copii nascuti prematu

Dezvoltarea copiilor nascuti prematur

Actualizat la data de: 18 Mai 2021

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Ce este nasterea prematura O nastere prematura este o nastere care are loc cu mai mult de trei saptamani inainte de data scadenta estimata a bebelusului. Cu alte cuvinte, o nastere prematura este una care are loc inainte de inceperea celei de-a 37-a saptamani de sarcina. Copiii prematuri, in special cei nascuti foarte devreme, au adesea probleme medicale complicate. De obicei, complicatiile prematuritatii variaza. Dar cu cat copilul dumneavoastra se naste mai devreme, cu atat este mai mare riscul de complicatii. Bebelusii prematuri tarzii Bebelusii prematuri tarzii se nasc la 34-36 saptamani. Multe dintre organele acestor bebelusi sunt pe deplin dezvoltate, dar exista inca multe schimbari in creierul lor. Acesti copii au un risc foarte mic de probleme de dezvoltare si dificultati de respiratie in comparatie cu copiii pe termen lung. S-ar putea sa fie nevoie sa ramana in spital pentru a se ingrasa si sa invete sa se hraneasca coordonand suptul, respiratia si... [continuare]

Malformatii cardiace congenitale

Actualizat la data de: 12 August 2021

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Generalitati Malformatiile cardiace congenitale sunt prezenta la circa 0.8-1% dintre nou nascutii vii si reprezinta malformatiile congenitale cele mai des intalnite la nou nascut. In Romania, in lipsa unei statistici exacte, nu se cunoaste numarul exact de copii nascuti anual cu malformatii cardiace congenitale, insa numarul lor se estimeaza a fi in jur de 1000/an. Congenital inseamna din nastere (existent la nastere). Termeni folositi frecvent sunt: defecte cardiace congenitale, boli cardiace congenitale, malformatii cardiace congenitale sau boli cardiovasculare congenitale. Cuvantul “defect” (sau varianta sa stiintifica - malformatie) este mai corect decat cel de “boala”. Un defect cardiovascular congenital apare atunci cand inima sau vasele mari din apropierea acesteia nu se dezvolta in mod normal (sunt formate incorect- malformate) inainte de nastere (in viata intrauterina). Inima (cordul) normal Inima normala are patru camere: atriul drept si cel stang,... [continuare]

Infertilitatea

Actualizat la data de: 28 August 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Infertilitatea involuntara este definita ca incapacitatea de a concepe un produs de sarcina, dupa un an de contacte sexuale neprotejate. Infertilitatea afecteaza aproximativ 10%-15% din cupluri. Incidenta este in crestere din cauza sarcinilor tarzii si a incidentei crescute a bolilor inflamatorii pelviene si a bolilor cu transmitere sexuala. Timpul mediu necesar conceptiei este de aproximativ 3 luni. 25% din cuplurile normale concep in primul ciclu menstrual in timp ce 85% in curs de un an. Infertilitatea are o puternica incarcatura emotionala si trebuie privita ca o problema care afecteaza cuplul. Cauze Cauzele majore cele mai frecvente sunt : - anovulatia (15%) - factori datorati partenerului (35%) - afectiuni pelvine sau ale trompelor uterine (35%) - asociere a factorilor de mai sus. Cauzele mai putin frecvente sunt afectiunile cervicale sau infertilitatea imuna. De asemenea, fumatul scade fertilitatea femeilor. Diagnostic Prima etapa a... [continuare]

Suplimentele de acid folic previn malformatiile congenitale

Actualizat la data de: 08 August 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Anumite malformatii congenitale apar datorita inchiderii incomplete a tubului neural care formeaza canalul vertebral, in timpul primelor patru saptamani de viata embrionara. Acestea reprezinta grupul de malformatii de tub neural (MTN). Tubul neural se inchide initial la mijloc, apoi in partea superioara si in ultimul rand in partea inferioara. Cand fuziunea este incompleta, rezulta malformatii ale maduvei spinarii sau ale creierului. Malformatiile tubului neural apar in proportie de aproximativ 1-2 la o mie de copii nascuti vii. Daca mama are ea insasi o malformatie de tub neural sau are deja un copil nascut cu o astfel de malformatie, riscul de recurenta este de 10 ori mai mare. Formele grave, cum ar fi anencefalia (lipsa creierului), nu sunt compatibile cu supravietuirea. Formele mai putin grave, compatibile cu supravietuirea, necesita numeroase interventii chirurgicale pentru a fi corectate si determina invaliditati semnificative, cum ar fi paralizia membrelor... [continuare]

