laringotraheita acuta
Abuzul de narcotice
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Durerea reprezinta unul din cele mai frecvente motive pentru care pacientul se prezinta la medic. Fie ca este vorba de durere acuta sau de cea cronica, indiferent de caracteristicile sale particulare sau de fondul patologic pe care survine, tratamentul durerii este adesea complex si multidisciplinar, incluzand atat metode farmacologice cat si nonfarmacologice si fiziologice. Metodele farmacologice sunt reprezentate in principal de administrarea analgezicelor (narcotice sau AINS) si a agentilor care pot modifica perceptia durerii, cum sunt anticonvulsivantele sau unele clase de antidepresivele. Medicamentele analgezice sunt capabile sa actioneze pe sistemul nervos central sau pe cel periferic si astfel interfera cu durerea. Printre cele mai potente substante antialgice sunt opioidele (narcotice). Administrarea lor trebuie facuta insa judicios datorita riscului de abuz si dependenta pe care il asociaza si doar in situatii speciale. De obicei, analgezicele se... [continuare]
Ce este apendicita Apendicita acuta este cea mai frecventa urgenta chirurgicala abdominala. Aceasta afectiune apare frecvent la varste cuprinse intre 10 si 30 de ani, dar aparitia acesteia este posibila la orice varsta, fiind cunoscute si cazuri cu manifestari particulare la bolnavii varstnici (formele pseudotumorala sau pseudoocluziva). Apendicita acuta este afectiunea in care apare o inflamatie a apendicelui. Odata pornit procesul inflamator acesta nu poate fi stopat medicamentos, tratamentul acestei afectiuni fiind chirurgical. Cu cat se intervine chirurgical mai rapid, cu atat suferinta pacientului este mai redusa si interventia mai usor realizabila cu complicatii cat mai reduse ca frecventa si gravitate. In cazul in care interventia chirurgicala este amanata, afectiunea se poate complica: de la stadiul cataral (incipient), la stadiul flegmonos, ulterior gangrenos (necroza organului), cu perforatia acestuia si peritonita initial localizata si apoi generalizata, putand... [continuare]
Generalitati Socul reprezinta stare clinica extrema, caracterizata prin scaderea fluxului de sange oxigenat necesar functionarii organelor vitale, determinat de diferite afectiuni acute sau raniri importante. In anumite situatii, chiar traumatisme moderate pot conduce la aparitia socului. Socul pune in pericol viata persoanei necesitand interventie terapeutica de urgenta. Clinic, socul poate fi caracterizat ca fiind o insuficienta vasculara (in final cardio-vasculara) supraacuta, cauzata de hipovolemie (disproportia dintre capacitatea patului vascular si volumul sanguin total). Socul este conditionat de hipoperfuzia tisulara consecutiva, absoluta sau relativa, cu metabolism celular de hipoxie si tulburari functionale celulare, care determina leziuni ale organelor initial reversibile apoi ireversibile. Simptome Semnele socului sunt urmatoarele: - tegumente palide, reci, umede; - puls slab perceptibil, accelerat; - respiratie rapida, superficiala; - hipotensiune arteriala; -... [continuare]
Excesul in kilograme a devenit din pacate si la noi o problema acuta. Ea nu afecteaza numai populatia adulta, ci si copiii, iar acest lucru se intampla chiar de la varste fragede. Din fericire, avem antidot la aceasta situatie care pentru unii pare fara iesire - sportul. Dar daca il asociem cu o regandire a aportului alimentar, rezultatele sunt foarte bune. Nu trebuie sa facem multe in acest domeniu, nu va intristati. Trebuie sa achizitionam o carte de nutritie pe care sa o si citim. Din scoarta in scoarta. Acolo vom intalni explicatii ale unor medici cu experienta care va vor demonstra ca regimul hipocaloric este cel mai bun. Adica este suficient sa reducem ratia calorica zilnica, aceea cu care suntem invatati, cu 30%. Este suficient pentru inceput. Acest lucru se va intampla daca reducem portia cu acest procent sau daca reducem carbohidratii din alimentatie cat putem de mult. Pe scurt, nu trebuie sa ne mai placa dulciurile, fainoasele, pastele. Alaturi de acest efort... [continuare]
