Controlul sanilor: cand si cum?

Femeile cu risc crescut de a dezvolta cancer mamar (peste 20%) vor trebui sa efectueze urmatoarele controale, indiferent de varsta:
- Autoexaminare lunara a sanilor;
- Examen clinic al sanilor la medic specialist senolog la interval de 6 luni;
- Mamografie bilaterala anual (Mamografia de screening incepe cu 5 ani mai devreme fata de varsta la care mama/ sora au avut cancer mamar, nemaitinand seama de varsta de 40 ani de incepere a mamografiei in conditii normale);
- Ecografie mamara la 6 luni interval;
- IRM mamar cu substanta de contrast anual.

Femeile cu risc crescut de a dezvolta cancer mamar sunt femeile din urmatoarele categorii:
- femei cu mama/ sora/ fiica cu cancer mamar;
- femei cu antecedente personale cu patologie benigna cu risc sau cancer mamar/ ovarian;
- femei cu gene BRCA 1 sau BRCA 2 pozitive.

In cazul in care la autoexaminarea lunara a sanilor sau cu totul intamplator observam o “problema” la san, ca de exemplu:
- aparitia unui nodul mamar nou sau modificarea (dimensionala sau palpatorie) a unui nodul mamar vechi, cunoscut;
- modificarea culorii sau consistentei unui san sau a unei zone dintr-un san;
- modificarea dimensionala asimetrica a unui san;
- retractia tegumentara;
- modificarea mamelonului: retractie, roseata, modificare eczematiforma;
- aparitia unei scurgeri mamelonare unilaterale;
- aparitia unei formatiuni in axila etc.

Este necesar sa ne prezentam la medicul specialist senolog si sa efectuam:
• Examen clinic al sanilor;
• Mamografie bilaterala, daca varsta pacientei este peste 40 ani (si daca nu are efectuata o mamografie in ultimul an);
• Ecografie mamara, daca:
- varsta pacientei este sub 40 ani;
- sanii sunt densi la mamografie, pentru completarea investigatiei;
- femeia este insarcinata si nu poate sa efectueze mamografie;
- sunt modificari inflamatorii/posttraumatice acute;
• Sonoelastografie mamara, atunci cand vrem sa diferentiem suplimentar unele chisturi complicate de noduli solizi sau in anumite situatii cand vrem sa diferentiem noduli mamari benigni de noduli mamari maligni;
• Punctie mamara percutana, diagnostica, in cazul in care este o formatiune suspecta

Autor: Dr. Elena Claudia Teodorescu,
Medic primar radiologie si imagistica medicala
Doctor in medicina Competenta in Senologie imagistica (Mamografie, Ecografie mamara, IRM mamar)
Competenta in Ecografie generala
Donna Medical Center