stafilococ gram pozitiv
Septicemia
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Septicemia este o infectie generalizata datorata patrunderii in circulatia sangvina, continuu sau intermitent, a germenilor patogeni si a toxinelor lor dintr-un focar septic cunoscut sau nu, manifestata clinic prin fenomene toxice infectioase si cu o evolutie extrem de grava. Este favorizata de interventii chirurgicale, manevre sau explorari invazive cu nerespectarea masurilor de asepsie si antisepsie, asociat cu tare organice sau stari de imunosupresie. Mortalitatea este de circa 30-80%, un prognostic mai sumbru inregistrandu-se in infectiile cu gram negativi, la varstnici ca si la cei cu tare asociate. Etiopatogenie Cauza determinanta este reprezentata de germeni microbieni gram pozitivi (stafilococ, streptococ, pneumococ etc.) sau gram negativi (gonococ, meningococ, enterobacterii etc.), aerobi sau anaerobi; fungi (mai ales Candida albicans, iatrogen prin antibioterapie ce distruge echilibrul dintre flora saprofita si cea parazita). Conditiile favorizante sunt: [continuare]
Tromboza de sinus cavernos
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Tromboza de sinus cavernos a fost descrisa initial de Bright in 1831 drept o complicatie redutabila a infectiilor epidurale si subdurale. Tromboza de sinus cavernos consta de fapt in aparitia unui cheag (tromb) in sinusul cavernos si apare de cele mai multe ori in complicatiile tardive ale infectiilor sinusurilor frontale si paranazale. Sinusul cavernos reprezinta o reČ›ea complexa de vene, localizat parasellar lateroinferior fata de corpul sfenoid, antermedial de vârful pietros, posterior de canalul optic Č™i inferior fisurii orbitale superioare. Alte cauze pentru aparitia ei sunt: bacteriemia, traumatismele, infectiile urechii (otite) sau ale danturii maxilare. Este un proces infectios cu evolutie fulminanta si cu o rata a morbiditatii si mortalitatii destul de ridicata. Totusi, prin utilizarea prompta si eficienta a agentilor antimicrobieni, incidenta trombozelor s-a redus semnificativ in ultima perioada. Anatomie Sinusurile cavernoase reprezinta de fapt... [continuare]
Sepsisul, o complicatie grava a infectiilor bacteriene neonatologice
Dr. Butila Liana Maria
Medic Rezident Pediatrie
Ce este sepsisul neonatal Sepsisul la nou-nascuti sau sepsisul neonatal este o afectiune medicala grava care apare atunci cand un copil mai mic de 28 de zile are un raspuns care pune viata in pericol la o infectie. Infectiile bacteriene sunt cea mai frecventa cauza a sepsisului neonatal. Etiologie Debutul sepsisului neonatal poate fi: • Devreme (≤ 3 zile de la nastere) • Tarziu (dupa 3 zile) • Sepsis neonatal cu debut precoce Sepsisul neonatal cu debut precoce Acest tip de sepsis rezulta de obicei din organisme dobandite intrapartum. Majoritatea copiilor au simptome in decurs de 6 ore de la nastere. Cele mai multe cazuri sunt cauzate de streptococul de grup B (GBS) si organisme enterice gram-negative (predominant Escherichia coli). Sepsisul cu Haemophilus influenzae a fost identificat si la nou-nascuti, in special la nou-nascuti prematur. Alte cazuri de sepsis neonatal pot fi cauzate de bacili enterici gram-negativi (de exemplu, Klebsiella) si anumite... [continuare]