Descriere Paracetamolul (acetaminofen) este un compus analgezic nonmorfinic, antipiretic si slab antiinflamator. Paracetamolul este larg utilizat actualmente in intreaga lume, datorita proprietatilor sale farmacoterapeutice si toxicitatea sa foarte redusa, fiind un medicament remarcabil de bine tolerat in dozele terapeutice. Pe de alta parte este substanta farmaceutica cel mai frecvent implicata in supradozari potential toxice, fiind responsabila de numarul cel mai mare de decese si intalnita des in intoxicatiile plurimedicamentoase. Picul nivelelor serice se atinge rapid, in 1-2 ore dupa doze terapeutice si dupa 2-4 ore in cazuri de supradozari. Paracetamolul se leaga in proportie redusa de proteinele plasmatice. Metabolism/Eliminare: - in cazul dozelor terapeutice peste 90% din paracetamol se metabolizeaza la nivel hepatic pana la glucurono si sulfuronoconjugati inactivi si netoxici, care ulterior sunt excretati in urina. Mai putin de 5% se metabolizeaza sub actiunea... [continuare]
Generalitati Paracetamolul este folosit in general pentru diminuarea disconfortului cauzat de infectii acute minore sau in cazul anumitor proceduri chirurgicale, pentru reducerea febrei la bolnavii care nu sufera de insuficienta cardiaca sau respiratorie. Totusi, exista destul de putine dovezi care sa sustina eficienta paracetamolului pentru tratarea febrei la bolnavii care nu sufera de boli pulmonare sau cardiovasculare si pentru a preveni convulsiile. Paracetamolul poate prelungi infectile si poate reduce actiunea anticorpilor in cazul bolilor usoare si poate creste mortalitatea si morbiditatea in cazul infectiilor severe. Doza la copii nu trebuie sa depaseasca 10-15 mg/kg la patru ore, maximum fiind de 100 mg/kg/zi si nici un bolnav nu trebuie sa primeasca mai mult de 4 grame de paracetamol pe zi. Indicatii - Febra - La bolnavii cu insuficienta cardiaca sau respiratorie care sunt febrili, acesta poate fi de ajutor, in scopul reducerii consumului de oxigen,... [continuare]
Descriere Compusii din clasa barbituricelor sunt derivati ai acidului barbituric, ureida ciclica a acidului malonic. Cercetatorul belgian, Adolf von Baeyer, sintetizeaza in 1863 acidul barbituric. Descoperirea a survenit in ziua de St. Barbara, asa ca el a ales numele "barbiturate" ca o combinatie dintre St Barbara si "ureea". Primul derivat barbituric introdus in terapeutica a fost sintetizat de E. Fischer si Joseph von Meering in1903, acesta fiind acidul dietilbarbituric (dietilmaloniluree, barbital, veronal). In 1912 a fost introdus, acidul feniletilbarbituric (luminal, fenobarbital). Mai tarziu au fost descoperiti derivatii acidului tiobarbituric, compusi cu liposolubilitate marcata, cu latenta si cu o durata de actiune mai redusa. In functie de durata de actiune, derivatii barbiturici se clasifica astfel: - durata foarte scurta (15-20 min.) – prezinta o liposolubilitate mare, penetreaza rapid in creier, apoi se redistribuie. Sunt utilizate ca anestezice (tiopental,... [continuare]
Gripa este o boala infectioasa acuta a cailor respiratorii, foarte contagioasa, cauzata de virusul gripal A sau B, care apare in izbucniri epidemice de severitate variata, aproape in fiecare iarna. Infectia gripala poate afecta orice persoana, insa riscul de a dezvolta forme clinice mai severe si de aparitie a complicatiilor este mai mare la copii, batrani si persoane cu imunodeficiente sau boli cronice. Acestora le este recomandata vaccinarea antigripala. Totusi, multe persoane nu vad vaccinul ca o metoda de prevenire impotriva gripei, ci din contra, din cauza miturilor existente se crede ca vaccinarea creste riscul aparitiei bolii. 1. Gripa este o afectiune minora. Gripa si complicatiile cauzate de aceasta conduc la decesul a aproximativ 20.000 oameni din SUA, in fiecare an. 2. Vaccinarea antigripala conduce la aparitia a numeroase efecte secundare. In majoritatea cazurilor vaccinul antigripal nu declanseaza efecte secundare. Dar, daca apar cele mai grave efecte... [continuare]
