Clickmed
programare rapida la medic

spasticitate

Spasticitatea - ce este si cand apare

Din Articole
Actualizat la data de: 06 Decembrie 2023

Ce este spasticitatea spasticitatea reprezinta intreruperea miscarilor normale ale muschilor, intrerupere ce duce la contractii anormale, spontane, care apar in repaus, atunci cand nu avem nevoie de o contractie. Muschii afectati de spasticitate raman intr-un anumit grad de contractie permanenta si nu pot fi intinsi si relaxati. spasticitatea va afecta mersul, miscarile dar si vorbitul si variaza semnificativ in ceea ce priveste severitatea si simptomele. Semne si simptome spasticitatea este in sine un semn ce se regaseste in diferite contexte si patologii medicale. spasticitatea este descrisa de majoritatea pacientilor ca fiind o combinatie dintre 2 sau mai multe dintre: • Hipertonie (tonus muscular crescut) • Spasme musculare rapide sau sustinute (contractii involuntare ce apar in repaus) • Clonus (contractii scurte repetate ce imita un tremor) • Incrucisare involuntara a picioarelor • Durere sau disconfort muscular • Postura anormala • Contractura (stare... [continuare]

Sughitul

Din Articole
Actualizat la data de: 10 Mai 2021
Consultant medical:

Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii

Clinica: Spitalul judetean Arad

Ce este sughitul Sughitul este manifestarea clinica a contractiilor spastice aparute la nivelul diafragmei, contractii ce se repeta de mai multe ori pe minut. Diafragma este o structura musculo - fibroasa care separa cavitatea toracica de cea abdominala si care prezinta cateva orificii prin care trec diverse structuri anatomice din torace catre abdomen (esofag, aorta, vena cava). Sughitul este o actiune involuntara, reflexa, spasmul muscular care sta la baza sughitului determinand patrunderea aerului in plamani, aceasta fiind ulterior oprita brusc prin inchiderea epiglotei. Aceasta succesiune de momente va determina aparitia zgomotului caracteristic sughitului. Termenul medical de specialitate pentru sughit este “singultus” si are originea in limba latina. Episoadele scurte de sughit apar foarte frecvent si nu pot fi evitate. Adesea ele ajung sa agaseze pacientul si sa ii distreze pe cei din jur datorita frecventei lor, insa doar in cazuri rare apar in contextul unor... [continuare]

Tusea convulsiva (infectia cu bordetella pertussis sau tusea magareasca)

Din Articole
Actualizat la data de: 03 Aprilie 2023
Consultant medical:

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Clinica: Clinica MedLife

Generalitati Tusea convulsiva este o infectie acuta a cailor respiratorii, foarte contagioasa, cauzata de Bordetella pertussis. Se caracterizeaza prin accese paroxistice de tuse spastica. Afectiunea este denumita popular „tuse magareasca” datorita inspirului suierator de la sfarsitul accesului de tuse in stadiul paroxistic al bolii, zgomot care a fost asemanat cu zgomotele emise de magar. Afectiunea este foarte periculoasa pentru copiii sub un an, la care rata mortalitatii in cazul tusei convulsive este foarte mare datorita complicatiilor respiratorii. De aceea vaccinarea antipertussis se recomanda a se administra la varsta de 2 luni, cu rapel la 4-6-12 si 30-35 luni. Mod de transmitere Afectiunea se transmite foarte usor de la o persoana la alta, prin picaturi exteriorizate in aer in timpul acceselor de tuse sau prin stranut. Izvorul de infectie este bolnavul cu tuse convulsiva. Contagiozitatea este foarte mare si incepe la 7 zile dupa expunere si sfarseste la 3 saptamani... [continuare]