Generalitati Abcesul perirenal este o colectie de puroi, material necrotic si detritusuri celulare, localizata in spatiul perirenal. Apare de obicei ca o complicatie a infectiilor de tract urinar, in special in situatiile in care diagnosticul initial a fost de pielonefrita obstructiva (cauzata de obicei de germeni gram negativi sau de infectii plurimicrobiene). Abcesul poate sa se dezvolte si in urma insamantarilor hematogene sau in infectii sistemice cu Stafilococul auriu. Datorita faptului ca o astfel de afectiune are o morbiditate si mortalitate mare, este foarte important ca diagnosticul sa fie stabilit cat mai rapid posibil, iar tratamentul sa fie inceput imediat. Suspiciunea diagnostica trebuie sa apara la orice pacient care acuza dureri abdominale sau in flanc, are febra si are afectiuni cronice precum diabetul zaharat sau anomalii renale: vezica neurogena, tumori obstructive, chisturi benigne, rinichi polichistic, reflux vezicouretral. Datorita progreselor... [continuare]
Generalitati Pionefroza este termenul medical care descrie acumularea urinii purulente intr-un sistem colector renal obstruat. Similar unui abces, pionefroza este asociata in mod tipic cu aparitia clinica a febrei, frisoanelor si durerii in flanc, desi exista si situatii in care pacientii, desi aveau boala, nu prezentau simptome. Pionefroza este o afectiune de natura infectioasa, care poate sa apara fie ca urmare a complicarii unei infectii urinare, fie prin diseminarea hematogena a bacteriilor dintr-un focar infectios aflat la distanta. Obstructia tractului urinar, in prezenta unei pielonefrite, poate favoriza aparitia unei colectii de leucocite, bacterii si detritusuri celulare cu localizare in sistemul colector al rinichiului si aparitia consecutiva a ceea ce specialistii numesc “pionefroza”. Intr-o astfel de situatie, mai ales daca colectia de puroi este sub presiune, starea pacientului se poate dezechilibra foarte rapid si poate sa apara septicemia. Datorita... [continuare]
Generalitati Dermatita periorala (DPO) este o dermatita faciala papulopustuloasa si eczematoasa cronica. Apare mai ales la femei, desi o varianta distincta populara apare la copii. Aspectul clinic si histologic al leziunilor se aseamana cu rozaceea. Pacientii necesita tratament sistemic si/sau topic, o evaluare a factorilor inconjuratori si reasigurare. Fiziopatologie Etiologia dermatitei periorale este necunoscuta; cu toate acestea, folosirea fara limite a preparatelor topice steroidice pentru alterari minore ale fetei preceda de obicei manifestarea bolii. Recent, inflamatia neurogena a fost propusa ca si mecanism patogenic. DPO este limitata la tegumente. Statele Unite - Incidenta se estimeaza la 0,5-1% in tarile industirializate, independent de factorii geografici. International - Incidenta pare a fi mai scazuta in tarile dezvoltate, dar nu exista statistici disponibile. Mortalitatea/Morbiditatea DPO este limitata la tegumente si nu ameninta existenta... [continuare]
Generalitati Bacteriile sunt organisme vii care au o singura celula. Vazute la microscop, acestea arata ca niste bile, tije sau spirale. Corpul oricarei persoane contine milioane de bacterii, atat in interior, cat si in exterior. Bacteriile acopera pielea, traiesc in intestine sau la nivelul organelor genitale. De obicei, exista un echilibru al acestora. Unele ajuta la desfasurarea normala a proceselor organismului, in timp ce altele incearca sa pastreze un control a bacteriilor potential daunatoare. O infectie bacteriana poate aparea in situatia in care se instaleaza un dezechilibru al acestora. Desi exista mii de tipuri de bacterii, doar cateva dintre acestea provoaca boli la om. Factori de risc Cu toate ca fiecare fiinta umana este expusa la nenumarate bacterii, unii dintre noi sunt mai predispusi la infectii decat altii. In afara de sistemul imunitar slabit exista si alti factori de risc pentru infectiie bacteriene si boli. 1. Varsta - Indivizii cu varste situate la... [continuare]
25 de antibiotice descoperite recent de cercetatori, o speranta noua pentru medicina
