beneficii si intrebuintari
Aspirina si prevenirea maladiilor cardiovasculare