Generalitati Rinita non-alergica este un sindrom ce apare ca urmare a inflamatiei mucoasei nazale, in absenta unor factori declansatori alergici. Aceasta varietate de rinita trebuie deosebita de rinita alergica, afectiune mediata de Ig E. Trebuie precizat insa ca uneori (in functie de etiologia rinitei non-alergice) simptomele celor doua tipuri sunt similare, mai ales din punct de vedere al duratei si severitatii. Inflamatia si congestia nazala, indiferent de tipul rinitei, pot induce chiar aparitia unor episoade tranzitorii de rinosinuzita acuta, datorita blocajelor functionale din interiorul cailor aeriene (nazale). Rinita poate afecta semnificativ calitatea vietii pacientilor, prin perturbarea somnului, favorizarea somnolentei diurne, a problemelor de concentrare si prin cresterea iritabilitatii. In plus, studiile arata faptul ca pacientii cu rinita non-alergica au un risc semnificativ mai crescut de a dezvolta astm, si viceversa. Rinita non-alergica poate fi... [continuare]
Gastrita cronica la copii. cauze, simptome si tratament
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Gastrita reprezinta inflamatia acuta sau cronica a mucoasei gastrice. Este o afectiune care afecteaza atat adultii, cat si copiii. Gastrita cronica este cauzata de bacteria Helicobacter Pylori si se caracterizeaza prin simptome persistente care duc la agravarea bolii. Cauzele gastritei cronice Principala cauza a aparitiei gastritei cronice o reprezinta infectia cu bacteria Helicobacter Pylori. Ea se declanseaza atunci cand mucoasa gastrica este iritata constant si determina o simptomatologie continua si evolutiva. Aceasta bacterie este contractata adesea in timpul copilariei. Atunci cand Helicobacter Pylori patrunde in straturile mucoasei care acopera suprafata gastrica epiteliala sau in portiunile superioare ale foveolelor gastrice apare un raspuns inflamator care este gastrita. In afara bacteriei mai exista cateva boli care pot deter [continuare]
Generalitati Hepatita este o afectiune care include orice tip de inflamatie a ficatului, ca rezultat a unor procese complexe care apar cand ficatul sufera o leziune. Inflamatia care dureaza mai putin de sase luni este considerata hepatita acuta, iar inflamatia care dureaza mai mult de sase luni este considerata hepatita cronica. Exista multe cauze ale inflamatiei hepatice, pe care medicii le impart in doua categorii majore: hepatitele virale si hepatitele neinfectioase. Cand oamenii se gandesc la hepatita, de obicei se gandesc la hepatita virala. Exista cinci virusuri care infecteaza ficatul, denumiti folosind litere ale alfabetului – de la A pana la E. Lucrul care determina confuzie cand este vorba de hepatita virala este ca fiecare virus determina tipuri usor difrite de boala si are un mod diferit de raspandire. Unele dintre aceste infectii virale pot determina forme de hepatita acuta, cronica sau ambele tipuri. Intrucat virusurile se raspandesc de la o persoana la... [continuare]
Generalitati Este primavara! In sfarsit ne bucuram de vremea mai frumoasa si de zilele mai lungi, insa primavara multe persoane se plang ca stranuta, le curge nasul, au ochii rosii si inlacrimati sauisi simt gatul inflamat. Aceste semne indica prezenta unei alergii, adica o reactie inflamatoare anormala sau o sensibilitate acuta a organismului fata de anumite substante numite alergene. Care sunt cauzele unei alergii Responsabili de producerea alergiilor sunt polenul florilor si praful. Se disting 3 tipuri de alergii sezoniere: - alergia de primavara cauzata de polenul pomilor si arbustilor – debuteaza la jumatatea lunii martie si se sfarseste in iunie; - alergia de vara cauzata de polenul graminatelor (gazon, fan, secara, porumb); - alergia de la sfarsitul verii cauzata de polenul erbaceelor. Cum se manifesta alergiile Asa cum am enumerat si in introducerea acestui articol, semnele alergiei pot fi ochii iritati si inlacrimati, stranuturi, congestia si curgerile nazale si... [continuare]
Artrita reumatoida – importanta exercitiului fizic
