hiperaldosteronism primar

Hipertensiunea arteriala secundara - ucigasul discret si tacut

Actualizat la data de: 10 Octombrie 2023

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Conform definitiei, hipertensiunea arteriala este o crestere constanta a valorilor tensiunii arteriale sistolice (TAs) peste 140 mmHg si/sau ale tensiunii arteriale diastolice (TAd) peste 90 mmHg. La cine apare? Suspiciunea de hipertensiune arteriala secundara se ridica in special la urmatoarele categorii de hipertensivi, fiind insotita de necesitatea unor explorari paraclinice (investigatii) suplimentare: 1. Pacientii la care istoricul, examinarea fizica sau datele comune de laborator sugereaza o cauza de hipertensiune arterial secundara. 2. Hipertensiune arteriala stabila la tineri (sub 35-40 ani) sau la adolescenti, la care prevalenta hipertensiunii arteriale secundare este deosebit de mare. Este important de mentionat faptul ca hipertensiunea arteriala la copii si adolescenti are frecvent: origine congenitala, afectare renala parenchimatoasa sau afectare renala vasculara. Asadar, in cazul in care hipertensiunea apare la tineri sau este rezistenta la tratament,... [continuare]

Patologiile glandelor suprarenale

Actualizat la data de: 07 Februarie 2024

Autor: SfatulMedicului

Ce sunt glandele suprarenale Exista multe patologii ce pot induce disfunctii ale glandelor suprarenale, numite si glande adrenale. Glandele suprarenale sau adrenale sunt mici si de forma triunghiulara, fiind localizate deasupra fiecarui rinichi. Rolul lor principal este in secretia unor hormoni specifici ce mentin metabolismul, presiunea arteriala, sistemul imun si raspunsul la stres in limite normale si in echilibru. Atunci cand sunt secretati prea multi sau prea putini din acesti hormoni se instaleaza afectiuni ale glandelor suprarenale. Cortizolul, adrenalina si aldosteronul sunt cei mai cunoscuti hormoni secretati la acest nivel. Tipuri de patologii Dintre multiplele tipuri de patologii asociate cu disfunctii suprarenale, cele mai comune sunt bolile endocrine. Acestea includ: • Boala Addison, numita si insuficienta adrenala. In aceasta patologie endocrina nu este secretat suficient cortizol si/sau aldosteron • Insuficienta adrenala secundara. Spre deosebire de... [continuare]

Reducerea aportului de sare din organism

Actualizat la data de: 02 Aprilie 2024

Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice

Consumul moderat de sare Reducerea aportului de sare este extrem de importanta pentru sanatatea generala, deoarece consumul excesiv de sare poate avea efecte negative asupra organismului. Este important sa consumam sodiu in cantitati moderate, deoarece excesul de sodiu poate contribui la aparitia hipertensiunii arteriale si la alte probleme de sanatate. Organizatiile de sanatate recomanda limitarea consumului de sare pentru a mentine tensiunea arteriala in limite normale si pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare. Cand este nevoie sa reducem aportul de sare? Cea mai cunoscuta afectiune in care aportul de sare are un rol important este hipertensiunea arteriala. In aceasta boala este foarte important ca pacientul, pe langa administrarea zilnica si permanenta a tratamentului medicamentos, sa evite alimentele bogate in sare/sodiu. Alte afectiuni in care aportul de sare este foarte important: boala cronica de rinichi, ciroza hepatica insotita de ascita, litiaza renala si... [continuare]

Monitorizarea tensiunii arteriale si efectele hipertensiunii asupra organismului

Actualizat la data de: 26 Septembrie 2023

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati Hipertensiunea arteriala este o afectiune medicala cu potentiale consecinte grave, definita ca o crestere si mentinere la niveluri ridicate a presiunii exercitate de coloana de sange asupra peretilor arteriali. Presiunea arteriala este determinata de cantitatea de sange pompata de inima in artere, forta contractiilor inimii, rezistenta opusa de artere in fata fluxului de sange ca urmare a ingustarii sau scaderii elasticitatii vaselor. Valoarea tensiunii arteriale normale creste de la 90/60 la nastere, ajungand la aproximativ 120/80 in perioada adulta. Daca tensiunea arteriala creste si se mentine la o valoare mai mare de 140 mmHg pentru o perioada prelungita de timp, putem vorbi despre hipertensiune arteriala. In functie de valorile tensiunii arteriale masurate in cabinetul medical, putem imparti pacientii in urmatoarele categorii: Tensiune optima: sub 120/80 mmHg Tensiune normala: intre 120-129 si/sau 80-84 mmHg Normal inalta: intre 130-139 si/sau 85/89 mmHg [continuare]