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Dupa o lunga perioada in care descoperirea de antibiotice potente a stagnat, iar fenomenul cresterii rezistentei la bacterii a luat amploare, cercetatorii americani au reusit sa descopere 25 de antibiotice noi printr-o metoda care se anunta a fi extrem de promitatoare pentru medicina moderna. Ultima clasa noua de antibiotice aprobata pentru uz clinic a fost descoperita in urma cu aproape trei decenii. Oamenii de stiinta din SUA au testat o metoda revolutionara de concepere a unor noi antibiotice, care ar putea in sfarsit sa deschida noi drumuri in tratarea bolilor cauzate de bacterii. Cea mai noua descoperire in conceperea de antibiotice Studiul publicat de cercetatorii Universitatii din Boston, Massachusetts in revista Nature descrie descoperirea noilor antibiotice drept varful aisbergului in aria dezvoltarii de tratamente eficiente in distrugerea bacteriilor cauzatoare de infectii periculoase. Perioada cea mai prolifica in dezvoltarea de antibiotice potente... [continuare]
Generalitati Angina Ludwig, denumita si infectia spatiului submandibular sau sublingual, reprezinta o afectiune determinata de infectarea cu bacterii a podelei cavitatii bucale, regiunea moale pe care sta limba. Boala poate avea caracter fatal daca nu este recunoscuta si tratata corespunzator si la timp. Apare ca o celulita gangrenoasa (infectia tesutului lax) cu evolutie rapida si progresie grava, concomitent cu o infectie dentara aparent banala. Pacientii nu trebuie sa confunde, datorita numelui, angina Ludwig cu angina pectorala. Termenul comun, angina, vine din limba greaca si inseamna “strangulare”. In cazul anginei Ludwig, angina descrie senzatia pe care o are pacientul, care din cauza edemului foarte puternic poate interfera cu respiratia normala. Chiar daca uneori, prin extinderea infectiei bacteriene in spatiul retrosternal, angina Ludwig poate determina si dureri de piept, acestea nu au caractere similare anginei pectorale, iar aceasta diferenta trebuie... [continuare]
Generalitati Pneumonia nozocomiala, denumita si “pneumonia de spital”, este definita de catre specialisti drept pneumonia care debuteaza la mai mult de 48 de ore de la internarea pacientului in spital, fara ca infectia sa fi fost in stadiul de incubatie dinainte ca acesta sa intre in spital. Cu alte cuvinte, este pneumonia cu germeni cu care pacientul i-a contact in spital. Pneumonia nozocomiala este a doua cea mai frecventa infectie dobandita in spital si are in majoritatea cazurilor etiologie bacteriana. Este unul din principalii factori care pot influenta costurile si pot prelungi spitalizarea pacientului. Pneumonia poate avea debut precoce (de obicei in primele 4 zile de la internare) sau debut tardiv. Pneumonia precoce are un prognostic mai bun comparativ cu cea tardiva, aceasta fiind declansata de obicei de bacterii multidrog rezistente (au rezistenta la numeroase antibiotice, ceea ce ingreuneaza foarte mult tratamentul). O astfel de pneumonie apare mai frecvent... [continuare]
Generalitati Nefropatia cu imunoglobuline A (Ig A), numita si boala Berger este o afectiune renala, ce apare cand Ig A (proteine ce ajuta organismul sa lupte impotriva infectiilor) se depun in structuri esentiale ale rinichiului. Depunerea anticorpilor Ig A apare si in alte afectiuni, cum ar fi purpura Henoch Schonlein, considerata a fi o forma sistemica de nefropatie cu Ig A. Dupa o evolutie indelungata, aceste depozite ajung sa interfere cu functionalitatea rinichiului si, in timp, datorita acestor modificari, prin urina pot sa se piarda hematii (apare asa-numita hematurie, care poate fi macroscopica sau microscopica) si proteine plasmatice (ceea ce se va manifesta clinic prin edeme). Nefropatia cu Ig A este o glomerulonefrita (o inflamatie a glomerulilor renali), fiind una din cele mai frecvente varietati din intreaga lume. O astfel de afectiune se poate complica (sau poate evolua spre boala renala cronica sau terminala). Se pare ca peste 20% dintre pacientii suspectati... [continuare]
