Anticorpi anti chlamydia IgG si IgA

Descriere

Chlamydiile sunt bacterii Gram negative cu localizare intracelulara obligatorie. Genul Chamydia are descrise patru specii : C.trachomatis, C.pneumoniae, C. psitttaci si C. pecorum.
C. trachomatis este unul din cei mai obisnuiti agenti patogeni pentru om. Dintre cele 15 serotipuri cunoscute, 4 (A, B, Ba si C) sunt implicate in producerea trahomului, o infectie oculara ce poate conduce la cecitate. Alte 3 serotipuri (L-1, L-2 si L-3) determina limfogranulomatoza venerica (LGV), o boala sistemica cu transmitere sexuala. Celelalte serotipuri (D pana la K) sunt asociate cu infectii ale tractului genital si sunt implicate de asemenea in producerea unor cazuri sporadice de conjunctivita. Acesti agenti patogeni reprezinta principala cauza de uretrita non-gonococica la barbati, care se poate complica cu epididimita.
La femei, Chlamydia trachomatis poate determina cervicita si salpingita, desi 9-10 % din femeile sanatoase si pana la 40 % din pacientele examinate in clinicile de boli venerice pot prezenta infectie asimptomatica.
Infectiile genitale cu Chlamydia trachomatis constituie o problema majora de sanatate, cu peste 50 milioane de cazuri noi pe an in intreaga lume.
In lipsa diagnosticului si a tratamentului, infectia poate progresa spre o inflamatie cronica severa ce poate conduce la artrita, infertilitate, sarcina ectopica, avort spontan si nastere prematura.
Transmiterea verticala a infectiei este rara, dar expunerea intrapartum a fatului la trecerea prin canalul cervical poate determina oftalmie neonatala si pneumonie chlamidiana, care se pot dezvolta la aproximativ 10 % din nou-nascutii infectati.

Testele serologice constituie un instrument non-invaziv de diagnosticare.  (fig)

Recomandari

Recomandari pentru determinarea anticorpilor anti-chlamydia:

- suspiciune de infectie cu Chlamydia trachomatis.
Testarea anticorpilor de tip IgG este utila in screening-ul infectiei. De asemenea, poate fi folosita in analiza serurilor-perechi, pentru demonstrarea unei cresteri semnificative de anticorpi, ca urmare a unei infectii recente sau recurente.
Prezenta anticorpilor de tip Ig A este asociata cu o infectie activa, fie ca este vorba de o infectie primara, cronica sau reinfectie.
Astfel, serologia pozitiva are semnificatie diagnostica in salpingita, infertilitate mecanica, perihepatita, epididimita, sindrom Reiter.
S-a constatat ca in cazul femeilor cu salpingita confirmata laparoscopic, anticorpii de tip Ig A reprezinta un marker al infectiei active cu Chlamydia trachomatis, chiar in lipsa identificarii microorganismului prin cultura sau metode imunoenzimatice, in probele prelevate endocervical sau tubar.

Pregatire pacient

Nu necesita o pregatire prealabila.

Metoda

Se foloseste metoda ELISA; este folosit un antigen purificat de Chlamydia trachomatis (L-2).

Pentru cadre medicale

Specimen recoltat - sange venos.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare.

Volum proba - minim 1 mL ser (pentru determinarea ambelor tipuri de anticorpi- tip IgG si IgA).

Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat.

Stabilitate proba - serul separat este stabil cateva ore la temperatura camerei 18-30^o C ; 7 zile la 2-8^o C ; 6 luni la –20^o C. Specimenele decongelate se centrifugheaza, se utilizeaza supernatantul. Se evita congelarea/decongelarea repetata.

Limite si interferente

In stadiile precoce ale infectiei acute, datorita nivelului foarte scazut de anticorpi IgA sau IgG, testul poate da rezultate negative.