Leziunea herpetica - Herpesul

Generalitati

Sus
Leziunea herpetica - Herpesul Vezi galerie foto
Leziunea herpetica, uneori numita si leziunea produsa de febra este o grupare de mici vezicule localizata la nivelul buzei si pe marginea exterioara a gurii. Pielea din jurul veziculelor este adesea rosie si inflamata. Veziculele se rup si exteriorizeaza (se elimina) un lichid clar, iar peste cateva zile se formeaza o crusta. Vindecarea completa poate dura pana la 7 -10 zile.

Cuprins articol

  1. Generalitati
  2. Cauze
  3. Simptome
  4. Factori de risc
  5. Investigatii
  6. Tratament medical
  7. Alte tratamente
  8. Medicina alternativa
  9. Tratament ambulatoriu
  10. Articole similare

Cauze

Sus
Leziunea herpetica este cauzata de virusul herpes simplex (HSV). Exista doua tipuri de virus herpes simplex (HSV). Tipul 1 de virus herpes simplex (HSV-1) duce la aparitia leziunilor de la nivelul buzei si gurii (herpes labial), in timp ce tipul 2 de virus herpetic (HSV-2) cel mai adesea produce herpes genital. Oricum, cele doua tipuri de virus pot cauza leziunea herpetica cu cele doua localizari daca pielea vine in contact cu virusul.

Simptome

Sus
Leziunea herpetica este formata din vezicule localizate la nivelul buzelor si la marginea externa (unghiul extern) a gurii, fiind cauzate de infectia cu virusul herpes simplex. Veziculele se rup, elimina spontan un lichid si apoi se formeaza o crusta; vindecarea se produce dupa cateva zile.
Alte simptome pot fi:
-inflamarea gurii, care face ca activitatile uzuale, de exemplu consumul de alimente, lichide si somnul, sa fie inconfortabile. Leziunea herpetica poate fi dureroasa;
- febra;
- inflamarea gatului;
- cresterea in dimensiuni a nodulilor limfatici de la nivelul gatului;
- salivare excesiva la copiii mici.

Exista posibilitatea ca in momentul infectarii cu virusul herpes simplex sa nu apara si leziunea. Daca totusi apare, leziunea herpetica poate fi mai severa decat la urmatoarele recurente. In timpul primei recurente, veziculele se pot raspandi in orice parte a gurii.
Odata pacientul infectat, virusul herpes simplex ramane in corp si poate duce la reaparitia leziunii herpetice pe parcursul intregii vieti (leziunea herpetica recurenta).
Majoritatea pacientilor au 3-4 recurente pe an, desi un numar mic de pacienti au mai mult de o recurenta pe luna.
Leziunea herpetica recurenta se dezvolta de obicei la nivelul zonei de intersectie dintre buza si pielea faciala. Inainte cu 6-48 de ore ca leziunea herpetica sa devina vizibila, pacientul poate simti usturime, arsura, prurit genital (mancarime a pielii), parestezie (amorteala), cresterea sensibilitatii sau durere la nivelul zonei afectate, ceea ce este cunoscut sub numele de stadiul prodromal.

Unii din factorii care pot declansa recurenta leziunilor herpetice sunt:
- expunerea la nivelul razelor solare, in special a buzelor;
- stresul;
- oboseala;
- alte infectii, ca de exemplu raceala sau gripa;
- alergiile alimentare;
- tratamentul dentar;
- leziuni ale buzelor sau a gingiilor;
- o slabire a sistemului imunitar, cauzata de administrarea medicamentelor (ca de exemplu corticosteroizii) sau de prezenta unei boli autoimune;
- o operatie estetica, ca de exemplu inlaturarea straturilor superficiale ale pielii (o abraziune controlata) sau lifting facial cu ajutorul laserului;
- variatiile hormonale cauzate de ciclul menstrual feminin;
- sarcina;
- persoanele cu un sistem imun deficitar sunt mai susceptibile la recurente ale leziunilor herpetice, mai severe si de durata mai lunga decat cei cu un sistem imunitar normal. Infectia cu virusul herpes simplex poate pune in pericol starea de sanatate la persoanele cu un sistem imun deficitar.

