Hidronefroza


Generalitati

Sus
Hidronefroza Vezi galerie foto

Hidronefroza se caracterizeaza prin retentia de urina in bazinet (segmentul colector format prin reuniunea calicelor si care se prelungeste cu ureterul), produsa de un obstacol la nivelul tractului urinar, urmata de dilatarea bazinetului, calicelor (conducte renale primitive a rinichiului care culeg urina) si in cazuri mai avansate de atrofia parenchimului renal.

Localizarea obstructiei la nivelul colului vezicii urinare sau localizata mai jos de el va determina hidronefroza ambilor rinichi. Termenul de hidronefroza pelviana primara este folosit cand obstructia, frecvent functionala este la nivelul jonctiunii dintre pelvisul renal si ureter. Pieloplastia impiedica atrofia renala datorita presiunii crescute si complicatiilor ulterioare (infectii, formarea de calculi).

Cauze

Sus

Cele mai frecvente cauze ale hidronefrozei sunt:
- malformatie congenitala a bazinetului si ureterului (conductul care asigura transportul urinei pana la vezica urinara)
- obstructie cauzata de tuberculoza
- cudura ureterului
- calcul la nivelul ureterului
- compresiuni tumorale
- obstructie la nivelul colului vezical, etc.
Cazurile cele mai frecvente de hidronefroza se datoreaza litiazei renale. Cu debut brusc sau mai lent, cu simptomatologie clinica zgomotoasa sau silentioasa, orice calcul este agresiv pentru aparatul urinar care il contine.
Conseciintele anatomopatologice depind de:
- localizare
- numarul de calculi
- gradul de obstructie pe care il determina
- durata acesteia
- asocierea cu infectia urinara
- durata evolutiei in timp
- starea aparatului urinar preexistenta aparitiei calculului
- alti factori proprii pacientului.

Mecanism fiziopatologic

Sus

Obstructia urinara este indusa de prezenta unui obstacol mecanic cel mai frecvent reprezentat de calcul. Obstructia urinara poate fi completa sau incompleta, in functie de localizarea si marimea calculului aceasta poate fi acuta sau cronica dupa modul de instalare.
Obstructia litiazica va avea ca drept rezultat hipertensiunea (presiune ridicata) in caile urinare supraiacente obstacolului.

Simptome

Sus

In consecinta, obstructia litiazica se manifesta clinic printr-o serie de semne si simptome, care au un substrat anatomo-patologic corespunzator:
- durere colicativa – colica renala in cazul obstructiei bruste si complete a jonctiunii pieloureterale sau a ureterului
- nefralgie, care caracterizeaza obstructiile incomplete cronice, induse in special de calculii caliceali sau coraliformi, care permit scurgerea urinei cu un grad de hipertensiune supraiacenta.
- dilatatia supraiacenta obstacolului, reprezentata prin ureterohidronefroza, hidronefroza sau hidrocalicoza (dilatarea calicelor renale), in raport cu topografia calculului care determina obstructia urinara.
Dilatatia supraiacenta are drept consecinta, urmare a hipertensiunii din calea urinara, distructia morfologica a nefronilor, a parenchimului renal cu subtierea si atrofia acestuia.
Distructia morfologica descrisa are la randul ei drept urmare, pe plan epurator deficitul functional renal. Acest deficit se realizeaza fie prin obstructie mecanica de cale urinara, fie prin reducerea importanta a nefronilor supusi agresiunii presiunii ridicate si foarte adesea infectiei urinare asociate.

Extravazarea urinara este consecutiva hiperpresiunii supraiacente obstacolului, ce induce un proces de perinefrita, peripielita si periureterita scleroasa, ca reactie la staza urinara, ceea ce in timp va induce modificari de dinamica a cailor urinare superioare, ce pot persista dupa dezobstructia litiazica a acestora.

112510 vizualizari, 25 Iunie 2007

Servicii promovate in Urologie

  • OPERATIE LASER PROSTATA - fara INTERNARE

    Te poţi opera la prostată fără internare! operatia laser pentru prostata Vestea bună este că există o soluție simplă, o alternati ... vezi tot anuntul

Medici promovati in categoria Urologie

Discuta despre Urologie

  • Sunt operata 4 zile, 5 ore, 20 min

    Am fost operata clasic mi sa scos rinichiul sting ...celalalt este sanatos care sunt riscurile?

  • Colica renala 23 zile, 4 ore, 38 min

    Buna ziua ! acum 4 zile am ajuns la urgente cu dureri cumplite in zona rinichiului drept si senzatii de voma. dupa control...

  • Sutent 50 mg cancer renal 1 luni si 3 zile

    Vand sutent 50 mg, 30 capsule. pret 8000 ron. sunt cumparate cu 22.000 ron din farmacia romana. nu a mai fost necesara...

  • Dureri de rinichi 1 luni si 17 zile

    Buna ziua va rog sa imi raspundeti . sotul meu are de citeva zile niste dureri de rinichi si de burta ingrozitoare , nu...

Toate posturile

Citeste si

Arhiva
  • Tratamente naturiste pentru afectiunile prostatei (marirea in volum a prostatei, cancerul de prostata si inflamatia prostatei) Tratamente naturiste pentru...

    Generalitati Prostata este o glanda situata chiar sub vezica urinara la barbati, care inconjoara primii centimetri ai uretrei. Prostata face parte din glandele seminale, ea secretand plasma seminala, din care la randul ei, se formeaza sperma. Problemele ce...citeste mai mult

  • Rinichiul polichistic Rinichiul polichistic

    Generalitati si alte informatii Chisturile renale sunt niste cavitati – pungi pline cu lichid sau material semisolid dezvoltate in plin parenchim renal fara a comunica cu bazinetul. Au peretii captusiti de un epiteliu. Aceste chisturi pot afecta atat...citeste mai mult

  • Importanta calciului in dieta Importanta calciului in dieta

    Generalitati Calciul este cel mai abundent mineral din organismul uman, cu functii structurale atat de importante incat daca rezervele sale s-ar pierde in intregime, corpul s-ar reduce la o masa tisulara lipsita complet de forma si consistenta. Acest lucru se...citeste mai mult