Combaterea spasticitatii dupa un accident vascular cerebral

Din Articole
Actualizat la data de: 05 Martie 2024

Ce este spasticitatea spasticitatea este o afectiune neuromusculara cauzata de obicei de afectarea portiunii creierului sau maduvei spinarii care controleaza miscarea voluntara. Aceasta afectare provoaca o modificare a echilibrului semnalelor dintre sistemul nervos si muschi. Se gaseste de obicei la persoanele afectate de accident vascular cerebral, leziuni ale maduvei spinarii, paralizie cerebrala, leziuni cerebrale traumatice si scleroza multipla. Intre 25% si 43% dintre oameni vor experimenta spasticitate in primul an dupa un accident vascular cerebral, potrivit Asociatiei Americane de AVC. spasticitatea apare adesea intre 3 si 6 saptamani dupa un accident vascular cerebral, conform cercetarilor din 2018. S-a demonstrat ca simptomele musculare ale spasticitatii continua sa creasca la 6 luni dupa un accident vascular cerebral. Cum se manifesta spasticitatea face ca muschii sa devina rigizi si contractati, ceea ce face dificila intinderea, miscarea si ingrijirea sarcinilor de... [continuare]

Tetrapareza spastica

Din Comunitate

Buna seara am o intrebare tetrapareza spastica se mai poate vindeca deci din cazuza unui vaccin gresit care ia atins nervul sa ales cu o tetrapareza spastica si are si instabilitate in mers merge dar schioapata mar interesa daca mai are sanse sau nu se mai poate face nimic [continuare]

Cum pot scapa de spasticitatea piciorului?

Din Comunitate

Am suferit acum 2 luni jumate o operatie de hernie lombara foraminala si am ramas cu usoara amorteala pe tibie si spasticitate dureroasa a piciorului drept. Interesant este ca inainte de operatie nu am avut amorteli sau altceva inafara de durere pe nervul sciatic. Fac fizioterapie dar nu se vad semne ca ar ceda. Am urmat si tratament dar nu are efect nimic. Ce pot sa fac ? Sunt foarte ingijorata sa nu ajung la operatie din nou. [continuare]

Ce tratament trebuie urmat in cazul tetraparezei spastice la copii?

Din Comunitate

buna ziua ! am un nepotel de 1 an si o luna. la varsta de 8 luni am sesizat ca i se miscau ochisorii (haotic) destul de tare; nu isi coordona miscarile (membrele superioare si inferioare); capul nu si-l putea tine fara sa-l miste. parintii au fost cu el la doctor si i s-a pus diagnosticul de tetrapareza spastica. a facut de la 8 luni kinetoterapie (si face in continuare), dar fara prea mari rezultate. acum trei saptamani a mers cu el la bucuresti la spitalul dr bagdasar arseni si i s-a facut rmn si tomografie. in urma acestor investigatii nu i-au iesit nici un fel de leziuni pe creier, dar s-au sesizat niste microchisti calcificati la baza creierului. i s-a facut alt set de analize sa vada de la ce a pornit tot acest lucru. rezultatul a fost acidoza metabolica. a fost bagat pe perfuzie cu bicarbonat etc... si cam la asta s-a rezumat tratamentul, deocamdata. intrebarea mea este ce ar trebui sa faca in continuare ? trebuie sa urmeze un tratament? o sa-si revina vreodata? ce e de... [continuare]

Tetrapareza spastica sechelara

Din Comunitate

Buna! Fetita mea are tetrapareza spastica sechelara.Sta un pic in fund(de fapt e in stare sa stea in fund si in carut in timpul mersului,tinandu-se de bara),face pasi sustinuta de subsuoara dar cam atat.Are un an si 3 luni.As vrea,daca stie cineva,sa mi se recomande o clinica,sau un spital sau un centru,unde se face kinetoterapie.Deocamdata facem la spitalul Grigore Alexandrescu de 2 ori pe saptamana,urmeaza sa facem si la centrul Babyspa de doua ori pe saptamana.Mai am nevoie sa acopar o singura zi si nu gasesc kinetoterapeut sa vina acasa.Am incercat la centrul Nadiei Comaneci,dar se pare ca acolo nu primesc copilasi atat de micuti :( [continuare]

Tetrapareza spastica

Din Comunitate

am un prieten care este dignosticat cu tetrapareza spastica,sechele neuropsihice ,fiind victima a unei agresiuni. Evolutia este dificila si necesita recuperare indelungata. Ma poate ajuta cineva cu niste informatii(tratament,clinici,medici)? Va multumesc [continuare]

Spasticitate

Din Comunitate

ce se poate folosi pentru spasticitate? Exista vreun tratament naturist sau homeopatic? [continuare]

Spasticitatea dupa avc

Din Comunitate

Buna ziua, Prietena mea la 26 de ani a facut un AVC ischemic care i-a afectat partea dreapta (mana,piciorul, vorbirea). Suntem in a2a luna, a facut progrese mari la vorbit si la picior si mana o poate strange dar nu o poate relaxa singura. Citisem ca in multe tari se foloseste botox pentru spasticitatea care are probleme si care ii pune dificultati in relaxarea degetelor. Suntem din Arad, ce clinica din Romania sau din zona folosesc botox pentru astfel de recuperari? Cat de des folosite sunt la noi? Va multumesc [continuare]

Spasticitate?