Simptome Infectia foliculului pilos trece prin mai multe stadii evolutive, fiecaruia corespunzandu-i o paleta larga de semne si simptome. Initial, foliculita se prezinta ca o zona hiperemica (rosiatica), dureroasa (sau cel putin, sensibila la palpare), centrata de un fir de par sau localizata langa un folicul. Treptat, se transforma intr-o pustula continand puroi. Aparitia puroiului se acompaniaza de prurit (de intensitate moderata). Colectia purulenta prezinta de obicei un edem impresionant supraiacent, ceea ce o face sa proemine si mai mult la nivelul tegumentului. Urmatoarea faza a evolutiei este marcata de fistulizarea flictenei - materialul eliminat poate fi franc purulent sau sangvinolent. De obicei se elimina si firul de par. Dupa fistulizare, rana se cicatrizeaza, definitivandu-se astfel procesul de vindecare locala. Flictenele ce apar in cadrul unei foliculite profunde se caracterizeaza prin dimensiuni mai mari, dureri locale intense, persistenta indelungata... [continuare]
Buna ziua, Prin metoda de examinare la microscop a secretie uretrale se poate vedea o posibila infectie cu gonoree? Am facut acest examen la o clinica mica unde scria ca sunt evidentiati diplococi gram negativi asezati in diplo burari si am facut alte doua analize la sinevo si acolo mi-a iesit coci asezati in diplo gram pozitivi. [continuare]
Rezultat analize copro fetita 1 an si o luna
Ce inseamna 25% gram pozitiv si 75% gram negativ din flora microbiana? [continuare]
Celule epiteliale poligonale: frecvente Celule epiteliale rotunde: absente Celule cu aspect de "clue cell": absente Leucocite: numeroase Hematii: rare Trichomonas vaginalis: absente Levuri: absente Inmugurite absente Hife, pseudohife: absente Flora bacteriana: Relativ frecventa flora lactobacilara Frecventi coci Gram pozitivi Comentarii: Leucocite > 25 c/v Pe medii de cultura s-au dezvoltat colonii de Staphylococus epidermitidis (++++) [continuare]
Vanco teva, pulbere liofilizata
Compozitie Flacon cu vancomicina HCl pudra liofilizata, sterila,echivalentul a 500 mg vancomicina baza. Actiune terapeutica Vancomicina este un antibiotic cu actiune bactericida de alterare a permeabilitatii peretelui celular si a sintezei arn bacterian. Spectrul sau de actiune cuprinde germeni grampozitivi aerobi, inclusiv cei secretori de beta-lactamaza (stafilococi + streptococi) si anaerobi (clostridium). Alti germeni sensibili sunt: Listeria, lactobacillus, Actinomyces, Bacillus anthracis, Corynebacterium. Fungii si micobacteriile sunt rezistente la vancomicina. Este slab absorbita la nivelul tractului gastro-intestinal si de aceea pentru a fi eficienta se administreaza in perfuzie i.v. Este eficienta pe cale orala numai in colita pseudo-membranoasa. Se poate utiliza singura sau in asociere cu amino-glicozide sau rifampicina. Indicatii Infectii severe cu stafilococi sau alti germeni gram-pozitivi: septicemii, infectii osoase, infectii ale tractului respirator... [continuare]
Poate cineva sa ma ajute in interpretarea analizelor? Examen secretie vaginala.Frotiu direct:Absente PMN,frecvente celule epiteliale,rari bacili Gram pozitivi cu capete drepte,moderat frecventi bacili Gram negativi grosi,cu capete rotunjite.Examen bacteriologic -culturi:Escherichia coli.Klebsiella pneumoniae.Examen micologic:Levuri necrescute la 5 zile.Trichomonas :absent.Mentionez ca sant insarcinata in 17 saptamani si sant foarte stersata.Este ceva grav? la doctora mea abia saptamana viitoare am programare,dar pana atunci nu mai am liniste.Va multumesc. [continuare]
