ablatia

Cavitate patologica situata in rinichi, de consistenta fluida, limitata printr-un perete care ii este propriu. Chisturile pot sa fie observate in cadrul unei boli genetice, ca boala polichistica a rinichilor sau nefronoftizia sau poate surveni de maniera izolata: denumite atunci chisturi simple, ele pot fi unice sau multiple, iar mecanismul lor de aparitie este necunoscut. simptome si semne - Chisturile rinichilor pot sa nu se traduca prin nici un simptom sau, atunci cand sunt foarte voluminoase, pot provoca dureri lombare. Atunci cand intra in cadrul unei boli genetice, chisturile sunt foarte numeroase, cresc treptat in volum si distrug tesutul renal provocand o insuficienta renala cronica. tratament - Chisturile simple nu necesita nici un tratament decat in caz ca sunt deosebit de voluminoase. In acest ultim caz, se poate proceda fie la ablatia chirurgicala a chistului, fie la punctionarea lui pe cale transcutanata pentru a-l goli (dar recidivele sunt atunci... [continuare]

Este o dermatoza caracterizata prin prezenta pe mamelon a unei placi de eczema cu cruste si zemuinda, insensibila la tratamente locale. Aceasta boala precede sau insoteste aparitia unui cancer de san. Tratamentul bolii cutanate a lui Pager este chirurgical si presupune ablatia sanului si a ganglionilor auxiliari in caz de cancer de san ablatia locala a leziunii cutanate daca nu a aparut cancerul de san, asociata cu radioterapie. [continuare]

Lama fibrocartilaginoasa interpusa intre doua suprafete articulare, indeosebi cele ale genunchiului, pentru a facilita alunecarea lor. Patologie - Meniscurile sunt adesea lezate in cursul traumatismelor. In general, ele se rup longitudinal, aceasta ruptura mergand de la simpla fisura pana la ruptura completa. Aceste leziuni pot antrena dureri, o instabilitate, chiar un blocaj al genunchiului: acesta ramane imobilizat in flexie cu imposibilitatea de a intinde gamba. Acest fenomen dureaza putin timp, iar genunchiul se deblocheaza uneori de la sine. In zilele care urmeaza, apare o hidrartroza (efuziune de lichid seros in interiorul articulatiei). Totusi, o ruptura poate sa nu se traduca decat prin dureri de genunchi sau, in alte cazuri, prin hidrartroze repetate. Tratamentul rupturilor menisc consta in meniscectomie (ablatie a unei parti sau a totalitatii meniscului). [continuare]

Ansamblu al glandelor endocrine - Structura si formarea sistemului endocrin. Sistemul endocrin este compus din mai multe glande, unele dintre ele fiind controlate de catre hipofiza, la randul ei o glanda endocrina, si de catre hipotalamus, altele avand un mod de functionare mai autonom. Primele sunt glanda tiroida, glandele corticosuprarenale si gonadele (ovare si testicule) ale caror secretii depind strans de hormonii hipofizari, la randul lor aflati sub controlul hipotalamusului. Celelalte glande endocrine sunt glandele paratiroidie, glandele medulosuprarenale si pancreasul endocrin. Sistemul endocrin are in organism o functie de reglare a metabolismului, a cresterii si a functiei sexuale. El are o particularitate si anume autoreglarea: nivelul de secretie al fiecarui hormon este reglat, pe de o parte, de catre cel al substantei a carei concentratie sangvina o regleaza (concentratia de glucoza pentru insulina, de exemplu), pe de alta parte, multumita unui retrocontrol al... [continuare]

Acesta este o tumora maligna care blocheaza scurgerea bilei la inaltimea canalului coledoc. Aceasta tumora antreneaza un icter, o febra, mancarimi si dureri. Tratamentul este, in principal, chirurgical si poate fi curativ (ablatia zonei tumorale cu restabilirea continuitatii biliare) sau paliativ - el vizeaza atunci mentinerea scurgerii bilei cu scopul de a regresa icterul si mancarimile, interventia constand in amplasarea unei proteze din material plastic care ocoleste tumora. Sinonim: cancer de cale biliara principala (cancer de cai biliare principale). [continuare]