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Artrita reumatoida este o afectiune inflamatorie cronica a tesutului conjunctiv, care afecteaza in special articulatiile mici ale mainii si piciorului, articulatiile mari ale membrelor si bazinului. Formele usoare de boala raspund bine la tratamentul medicamentos si au o evolutie lenta, insa formele grave de artrita pot determina impotenta functionala severa sau chiar imobilizarea pacientului. Poliartrita reumatoida este o boala invalidanta si extrem de dureroasa. In fazele acute ale bolii exercitiul fizic este contraindicat, deoarece poate agrava evolutia afectiunii, accentuand inflamatia si astfel durerea. Cu toate acestea, in fazele de remisiune a bolii, exercitiul fizic moderat poate ameliora simptomele si poate diminua durerea si anchiloza articulatiilor. Rolul exercitiului fizic in artrita reumatoida Exercitiul fizic este recomandat deoarece: - persoanele care fac regulat exercitii fizice traiesc mai mult si sunt mai sanatoase, lucru valabil... [continuare]
Generalitati Gastrita inseamna de fapt, inflamatia mucoasei stomacului. Aceasta afectiune poate sa se caracterizeze prin aparitia unor zone de eroziune, de iritare epiteliala superficiala dar si de modificare profunda si ireversibila a structurii stomacului. Gastrita poate fi acuta sau cronica, in functie de agentul etiologic, de capacitatea stomacului si a organismului, in general, de a lupta impotriva sa, si de timpul care trece pana la diagnosticarea corecta si tratarea cauzei. Gastrita acuta este adesea mult mai zgomotoasa din punct de vedere clinic. Starea de sanatate este profund alterata, fenomenele dispeptice (pirozis, eructatii, varsaturi, dureri epigastrice) ne afecteaza serios calitatea vietii si ne obliga sa ne prezentam grabnic la medic. Gastrita cronica, insa, este un proces cu evolutie lunga, nu de putine ori asimpotmatic, care poate sa puna mari probleme de diagnostic si tratament daca se complica. Cele mai periculoase complicatii sunt cele de natura... [continuare]
Generalitati Insuficienta hepatica este o afectiune, cronica sau acuta, caracterizata prin incapacitatea ficatului de a-si exercita in mod normal functiile sintetice si metabolice, ca parte fiziologica normala. Deoarece este o afectiune cu potential letal, insuficienta hepatica necesita ingrijire medicala de urgenta. Exista 2 forme de insuficienta hepatica: 1. Insuficienta hepatica acuta Se instaleaza in cateva zile sau saptamani, iar in prima faza este dificil de indentificat si de tratat. Acest tip de insuficienta hepatica este cauzat de dezvoltarea encefalopatiei hepatice (confuzie, coma), scaderea productiei de proteine (albumina, proteinele de coagulare), icter. Se diferentiaza insuficienta hepatica hiperactuta, cand afectiunea se instaleaza in 48 ore, si insuficienta hepatica hipoacuta cand afectiunea se instaleaza in mai mult de 4 saptamani. 2. Insuficienta hepatica cronica Se instaleaza dupa o lunga perioada de timp - luni, ani. De regula, insuficienta... [continuare]
Deficitul de calciu, un dezechilibru cu efecte severe
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Hipocalcemia nu este o afectiune per-se, ci, mai curand, se poate numi un dezechilibru electrolitic, care constituie cauza unor afectiuni precum tetania si spasmofilia. Hipocalcemia este, in general, evidentiata prin analizele de sange, dar exista si alte metode de depistare. De obicei, analizele apar modificate in hipocalcemia cronica, dar nu neaparat si in cea tranzitorie, in cazul acesteia din urma modificarile aparand pe fondul unor patologii severe: infectii grave, arsuri, insuficienta renala acuta, transfuzii masive de sange conservat cu citrat. Spre exemplu, un atac de panica se poate insoti de o hipocalcemie tranzitorie cauzata de hiperventilatie si modificari ale metabolismului bazal, secretie masiva de noradrenalina si cortizol etc. Totusi, la analize (doar in cazul in care sangele nu este recoltat in timpul crizei) calciul poate avea un nivel normal. Hipocalcemia cronica este cauzata de insuficienta renala cronica, hipoparatiroidismul ereditar sau... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter