Unghiile incarnate

Generalitati

Sus
Unghiile incarnate

Unghiile incarnate sau onicocriptoza este o conditie medicala dureroasa a degetelor picioarelor. Aceasta are loc atunci cand un colt ascutit al unghiei sapa in piele intr-o parte a degetului. Durerea si inflamatia de la fata locului se accentueaza pe masura ce unghia creste. Mai tarziu, in zona inflamata poate sa creasca tesut suplimentar (piele) sau sa se scurga un lichid galbui.
- Daca este lasata netratata, o unghie incarnata poate progresa catre infectie sau chiar abces care necesita tratament chirurgical. Osteomielita este o complicatie rara a degetului de la picior unde este prezenta infectia - caracterizata de faptul ca osul in sine este infectat;
- Unghiile incarnate sunt des intalnite la adulti dar mai putin comune in cazul copiilor sau a sugarilor. Acestea sunt mai frecvente la barbati decat la femei. Adultii tineri cu varste cuprinse intre 20-30 de ani sunt cei mai expusi riscului;
- Unghia oricarui deget poate fi incarnata, dar conditia este prezenta mai ales la degetul mare.

Cuprins articol

  1. Generalitati
  2. Cauzele unghiilor incarnate
  3. Semnele si simptomele unghiilor incarnate
  4. Cand se va solicita asistenta medicala
  5. Diagnostic
  6. Tratamentul unghiilor incarnate
  7. Perioada de recuperare
  8. Articole similare

Cauzele unghiilor incarnate

Sus

- Pantofii prea stramti, incomozi sau cei cu toc pot comprima degetele de la picioare iar presiunea existenta asupra unghiei poate duce la cresterea anormala a acesteia;
- Taierea necorespunzatoare a unghiilor, in mod special a colturilor poate determina cresterea acestora in piele. Unghiile trebuie taiate drept, nu rotunjite;
- Diverse afectiuni, cum ar fi infectiile fungice ale unghiilor picioarelor pot provoca ingrosarea acestora sau cresterea in exces (extinderea) acestora;
- Un traumatism acut in zona unghiilor sau orice altceva ce determina deteriorarea repetitiva a unghiei (cum ar fi lovirea mingiei cu piciorul in timpul unui meci de fotbal) poate cauza cresterea incarnata a unghiei;
- In cazul in care ceilalti membrii ai familiei unei persoane sufera de unghii incarnate, exista sanse mari ca si aceasta sa dezvolte cu usurinta unghii incarnate.
Unghiile unor oameni cresc, in mod normal, mai rotunjite decat ale altora, ceea ce creste riscul acestora de a avea unghii incarnate.

Semnele si simptomele unghiilor incarnate

Sus

O unghie incarnata este o afectiune comuna, localizata, cel mai des la marginea exterioara a unghiei degetului mare. Cu toate acestea, unghiile incarnate pot creste la orice deget al piciorului, pe ambele parti ale acestuia. Cele mai frecvente semne si simptome sunt de durere, roseata si inflamatie la coltul unghiei.
- Intr-o prima faza, unghia incarnata este rosie, dureroasa si usor inflamata. Cu cat se dezvolta mai mult, cu atat disconfortul provocat de unghia incarnata va fi mai mare. Nu se va forma puroi si nici nu va fi necesar drenajul. Zona se poate simti calda la atingere, dar temperatura corpului nu va creste.
- Mai tarziu cand unghia si pielea vor creste in exces, in jurul varfurilor ascutite ale unghiilor, poate sa aibe loc o scurgere galbuie. Acesta este raspunsul organismului ca urmare a traumatismului asupra pielii si unghiilor si nu semnifica, neaparat, prezenta unei infectii.
- Uneori se poate dezvolta si infectia. In acest caz, inflamatia se va accentua si local, va apare o secretie de culoare alba sau galbena. Pielea dureroasa, va fi rosie. Poate interveni si febra, desi acest lucru este neobisnuit.