Buna ziua Ma puteti ajuta cu interpretarea analizelor ? 1. Examen microscopic secretie vaginala: celule epiteliale – frecvente leucocite – relative frecvente flora lactobacilara – rara relativ frecventi coci Gram pozitivi rotunzi in diplo frecvent bacilli scurti Gram labili scor nugent 6 2. Cultura secretie vaginala Prezenta crestere bacteriana (culture cu incubare in aerobioza) Staphylococcus aureus Absent Strepscoc betahemolitic Absenta Candida 3. Examen cito-oncologic Babes Papanicolau Celule endocervicale prezente Diagnostic descriptiv: LSIL Descriere citologica: Celule epiteliale mature, koilocite Unele celule mature au nuclei hipercromi, mariti de peste 3 ori Diagnostic citologic final: LSIL -ex colposcopic -reevaluare la 4-6 luni Mentionez ca nu am niciun simptom, nu am mancarimi iar secretia are culoare normala si nu are miros. Va multumesc mult [continuare]
Celule epiteliale superficiale: relativ frecvente Celule epiteliale intermediare: relativ frecvente Clue cells: absente Leucocite(PMN):rare Hematii: absente Levuri: nu se observa Trichomonas vaginalis: nu se observa Flora microbiana:frecventi lactobacili;rari coci Gram pozitivi izolati si in perechi. Cultura si identificare bacteriana Pe mediile de cultura insamantate s-au dezvoltat colonii de STREPTOCOCCUS AGALACTIAE(GRUP B) ,ma puteti ajuta??? [continuare]
Hemocultura
Hemocultura este utila in identificarea microorganismelor din sange (bacterii, fungi, virusuri), ce pot cauza infectii, unele dintre ele deosebit de grave. Acestea poti fi: Coci Gram pozitivi: - Staphylococcus aureus; - Stafilococi coagulazo negativ - Enterococcus faecalis; - Enterococcus faecium; - Streptococ alfa-hemolitic - Streptococ beta-hemolitic;; - Streptococcus anginosus/milleri; - Streptococcus pneumoniae. Bacili Gram negativi: - Escherichia coli; - Pseudonomas aeruginoasa; - Klebsiella spp.; - Enterobacter spp.; - Proteus spp.; - Haemophilus influenzae; - Morganella morganii; - Serratia marcescens; - Stenotrophomonas spp.; - Acinetobacter spp. Fungi: - Candida spp. Septicemia, spre exemplu, reprezinta raspunsul sistemului imunitar la infectia cauzata de orice clasa de microorganisme. Reactia inflamatorie se poate agrava, determinand sepsisul, ce reprezinta o conditie patologica severa, ca poate avea o evolutie imprevizibila. Aceasta se poate manifesta... [continuare]
Am facut testul Lama si mi-a iesit enterococcus faecalis pozitiv. Doctorul mi-a spus ca sa fac o antibiograma ca sa imi poata spune tipul de antibiotic potrivit dar momentan nu pot face acest test deoarece sunt in strainatate si costa foarte mult. Am inceput tratament cu cefalexin, este bun sau imi puteti recomanda alt antibiotic? Va multumesc! [continuare]
Duracef, comprimate
Ce este Duracef si pentru ce se utilizeaza Indicatii Duracef este absorbit rapid dupa administrare orala. Dupa doze unice de 500 mg si 1 g media concentratiilor maxime plasmatice de Duracef este de 16 si respectiv 28 mg/ml. Concentratiile serice masurabile sunt prezente 12 ore dupa administrare. Peste 90% din cantitatea de Duracef este excretata nemodificata in urina in 24 de ore. Concentratiile maxime urinare sunt de aproximativ 1 800 mg/ml in perioada de timp dupa administrarea unei doze unice de 500 mg pe cale orala. In general, cresterea dozelor produce o crestere proportionala a concentratiilor de Duracef din urina. Concentratiile in urina ale medicamentului, dupa administrarea dozei de 1 g, sunt mentinute peste CMI ale germenilor patogeni sensibili, timp de 20-22 ore. Duracef-ul are un efect bactericid contra urmatoarelor organisme, "in vitro": streptococi beta-hemolitici, Streptococcus pneumoniae, stafilococi (incluzand tulpini coagulazo-pozitive si coagulazo-negative... [continuare]
Meronem (i.v.), pulbere injectabila