Din Comunitate

Bună seara! Acum 5 ani am făcut un atac cerebral în somn și am căpătat o hemipateza pe partea stânga. Mi-am revenit în proporție de 90%, rămăsăsem doar cu un schiopatat, dar mergând fără nicio susținere! De curând, am căzut din netentie și am rupt colul femural. Pe 19 Mai am suferit o intervenție și am pus o proteză de sold totală. Am revenit acasă, însă nu ma prea pot recupera din cauza spasticitatii, care este mult mai mare decât preoperator. Nu ating cu piciorul decât cu vârful, iar dacă apăs, se comporta ca un arc și doare tot piciorul. Nici kinetoterapeutii nu-mi dau de cap! Iau pentru aceasta problema Lioresal și Clorzoxazona. Ma puteți ajuta cu un sfat, va rog? E tare frustrant! Mulțumesc anticipat! [continuare]

Spasticitate

Din Comunitate

rog f mult daca ma poate ajuta cineva intr-o problema...va rog daca stiti unde se face tratament cu toxina botulinica pt adulti in vederea estomparii spasticitatii...la timisoara este dar numai pt copii...rog daca stie cineva sa ma ajute, eventual un nr de telefon, o adresa, multumesc [continuare]

Pareza spastica?

Din Comunitate

Buna, Ce afectiune poate avea un copil nascut prematur,care are 2 ani si care de ceva vreme are piciorul drept rigid nu-l poate indoi nici el si nici persoanele care incearca acest lucru?Medici nu pot da un diagnostic...poate fi pareza spastica?si daca da ce este aceasta? Multumesc. [continuare]

Tetrapareza spastica

Din Comunitate

nu pot sa cred ca nimeni nu a deschis pana la aceasta ora acest subiect!am o fetita de 11 ani cu aceasta boala si as vrea sa discut cu un neuropsihiatru despre tratamentul medicamentos care se da in aceste situatii!va rog astept raspuns!!!! [continuare]

Diplegie spastica

Din Dictionar Termeni

Reprezinta o infirmitate motorie cerebrala ce apare din primele luni ale vietii, de cele mai multe ori la copiii prematuri sau victime ale unei nasteri dificile care a antrenat o insuficienta a oxigenarii creierului. copilul atins de sindromul lui Little are, in general, o dezvoltare intelectuala normala. Dar el prezinta o redoare extrem de marcata a membrelor inferioare si, uneori, a membrelor superioare. tratamentul consta in urmarirea copilului de catre o echipa pluridisciplinara cuprinzand medic, ortopedist, kineziterapeut si specialist in reeducarea motorie. Sinonim : Little (sindrom al lui). [continuare]

Spastic

Din Dictionar Termeni

Privitor la spasm, specific spasmului; care se manifesta prin spasme, insotit de spasme. Sinonim : spasmodic. [continuare]

Spasticitate

Din Dictionar Termeni

hipertonie musculara. [continuare]

Paraplegie spastica familiala de tip strumpell-lorrain

Din Dictionar Termeni

Afectiune neurologica ereditara caracterizata printr-o paraplegie (paralizie a membrelor inferioare) spasmodica. Simonine : Strumpell-Lorrain (sindrom al lui), paraplegie spasmodica familiala, paraplegie spasmodica familiala a lui Strumpell-Lorrain. Cauze - Sindromul lui Strumpell-Lorrain este o afectiune rara. Acest sindrom este caracterizat printr-o leziune a fasci culelor piramidale (nervi ai motricitatii voluntare) care provoaca o paralizie. Simptome si semne - Formele precoce ale bolii se manifesta inca de la varsta de 2-3 ani; formele tardive se dezvaluie uneori doar dupa 35 ani. Afectiunea se manifesta printr-un mers teapan si prin dificultati de deplasare care se accentueaza treptat. Bolnavul nu este in stare sa-si desprinda piciorul de sol; el inainteaza basculand bazinul si facand membrele inferioare sa se miste in semicerc. Deficitul fortei musculare este moderat in majoritatea cazurilor. Curbura picioarelor este adesea exa gerata (picior scobit). Tratament si... [continuare]