Ablatie chirurgicala a uterului. Indicatii O histerectomie este avuta in vedere fie dupa esecul tratamentului medical al sangerarilor rebele, fie atunci cand un fibrom uterin antreneaza simptome deranjante (hemoragii repetate, compresia organelor pelviene, dureri in micul bazin), fie in caz de cancer uterin sau chiar dupa o nastere atunci cand hemoragia se dovedeste imposibil de controlat. Diferite tipuri de histerectomie - Exista doua tipuri de interventie, practicate sub anestezie generala. - Histerectomia totala cuprinde ablatia corpului si colului uterin. Ea se practica pe cale abdominala (chirurgie clasica) sau, de cate ori este posibil, pe cale vaginala, din cauza avantajelor acestui acces: risc operatoriu mai mic, absenta cicatricii, convalescenta mai scurta. - Histerectomia subtotala, care nu se practica decat pe cale abdominala, consta in indepartarea corpului uterin dar lasand la locul lui colul uterin. Ea permite conservarea in intregime a profunzimii... [continuare]

Miastenia reprezinta o boala neurologica ce se caracterizeaza printr-o slabiciune musculara. Miastenia este o afectiune foarte rara de origine autoimuna. anticorpii in cauza se fixeaza pe placa motorie, zona de contact a celulei musculare cu fibra nervoasa care o comanda, ceea ce impiedica acetilcolina sa se fixeze aici si sa blocheze transmiterea mesajelor. Fara a se cunoaste motivele, se observa diferite afectiuni ale timusului la 75% dintre persoanele suferind de miastenie. Boala debuteaza inaintea varstei de 40 ani - primele semne sunt de cele mai multe ori oculare, pacientii plangandu-se de o diplopie sau de un ptosis al unuia dintre cei doi ochi. De asemenea, mai poate fi vorba si de tulburari ale vocii, de jena la masticatie, de o vlaguire a membrelor, de o senzatie de oboseala generala. Variabilitatea tulburarilor si accentuarea lor la oboseala sunt caracteristice bolilor. De cele mai multe ori, miastenia se intinde la alti muschi. tratamentul se bazeaza pe administrarea de... [continuare]

Ablatie chirurgicala partiala sau totala a unui rinichi sau a ambilor rinichi. Diferite tipuri de nefrectomie - Nefrectomia bilaterala sau binefrectomia, nu este practicata decat in mod exceptional, atunci cand ambii rinichi sunt distrusi si pot constitui sursa de complicatii sau in caz de tumora maligna. - nefrectomia partiala este ablatia unei parti a parenchimului renal si a caii excretorii (calice), corespunzatoare. Aceasta interventie este indicata in caz de tumora a rinichiului (atunci cand aceasta este benigna, de dimensiuni mici etc.) sau de infectie renala localizata (provocata de calculi, de o tuberculoza). Nefrectomia totala simpla este ablatia totala a rinichiului, a capsulei fibroase care o inconjoara si a partii inalte a ureterei, respectand loja renala. Ea se practica pe un rinichi distrus (prin pielonefrita, de exemplu) sau inutil din punct de vedere functional. Atunci cand celalalt rinichi este sanatos, ablatia totala sau partiala a unui rinichi nu... [continuare]

Ablatie chirurgicala a prostatei, a veziculelor seminale si a ampulelor deferentiale. Principala indicatie a prostatectomiei este cancerul de prostata atunci cand el n-a invadat inca tesuturile invecinate si cand a afectat un subiect tanar. Desfasurare - prostatectomia este practicata sub anestezie generala. Ea necesita intre 10 si 15 zile de spitalizare. Dupa ce s-a indepartat prostata, chirurgul pune cap la cap uretra si vezica astfel incat sa permita mictiuni normale. In caz de prostatocistectomie, urina este fie derivata spre peretele abdominal, prin anastomoza celor doua uretere cu un segment de intestin, a carui extremitate este imbinata la nivelul pielii, fie este emisa pe cale naturala multumita confectionarii unei neovezici plecand de la un segment de intestin. Complicatii - Principalele complicatii ale prostatectomiei sunt: - impotenta sexuala, care survine la 50 pana la 70% dintre cazuri; - incontinenta urinara, care survine la 1 pana la 5% dintre cazuri; -... [continuare]

Ablatie chirurgicala a rectului si a sfincterului anal. [continuare]

Stramtorare a orificiului preputial facand imposibila decalotarea glandului penian. O fimoza poate fi congenitala, decelata atunci din copilarie sau, uneori, doar la pubertate, sau consecutiva unei afectiuni (diabet, infectie, tumora a penisului). O fimoza este intotdeauna responsabila de o maceratie locala (neevacuarea secretiilor, stagnare a urinei) cu infectie. In plus, o fimoza face raporturile sexuale dificile; in caz de decalotaj fortat, o fimoza se poate transforma in parafimoza (strangularea bazei glandului printr-un inel preputial prea stramt). tratament -Atunci cand fimoza nu este prea grava. se poate, dupa dezinfectarea locala, sa se largeasca treptat inelul preputial prin manevre blande si repetate de decalotaj. Cand fimoza este grava, este indispensabil sa se largeasca chirurgical inelul preputial sau sa se practice o posthectomie (ablatia preputului). [continuare]

organ al respiratiei care furnizeaza oxigen intregului corp si elimina dioxidul de carbon din sange. Structura - plamanii, situati in cusca toracica, se sprijina pe diafragm si sunt inconjurati fiecare de o membrana, pleura. Plamanul drept este format din 3 lobi legati unul de altul, iar cel stang din 2 lobi. Aerul patrunde prin trahee, apoi prin bronhii, care se divid in bronhii din ce in ce mai mici, apoi in bronhiole (bronsiole); la extremitatea lor se afla foarte numerosi saci microscopici, alveolele; prin peretele extrem de fin al acestora, tapisat cu o retea de capilare sangvine, se produce hematoza: transferul oxigenului din aer catre sange, eliminarea in sens invers a dioxidului de carbon sangvin. Un singur plaman este suficient pentru a asigura schimburile gazoase necesare vietii, asa cum o dovedeste mentinerea functiei respiratorii la subiectii care au suferit o pneumonectomie (ablatia chirurgicala a unui pIaman) . Patologie - Afectiunile plamanului propriu-zis sunt... [continuare]

Operatie chirurgicala constand in modificarea formei nasului. O rinoplastie se poate face in acelasi timp cu o septoplastie (operatie a septului nazal) sau cu o genioplastie (remodelarea barbiei). Asocierea unei genioplastii cu o rinoplastie constituie o profiloplastie. Pregatire - Un bilant psihologic (chiar psihiatric) este esential inainte de a proceda la o operatie a nasului in scop estetic. Operatia trebuie sa fie hotarata cu prudenta, deoarece ea modifica aspectul fetei intr-un mod greu de imaginat inainte de operatie, de unde rezulta utilitatea fotografiilor si videosintezelor, care ajuta sa se prevada rezultatele. Desfasurare - Durata spitalizarii este de 48 ore. Interventia se face sub anestezie generala, bolnavul fiind intubat. Operatia este realizata prin nari. Chirurgul procedeaza, dupa caz, la suprimarea bosei nazale, la apropierea oaselor, la subtierea varfului nasului, de exemplu. Mucoasa este ajustata la sfarsitul interventiei. La sfarsitul operatiei,... [continuare]

Imbinare chirurgicala, dupa ablatia unui segment de uretra ingustat, a celor doua segmente restante de uretra. [continuare]

infectie cronica din regiunile calde si umede, caracterizata prin formarea, de cele mai multe ori pe un membru inferior, a unei plagi care lasa dezgolit epidermul, uneori chiar dermul. tratament - Acesta consta in luarea de antibiotice si curatarea plagii (antiseptice), care trebuie apoi sa fie acoperita cu un pansament. Uneori este indicata o grefa de piele. In caz de gangrena, este necesar sa se procedeze la o amputatie a membrului. O cancerizare impune ablatia chirurgicala a tumorii, care este uneori asociata cu o chimioterapie. Sinonime: ulcer fagedenic, fagedenism tropical. [continuare]

Trecere in sange a eritroblastilor, celulele maduvei osoase aflate la originea globulelor rosii. Eritroblastoza se observa dupa ablatia splinei, dupa o hemoragie acuta in talasemie (boala ereditara a sintezei de bemoglobina) si in cursul oricarei hemolize importante, in special in boala hemolitica a nou-nascutului. Ea poate, de asemenea, sa traduca o afectare primitiva a maduvei osoase (leucemie, metastaza medulara de cancer). [continuare]

tumora maligna care atinge prostata, indeosebi sub forma de adenocanrcinom. cancerul prostatei este extrem de frecvent, afectand cam un barbat din doi trecuti peste 60 de ani. simptome si semne - Foarte frecvent, acest cancer nu antreneaza nici un simptom. In alte cazuri, el se traduce prin prezenta sangelui in urina si printr-o crestere anormala a numarului de mictiuni, care devin dificile, pacientul trebuind sa forteze evacuarea vezicii. In sfarsit, un cancer al prostatei poate, in caz de metastaze, sa antreneze o oboseala, o anemie, o pierdere in greutate etc. cancerul prostatei este o tumora maligna cu evolutie adesea foarte lenta, care nu constituie cauza principala a decesului la pacientii varstnici purtatori ai acestei afectiuni. tratament - Alegerea fiecarei metode terapeutice depinde de varsta si de starea generala a pacientului, precum si de gradul de evolutie a cancerului (localizat sau metastazic). Atunci cand cancerul este localizat in prostata, ablatia... [continuare]

boala parazitara cauzata de prezenta in ficat a larvei unei tenii de vulpe, Echinococcus multilocularis. Echinococoza multiloculara este o cestodoza care se intalneste in emisfera nordica si, in particular, in rasaritul Frantei. Vulpea se infesteaza mancand rozatoarele salbatice infestate, apoi isi depune scaunele continand oua de tenie pe pamant. Omul se contamineaza mancand fructe salbatice sau manipuland cadavrele vulpilor. larva se dezvolta anarhic in ficat. lnfestarea se traduce printr-o durere surda in regiunea ficatului, prin pierdere in greutate si printr-un icter (galbinare). Tratamentul necesita ablatia partiala a ficatului sau grefarea unui ficat sanatos; prognosticul este rezervat. Prevenirea consta in spalarea fructelor salbatice inaintea consumarii lor si in spalarea mainilor dupa manipularea unui cadavru de vulpe. Sinonim : echinococoza multiloculara. [continuare]

tumora, in general, benigna a sistemului nervos central, dezvoltata pornind de la ependim, se dezvolta din celulele care se gasesc (captusesc) in spatiile libere din creier si in jurul maduvei spinarii. Aceste spatii contin lichid cerebrospinal, un lichid care protejeaza creierul si maduva spinarii. tumorile ependimale (ependimoamele) se observa la orice varsta, dar sunt mai frecvente la copil si la adolescent. Aceste tumori, de cele mai multe ori benigne, sunt susceptibile sa se intinda in sistemul nervos. tratamentul, neurochirurgical, consta in ablatia ependimomului. [continuare]

Boala cutanata caracterizata prin aparitia de placi pe gambe. rara, necrobioza lipoidica se observa mai ales la bolnavii atinsi de diabet. Placile sunt ovale si apar pe partea interna a gambelor. In unele cazuri, leziunile sunt ulcerate si se intind pe spatele picioarelor, gleznelor sau ale membrelor superioare. Evolutia necrobiozei lipoidice este cronica. Unele forme localizate sau ulcerate sunt tratate prin ablatie chirurgicala urmata de grefa. Sinonim : necrobioza lipoidica. [continuare]