Cand se va solicita asistenta medicala

Sus

Ori de cate ori o unghie incarnata progreseaza intr-o infectie (insotita de scurgeri, febra, roseata, durere si inflamatie) trebuie sa se consulte medicul.
Chiar daca unghia incarnata este doar inflamata fara sa fie infectata, se va consulta medicul:
- daca au trecut mai mult de cinci ani de la ultimul vaccin antitetanos;
- daca nu exista nici o ameliorare in termen de trei zile de ingrijire la domiciliu;
- daca o persoana sufera de diabet zaharat, circulatie deficitara, SIDA, urmeaza chimioterapie sau exista alte motive din cauza carora ranile sale se vindeca greu sau exista un risc crescut de infectie;
- in mod special daca suferiti de diabet zaharat si aveti un risc crescut de a dezvolta o infectie sau febra sau aveti orice alt semn de infectie la degetul de la picior.

Diagnostic

Sus

Medicul va decide daca este prezenta infectia si daca este cazul unui tratament agresiv sau nu.
- Medicul va evalua unghia incarnata si va decide care este cea mai buna modalitate de tratament, in functie de istoricul medical al pacientului, de debutul afectiunii, de prezenta altor probleme medicale, alte tratamente urmate, alergii, imunizare antitetanos, etc.
- Doctorul va face un examen fizic general, care va include verificarea pulsului, a temperaturii, a tensiunii arteriale si o examinare detaliata a piciorului, a unghiei acestuia, a ganglionilor limfatici din zona abdomenului si eventual, o radiografie a piciorului.
- Analizele de sange ar putea fi efectuate in cazul in care o peroana sufera de o infectie severa sau are antecedente de diabet zaharat.

Tratamentul unghiilor incarnate

Sus

Autoingrijirea la domiciliu - In prima faza, unghiile incarnate pot fi tratate la domiciliu cu succes, putand fi evitata operatia chirurgicala. Procedura implica mai multe etape:
- Se inmoaie piciorul in apa calda de patru ori pe zi. Nu trebuie sa se adauge sapuni, saruri sau agenti bacterieni in apa;
- Se va spala piciorul inclusiv zona afectata, de doua ori pe zi, cu apa si sapun. Se va pastra piciorul curat si uscat in restul zilei;
- Nu se vor purta tocuri inalte sau incaltaminte stramta. Se va lua in considerare purtarea de sandale, daca este posibil, pana cand conditia dispare;
- Incercati sa ridicati coltul unghiei care sapa in piele. Se va lua o bucata mica de tifon se va rula si se va aplica intre coltul unghiei incarnate si piele, astfel incat unghia va fi putin ridicata. Acest lucru este dureros dar este cea mai importanta parte a tratamentului la domiciliu. Dupa fiecare inmuiere a piciorului, se va impinge micul bandaj un pic mai departe, cateva zile la rand. Rola mica de tifon se va schimba in fiecare zi. Pielea sau unghia nu trebuie bruscate. Prin aceasta procedura unghia nu va mai creste in piele si va putea fi taiata drept, dupa ce va creste;
- Pentru calmarea durerilor se va lua analgezic (acetaminofen sau ibuprofen);
- Daca nu apare nici o ameliorare dupa trei zile se va contacta medicul.

Tratament medical
In cazul in care nu este prezenta vreo infectie acuta se va aplica tratamentul conservator: aplicarea de comprese calde, utilizarea de incaltaminte adecvata si curatarea frecventa a unghiilor.
Uneori medicul poate considera necesar sa se foloseasca o atela. Pot fi utilizate mai multe tipuri de atele. Acestea pot varia ca si material: bumbac, plastic, etc. Ocazional, medicul poate incerca sa decupeze sau sa taie unghia pentru a-i modifica forma, pentru ca aceasta sa creasca adecvat.
Daca a crescut tesut suplimentar in jurul zonei inflamate a pielii, medicul il va indeparta pentru ca vindecarea sa se produca mai repede. Aceasta procedura va fi realizata sub anestezie, in cabinetul medicului. Complexitatea procedurii va depinde de severitatea infectiei sau de prezenta altor probleme medicale.

