Colinesteraza sau pseudocolinesteraza, colinesteraza IIa

Descriere

Colinesteraza serica provine din ficat, pancreas, cord si creier (substanta alba). Aceasta enzima nu trebuie sa fie confundata cu acetilcolinesteraza eritrocitara (colinesteraza adevarata, colinesteraza I). Rolul biologic al colinesterazei nu este cunoscut.

Recomandari

Recomandari pentru determinarea colinesterazei serice:

- constituie un indicator al unei posibile intoxicatii cu insecticide;
- evaluarea functiei hepatice;
- screening-ul preoperator al colinesterazei serice este folosit pentru a depista pacientii cu forme atipice ale acestei enzime, care risca sa prezinte apnee prelungita dupa administrarea de anestezice de tip blocante musculare. La pacientii cu valori scazute ale activitatii colinesterazei serice, sunt necesare cantitati foarte mici de succinilcolina (suxamethonium) 0.04-0.06 mg/Kg corp pentru a se obtine blocajul neuromuscular.

Pregatire pacient

Se recolteaza a jeun (pe nemancate) sau postprandial.

Metoda

Se foloseste metoda spectrofotometrica (colorimetrica).

Pentru cadre medicale

Specimen recoltat - sange venos; daca scopul determinarii este evaluarea unei posibile intoxicatii cu insecticide organofosforice, specimenul recoltat se pune imediat pe gheata si se transporta la laborator.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare rapida; se lucreaza in maxim 6 ore; daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2-8^o C sau la -18^o C ; daca scopul determinarii este evaluarea unei posibile intoxicatii cu insecticide organofosforice, specimenul primit pe gheata se centrifugheaza; serul separat este lucrat imediat sau este inghetat pentru stocare.

Volum proba - minim 0.5 mL ser.

Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat.

Stabilitate proba - serul separat este stabil: 6 ore la temperatura camerei; 7 zile la 2-8^o C ; 6 luni la -18^o C.

Limite si interferente

Interpretarea rezultatelor la pacientii cu expunere la insecticide organosfoforice trebuie facuta in stransa corelatie cu manifestarile clinice.

Conditii patologice: hiperlipemie tip IV, diabet, nefroza (pot aparea cresteri).

Interferente cu medicamente:
Scaderi:
- steroizi anabolizanti, carbamati, cimetidina, ciclofosfamida, estrogeni, glucocorticoizi, litiu, neostigmina, relaxante neuromusculare (ex: pancuronium, succinilcolina), contraceptive orale, insecticide organofosforice, phenelzine, fenotiazine, fizostigmina, agenti radiologici de contrast (ex: acid iopanoic), ranitidina, streptokinaza, testosteron.