Compozitie Meronem i.v. se prezinta sub forma unei pulberi sterile de culoare alba ce contine 500 mg sau 1 g meropenem sub forma de trihidrat in amestec cu carbonat de sodiu anhidru pentru constituire. Meronem injectabil i.v. contine 208 mg carbonat de sodiu la un gram de meropenem (potenta anhidra). Flacon pentru injectii i.v. sau perfuzii: Meronem 500 mg; Meronem 1000 mg. Ingredient activ: Meropenem trihidrat 570 mg 1140 mg echivalentul de meropenem anhidru 500 mg 1000 mg. Excipient: carbonat de sodiu anhidru 104 mg 208 mg. Pentru fiecare gram de meropenem (potential anhidru) flaconul contine 90 mg (3,9 mmol) sodiu. Meronem se prezinta sub forma de pulbere ce va fi reconstituita pentru administrarea intravenoasa. Actiune terapeutica Meropenem este un antibiotic din clasa carbapenemilor destinat administrarii pe cale parenterala. Este relativ stabil fata de actiunea dehidropeptidazei-1 umane (DHP-1) si prin urmare, nu necesita adaugarea de DHP-1. Meropenem isi... [continuare]
Belogent, unguent
Ce este Belogent si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dermatoze corticosensibile care sunt sau pot fi suprainfectate cu germeni sensibili la gentamicina, cum sunt: dermatite de contact, dermatite profesionale, dermatita seboreica (cu exceptia fetei), dermatita atopica (eczema infantila, dermatita alergica), neurodermatita (lichen simplex cronic), intertrigo, eczema numulara, dishidroza, piodermatita non-alergica acuta, fotodermatite acute, radiodermatite, dermatite infectate cauzate de intepaturile de insecte, psoriazis vulgar, dermatita exfoliativa, lichen plan. Unguentul Belogent se aplica pe leziunile suprainfectate cu bacterii care raspund la tratamentul cu gentamicina cum sunt: anumite tulpini de streptococi (streptococul alfa si beta hemolitic, stafilococul auriu (coagulazo-pozitiv, coagulazo-negativ si anumite tulpini care produc penicilinaza) si bacterii gram-negative: Pseudomonas aeruginosa, Aerobactor aerogenes, E. coli, Proteus vulgaris si Klebsiella pneumoniae. Mod... [continuare]
Buna ziua. Ma numesc George si am 29 de ani. In 25.09.2012 am avut un contact sexual oral neprotejat. La 2-3 zile dupa aceea am inceput sa am dureri in gat si senzatie de usturime la urinat. Fiind in alta localitate si panicat m-am documentat pe net si am crezut ca m-am ales cu o gonoree asa ca am facut alta greseala, m-am automedicat. Astfel, vineri seara (28.09.2012) am luat 2 pastile de sumetrolim (care au avut efect, simtind disparitia arsurilor), sambata (29.09.2012) am luat o capsula de 500 mg de cuminol (ciprofloxacin), duminica (30.09.2012) am luat 1 g de azitrox, iar luni (01.10.2012) 4 pastile de sumetrolim din nou. Miercuri (03.10.2012) m-am prezentat la medicul de familie care mi-a recomandat sa fac un exudat faringian si o urocultura care au iesit bine, totodata prescriindu-mi nizoral tablete 1 la 12 h timp de 10 zile. Saptamana urmatoare, marti (09.10.2012), am fost la un medic urolog la Timisoara care mi-a prelevat proba din secretia uretrala cu masaj prostatic... [continuare]
Buna ziua am o intrebare pt domnu dr emil otesteanu
va rog frumos sa ma ajutati sa iau o decizie in urma cu o sapt am fost internati in spitalul jud arad si diagnosticati cu artrita coxofemurala nejustificata analizele proaste ASLO PROTEINA C SI FIBRIOGENU ni sa administrat 3 zile penicilina si inca 7 zile amoxicilina capsule si paracetamol fiul meu avind 4 ani si 28 kg va rog sa mi spuneti daca acest tratament este corect avind in vedere ca are o tuse dimineata pe care medicul pediatru nea trimis la alergolog si nea spus ca e alergie eu ca mamica nu stiu ce sa cred pt ca el nu se manifesta asa la alergii doar stranuta cind e in praf va rog din suflet spuneti mi ce e de facut unde sa merg cu respect d na NICOARA [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter