Negii si negii plantari


Generalitati

Sus
Negii si negii plantari Vezi galerie foto

Negii sunt excrescente ale pielii inofensive, noncanceroase produse de papiloma virusul uman. Exista mai mult de 100 de tipuri de papiloma virusuri umane. Acest virus infecteaza stratul superficial al pielii, de obicei penetrand in organism prin zonele cu leziuni ale pielii. Virusul produce o crestere rapida a stratului superficial al pielii, rezultand un neg (veruca este termenul medical). De obicei negii dispar de la sine in cateva luni sau chiar ani. Negii pot sa apara la nivelul corpului in diferite zone. Apar mai frecvent la copii si adultii tineri.

Tipuri

Exista 6 tipuri principale de negi. Pot sa difere in functie de localizare si aspect:
- negii comuni care apar cel mai frecvent pe maini, dar pot sa apara in oricare parte a corpului; au un aspect rugos, gri-maroni, avand forma unui dom
- negii plantari apar la nivelul talpii: au aspectul unor bucati de piele dure, groase cu o pata neagra; negii plantari produc durere la mers, existand senzatia de mers pe pietre
- negii plani se intalnesc de obicei la nivelul fetei, bratelor sau pe membrele inferioare; sunt de dimensiuni mici (mai mici decat o guma de creion), au suprafete plane, pot fi de culoare roz, maroniu deschis sau galben deschis
- negii filiformi se intalnesc de obicei in jurul gurii, nasului sau barbiei; au culoarea carnii si prezinta proeminente dendritice
- negii periungheali se intalnesc in jurul unghiilor de la picioare; au un spect rugos si cu denivelari; pot afecta cresterea normala a unghiilor
- negii genitali se intalnesc la nivelul organelor genitale, in jurul anusului, in interiorul rectului, vaginului sau in cervix. Sunt in diverse culori de la culoarea carnii catre un gri si uneori conflueaza dand un aspect conopidiform, care in unele cazuri sunt prea mici pentru a putea fi vazute cu ochiul liber. Acesti negi pot duce la cresterea riscului de aparitie al cancerului de cervix la femei.

Mod de transmitere

Sus

Negii se raspandesc destul de usor prin contact direct cu papilloma virusul uman. Se poate produce reinfectia prin atingerea negilor urmata de atingerea altor parti ale corpului. Se pot infecta si alte persoane prin folosirea in comun a prosoapelor, lame de ras sau alte obiecte personale. Dupa expunere la papilloma virusul uman, urmeaza o perioada de 2-9 luni in care are loc cresterea subcutanata a negului care nu poate fi vazut cu ochiul liber.
Este neobisnuita aparitia unui neg la fiecare expunere la papilloma virusul uman. Exista o predispozitie ca unele persoane sa dezvole negi mai mult decat altele. Negii genitali sunt foarte contagiosi.

Cauze

Sus

Un neg apare atunci cand papilloma virusul uman infecteaza stratul cel mai superficial al pielii, facand ca celulele tegumentului sa creasca rapid. Apoi virusul se poate raspandi dintr-o zona in care exista un neg catre o alta parte a corpului, cauzand producerea de noi negi. Mai multe tipuri ale acestui virus se dezvolta in zone calde, umede, cum sunt dusurile, vestiare sau bazine de inot.
Este foarte posibila aparitia unui neg la nivelul pielii lezate, cum ar fi taieturi ale pielii, pielitele unghiilor, unghii roase din carne sau julituri ale pielii. Negii plantari sunt frecventi la inotatori, ale caror picioare sunt mai tot timpul umede si moi si care de asemenea sunt zgariate datorita suprafetelor rugoase ale bazinelor de inot. Negii comuni sunt mai intalniti la persoanele care manevreaza produse din carne de pui sau peste.

Simptome

Sus

Negii sunt intalniti in diverse forme si dimensiuni. Un neg poate sa aibe forma unei umflaturi sau poate fi plan sau neted. Vasele mici de sange (capilarele) cresc in interiorul negilor, asigurandu-le vascularizatie. Atat in negii comuni cat si in cei plantari, aceste capilare au forma unor puncte negre in centrul negului.
Negii pot fi decrisi in felul urmator in functie de tipul lor :
- negii comuni sunt de obicei unici sau multipli, la nivelul mainilor, desi pot sa creasca in orice parte a corpului; de obicei au un aspect rugos, gri maronii si cresc sub forma unui dom
- negii plantari pot sa apara in orice parte a piciorului (talpa). De obicei pe suprafata negului se observa o pata neagra; datorita presiunii din statul in picioare sau din mers, negul plantar este impins sub piele dezvoltand la suprafata sa un calus (batatura) gros; pe masura ce calusul si negul se maresc, mersul poate deveni dureros, asemanator cu mersul cand o piatra intra in pantof; negii plantari multipli pot forma un buchet mare, plan numit "neg in mozaic"
- negii plani se intalnesc de obicei la nivelul fetei, bratelor sau membrelor inferioare; sunt de dimensiuni mici (de obicei mai mici decat o radiera de creion) si se inalanesc pe diferite parti ale corpului; prezinta suprafete netede, plane si pot fi de culoare roz, maro deschis sau galben deschis; acesti negi plani de obicei se respandesc la barbierit
- negii filiformi, un tip de negi plani, care cresc in jurul gurii, nasului sau pe barbie; suprafata acestora are culoarea pielii si prezinta proeminente dendritice
- negii periunghiali se intalnesc in sub zonele din jurul degetelor de la picioare; au forma unor umflaturi rugoase si neregulate; pot afecta cresterea normala a unghiilor
- negii genitali pot fi de dimensiuni foarte mici si greu de detectat.
Negii comuni sau cei plani nu produc durere. Dar pot fi deranjanti si se pot raspandi cu usurinta daca se gasesc in zone ce sunt continuu iritate prin frecare sau la barbierit. Pentru unele persoane negii vizibili pot fi jenanti. Negii plantari produc de cele mai multe ori durere, mai ales daca sunt localizati la nivelul zonelor osoase ale piciorului.

Diagnostic diferential

Sus

Exista alte afectiuni ale pielii care au aspectul negilor. Acestea sunt:
- keratoza seboreica, care este o dezvoltare necanceroasa a pielii; are culori variate de la tente deschise catre negru si sunt de dimensiuni de la mici catre o dimensiune cat o moneda; pot avea un aspect lucois, pastos sau lipicios
- excrescente ale pielii (acrocordon), sunt bucati de piele de dimensiuni mici, moi care poemina fiind pediculate (au un piciorus); de cele mai multe ori apar la nivelul gatului, axila (subsoara), toracele superior si plicile corpului; de cele mai multe ori apar dupa varsta medie
- bataturi, zone dure, groase de tesut mort
- cancerul de piele, care apare ca o excrescenta a pielii sau o alunita (nev pigmentar), o modificare a unei excrescente sau a unei alunite, o rana care nu se vindeca sau o zona iritata a pielii.
Negii acopera liniile plicilor, acesta fiind si modul prin care sunt diferentiati de alte formatiuni ale pielii.

Mecanism fiziopatogenic

Sus

Papiloma virusurile umane se pot intalni si pe tegumentele intacte fara a produce infectie. In momentul in care papilloma virusul patrunde in organism prin mici leziuni ale pielii, infecteaza celulele pielii situate subcutanat, producand marirea negului:
- un neg poate creste incat sa devina vizibil in 9 luni
- negii, in special cei nou aparuti, se raspandesc foarte usor. Se raspandesc in alte parti ale corpului sau la alte persoane. Se poate produce autoreinfectia prin contact direct cu negul si apoi atingerea altei parti a corpului. Se poate produce infectarea altor persoane prin imprumutarea prosoapelor, aparatelor de ras sau alte obiecte personale
- negii plani si cei comuni se pot raspandi cateodata si la organele genitale sau anus, mai ales la copii sau la adultii neglijenti cu si autoingrijirea corporala si spalatul
- negii plantari pot fi impinsi sub piele datorita presiunii de la mers sau statul in picioare;o ingrosare a pielii sub forma unui calus se va forma deasupra negilor
- negii periunghiali afecteaza cresterea unghiilor
- este greu ca o persoana sa scape de negi odata ce acestia au aparut. De cele mai multe ori dispar de la sine incateva luni
- inainte ca negii sa dispara, ei devin negri la culoare.

Factori de risc

Sus

Factori de risc care nu pot fi controlati

Dintre acestia sunt enumerati mai jos:
- raspunsul sistemului imun la infectia produsa de papilloma virusul uman: in momentul in care virusul patrunde in organism, sistemul imun produce anticorpi care ajuta la distrugerea virusului; un sistem imun scazut creste riscul de aparitie al negilor
- varsta: negii apar cel mai frecvent la copii sau adultii tineri; pe masura ce varsta inainteaza, apar mai putini negi sau chiar niciunul. Negii sunt mai putin frecventi la persoanele in varsta, poate datorita faptului ca apare imunitatea organismului la infectia cu papilloma virus pe masura inaintarii in varsta.

Factorii de risc care pot fi controlati

Se incearca evitarea urmatorilor factori de risc:
- mersul descult pe suprafete umede, dusuri publice, vestiare sau in jurul bazinelor de inot
- folosirea in comun a prosoapelor, aparatelor de ras sau a altor obiecte personale
- atingerea negilor pe propria piele sau la alte persoane
- rosul unghiilor sau pielitelor
- purtarea de incaltaminte stramta care produce transpirarea picioarelor.

Consult de specialitate

Sus

Se recomanda adresarea la medic in urmatoarele situatii:
- in cazul in care afectiunea aparuta la nivelul pielii are aspectul unui neg, la persoanele cu varsta peste 60 de ani si care nu au prezentat niciodata negi, se recomanda consultul de specialitate in cazul posibilitatii unui cancer de piele
- in cazul in care tratamentul fara prescriptie medicala folosit la domiciliu, nu are efect in 2-3 luni
- in cazul in care negii se raspandesc foarte repede in ciuda tratamentului
- apar semne de aparitie a unei infectii bacteriene, cum ar fi:
- durere accentuata, edem (umflatura), roaseata, sensibilitate la palpare sau caldura locala a pielii
- apar zone sub forma unor fasii rosii care pornesc de la locul afectat
- prezenta puroiului
- febra peste 37,8C fara alte cauze
- in cazul in care un neg plantar devine foarte dureros la mers
- la persoanele cu diabet sau boala arteriala periferica care necesita tratament pentru negii aparuti la nivelul talpii sau membrelor inferioare
- in cazul existentei de negi in zona genitala sau perianala.

Expectativa vigilenta

Sus

Expectativa vigilenta se refera la perioada de timp in care pacientul alaturi de medic observa simptomele sau afectiunea aparuta fara a se administra vreun tratament. De obicei expectativa vigilenta este cel mai bun tratament care se aplica, intrucat de cele mai multe ori negii dispar de la sine in cateva luni sau ani. Se poate alege tratarea unui neg pentru a se evita raspansirea virusului in alte parti ale corpului sau la alte persoane. Se poate incerca un tratament fara prescriptie medicala timp de 2-3 luni inaintea adresarii la medicul specialist.

Medici specialisti recomandati

Sus

Negii sunt diagnosticati si tratati de majoritatea medicilor printre care:
- medic de medicina de familie
- medic internist
- dermatolog
- medic pediatru.

Investigatii

Sus

Negii sunt diagnosticati de cele mai multe ori datorita aspectului lor. In unele cazuri mai rare, este nevoie de noi investigatii. Daca diagnosticul afectiunii este neclar sau daca exista un risc crescut de aparitie a cancerului de piele, se poate recolta o proba din tesutul afectat (biopsia pielii). Se recolteaza biopsie daca afectiunea de la nivelul pielii este de culoare mai inchisa decat pielea din jur, daca are aspectul unei leziuni cu margini neregulate, sangereaza sau este de o dimensiune foarte mare sau creste rapid.
Un dignostic de certitudine a unui neg plantar este foarte important. Unele tratamente aplicate negilor produc cicatrizare, care poate fi confundata cu un calus. Daca exista incertitudinea existentei unui neg la nivelul piciorului, calus sau batatura este nevoie de recoltarea unei biopsii pentru a se pune un diagnostic cat mai exact.