Hipertonie musculara

Din Dictionar Termeni

Exagerare permanenta a tonusului muscular (gradul de rezistenta a unui muschi striat in stare de repaus), de origine neurologica. Hipertonia este consecutiva unei leziuni a sistemului nervos central, a carei cauza poate fi diversa (tumorala, vasculara, degenerativa). Ea poate lua doua forme: - Hipertonia piramidala, numita si hipertonie spastica sau spasticitate, este consecinta unei leziuni a caii piramidale (fasciculul de fibre nervoase care comanda miscarile voluntare). - Hipertonia extrapiramidala, sau hipertonia plastica, este consecinta unei proaste functionari a sistemului nervos extrapiramidal, care comanda tonusul muscular si posturile corpului. Ea face parte dintr-un ansamblu de semne denumit sindrom extrapiramidal, a carui cauza tipica este boala lui parkinson. Tratamentul este cel al bolii pentru care hipertonia constituie un semn. [continuare]

Pastarnacul (pastinaca sativa hortensis)

Din Plante medicinale

Planta bianuala, legumicola, intalnit in flora spontana dar si cultivata la noi in tara. Radacina este tuberizata si pivotanta, tulpina inalta si ramificata iar frunzele penat-sectate. Florile sunt galbene, sub forma de umbrela, compusa. Pastarnacul infloreste in a doua parte a verii, in lunile iulie si august. Fructele sunt dicariopse cu margini aripate. In scop fitoterapeutic se utilizeaza radacinile si frunzele. Planta contine saruri minerale (in special potasiu), uleiuri volatile, vitaminele a, B1, B2, C, celuloza, proteine, grasimi, glucide solubile, Are actiune diuretica, depurativa, tonica, antireumatismala, antipiretica, antitoxica, emenagoga, sedativa si stomahica. Planta este utilizata in alimentatie si ca remediu natural in medicina populara. Pastarnacul este considerat o planta foarte nutritiva, importanta si datorita efectelor sale medicinale. Intreaga planta are un miros specific.   Uz intern:   [continuare]

Spasmocalm, comprimate

Din Medicamente

Forma de prezentare: Comprimate 40 mg; ct. x 2 blist. x 10 cpr. Indicatii: Ca antispastic in: spasme ale musculaturii netede a cailor biliare sau ale musculaturii netede a tractului urinar. Ca trat. adjuvant in: ulcerul gastric sau duodenal, gastrita, enterita, colita, spasme ale sfincterelor cardia si piloric; sindromul de intestin iritabil, constipatie spastica sau meteorism, pancreatita; dismenoree, anexita, dureri intense in timpul travaliului, contractii tetanice uterine, iminenta de avort. Dozare si mod de administrare: Adm. int. Adulti: 120-240 mg/zi, fractionat in 2-3 prize. Copii: intre 1-6 ani: 40-120 mg/zi, fractionat in 2-3 prize; peste 6 ani: 80-200 mg/zi, fractionat in 2-5 prize. Administrarea injectabila: 40-80 mg, injectabil subcutanat sau intramuscular de 1-3 ori/zi. In caz de colica litiazica acuta renala /sau biliara se inj. 40-80 mg i.v. lent (in 30 de se-cunde). Contraindicatii: IH, IR, IC severa. Sofatul sau folosirea utilajelor este... [continuare]