Piciorul in var equin

Actualizat la data de: 05 Septembrie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Piciorul in var equin este termenul general folosit pentru descrierea unei varietati mari de pozitii neobisnuite ale piciorului. Fiecare dintre urmatoarele carecteristici poate fi prezenta si fiecare poate varia de la usoara la severa: - piciorul (mai ales calcaiul) este de obicei mai mic decat normalul - piciorul e orientat in jos - partea din fata a piciorului e rotata inspre celalalt picior - piciorul poate fi rotat cu totul in sus si spre interior, astfel incat, in cazuri extreme, partea interna a piciorului poate fi orientata in sus. Majoritatea tipurilor de picior in var equin sunt prezente de la nastere (picior in var equin congenital). Acest tip de picior poate apare la unul sau la ambele picioare. La aproape jumatate din copiii afectati, ambele picioare sunt afectate. Desi piciorul in var equin este nedureros la sugar, tratamentul ar trebui instaurat imediat. Piciorul in var equin poate cauza probleme semnificative pe masura ce... [continuare]

medicament estrogen puternic, prescris din 1946 pana In 1977 femeilor gravide pentru a preveni avorturile spontane si pentru a trata hemoragiile din timpul sarcinii. Dupa 1977, dietilstilbestrolul, comercializat sub denumirea de Distilbene, nu mai este utilizat datorita riscurilor pe care acesta il genereaza pentru copil, riscuri ale caror consecinte au ca perioada de manifestare, in cea mai mare parte, perioada cuprinsa intre 1990 si 2010. Pentru baieti, consecintele, minime, privesc aparatul genitourinar (malformatii ale uretrei), dar fetele pot prezenta anomalii ale colului si corpului uterin capabile sa antreneze sterilitatea. Atunci cand aceste femei, la randul lor, sunt gravide, ele intampina un risc mai ridicat de avort spontan, de sarcina extrauterina si de nastere prematura. De altfel, riscul cancerului de vagin este mai ridicat la ele. Supravegherea copiilor nascuti din mame care au fost tratate cu dietilstilbestrol in timpul sarcinii permite prevenirea, intr-o oarecare... [continuare]

boala parazitara cauzata de infestarea cu un protozoar (parazit unicelular), toxoplasma, ori toxoplasma gondii, parazit al intestinului pisicii si al altor diferite specii animale. Diferite tipuri de toxoplasmoza - Toxoplasmoza congenitala, destul de rara, este transmisa de femeia gravida fatului. Nivelul de contaminare in cursul sarcinii este variabil, dar riscurile intampinate de fat sunt mai mari la inceputul sarcinii (exista un procent de 4% de risc de contaminare fetala in cursul primului trimestru al sarcinii, cu consecinte mai mici). Toxoplasmoza poate fi responsabila de un avort spontan sau poate provoca anomalii cerebrale, oculare si hepatice la copil. Cele mai frecvente, cele ale ochiului, se manifesta printr-o corioretinita (inflamatie a coroidei si a retinei) care survine adesea in adolescenta. - toxoplasmoza dobandita este o boala frecventa in toate tarile dezvoltate. Ea este aproape intotdeauna benigna la copii, la adolescenti si la adultii sanatosi. [continuare]