Tratament

Sus

Nu toti negii necesita tratament. De cele mai multe ori dispar de la sine in decursul catorva luni sau ani. Acest lucru se intampla in timp, deoarece sistemul imun este capabil sa distruga papilloma virusul uman care produce negii.
Este nevoie de tratament daca:
- apare durere
- devine stanjenitor
- negii sunt usor iritabili
- se raspandesc in alte parti ale organismului sau la alte persoane.
Tintele tratamentului sunt distrugerea sau excizia negului fara a se forma tesut cicatrizant, care poate fi mai dureros decat negul in sine. Modul in care un neg este tratat depinde de tipul acestuia, de localizare si de simptomele pe care le produce. De asemenea este importanta decizia pacientului de a urma tratamentul timp de cateva saptamani sau chiar luni.
Majoritatea persoanelor trateaza la inceput negii empiric cu diferiti compusi pe baza de acid salicilic. Intrucat acest tratament dureaza o perioada lunga de timp, unele persoane prefera sa intre in contact cu medicul specialist pentru a li se recomanda un tratament mai rapid, cum este cel prin care se ingheata negul (crioterapie).
Tratamentul negilor nu are tot timpul succes. Chiar si dupa ce negul se micsoreaza sau dispare, poate sa reapara si sa se raspandeasca in orice parte a corpului. Acest lucru se intampla deoarece majoritatea tratamentelor distrug doar negul nu si virusul care produce afectiunea.

Factorii care sunt luati in considerare inaintea tratamentului

- costul. Tratamenul la domiciliu este mai eficient decat tratamentul aplicat de catre medic si cu costuri mai reduse. Dar tratamentul la domiciliu este un tratament de lunga durata. Cele mai ieftine tratamente ce pot fi aplicate la domiciliu sunt ocluzia cu banda adeziva sau folosirea acidului salicilic.
- toleranta la durere. Metodele rapide si mai nedureroase sunt cele de aplicare a unor substante (cum este cantharidin) sau crioterapia. Unii pacienti prefera tratamentele rapide si mai putin dureroase. Aceste metode sunt folosirea acidului salicilic si ocluzia cu banda adeziva
- potentialul de aparitie a cicatrizarii. Cicatrizarea este foarte importanta de luat in considerare cand se alege un tratament al negului. Cicatricea care apare in urma tratamentului este definitiva si poate fi mai dureroasa decat negul. Talpa piciorului este cea mai sensibila zona, lucru luat in considerare in tratarea negilor plantari. Cicatrizarea este si o problema estetica. Tratamentele care lasa cel mai putin cicatrice sunt acidul salicilic, crioterapia si chirurgia laser
- riscul de infectie. Tratamentele aplicate pot sa provoace cateodata si infectie. In prezenta unui sistem imun deprimat sau a unor boli ca diabetul zaharat, boala arteriala periferica, se recomanda adresarea la medic pentru discutarea riscului care poate sa apara. Se poate sa fie nevoie de luarea unor masuri speciale de precautie
- istoric de negi recurenti. Zonele largi acoperite de negi se pot tratata mai bine cu acid salicilic decat prin metode mai dureroase, cu un potential de cicatrizare
- varsta. Tratamentele dureroase, cum ar fi crioterapia nu se iau in considerare pentru tratarea negilor la copii. La persoanele cu varsta peste 60 de ani si care nu au prezentat niciodata pana atunci vreun neg, se recomanda adresarea la medic pentru a se verifica orice afectiune a pielii si a se exclude cancerul de piele
- timpul necesar tratamentului. Tratamentele topice (ce se aplica direct pe neg) au un efect mai lent decat tratamentul chirurgical. Unele metode de tratament, cum este imunoterapia se vor face doar de catre medicul specialist, care va cere repetarea vizitelor la medic. In aceste cazuri, costurile si inconvenienta, vor fi mai mari decat beneficiile terapiei.

Tratament ambulator (la domiciliu)

Majoritatea persoanelor isi trateaza negii doar daca sunt la vedere sau daca sunt durerosi. Daca se alege tratamentul, prima intentie este tratamentul la domiciliu. Acesta se face astfel:
- se foloseste acid salicilic, un medicament ce nu necesita prescriptie medicala, ce inmoaie pielea de la suprafata negului astfel incat sa se desprinda prin frecare; este disponibil in farmacii sub forma de crema, plasture, banda adeziva care se aplica pe neg; este nevoie de mai multe saptamani pana ce acidul salicilic sa vindece negul; exista si preparate magistrale pe baza de acid salicilic
- folosirea unei benzi adezive speciale; acest tratament se bazeaza pe folosirea unei benzi adezive care se aplica pe neg o anumita perioada de timp
- crioterapie: desi crioterapia se face la un cabinet medical specializat, acest fel de tratament se poate face si la domiciliu pentru un anume tip de negi. Se pulverizeaza o solutie formata din doua substante chimice dintr-un aplicator si se tine pentru cateva secunde pe neg. Copii mai mici de 4 ani si femeile gravide sau cele care alapteaza au contraindicat acest tratament.
Daca nu exista certitudinea ca afectiunea de la nivelul pielii este un neg sau la persoanele cu diabet zaharat, boala arteriala periferica sau o alta afectiune care poate sa influenteze tratamentul, se indica consultarea unui medic specialist.