Factori de risc

Sus
Orice persoana care este expusa virusului herpes simplex (HSV) risca sa dezvolte leziuni herpetice. Oricum, unele persoane pot avea virusul, dar este posibil sa nu dezvolte niciodata leziunile.
Persoanele cu un sistem imun deficitar au un risc mare de a dezvolta recurente ale leziunilor herpetice mai severe si pe o perioada mai mare de timp.

Exista o forma a infectiei cu virus herpetic care este mai frecventa la copii intre 1-3 ani. Acest tip de infectie cu virusul herpetic (numita stomatita herpetica primara) poate cauza febra inalta si vezicule localizate oriunde in jurul gurii, care pot interfera cu actul alimentatiei. Afectiunea poate fi serioasa la copii - starea lor generala poate fi sever alterata - cu toate ca ei se insanatosesc fara alte probleme pe termen lung.

Investigatii

Sus
Medicul specialist poate diagnostica leziunea herpetica prin anamneza, punand intrebari pacientului pentru a afla daca acesta a fost expus infectiei cu virusul herpes simplex (HSV) si prin examinarea pacientului. Nu sunt necesare in mod normal investigatii ulterioare.

Exista doua tipuri de virus herpes simplex. Tipul 1 cauzeaza leziuni la nivelul buzei si gurii (herpes labial), in timp ce tipul 2 determina herpes genital.
Oricum, daca pielea vine in contact cu cele doua tipuri de virus, ele pot cauza leziuni herpetice cu ambele localizari.

Daca diagnosticul de leziune herpetica nu este sigur, trebuie efectuat testul care confirma existenta virusului herpetic. Medicul specialist recolteaza o mica cantitate de lichid dintr-o vezicula si il trimite pentru a fi testat. Recoltarea este de obicei lipsita de disconfort pentru pacient, chiar daca leziunea e sensibila sau dureroasa.

Tratament medical

Sus
Nu exista tratament pentru leziunea herpetica, asa cum nu exista tratament pentru virusul herpes simplex care o cauzeaza. Majoritatea leziunilor herpetice vor disparea de la sine. Dar, totusi, medicamentele pot reduce usor durata persistentei leziunilor si uneori preveni o viitoare recadere.

Tratamentul medicamentos depinde de evolutia in timp a leziunilor herpetice (daca pacientul e la prima recurenta, daca a avut mai multe recurente) sau daca se incearca sa se previna viitoarele recurente.

Cand se trateaza prima recurenta herpetica medicamentele antivirale pe cale orala pot reduce durerea si scurta durata vindecarii.
In tratamentul leziunilor herpetice recurente urmatoarele medicamente pot reduce severitatea si durata afectiunii:
- cremele topice sau unguentele, care pot fi cumparate cu sau fara prescriptie medicala, pot reduce durerea, pruritul genital (mancarimea) sau durata vindecarii;
- medicamentele antivirale pe cale orala, care pot fi cumparate doar cu prescriptie medicala, se folosesc cand apar primele simptome (ca senzatia de arsura sau de mancarime). Aceste medicamente au efect minim cand leziunea deja s-a dezvoltat;
- antiviralele pe cale orala pot fi de asemenea administrate zilnic, in special celor care au recurente dureroase si frecvente, tocmai pentru a preveni aceste recaderi.

Daca un pacient are un sistem imun deficitar si dezvolta leziuni herpetice, acesta poate avea nevoie de doze mari de medicamente pentru a controla simptomele sau de medicatie zilnica pentru a preveni recurentele.
Desi rar, copiii si adultii cu un sistem imun deficitar necesita antibiotice in timpul unui episod mai sever de herpes pentru a trata infectia bacteriana care poate aparea.

Alte tratamente

Sus
Primul episod de herpes poate fi atat de dureros, incat pacientul poate avea dificultati in momentul in care incearca sa manance, sa bea sau sa doarma. Un copil care are febra si leziune herpetica la nivelul gurii trebuie ajutat sa bea apa si alte lichide pentru a preveni deshidratarea.
Adultii sau alti copii cu un prim episod dureros de herpes pot uneori necesita medicamente eliberate prin prescriptie medicala pentru a reduce durerea.

Medicina alternativa

Sus
Nicio alternativa de tratament la medicina clasica nu s-a dovedit prin studii clinice a fi eficienta in tratamentul sau preventia herpesului. Oricum, cateva tratamente complementare sunt disponibile daca pacientul vrea sa incerce o metoda alternativa pentru a reduce simptomatologia.
Vitamina C, suplimentele cu lizina, balsamul cu lamaie sunt cateva exemple de tratamente complementare si pot oferi o ameliorare a simptomelor in timpul recidivelor herpetice.