Tulburarile endocrine si sarcina

Actualizat la data de: 07 Ianuarie 2013

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Un numar destul de mare de femei experimenteaza tulburari endocrine in timpul sarcinii. Printre aceste afectiuni, cel mai des intalnit este diabetul zaharat gestational si apoi, bolile tiroidiene. Alte tulburari endocrine, cum ar fi disfunctia glandei pituitare si a celor suprarenale se manifesta intr-un procent mai mic la femeile insarcinate. Femeile ale caror sarcini sunt complicate de tulburarile endocrine au un risc major de aparitie a complicatiilor materne si fetale. Totusi, aceste complicatii pot fi minimizate cu ajutorul unui management si control corespunzatoare. Tipuri de tulburari endocrine - Diabetul zaharat gestational este o forma de diabet care se poate dezvolta odata cu sarcina, in timpul trimestrului al doilea sau al treilea. Diabetul poate determina cresterea nivelurilor de zahar din sange. Acest lucru poate fi daunator pentru mama si copilul nenascu [continuare]

Ce este Aldactone si pentru ce se utilizeaza Indicatii In retentii hidrosaline cu hiperaldosteronism secundar: - edeme din insuficienta cardiaca congestiva; - edeme si ascita din ciroza hepatica; - sindrom nefrotic (asociata cu un glucocorticoid de tip prednison); - edeme idiopatice; - ascite neoplazice; - hipertensiune esentiala (singur sau asociat cu alte diuretice); - miastenia gravis (ca adjuvant al anticolinesterazicelor); In diagnosticul hiperaldosteronismului primar. Spironolactona este un steroid sintetic, analog structural aldosteronului, dotat cu actiune diuretica. Mecanismul acestei actiuni este diferit de cel al altor diuretice (tiazidice) in sensul ca aceasta antagonizeaza competitiv (datorita analogiei structurale) efectele aldosteronului la nivelul tubului contort distal, si anume, diminueaza excretia potasiului si amoniului, impiedica reabsorbtia sodiului si a clorului. Spironolactona scade aciditatea titrabila a urinei. Efectul este cu atat mai evident... [continuare]

Forma de prezentare: Comprimate 40/12,5 mg, 80/12,5 mg; cutie 4 blist. 7 comprimate Indicatii: Hipertensiune arteriala esentiala. Combinatia in doza fixa este indicata la pacientii a caror tensiune arteriala nu este controlata adecvat numai cu telmisartan. Doze si recomandari: Adulti: 1 data pe zi. La pacientii cu afectare hepatica usoara-moderata doza nu trebuie sa depaseasca 40/12,5 mg/zi. Contraindicatii: Hipersensibilitate la substantele active sau la oricare dintre excipienti; hipersensibilitate la alti derivati de sulfonamida; sarcina si alaptare; afectiuni biliare obstructive; afectare hepatica severa; afectare renala severa; hipokaliemie refractara, hipercalcemie. Atentionari: Atentie in caz de: hipertensiune renovasculara; afectiuni renale si transplant renal; depletia volumului intravascular; alte situatii asociate cu stimularea sistemului renina-angiotensina-aldosteron; hiperaldosteronism primar; stenoza aortica si mitrala, cardiomiopatie hipertrofica... [continuare]

Ce este Alspiron si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratament preoperator de scurta durata al hiperaldosteronismului primar. Daca pacientul este inoperabil sau refuza interventia chirurgicala, tratamentul poate fi permanent. Edeme de diferite cauze cu hiperaldosteronism secundar; se recomanda asocierea spironolactonei cu alte diuretice, restrictie de sare si lichide, eventual repaus la pat. Edeme in cadrul insuficientei cardiace, daca pacientul nu mai raspunde la alte diuretice si/sau pentru a potenta efectul acestora. Edeme si/sau ascita la pacientii cu ciroza hepatica. Sindrom nefrotic, daca tratamentul afectiunii de baza ori restrictia de sare si lichide, precum si utilizarea altor diuretice se dovedesc ineficace. Hipertensiune arteriala esentiala, in special in caz de hipokaliemie, se asociaza cu medicatia antihipertensiva. Hipokaliemie, daca nu poate fi aplicat alt tratament. Mod de administrare hiperaldosteronism primar, pentru pregatire preoperatorie: 100 – 400... [continuare]