Folosirea acidului salicilic

Acidul salicilic se gaseste sub forma de crema, plasture, banda adeziva sau benzi speciale care se aplica pe neg. Este nevoie ca pacientul sa citeasca cu atentie si sa respecte intructiunile de folosire ale tipului de preparat folosit sau sa urmeze prescriptiile medicului specialist. Este nevoie de luni sau chiar ani pana ce acidul salicilic poate vindeca un neg.
Pentru obtinerea unor rezultate cat mai bune se urmeaza urmatoarele recomandari:
- inaintea aplicarii acidului salicilic, se va spala negul cu apa pentru a se inmuia pielea. Acest lucru ajuta la penetrarea acidului salicilic in piele.
- se aplica acidul salicilic la culcare. Se acopera zona cu un bandaj sau o soseta si se va spala medicamentul a doua zi dimineata de pe zona afectata.
- se evita aplicarea acidului salicilic pe o zona de piele indemna. Acidul salicilic se aplica doar pe neg.
- prin repetari repetate ale acidului salicilic, se va inmuia tesutul care formeaza negul astfel incat acesta se va putea indeparta prin frecare.
- se va indeparta tesutul mort o data pe zi sau o data sau de doua ori pe saptamana folosind o pila sau o piatra ponce sau alt instrument recomandat pe prospect. Tesutul mort contine virusuri vii , de aceea este nevoie ca acest tesut sa se indeparteze cu atentie. Piatra ponce sau pila vor contine de asemenea virusuri vii. Nu se mai folosesc aceeasi pila sau piatra ponce si in alte scopuri, pentru a se evita raspandirea virusului.
- daca prin acest tratament pielea devine prea sensibila, se va opri administrarea acidului salicilic timp de 2-3 zile.
De retinut!

Acidul salicilic folosit fara prescriptie medicala, este mai eficient decat alte forme de tratament prezentand riscuri si durere minime.

Tratament medicamentos

Se foloseste crioterapia daca tratamentul de la domiciliu nu a fost benefic. Prin aceasta procedura se foloseste un lichid la temperaturi foarte scazute pentru a ingheta negul. Crioterapia prezinta riscul de cicatrizare, care poate fi de asemenea dureros.
Alte tratamente mai putin folosite de catre medic sunt:
- crema pe baza de retinoizi, care se prescrie pentru aplicarea externa pe neg la domicliu. Distruge celulele care au crescut si au format negul
- cantharidin, are efect asupra pielii de sub neg careia ii produce o umflatura, ridicand negul deasupra pielii. Medicamentul se injecteaza in neg de catre medic
- acid bicloracetic, care distruge negul prin distrugerea proteinelor din celule. Este folosit cu succes pentru negii de la nivelul palmelor sau talpilor. Acest medicament poate distruge si celulele normale, de aceea este nevoie de o utilizare cu atentie. Se aplica o data pe saptamana de catre medic
- imunoterapia, care ajuta sistemul imun sa distruga virusul ce produce negul. Intrucat unele substante folosite in imunoterapie sunt scumpe, periculoase sau necesita administrare de catre un medic bine instruit, acest tratament este luat in considerare doar dupa ce alte tratamente nu au avut efect. Optiunile de imunoterapie sunt sensibilizarea de contact (cu dinitroclorbenzen), imiquimod, sau interferon. Interferonul este un tratament experimental si se foloseste doar la negii severi sau cei rezistenti la tratament. Se cere sfatul medicului privind reactiile adverse ale interferonului.
Alte optiuni de tratament sunt medicamente ca 5-fluorouracil, cimetidina si folosirea luminii laser (terapia fotodinamica).

