Tussin forte, comprimate

Prospect

Compozitie
Tussin: Un comprimat contine 10 mg bromhidrat de dextrometorfan. Tussin forte: Un comprimat contine 20 mg bromhidrat de dextrometorfan.

Doze si mod de administrare
Adulti: 75-120 mg/zi, divizate in 4-6 prize.
Copii: intre 2 si 6 ani: 2,5-5 mg la 4 ore sau 7,5 mg la 6 sau 8 ore. Nu se va depasi doza maxima de 30 mg/zi. Nu se recomanda la aceasta categorie de varsta folosirea comprimatelor de Tussin forte; intre 7 si 12 ani: 5-10 mg la fiecare 4 ore sau 15 mg la 6 sau 8 ore. Nu se vor administra mai mult de 60 mg dextrometorfan/zi. Se recomanda utilizarea comprimatelor de Tussin si Tussin forte pe o perioada scurta (cateva zile) si folosirea dozei celei mai mici care are efect terapeutic. Daca tusea se mentine la dozele terapeutice obisnuite, nu se vor mari dozele ci se va trece la reexaminarea starii clinice a bolnavului.
La varstnici si la pacientii cu insuficienta renala se va administra initial 50 % din doza obisnuita. Aceasta poate fi crescuta in functie de tole-ranta si necesitatile bolnavului.

Indicatii
Tuse uscata iritativa. Este eficace in cazurile de tuse iritativa cronica. Dextrometorfanul este izomerul dextrogir al 3-metoxi-N- metilmorfinanului. Spre deosebire de izomerul levogir, acest derivat morfinic de sinteza nu poseda actiune analgezica si nu produce obisnuinta. Dextrometorfanul este un antitusiv nenarcotic cu actiune centrala, utilizat pentru tratamentul simptomatic al tusei uscate datorate unei iritatii la nivelul laringelui, traheei sau bronhiilor. Mecanismul de actiune consta in ridicarea pragului de stimulare a centrului tusei, prin inhibarea stimulilor cailor aferente. Se utilizeaza mai ales in cazul tusei uscate cronice. Desi la doze terapeutice dextrometorfanul nu influenteaza respiratia, la doze masive poate induce o depresie respiratorie.
Farmacocinetica: administrat pe cale orala, dextrometorfanul se resoarbe rapid si intr-o proportie ridicata. Efectul antitusiv se manifesta dupa 15-30 de minute de la administrare si se mentine timp de 3 pana la 6 ore. Picul plasmatic apare dupa 30-60 de minute. Este metabolizat la nivelul ficatului. Metabolitul principal este dextrorfanul (3-hidroxi-metilmorfinan). Alaturi de dextrorfan mai apar 3-metoxi-morfinanul si 3-hidroxi-morfinanul. Toti sunt metaboliti activi. Nivelul metabolitilor rezultati variaza de la un individ la altul datorita capacitatii diferite de demetilare a dextrometorfanului in dextrorfan. Datorita metabolizarii intense si a distributiei rapide in tesuturi, nivelele plasmatice pentru dextrometorfanul nemetabolizat sunt foarte mici: sub 1 ng/ml. Dupa administrarea a 60 mg, concentratia plasmatica maxima de 386 ng/ml pentru metabolitul principal este atinsa dupa 2 ore, timpul de injumatatire biologica fiind de 3,3 ore. Nu se cunoaste gradul de legare de proteinele plasmatice. Dextrometorfanul se elimina pe cale renala sub forma de glucurono- sau sulfoconjugati; 80 % din doza administra-ta se regaseste in urina de 48 de ore.

Contraindicatii
Alergie la dextrometorfan. Nu se asociaza cu IMAO (risc de hipertermie, hiperexcitabilitate si colaps) si nu se consuma alcool pe intreaga durata a tratamentului cu Tussin sau Tussin forte (potentarea depresiei snc). Nu se administreaza in tusea productiva si la bolnavii cu astm bronsic. insuficienta hepatica grava; insuficienta respiratorie. Nu se administreaza la copiii mai mici de 2 ani si se limiteaza administrarea pana la varsta de 6 ani.