Ce este Enap-HL si pentru ce se utilizeaza Indicatii Enap-HL 20 mg/12,5 mg este utilizat pentru scaderea tensiunii arteriale. Enalaprilul apartine grupului inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (IECA). Acest medicament inhiba activitatea ECA. in timpul tratamentului cu enalapril se produce cresterea diametrului vaselor de sange, ceea ce determina scaderea presiunii sanguine si cresterea aportului de sange si oxigen la inima si alte organe. Hidroclorotiazida apartine grupului de medicamente care cresc excretia de urina (diuretice). Acest medicament creste excretia de urina, astfel scazand presiunea sanguina. Actiunea antihipertensiva a asocierii de enalapril si hidroclorotiazida este mai puternica decat actiunea fiecaruia ele luat separat. Efectul maxim al enalaprilului apare dupa 6-8 ore. Efectul hidroclorotiazidei de crestere a excretiei de urina apare de obicei dupa 2 ore de la administrare; este maxim dupa 3-4 ore. Efectul asupra tensiunii arteriale se manifesta... [continuare]

Ce este Hyzaar si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hyzaar este o combinatie intre un antagonist al receptorilor de angiotensina II (losartan) si un diuretic (hidroclorotiazida). Hyzaar este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale (presiune sanguina crescuta). Mod de administrare Utilizati intotdeauna Hyzaar exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Medicul dumneavoastra va decide doza corespunzatoare de Hyzaar in functie de starea dumneavoastra si de utilizarea altor medicamente. Este important sa continuati sa utilizati Hyzaar pe toata perioada recomandata de catre medicul dumneavoastra, pentru a mentine un control constant al tensiunii dumneavoastra arteriale. Tensiune arteriala crescuta Pentru majoritatea pacientilor cu tensiune arteriala crescuta doza uzuala de Hyzaar recomandata pentru a controla tensiunea arteriala pe o perioada de 24 ore, este de 1 comprimat Hyzaar 50 mg/12,5 mg in fiecare zi. Aceasta poate fi crescuta la 2 comprimate... [continuare]

Compozitie Un comprimat contine 40 mg sau 80 mg detelmisartan. Excipienti: Polividona, Meglumina, Hidroxid de sodiu, sorbitol, Stearat de magneziu. Indicatii Tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale. Mod de administrare adulti: Doza recomandata este de 40 mg odata pe zi. Unii pacienti pot beneficia de o doza zilnica de 20 mg. In cazurile in care nivelul dorit al tensiunii arteriale nu este atins, doza de telmisartan poate fi crescuta pana la 80 de mg o data pe zi.Telmisartanul poate fi folosit si in combinatie cu un diuretictiazidic, de exemplu hidroclorotiazida, care s-a dovedit ca scade presiunea arteriala. Daca este necesara cresterea dozei, trebuie avut in vedere faptul ca efectul maxim antihipertensiv se atinge in general in patru-opt saptamani de la inceperea tratamentului. insuficienta renala: Nu este necesara ajustarea posologiei in cazul pacientilor cu insuficienta renala usoara sau medie. Insuficienta hepatica: La pacientii cu insuficienta hepatica... [continuare]

Compozitie Un comprimat contine ramipril 5 sau10 mg si excipienti: hidrogenocarbonat de sodiu, lactoza monohidrat, croscarmeloza sodica, amidon pregelatinizat, stearilfumarat de sodiu, colorant Pigment Blend 24877 roz. Indicatii Ramigamma comprimate este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei, adica un medicament cu proprietati de reducere a tensiunii arteriale. Contraindicatii Nu luati Ramigamma daca sunteti in una dintre urmatoarele situatii: - aveti hipersensibilitate fata de substanta activa ramipril, fata de alt inhibitor ACE sau orice alt component al Ramigamma comprimate - daca ati avut in trecut fenomene de umflare a tesuturilor (edem angioneurotic, chiar ca urmare a unei terapii anterioare cu un inhibitor ACE) - ingustarea arterelor renale (bilateral sau unilateral in caz de rinichi unic) - in convalescenta dupa transplant de rinichi - la ingustarea semnificativa a clapetelor inimii in camera stanga a inimii (stenoza de aorta sau stenoza... [continuare]