Metoda de tratament al bolilor cutanate care asociaza administrarea de psoralene (substante care exercita o actiune fotosensibilizanta) cu expunerea la radiatiile ultraviolete. Indicatii - Puvaterapia este indicata mai ales in tratamentul psoriazisuIui, dar si in cel al bolii numita vitiligo, in care poate contribui la repigmentarea pielii, si in cel al altor afectiuni ca parapsoriazisul, micozisul fungoid sau mastocitozele. Ea este, de asemenea, utilizata pentru prevenirea cazurilor de lucita (eruptii declansate de expunerea la soare). Mecanismul de actiune al puvaterapiei este fixarea psoralenei pe A.D.N.-ul celulelor (constituent ai cromozomilor), care blocheaza diviziunea celulara a keratinocitelor (celulele epidermului) si provoaca o fotosensibilizare: celulele devin mai sensibile la radiatii. Desfasurare - Bolnavul absoarbe psoralenele pe cale orala cu o cantitate mica de produs lactat cu 2-3 ore inaintea sedintei. Aceasta se desfasoara intr-o cabina speciala si... [continuare]

Afectiune grava a ochiului consecutiva separarii retinei (membrana nervoasa sensibila la lumina, care tapiseaza fundul ochiului) de foita subiacenta sub efectul trecerii de lichid vitros sub retina. Dezlipirea de rctina, destul de frecventa, afecteaza, in general, un singur ochi. Ea survine mai frecvent la persoanele afectate de o miopie puternica sau de afakie (lipsa cristalinului), la subiectii invarsta si la cei pentru care exista antecedente familiale sau personale de dezlipire de retina. O dezlipire poate rezulta in urma unui traumatism (contuzie sau plaga a globului ocular). Ea mai poate fi de origine tumorala sau inflamatorie. Simptome si semne - Semnele zise premonitorii indica fenomenele care preced dezlipirea: perceptia de mici muste zburatoare sau de puncte albastrui luminoase care semnaleaza piederea aderentei normale a corpului vitros la retina; aparitia unor fulgere albastrui si fixe care pun in evidenta presiunea exercitata de corpul vitros asupra retinei, sau... [continuare]

Este vorba de diminuarea acuitatii auditive in care transmisia este buna, dar perceptia defectuoasa. Cauze si simptome - hipoacuzia de perceptie este cauzata fie de o leziune a cohleei (organul auzului situat in urechea interna), fie de o atingere a fibrelor nervoase din nervul auditiv sau pe caile auditive centrale (care pornesc din urechea interna si merg pana la encefal). O atingere a cohleei poate avea diferite cauze: subiectul poate suferi de o prezbiacuzie (hipoacuzie prin imbatranire), de o fractura de stanca (partea interna a osului temporal) sau de boala lui Meniere care provoaca suieraturi si ameteli. Zgomotele emise cu o intensitate de mai mult de 90 decibeli (traumatisme sonore) si luarea de medicamente toxice (antibiotice ca: aminozida, aspirina, diuretice) pot de asemenea sa lezeze cohleea. Atunci cand sunt afectate fibrele nervoase din nervul auditiv sau caile auditive centrale trebuie cautat, in principal, un neurinom acustic (tumora benigna a nervului auditiv),... [continuare]

Stare a unei femei care prezinta caractere sexuale secundare masculine. Virilismul, care este urmarea procesului de virilizare, se traduce prin prezenta unei pilozitati de tip masculin (hirsutism) si printr-o voce grava, prin acnee seboreica, printr-o dezvoltare musculara si o hipetrofiere a clitorisului, prin absenta dezvoltarii mamare, prin tulburari ale menstruatiei (fluxuri menstruale neregulate sau absente) si uneori printr-un comportament agresiv mai marcat. El este cauzat de un exces de secretie a hormonilor masculini (androgeni), de origine ovariana si suprarenaliana, provocat de cele mai multe ori de o tumora benigna sau maligna a ovarului, de o aberatie cromozomiala, de o boala congenitala a glandelor suprarenale (bloc enzimatic suprarenalian, dereglare a receptorilor de androgeni) sau de o tumora situata pe una dintre aceste glande. tratament - simptomele regreseaza sub efectul tratamentului, care depinde de cauza virilismului: ablatia unei tumori, luarea de... [continuare]