Afectiune a nou-nascutului, mai ales a prematurului, cauzata de existenta membranelor fibrinoase in alveolele pulmonare si responsabila de o insuficienta respiratorie acuta. Boala membranelor hialine, legata de un efect de maturitate a plamanilor, survine, in principal la prematuri (copii nascuti inainte de 35 de saptamani de sarcina). Simptome - Decompensarea respiratorie apare de cele mai multe ori in cursul primelor ore ale vietii, uneori chiar din primele minute. Ea se manifesta printr-o crestere a frecventei respiratorii, prin semne de lupta a copilului pentru a respira (zbaterea aripilor narilor, gemete, scobirea toracelui in cursul inspiratiei). Tratament - Tratamentul consta in punerea sub oxigen a copilului in cazurile moderate, (incinta inchisa, care acopera capul copilului, legata cu o conducta de aductie a aerului); In cazurile mai severe, prin ventilatie artificiala care permite, la sfarsitul expiratiei, sa se mentina deschise alveolele pulmonare ale... [continuare]

Compozitie O singura doza de vaccin liofilizat contine: ingrediente active: virus rujeolic viu hiperatenuat (tulpina Schwarz) minim 1 000 CCID 50; virus urlian viu atenuat (tulpina Urabe AM 9) minim 5 000 CCID 50; virus rubeolic viu atenuat (tulpina Wistar RA 27/3M) minim 1 000 CCID 50 (CCID 50 = culturi celulare doza infectanta 50%). Excipienti: albumina umana, lactoza, excipient pentru liofilizat. Diluent: ser fiziologic - 0,5 ml. Actiune terapeutica vaccin combinat, cu virusuri vii atenuate, impotriva rujeolei, oreionului si rubeolei. Tulpina de virus rujeolic - Schwarz. Tulpina de virus urlian - Urabe AM 9. Tulpina de virus rubeolic - Wistar RA 27/3 M. Indicatii Acest produs este un vaccin. imunizarea activa fata de rujeola, oreion si rubeola, incepand cu varsta de 12 luni, la copii de ambele sexe. imunizarea activa a copiilor care traiesc in colectivitati (crese, gradinite), incepand cu varsta de 9 luni. In acest caz este necesara revaccinarea copilului la varsta de... [continuare]

Compozitie 1 tableta contine 0,0125 mg/0,025 mg colecalciferol (corespondentul a 500 U.I./1000 U.I. vitamina d3). Indicatii Profilaxia rahitismului, spasmofilie si osteomalacie; in formarea oaselor (inter alia, ca tratament de sustinere a osteoporozei), in tratamentul de sustinere a osteoporozei Doze si mod de administrare Tablete de 500: Copii (nascuti la termen) 1 tableta/zi incepand cu varsta de 2 saptamani pana la varsta de 12 luni, fara intrerupere. In continuare, se recomanda Vigantolettele 500, in al doilea an de viata mai ales in lunile de iarna. In cazurile speciale (de ex. copii prematuri): 2 tablete/zi. In profilaxia afectiunilor determinate de lipsa de vitamina D, acolo unde exista riscul: 1-2 tablete/zi. In tratamentul de sustinere al osteoporozei: 2-6 tablete/zi. Tablete de 1000: Copii (nascuti la termen) 1 tableta la doua zile incepand cu varsta de 2 saptamani pana la varsta de 12 luni. In cazurile speciale (de ex. copii prematuri): 1... [continuare]

Ce este Enbrel si pentru ce se utilizeaza Indicatii Poliartrita reumatoida In asociere cu metotrexatul, Enbrel este indicat pentru tratamentul poliartritei reumatoide aflate in stadii moderate pana la severe, la pacientii adulti la care raspunsul la tratamentul cu medicamente antireumatice modificatoare ale evolutiei bolii, inclusiv metotrexatul (cu exceptia cazurilor in care acesta este contraindicat) a fost inadecvat. Enbrel poate fi administrat ca monoterapie in cazurile de intoleranta la metotrexat sau in situatiile in care nu este indicata continuarea tratamentului cu metotrexat. De asemenea, Enbrel este indicat in tratamentul cazurilor de poliartrita reumatoida severa, activa si progresiva la pacientii adulti care nu au fost tratati anterior cu metotrexat. Singur sau in asociere cu metotrexatul, Enbrel si-a demonstrat capacitatea de a reduce rata de progresie a procesului distructiv articular, determinata prin metode radiologice, si de a imbunatati [continuare]