Indicatii: Idrolattone este prescris in urmatoarele cazuri: - edema in afectiuni cardiace, ciroza sau sindrom nefrotic - hipertensiune arteriala - hiperaldosteronism primar (sindromul Conn) - hipokalenie - sindromul ovarelor polichistice Contraindicatii: Nu se va administra la pacientii cu: - boala Addison - hiperkaliemie - hipercalcemie - hiponatremie - afectiuni renale renale - anurie - afectiuni hepatice - primul trimestru de sarcina - hipersensibilitate la substanta activa Reactii adverse: Sistemul digestiv: greata, varsaturi, dureri abdominale, gastrita, ulcer si sangerari, colici intestinale, diaree sau constipatie Sitemul Central Nervos: ameteli, slabiciune, amorteli, dureri de cap, ataxie (semne neurologice caracterizind lipsa coordinarii musculare). Sistemul endocrin: utilizat pe termen lung: ginecomastie, disfunctie erectila la barbati, dismenoreea la femei, amenoree, metroragia, menopauza, hirsutism Reactii alergice: urticarie, eruptii, prurit... [continuare]

Ce este Karvea si pentru ce se utilizeaza Indicatii Karvea este indicat la adulti pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale. De asemenea, este indicat in tratamentul afectarii renale la pacientii adulti cu hipertensiune arteriala si diabet zaharat de tip II, in cadrul unei scheme medicamentoase antihipertensive. Mod de administrare Doze Doza uzuala initiala si de intretinere recomandata este de 150 mg irbesartan, administrata o data pe zi, cu sau fara alimente. in general, Karvea in doza de 150 mg irbesartan o data pe zi asigura un control mai bun al tensiunii arteriale in intervalul de 24 ore, comparativ cu doza de 75 mg irbesartan. Cu toate acestea, se poate lua in considerare initierea tratamentului cu 75 mg irbesartan pe zi, in special la pacientii hemodializati si la pacientii cu varsta peste 75 ani. La pacientii a caror afectiune este insuficient controlata cu 150 mg irbesartan administrat o data pe zi, doza de Karvea poate fi crescuta la 300 mg... [continuare]

Compozitie Fiecare comprimat contine 40 mg telmisartan. Doze si mod de administrare Adulti: doza recomandata este de 40 mg o data pe zi. Unii pacienti pot beneficia de efect terapeutic la o doza zilnica de 20 mg. in cazul in care presiunea sanguina nu a scazut pana la valoarea propusa, doza de telmisartan poate fi crescuta pana la maxim 80 mg o data pe zi. Telmisartanul poate fi asociat cu diuretice de tip tiazidic, ca de exemplu hidroclorotiazida, care s-a dovedit a avea un efect aditiv cu telmisartanul in scaderea presiunii sanguine. Cand se intentioneaza cresterea dozei, trebuie luat in considerare faptul ca efectul antihipertensiv este maxim in general la 4-8 saptamani de la inceperea tratamentului (vezi Proprietati farmacodinamice). Afectiuni renale: nu este necesara reducerea dozei la pacientii cu insuficienta renala usoara pana la moderate (vezi Recomandari speciale si Precautii speciale pentru folosire). afectiuni hepatice: la pacientii cu afectiuni hepatice usoare... [continuare]

Ce este Exforge si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale ca terapie de substitutie la pacientii adulti a caror tensiune arteriala este controlata adecvat prin combinatie cu amlodipina, valsartan si hidroclorotiazida (HCT), administrate fie ca trei formule cu un component, fie ca formule cu doua sau un component. Mod de administrare Doze Doza recomandata de Exforge HCT este de o tableta pe zi, care se va lua, de preferinta, dimineata. inainte de a trece la tratamentul cu Exforge HCT, pacientii trebuie controlati cu doze stabile de monocomponente luate in acelasi timp. Doza de Exforge HCT trebuie sa se bazeze pe dozele componentelor individuale ale combinatiei la momentul schimbarii tratamentului. Doza maxima recomandata de Exforge HCT este de 10 mg/320 mg/25 mg. Grupe speciale de pacienti Insuficienta renala Datorita componentei hidroclorotiazida, utilizarea de Exforge HCT este contraindicata la pacientii cu anurie si la... [continuare]