Parte posterioara a palatului, care separa cavitatea bucala de nazofaringe (partea faringelui situata in spatele foselor nazale). Marginea posterioara a valului palatin prezinta in mijloc lueta (omusorul) si, de fiecare parte a acestuia doua pliuri, stalpii palatini, de care sunt lipite amigdalele sau tonsilele palatine. Patologie - Aceasta poate fi tumorala (tumora benigna sau maligna), malformativa (fanta a valului palatului, ori fenta velara) ori neurologica (pamlizie). Valul palatului este deosebit de lung la persoanele care sforaie, ceea ce conduce la propunerea ablatiei sale partiale (faringoplastie) in tratamentul sforaitului. Sinonime : val palatin sau al palatului, palat musculomembranos. [continuare]

Ablatie chirurgicala, totala sau partiala, a organelor pelviene (vezica, uter, rect). [continuare]

Mica pata cutanata. Lentigo corespunde unei cresteri a numarului de melanocite, celule raspunzatoare de pigmentatia cutanata. Ele formeaza pete de culoare bruna, rotunde, cu diametrul de cativa milimetri. Un lentigo poate fi foarte greu de deosebit de alte pete pigmentare, ca nevul nevocelular (mica malformatie cutanata care poate necesita o ablatie chirurgicala). Diferite tipuri de lentigo - Exista doua forme particulare de lentigo. - Lentigo senil care reprezinta pete brune de cativa centimetri diametru pe spatele mainilor persoanelor in varsta. Acest lentigo este lipsit de semnificatie patologica si se trateaza prin crioterapie (zapada carbonica sau azot lichid). - lentigo sau melanoza lui Dubreuill, apare la persoanele tinere si formeaza o pata de culoare maronie, atingand uneori mai multi centimetri in diametru, pe obraji, pe frunte, pe pleoape sau chiar pe spatele mainilor si pe fata posterioara a gambelor. Aceasta constituie o leziune precanceroasa, cu prognostic mai... [continuare]

Anomalie caracterizata prin prezenta, la acelasi individ, a tesutului ovarian si a tesutului testicular. Intersexualitatea este o afectiune congenitala exceptionala consecutiva unei anomalii a embriogenezei. Aceasta definitie grupeaza subiectii al caror aspect exterior poate fi foarte diferit: pur feminin, ambiguu sau pur masculin. Tratament - Atitudinea terapeutica da mai intai de toate posibilitatea de a alege, de acord cu parintii, sexul cel mai bine adaptat pentru fiecare caz, dupa aspectul fizic exterior si starea organelor interne. Daca diagnosticul nu a putut fi stabilit la nastere se ia in calcul educatia pe care copilul in cauza a primit-o deja. In continuare, este vorba de consolidarea sexului ales prin ablatie chirurgicala a organelor neadecvate si prin aport de hormoni daca acesta este necesar. Sinonim : hermafrodism. [continuare]

Cadere a unei parti de organ, a unui organ sau a mai multor organe genitale ca urmare a unei tasari (relaxari) a mijloacelor lor de fixare. Un prolaps genital, denumit si coborare de organe, este o coborare progresiva, in micul bazin, a vaginului (sau a unei parti din vagin) si/sau a uterului, prin lasarea muschilor si tesuturilor fibroase inextensibile ale perineului, precum si a mijloacelor de sustinere a organelor micului bazin (ligamente rotunde, ligamente largi, ligamente uterosacrale) si un prolaps al uterului (histeroptoza) pot insoti un prolaps de vezica (cistocel), de uretra (uretrocel), de rect (rectocel) al fundului de sac douglas (elitrocel). Cauze - Un prolaps genital este cauzat fie de o deficienta congenitala a mijloacelor de fixare a uterului, fie de nasterea unui copil mare (mama diabetica), fie de o nastere prea rapida sau care a provocat rupturi perineale sau, inca posibil, de nasterile repetate. Simptome si semne - Un prolaps genital se manifesta... [continuare]