Compozitie Vaccinul BCG liofilizat pentru inoculare intradermica este o suspensie de bacili Calmmette - Gurin vii, in concentratie de 10 mg greutate semiuscata/ml in solutie de glutamat de sodiu 1,5%, liofilizata in volum de 0,2 ml (2 mg) pe fiola si conditionata sub vid. Actiune terapeutica Prin vaccinarea BCG se inlocuieste infectia naturala cu bacili virulenti printr-o infectie primara cu bacili atenuati. In urma inocularii intradermice a vaccinului BCG, o parte din bacili raman si se multiplica la locul de inoculare, iar alta parte difuzeaza pe cale limfatica si apoi sanguina in organism, unde se multiplica, inducand un raspuns imun de tip celular, capabil sa protejeze individul fata de o infectare ulterioara cu mycobacterium tuberculosis . In decurs de 1-3 saptamani dupa vaccinare, la locul de inoculare se formeaza un mic nodul care continua sa creasca in dimensiuni timp de inca 1-2 saptamani. In majoritatea cazurilor, in zona centrala a nodulului, pielea se... [continuare]

Ce este Hidrocortizon si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hidrocortizon HF contine hidrocortizon sub forma de succinat sodic. Hidrocortizonul apartine unui grup de medicamente numite corticosteroizi (steroizi). Steroizii sunt produsi in mod natural in organismul dumneavoastra, si sunt importanti pentru multe dintre functiile organismului. Afectiuni endocrine: insuficienta corticosuprarenaliana primara sau secundara, in asociere cu mineralocorticoizi. Afectiuni alergice: astm bronsic, angioedem, starea de rau astmatic, dermatita de contact, boala serului, reactii de hipersensibilitate la medicamente. Afectiuni reumatismale: ca tratament adjuvant de scurta durata in episoadele acute pana cand se poate trece la administrarea orala. Boli de colagen: in perioada de exacerbare a lupusului eritematos si a nefropatiei lupice. Pentru inducerea diurezei sau remisia proteinuriei in sindromul nefrotic, fara uremie, tipul idiopatic sau din cadrul lupusului eritematos... [continuare]

Ce este Cefoperazona si pentru ce se utilizeaza Indicatii Antibiotic din grupul cefalosporinelor cu actiune bactericida prin inhibarea sintezei peretelui celular bacterian. Cefozon este activ invitro impotriva unei varietati largi de germeni patogeni si este rezistent la degradarea de catre betalactamaza. Microorganismele sensibile sunt: Bacterii gram negative: stafilococ auriu cu sau fara penicilinaza, Stafilococcus epidermis, Stafilococcus pyogenes grup A beta-hemolitic, streptococcus agalactiae grup B beta-hemolitic, streptococcus faecalis, majoritatea varietatilor de streptococ beta-hemolitic. Bacterii gram pozitive: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilusinfluenzae (varietatile betalactamaso pozitive sau negative), Proteus (mirabilis, vulgaris, morgani), Salmonele si Shigelle, Pseudomonas, Neisseria gonoree (betalactamaso pozitiva sau negativa), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocollitica. Germeni anaerobi: coci gram pozitivi si... [continuare]

Compozitie Synflorix este un vaccin. Este o suspensie injectabila care contine parti din bacteria streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae). Indicatii Synflorix se utilizeaza pentru vaccinarea sugarilor si copiilor cu varste cuprinse intre 6 saptamani si 2 ani impotriva bolii invazive si a otitei medii acute (infectie a urechii medii) cauzate de S. pneumoniae. boala invaziva se produce atunci cand bacteria se raspandeste in tot organismul, cauzand infectii grave cum ar fi septicemia (infectie in sange), meningita (infectie la nivelul membranelor creierului si al coloanei vertebrale) si pneumonia (infectie la plamani). Medicamentul se elibereaza numai pe baza de reteta. Administrare Schema de vaccinare a Synflorix depinde de varsta copilului si trebuie sa se bazeze pe recomandari oficiale. - Copiilor cu varste cuprinse intre sase saptamani si sase luni li se administreaza 3 doze la interval de cel putin o luna una de cealalta. Se recomanda administrarea unei a patra doze... [continuare]