Indepartarea chirurgicala a unghiilor incarnate presupune urmatoarele etape:
- se va face imunizarea antitetanos in cazul in care aceasta a fost facuta in urma cu mai mult de 5 ani. In cazul unghiilor incarnate exista sansa dezvoltarii tetanosului;
- medicul va injecta un anestezic in apropierea locului in care este incarnata unghia. Astfel in momentul interventiei chirurgicale tot degetul de la picior va fi amortit;
- medicul va drena infectia si, daca este cazul, va indeparta tesutul suplimentar din partea exterioara a unghiei;
- chirurgul va elimina o parte din unghie, astfel incat pielea sau locul infectiei se vor vindeca mai repede daca unghia nu va creste si va impinge in acestea;
- specialistul ar putea decida sa distruga o parte din celulele care fac unghia sa creasca din nou, prin aplicarea unei substante chimice (fenol) pe pielea de sub unghie. Uneori poate fi utilizat laserul sau substante criogenice pentru a se cauteriza celulele de pe patul unghial. Aceste metode se aplica pentru ca infectia sa nu recidiveze - intrucat exista sanse mari ca infectia sa se agraveze sau sa devina recurenta.
- o matricectomie laterala este procedura prin care se indeparteaza o parte a patului unghial si este, de obicei, efectuata de catre un specialist. Aceasta este considerata un tratament obisnuit pentru unghiile incarnate cronice sau recurente;
- exista mai multe tipuri noi de interventii chirurgicale care nu altereaza patul unghial, dar presupun eliminarea unei parti a tesutului moale de langa si de sub unghie, in scopul de a face mai mult loc unghiilor sa creasca. Aceste tipuri de proceduri chirurgicale nu fac, inca, parte din ingrijirea standard a unghiei incarnate, iar multe dintre ele sunt inca in studiu;
- de obicei, nu se prescriu antibiotice pentru aceasta problema, deoarece drenarea abcesului va preveni infectia;
- in cele din urma unghia va fi acoperita cu tifon steril si asupra ei se va aplica un unguent special.

Perioada de recuperare

Sus

In perioada post-operatorie se va tine cont de urmatoarele sfaturi:
- se va pastra pansamentul aplicat local timp de doua zile;
- in a doua zi se va scoate pansamentul si se va spala zona cu apa si sapun si se va aplica unguent triplu antibiotic. Se va pune un tifon curat. Se va repeta procedura de doua ori pe zi pana cand rana se va vindeca;
- medicul va verifica rana dupa trei-cinci zile;
- daca vor fi prescrise, se vor lua antibiotice;
- se va pastra rana curata si uscata. Se vor urma instructiunile specifice pentru ingrijirea ranii, conform avizului medicului;
- in primele zile piciorul va fi ridicat deasupra nivelului inimii cat mai mult timp posibil. Acest lucru va ajuta la controlul durerii;
- in cazul in care medicul a prescris calmante, acestea vor fi administrate pe baza instructiunilor primite. In caz contrar se poate lua acetaminofen sau ibuprofen, daca bolnavul nu este alergic.

Citeste si

Arhiva
  • Metode de ingrijire a membrelor inferioare la persoanele cu diabet zaharat Metode de ingrijire a membrelor...

    Generalitati Persoanele care sufera de diabet zaharat necesita o ingrijire speciala a membrelor inferioare, in special a piciorului. Diabetul zaharat este o afectiune in care poate apare afectarea terminatiilor nervoase si a nervilor (polinevrita), precum si afectarea...citeste mai mult

  • Vezica urinara si patologia neurologica Vezica urinara si patologia neurologica

    Generalitati Majoritatea bolilor neurologice, fie ca afecteaza sistemul nervos central, fie pe cel periferic, pot prezenta dereglari la nivelul vezicii urinare cu manifestari diverse si consecinte deosebit de dezagreabile asupra calitatii vietii. Aceasta vezica...citeste mai mult

  • Cauze comune ale durerii picioarelor Cauze comune ale durerii picioarelor

    Generalitati Vara este sezonul in care multe afectiuni pot da batai de cap, inclusiv cele care apar in urma neglijentei si a unei ingrijiri necorespunzatoare. Diferite probleme care apar la nivelul picioarelor sunt de-a dreptul dureroase si jenante. Pentru a le...citeste mai mult

Inchide recomandarile
Vezi recomandarile noastre
Clinici, Medici si Servicii specializate
Salveaza articolul pentru mai tarziu
Poti accesa articolul oricand, de pe orice dispozitiv, din contul tau sfatulmedicului.ro sau din aplicatia de mobil SfatulMedicului (iOS, Android)
Sterge articolul
Elimina articolul din lista celor salvate
Clinici recomandate
Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site, va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Detalii aici OK