Di spaz, capsule

Din Medicamente

Indicatii Hipermotilitate si spasme ale tractului gastrointestinal, asociate cu colon iritabil si colita spastica. Contraindicatii Nu se administreaza la pacientii cu ulcer peptic. Precautii La pacientii in varsta poate fi necesara scaderea dozelor datorita aparitiei confuziei, agitatiei sau letargie. Se poate administra si la pacientii cu glaucom. Observatii pentru pacient – familie Luati conform prescriptiei si anuntati aparitia efectelor adverse sau lipsa de raspuns terapeutic. Evitati activitatile ce necesita atentie sporita; medicamentul poate produce ameteli sau tulburari ale vederii. Evaluarea si controlul terapiei Determinati prezenta/antecedentele de ulcer peptic. Examinati abdominal si revedeti endoscopia, colonoscopia. Reactii adverse Episoade de euforie, ameteala, senzatie de distensie abdominala. Folosirea siropului la copii sub 3 luni: convulsii, sincopa, simptome respiratorii, modificari ale pulsului, asfixie, hipotonie musculara, coma. [continuare]

Diazepam 10 mg, solutie injectabila

Din Medicamente

Ce este Diazepam solutie injectabila si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diazepam 5 mg/ml solutie injectabila apartine unui grup de medicamente numite „benzodiazepine”. Diazepam 5 mg/ml solutie injectabila este utilizat pentru: - Anxietate (stare de frica nejustificata) si probleme de somn (insomnie). - Spasme musculare (crampe), cum sunt cele cauzate de spasticitatea cerebrala. Contracturi musculare – contractii izolate si prelungite ale muschilor, tetanos. - Epilepsie (convulsii). - Realizarea relaxarii inainte de o operatie (premedicatie). Mod de administrare In mod normal Diazepam 5 mg/ml solutie injectabila trebuie administrat sub supraveghere medicala. Medicul dumneavoastra va stabili doza care va este necesara. Doza depinde de raspunsul individual, de varsta si greutate. Adulti Tratamentul anxietatii Diazepam poate fi administrat intravenos sau intramuscular 10 mg si repetat dupa 4 ore. In tetanos, 0,1 pana la 0,3 mg/kg greutate... [continuare]

Spasmomen, comprimate filmate

Din Medicamente

Indicatii Afectiuni spastice ale tractului gastrointestinal (sindrom de colon iritabil, gastrite, gastroduodenite, enterite, esofagite). Pregatirea pacientului pentru investigatii endoscopice. Doze si mod de administrare 1 comprimat filmat de 2-3 ori pe zi conform cu recomandarea medicului. Actiune terapeutica Este un antagonist de calciu cu efect miolitic direct, care este in inicat in diskineziile functionale si conditiile spastice de la nivelul aparatului digestiv (sdr de colon iritabil) si ca premedicatie in caz de efectuare a endoscopiei. Compozitie Spasmomen (bromura de otiloniu) este un compus original. Are actiune antispastica intensa si selectiva pe musculatura neteda a tractului digestiv. Este indicat in toate tipurile de stari spastice sau hiperkinetice datorate unei contractii patologice a fibrelor musculaturii netede de la nivelul tractului digestiv. Contraindicatii Hipersensibilitate la bromura de otiloniu sau la oricare dintre excipientii... [continuare]

Miofilin, capsule

Din Medicamente

Prezentare Miofilin se prezinta sub forma de capsule cu capete emisferice, de culoare crem (cap si corp), care contin o pulbere de culoare slab-galbuie. Miofilin este disponibil in cutie cu 2 blistere din PVC/Al a cate 10 capsule. Compozitie - Substanta activa este aminofilina. O capsula contine aminofilina 100 mg. - Celelalte componente sunt: continutul capsulei - povidona K30, dioxid de siliciu coloidal anhidru, talc, stearat de magneziu; capacul si corpul capsulei - dioxid de titan (E171), oxid galben de fer (E172), gelatina. Indicatii Miofilin este un medicament pentru tratamentul bolilor obstructive ale cailor respiratorii utilizat in: - tratamentul bronhospasmului si profilaxia de durata a crizelor de dispnee in formele usoare si moderate de astm bronsic; - bronhopneumopatia obstructiva cronica, forma spastica. Miofilin este indicat la adulti, varstnici, adolescenti si copii cu varsta peste 6 ani. Contraindicatii - daca sunteti alergic (hipersensibil) la... [continuare]