Indicatii Stari edematoase cu hiperaldosteronism secundar, rezistente la alte diuretice, in ciroza, sindromul nefrotic, insuficienta cardiaca (se asociaza cu diuretice tiazidice sau furosemid); hipertensiune arteriala cu hiperaldosteronism sau in situatii care contraindica alte categorii de diuretice-tiazide, furosemid (la bolnavi cu diabet, hiperuricemie); hiperaldosteronism postoperator de exemplu atonie intestinala sau ileus paralitic; hiperaldosteronism primar, cand nu este posibila interventia chirurgicala; paralizie familiala, miastenie grava (ca medicatie adjuvanta). Doze si mod de administrare Ca diuretic, 1-2 drajeuri (25-50 mg) de 4 ori/zi, tratament de atac, apoi intretinerea efectului cu 1/2-1 drajeu de 1-4 ori/zi (individualizat); pentru alte indicatii 1-2 drajeuri de 2-4 ori/zi; la copii: 1,5-4 mg/kg corp pe zi. Dozarea se face sub controlul kaliemiei. Actiune terapeutica Diuretic antialdosteronic (prin antagonism competitiv), creste eliminarea urinara a sarii si... [continuare]

Ce este Dafiro si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dafiro contine doua substante active, amlodipina si valsartan. Ambele sunt antihipertensive, disponibile separat in Uniunea Europeana (UE) de la mijlocul anilor 1990. Actioneaza in moduri similare pentru reducerea tensiunii arteriale, prin relaxarea vaselor sanguine. Prin scaderea tensiunii arteriale, se reduc riscurile asociate tensiunii arteriale ridicate, cum ar fi cel de a suferi un atac cerebral. Amlodipina este o substanta care blocheaza canalele de calciu. Aceasta blocheaza anumite canale pe suprafata celulelor, denumite canale de calciu, prin care ionii de calciu patrund, in mod normal, in celule. Atunci cand ionii de calciu patrund in celulele din muschii peretilor vaselor sanguine, se produce contractia. Prin reducerea fluxului de calciu in celule, amlodipina blocheaza contractia celulelor, ceea ce duce la relaxarea vaselor sanguine. Valsartan este un „antagonist al receptorilor de angiotensina II”, ceea ce... [continuare]

Forma de prezentare: Comprimate 25 mg; cutie 2 blist. 10 comprimate Indicatii: Retentii hidrosaline cu hiperaldosteronism secundar: edeme din insuficienta cardiaca congestiva, edeme si ascita din ciroza hepatica, sindrom nefrotic, edeme idiopatice, ascite neoplazice; hipertensiune arteriala esentiala; hipokaliemie; trat. preoperator al hiperaldosteronismului primar. Doze si recomandari: hiperaldosteronism primar: 100-400 mg/zi, fractionat in 4 prize; retentii hidrosaline cu hiperaldosteronism secundar, la adulti: 25-200 mg/zi, la copii: 3 mg/kg/zi, fractionat in 4 prize. hipertensiune arteriala esentiala, initial 50-100 mg/zi, in 2 prize, aprox. 2 saptamani pana se obtine efectul hipotensor dorit, apoi doze de intretinere individualizate. Contraindicatii: Insuficienta renala acuta, insuficienta hepatica grava, alterarea rapida, progresiva a functiei renale, anurie si hiperkaliemie. Alaptare. Atentionari: Insuficienta renala cronica, acidoza, ciroza, diabet. Nu se... [continuare]

Compozitie Un comprimat contine ramipril 5 mg si excipienti: hidrogenocarbonat de sodiu, lactoza monohidrat, croscarmeloza sodica, amidon pregelatinizat, stearilfumarat de sodiu, colorant Pigment Blend 24877 roz. Indicatii Ramigamma 5 mg comprimate este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei, adica un medicament cu proprietati de reducere a tensiunii arteriale. Contraindicatii Nu luati Ramigamma daca sunteti in una dintre urmatoarele situatii: - aveti hipersensibilitate fata de substanta activa ramipril, fata de alt inhibitor ACE sau orice alt component al Ramigamma 5 mg comprimate - daca ati avut in trecut fenomene de umflare a tesuturilor (edem angioneurotic, chiar ca urmare a unei terapii anterioare cu un inhibitor ACE) - ingustarea arterelor renale (bilateral sau unilateral in caz de rinichi unic) - in convalescenta dupa transplant de rinichi - la ingustarea semnificativa a clapetelor inimii in camera stanga a inimii (stenoza de aorta sau stenoza... [continuare]