Masuri de precautie
In caz de insuficienta hepatica si la persoanele in varsta, doza terapeutica se va reduce cu 50 %.
Sarcina si alaptare: Dextrometorfanul nu are efect teratogen.Totusi se va evita administrarea lui pe durata primelor trei luni de sarcina. Daca se foloseste in ultimele luni de sarcina poate provoca fenomene de depresie respiratorie la nou-nascut. Nu se va administra pe timpul alaptarii, nedispunandu-se de date suficiente in ceea ce priveste excretarea in laptele matern.
Interactiuni: poate potenta actiunea deprimantelor SNC. Asocierea cu inhibitori ai MAO, furazolidona si procarbazina poate duce la aparitia unei crize adrenergice, la coma, colaps, ameteli, hiperexcitabilitate, hipertensiune, febra, greturi, spasme sau tremor. Nu se cunoaste mecanismul de actiune pentru aceste manifestari. Chinidina, prin inhibarea sistemului enzimatic al citocromului P450, poate provoca o crestere a nivelelor plasmatice pentru dextrometorfan.
Supradozare: simptomele supradozarii cu dextrometorfan sunt: starile de ameteala, confuzie, greata si varsaturi, nervozitate si iritabilitate.
Tratament: spalaturi gastrice si administrare de carbune activ. In caz de depresie respiratorie se administreaza naloxona. La adulti: 0,4-2 mg i.v., doza ce se poate repeta, daca este necesar, la intervale de 2-3 minute, pana la 10 mg. La copii, doza initiala este de 10 mcg/kg corp, urmata, daca este necesar, de 100 mcg/kg corp. Daca apar convulsii se va administra un anticonvulsivant (o benzodiazepina)

Reactii adverse
Uneori somnolenta, ameteli, confuzie, cefalee, greata, varsaturi si constipatie. Administrat in doze terapeutice nu afecteaza respiratia, dar la doze ridicate poate provoca depresia centrului respirator. Au fost semnalate psihoze, ce apar la ingestia unor doze masive (300 mg sau mai mult). Dextrometorfanul nu produce dependenta psihica.

eficienta
163 voturi
efecte secundare
2 voturi
pret medicament
27 voturi

Citeste si

Arhiva
  • Activit Imuno Forte combate atacurile virale si microbiene Activit Imuno Forte combate atacurile...

    Generalitati Lactoferina si imunoglobulinele G naturale din colostru , ingredientele de baza din suplimentul alimentar Activit Imuno Forte, stimuleaza imunitatea si cresc rezistenta organismului. Desi foarte multi oameni considera ca in sezonul rece...citeste mai mult

  • Slabeste cu antrenamentul de forta Slabeste cu antrenamentul de forta

    Toata lumea spune ca antrenamentul cu greutati te ajuta sa ai muschi mai mari si mai puternici, iar cel cardio este bun daca vrei sa slabesti. Desi perfect adevarat, lucrurile nu sunt chiar atat de rigide. Daca esti ca mine – un impatimit al fiarelor, care nu prea...citeste mai mult

  • Remedii la domiciliu pentru tratarea raguselii Remedii la domiciliu pentru tratarea...

    Generalitati Raguseala este un termen general care descrie modificarile anormale de voce si ingrosarea acesteia si este cauzata de iritarea corzilor vocale. Raguseala poate fi de mai multe forme, implicand inclusiv dificultatile de respiratie, fortarea vocii...citeste mai mult

  • Sciatica Sciatica

    Generalitati Sciatica consta in durere, furnicatura sau parestezii (amorteli) produse prin iritarea nervului sciatic. Nervul sciatic este format din radacinile nervoase care ies din maduva spinarii in zona lombara (partea inferioara a spatelui). Ramurile nervului...citeste mai mult

Comunitate

  • Laringita acuta catarala, ajutor va rog

    Buna ziua. Acum o saptamana am inceput sa am gatul umflat si dureri de gat. Dupa ce mi s-a mai desumflat gatul (acum cateva zile) am inceput sa am o tuse seaca, dar rara. Alaltaieri seara am adormit foarte greu din cauza tusei continue si m-am trezit ragusit. Am mers la medicul ORL, din...

  •  

    Cere sfatul medicului

    afla raspunsurile la problemele tale

    Afla acum