Un studiu a aratat ca o crema topica cu oxid de zinc/glicina poate trata in mod eficient herpesul si reduce durata recidivei herpetice cu pana la 5 zile.

Crema trebuie aplicata de 4 ori pe zi cat, mai curand in cursul recidivei (in timpul primelor 24 de ore de la aparitia leziunii) pentru a fi eficienta. Sunt necesare mai multe studii pentru a confirma rezultatul.

Tratament ambulatoriu

Sus
Majoritatea leziunilor herpetice se vindeca de la sine. Oricum, pacientul isi poate ameliora simptomele acasa prin urmatoarele actiuni:
- aplicand un prosop umed si rece pe leziuni de 3 ori pe zi timp de 20 de minute la fiecare aplicare pentru a reduce roseata si tumefactia;
- luand ibuprofen sau acetaminofen pentru a reduce durerea. Nu trebuie sa se administreze aspirina persoanelor sub varsta de 20 de ani din cauza riscului dezvoltarii sindromului Reye;
- folosind o solutie care contine bicarbonat de sodiu, pentru clatirea gurii in scopul reducerii inflamatiei;
- evitand alimentele care contin acid (ca de exemplu citricele sau tomatele);
- folosind unguente fara prescriptie, care amortesc zona inflamata din gura sau de pe buze.

Se poate reduce frecventa recidivelor herpetice avand grija sa:
- se evite expunerea prelungita a buzelor la razele ultraviolete (se poate purta o palarie pentru a umbri regiunea gurii);
- se evite contactul intim (ca de exemplu sarutul) cu persoane care au herpes labial sau genital;
- se foloseasca creme cu filtru solar UV care sa se aplice zilnic atat pe buze, cat si pe fata, in special in zonele unde exista posibilitatea sa apara leziunile herpetice;
- se evite alimentele care pot cauza recidive herpetice;
- se evite folosirea in comun a prosoapelor, aparatelor de ras, veselei sau a altor obiecte pe care o persoana cu herpes le-ar fi putut folosi.

Urmatoarele masuri pot preveni contaminarea cu virusul herpetic la copii:
- spalarea cat mai frecventa a mainilor;
- interzicerea folosirii jucariilor pe care alti copii le-au bagat in gura;
- dezinfectarea la o anumita perioada de timp a jucariilor;
- izolarea copiilor la domiciliu atunci cand veziculele herpetice se sparg spontan si se elimina acel lichid care contine virusul pana in momentul cand se formeaza crusta peste leziuni;
- sa nu se lase copiii sa se sarute intre ei cand au herpes sau saliveaza excesiv;
- folosirea manusilor cand se aplica unguente peste leziunile herpetice ale copiilor.

Sfatulmedicului.ro angajeaza programator PHP

Urmareste Sfatul Medicului

Aboneaza-te la Newsletter

Citeste si

Arhiva
  • Masuri de prim ajutor pentru leziunile copiilor Masuri de prim ajutor pentru...

    Generalitati Care este cel mai bun mod de a trata o arsura? Cum se poate interveni cel mai eficient in cazul in care copilul se loveste la cap? Mai jos sunt prezentate cateva masuri de prim ajutor pe care le pot lua parintii in cazul in care copilul...citeste mai mult

  • Veziculele - leziuni tegumentare cu continut lichid (basica cu lichid) Veziculele - leziuni tegumentare cu...

    Generalitati O vezicula este un buzunar cu lichid la nivelul stratului superior al tegumentului. Veziculele pot fi pline cu sange (cunoscute sub denumirea de vezicule sanguinolente) sau cu puroi (in cazul in care se infecteaza). Cu toate acestea, majoritatea...citeste mai mult

  • Efectele merisorului in prevenirea si tratarea infectiilor urinare la femei Efectele merisorului in prevenirea si...

    Generalitati Infectiile urinare sunt extrem de frecvente la femei, iar odata ce apar au tendinta sa fie recurente. Se pare ca merisorul este unul dintre fructele de padure care ajuta in prevenirea si tratarea infectiilor tractului urinar si exista si dovezi...citeste mai mult