Salbutamol, aerosol

Din Medicamente

Compozitie Substanta activa: salbutamol 20 mg. Excipienti: trioleat de sorbitan; gaz propulsor: triclorofluorometan si diclorofluorometan pana la 10 ml. O doza contine 100 mg salbutamol. Un flacon (container) contine 200 doze. Un comprimat contine 2 mg sau 4 mg salbutamol. Salbutamol sulfat echivalent a 2 mg salbutamol/5 ml sirop. Actiune terapeutica Salbutamolul este un agonist specific pentru receptorii adrenergici localizati in muschii netezi ai bronhiilor. Stimularea receptorilor adrenergici produce dilatarea muschilor netezi ai bronhiilor. Receptorii sunt stimulati numai daca sunt administrate doze crescute de medicament. Salbutamol este eficace in tratamentul obturatiei reversibile a bronhiilor din cursul crizei de astm bronsic si in tratamentulbronsitelor cronice spastice si a emfizemului pulmonar. La administrare pe cale orala efectul incepe dupa 15 minute, este maxim dupa 2 ore si persista cateva ore. Indicatii Salbutamol aerosol este folosit pentru tratamentul... [continuare]

Lamotrigin, comprimate disp.

Din Medicamente

Ce este Lamotrigin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Lamotrigin STADA apartine unei clase de medicamente numite antiepileptice, utilizate pentru tratamentul convulsiilor epileptice si a altor afectiuni spastice. Lamotrigin STADA este destinat adultilor si copiilor peste 12 ani, fiind indicat in tratamentul crizelor epileptice partiale si a celor generalizate primare sau secundar generalizate, precum si a convulsiilor asociate cu sindromul Lennox-Gastaut. Este de asemenea indicat la copii cu varsta peste 2 ani ca tratament adjuvant al crizelor epileptice partiale sau crizelor asociate cu sindromul Lennox-Gastaut. Mod de administrare Luati utilizati intotdeauna Lamotrigin STADA exact asa cum v-a recomandat medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. In cazul copiilor pentru a se atinge doza de intretinere, greutatea trebuie monitorizata, iar doza trebuie restabilita pe masura ce apar modificari ale... [continuare]

Trecid, comprimate

Din Medicamente

Compozitie Comprimate continand 100 mg guaiafenezina 100 mg. Sirop continand guaiafenezina 2 g/100 ml (flac. cu 100 ml). Solutie gliceroalcoolica aromatizata pentru uz intern continand guaiafezina 10 g/100 ml (flac. cu 20 ml). Actiune terapeutica Trecid fluidifica secretia bronsica, favorizand expectoratia; are o actiune antitusiva inlaturand tusea spastica; amelioreaza ventilatia pulmonara; este slab antiseptic si dezodorizant al sputei infectate; slab sedativ; la doze mari este miorelaxant (dozele expectorante nu au aceasta actiune). Indicatii Bronsite, laringite, traheite acute si cronice; catar respirator; anxietate; spasme musculare (fibrozite, miozite, rupturi tendinoase, torticolis, sciatica). Doze si mod de administrare Adulti: 1 - 2 comprimate 4 - 6/zi. Copii peste 5 ani: 1 comprimat 3/zi. Adulti: 1-2 comprimate de 4-6 ori/zi; copii mici: 1-5 picaturi de 3 ori/zi; scolari: 1 drajeu, 20 picaturi sau o lingurita de sirop de 3 ori/zi. Contraindicatii Ulcer... [continuare]

Spitalul universitar de urgenta bucuresti

Din Spitale

Servicii medicale     In Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti se pot trata un mare numar de afectiuni, spitalul acoperind intreaga paleta de specialitati medicale : - medicala - cardiologie - gastroenterologie - neurologie - neurochirurgie - chirurgie generala - ortopedie - ginecologie - chirurgie cardio-vasculara Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este clinica universitara cu o activitate stiintifica sustinuta, in care pacientii primesc o ingrijire medicala adecvata. Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe. Dintre ele enumeram: analize de laborator, ecografii cardiace/generale/ginecologice/ intravasculare, radioscopii si radiografii, tomografii, CT, MRI, angiografii, scintigrafii, endoscopie / bronhoscopie, probe functionale (ecg, eeg, emg, test de efort, test Holter) etc.   Chirurgie I Dotare: - bloc operator dotat modern (filtre, insonorizare, aer conditionat, iluminare) - spatiu de preanestezie si trezire amenajate... [continuare]

Pagina 1 din 11 (306 rezultate)