Colinesteraza eritrocitara
Descriere
Colinesteraza hidrolizeaza acetilcolina si alti esteri ai colinei, regland astfel transmiterea impulsurilor nervoase la nivelul sinapsei nervoase si jonctiunii neuromusculare.
Exista doua tipuri de colinesteraza:
1. acetilcolinesteraza (colinesteraza adevarata) care se gaseste in eritrocite, plamani si creier;
2. pseudocolinesteraza localizata in plasma, ficat si cord.
Masurarea nivelelor pseudocolinesterazei este importanta in aprecierea preoperatorie a riscului anestezic intrucat administrarea de succinilcolina (relaxant muscular de scurta durata utilizat in anestezia de inductie) la un pacient cu deficit enzimatic ereditar poate determina paralizii musculare si apnee prelungite.
Testul cu dibucaina (anestezic local cu efect inhibitor asupra pseudocolinesterazei ) este indicat pacientilor cu apnee prelungita dupa administrarea succinilcolinei si nivele aparent normale ale pseudocolinesterazei. Se pot identifica astfel variantele enzimatice inactive.
Monitorizarea nivelelor plasmatice ale pseudocolinesterazei poate fi de asemenea utila in intoxicatia cu organofosforice (inhibitori ireversibili a activitatii colinesterazei) sau insecticide carbamate (inhibitori reversibili).
Recomandari
- in expunerea la substante organofosforice;
- in vederea aprecierii preoperatorii a riscului anestezic.
Pregatire pacient
Testul nu necesita o pregatire prealabila.Metoda
Se foloseste metoda spectrofotometrica.Pentru cadre medicale
Testul trebuie efectuat cu cateva zile inaintea interventiei chirurgicale. Se recomanda intreruperea medicatiei ce ar putea influenta rezultatele cu 12-24 deore inaintea testarii.
Limite si interferente
- sarcina, atropina, cafeina, chinidina, codeina, contraceptivele orale, estrogenii, fenotiazina, morfina sulfat, neostigmina, teofilina, vitamina K.
Cresc nivelele eritrocitare ale colinesterazei:
- acidul valproic, carbamazepina, fenitoina, fenobarbitalul.
Atentie
Valorile rezultate la interpretarea analizelor pot sa difere de la un laborator la altul. Aceasta sectiune are caracter informativ. Garantia unei interpretari corecte poate fi oferita doar de laboratorul care a efectuat analizele.
Pentru a utiliza ghidul de interpretare al analizelor trebuie sa urmati pasii de mai jos.
- Selectati optiunea barbat / femei / copil in functie de persoana care a efectuat analiza;
- Introduceti valoarea din buletinul de analize in prima casuta;
- Selectati unitatea de masura a acesteia din a doua casuta (acolo unde este cazul);
- Apasati butonul "Interpreteaza" pentru a interpreta analiza