Tratament chirurgical

Tratament chirurgical

Daca in urma tratamentului la domiciliu, a crioterapiei sau administrarii de tratament medicamentos pentru negi, acestia nu au disparut, se poate incerca si tratamentul chirurgical. Optiunile de tratament chirurgical sunt:
- electrochirurgie (electrocauterizare) si chiuretaj. Prin electrocauterizare se arde negul folosind curent electric. Chiuretajul se realizeaza prin taierea negului de la suprafata pielii folosind un bisturiu sau o cureta (un instrument sub forma unei linguri). Cele doua proceduri se folosesc de cele mai multe ori impreuna
- chirurgia laser se face folosind o sursa puternica de lumina care va arde negul.

Alte tratamente
Modalitati de a reduce durerea provocata de negii plantari

Se poate reduce durerea provocata de negii plantari prin urmatoarele metode:
- se folosesc pantofi si sosete cat mai confortabile. Se evita tocurile sau incaltamintea care accentueaza presiunea pe picior
- se acopera negul cu un invelis special sub forma unei gogosi sau un petec cat un nev pigmentar (alunita) care pot fi procurate de la farmacii. Se va aplica in jurul negului astfel incat sa scada presiunea care era depusa pe neg. De asemenea se poate lua in considerare aplicarea de astfel de invelis sau a unor pernute in incaltaminte pentru a se face mersul cat mai confortabil
- se pot administra medicamente antialgice (pentru durere) cum ar fi aspirina, ibuprofen sau acetaminofen (paracetamol). Nu se administreaza aspirina persoanelor cu varsta sub 20 de ani intrucat exista riscul aparitiei sindromului Reye.

De retinut!

Nu toti negii necesita tratament. De obicei dispar de la sine in cateva luni sau ani. Acest lucru se intampla deoarece in timp sistemul imun devine capabil sa distruga papillomavirusul uman care producea formarea negilor.
Acidul salicilic administrat fara prescriptie medicala este la fel sau mai eficient decat alt tip de tratament, avand riscuri minime si fiind foarte putin dureros:
- un rezumat al unui studiu desfasurat sugereaza ca acidul salicilic este un tratament sigur care elimina eficient negii in proportie de 75% din cazuri. In comparatie, placebo sau lipsa tratamentului au acelasi efect in procent doar de 50% din cazuri.
- nu exista in prezent nici o dovada ca crioterapia este mai eficienta decat acidul salicilic.
Remediile populare, cum ar fi masarea negilor cu boabe de fasole, pot avea efect asupra negilor. Dar de obicei acest tip de tratament poate sa coincida cu vindecarea de la sine a negilor. Nu se va indeparta niciodata un neg de catre pacient prin taiere sau ardere.

Imunoterapia

Imunoterapia si bleomicina sunt considerate tratamente experimentale si se folosesc de obicei in cazul in care celelate medicamente nu au avut efect. Imunoterapia stimuleaza sistemul imun pentru a putea sa distruga virusul care produce negul.
Intrucat unele substante folosite in imunoterapie sunt scumpe, periculoase sau necesita administrare de catre un medic bine instruit, acest tratament este luat in considerare doar dupa ce alte tratamente nu au avut efect. Optiunile de imunoterapie sunt sensibilizarea de contact (cu dinitroclorbenzen), imiquimod, sau interferon. Interferonul este un tratament experimental si se foloseste doar negii severi sau cei rezistenti la tratament. Se cere sfatul medicului privind reactiile adverse ale interferonului.
Bleomicina injectabila distruge pielea care formeaza negul. Intrucat injecatrea de bleomicina este dureroasa in timpul si dupa administrare, aceasta se foloseste destul de rar.

Comparatie a tratamentelor pentru negi

Tratament: Sensibilizarea prin contact (imunoterapia)
Avantaje:
- sensibilizarea prin contact are ca efect asupra virusului care produce negul
- un rezumat al studiilor efectuate sugereaza ca 80% din cazuri, negii sunt indepartati prin imunoterapie, fata de 38% din cazurile cu placebo
Dezavantaje:
- sensibilizarea prin contact poate sa produca reactii alergice severe
- nu se folosesc la scara larga datorita costurilor si riscurile pe care le poate produce medicului specialist
- nu se recomanda pentru uzul la gravide

Tratament: Imiquimod (imunoterapie)
Avantaje:
- imiquimodul se aplica la domiciliu
- este considerat un tratament eficient pentru negii situati in zonele genitale si se mai foloseste si in alte forme de negi
- actioneaza asupra virusului care produce negul
Dezavantaje:
- exista foarte putine date despre folosirea sa si in alte forme de negi decat cei genitali
- poate sa produca o reactie usoara alergica a pielii, cu caldura locala si formarea de vezicule
- este un medicament scump.

Tratament: Interferon injectabil (imunoterapie)
Avantaje:
- interferonul actioneaza asupra virusului care produce afectiunea
Dezavantaje:
-interferonul se injecteaza de obicei in neg
- este considerat un tratament experimental si nu se foloseste la scara larga

Tratament: Bleomicina injectabil
Avantaje:
- bleomicina injectabila trateaza negii in proportie de 16-94% din cazuri
Dezavantaje:
- nu exista rezultate care sa sugereze eficienta bleomicinei
- produce durere inainte si dupa injectarea in neg
- produce cicatrizare, leziuni ale unghiilor si modificari ale culorii unghiilor
- este un medicament scump
- este toxic si de aceea nu se recomanda femeilor gravide si copiilor.

Crioterapia, care foloseste un lichid foarte rece, ingheata negul, este utilizata cel mai frecvent ca terapie care nu necesita un tratament medical pentru negi. Prin aceasta terapie exista riscul de aparitie a cicatrizarii care poate fi dureroasa.
Ocluzia cu o banda adeziva speciala se face prin acoperirea negului cu o astfel de banda care se tine o perioada de timp, fiind nevoie de 1-2 luni pana la eliminarea negului.

Profilaxie

Sus

Singura metoda de prevenire a negilor este evitarea contactului direct cu papillomavirusul uman care produce aparitia acestora. Daca exista expunerea la acest virus, se poate sa apara sau nu negi, in functie de susceptibilitatea organismului la virus.

Modalitati de evitare a contactului cu virusul

- evitarea atingerii negului pe propriul corp sau la alte persoane
- a nu se folosi la comun lame de ras, prosoape, sosete, sau pantofi
- a se evita mersul descult pe suprafete umede, incalzite unde poate exista virusul; se folosesc papuci pentru dus cand se folosesc dusurile publice, vestiarele sau bazine de inot
- se mentin picioarele cat mai uscate; la persoanele carora le transpira picioarele abundent, se folosesc sosete care absorb umezeala sau o indeparteaza de la nivelul picioarelor
- se va evita pe cat posibil iritarea talpilor picioarelor; negii vor creste mai repede pe picioarele care prezinta leziuni sau taieturi de vreun fel.

Modalitati de prevenire a raspandirii negilor

- a se tine negii acoperiti cu un bandaj sau o banda elastica
- a se nu se roade unghiile sau cuticulele, intrucat in acest mod se pot raspandi negii de la un deget la altul.




352923 vizualizari, 05 Aprilie 2006

Servicii promovate in Dermatologie-Estetica

Citeste si

Arhiva
  • Sanatatea picioarelor: cum alegem incaltamintea corect Sanatatea picioarelor: cum alegem...

    Generalitati Picioarele contin un sfert din toate oasele din corp. Acestea absorb jumatate din greutatea corpului prin fiecare pas iar respectul pentru acestea este inexistent, de multe ori. Sigur, le puteti face pedichiura ocazional sau le puteti sprijini pe...citeste mai mult

  • Pantofii de vara potriviti pentru controlul afectiunilor picioarelor Pantofii de vara potriviti pentru...

    Generalitati Afectiunile picioarelor se pot agrava in mod semnificativ in perioada verii, in conditii de temperaturi si umiditate crescute. Pantofii potriviti pentru controlul simptomelor unor boli care se pot manifesta la nivelul membrelor inferioare nu doar ca...citeste mai mult

  • Negii genitali Negii genitali

    Generalitati Negii genitali (verucile genitale sau condiloamele genitale) sunt mici excrescente de culoarea pielii sau umflaturi cauzate de diferite tulpini ale virusului Papiloma Uman (HPV), pe care il contacteaza cel putin 50% din populatia adulta activa sexual....citeste mai mult