Indicatii: Solutie apoasa pentru antisepsia mucoaselor si a ranilor: - spectru larg de actiune - fara efecte secundare sistemice, fiind sigur din punct de vedere toxicologic - compatibilitate buna cu mucoasele si cu pielea - nu contine fenoli, compusi organici ai mercurului, iod - indicat la imbaierea intregului corp la pacientii cu MRSA - la copii, copii mici si copii nascuti prematur poate fi folosit fara restrictii Pentru tratamentul antiseptic repetat, pe termen scurt al mucoaselor si a pielii adiacente, inainte de proceduri de diagnosticare si interventii chirurgicale: - in zoan ano-genitala, a vaginului, vulvei, glans penisului, de ex. preoperator inainte de interventiile vaginale, urologice, proctologice, si la gravide si inaintea masurilor de diagnosticare in zona urogenitala; inaintea consultatiilor vaginale si transvaginale; inaintea manevrelor pre-, intra-, si postnatal; pentru spalaturile vaginale postoperator si postnatal; inaintea introducerii unui sterilet;... [continuare]

Ce este Carbavim si pentru ce se utilizeaza Indicatii Epilepsie: crize majore tipice (grand mal) si crize partiale cu sau fara generalizare. Nevralgie de trigemen sau glosofaringian. Se mai poate administra in: cazuri selectionate de dureri tabetice, nevralgii nevritice, prevenirea recaderilor in psihozele maniaco-depresive rezistente sau la bolnavi cu intoleranta la litiu/neuroleptice (singura sau in asociatie cu acestea), stari de excitatie maniacala sau hipomaniacala, sindromul de abstinenta din dezintoxicarea alcoolica. Mod de administrare Tratamentul se incepe cu doze mici, crescute apoi treptat, saptamanal, pana la doza eficace terapeutic si se continua cu doza de intretinere. Se recomanda ca doza zilnica sa fie fractionata in 3-4 prize si sa se administreze numai la sfarsitul mesei pentru a evita iritatia gastrica. Dupa primele cateva saptamani de tratament doza de intretinere trebuie crescuta progresiv pentru a evita scaderea concentratiei prin autoinductie... [continuare]

Compozitie Myleran tablete 2 mg: albe, rotunde, biconvexe, inscriptionate "Wellcome K2A", ce contin 2 mg Busulphan. Actiune terapeutica Busulphan (1,4-butandiol dimetansulfonat) este un agent alkilant bifunctional. Se presupune ca un rol in actiunea sa il are legarea de ADN, izolandu-se derivati di-guanil, dar nu a fost demonstrata categoric legarea incrucisata intre lanturi. Nu sunt complet elucidate bazele efectului selectiv unic al Busulphanului in granulocitopoieza. Indicatii Myleran este indicat in tratamentul paleativ al leucemiei granulocitare cronice. Desi nu este curativ, Myleran este foarte eficient in reducerea masei granulocitare totale, ameliorand simptomele bolii si imbunatatind statusul clinic al pacientului. Myleran s-a dovedit superior iradierii splenice in ceea ce priveste durata de supravietuire si mentinerea concentratiei de hemoglobina si este la fel de eficace in controlul dimensiunilor splenice. Myleran devine ineficient odata cu aparitia... [continuare]

Compozitie - vaccin BCG liofilizat – mycobacterium bovis BCG (Bacillus Calmette-Guerin), subtulpina romaneasca I.C., 1,5 – 6 x 106 UV/ml (Unitati Viabile) per 1 ml, echivalent pentru 0,15 – 0,6 x 106 UV/ml (Unitati Viabile) per doza de 0,1 ml. - Solvent pentru suspensie injectabila – Sauton diluat (sulfat de magneziu, fosfat dipotasic, acid citric, L-asparagina monohidrat, citrat de fier amoniacal, glicerina, apa pentru preparate injectabile) conditionat in volum de 3 ml/fiola. Grupa farmacoterapeutica: vaccin BCG. Indicatii terapeutice Vaccinul BCG liofilizat este utilizat pentru imunizarea specifica impotriva tuberculozei. Contraindicatii Vaccinul BCG nu trebuie administrat urmatoarelor categorii de subiecti: - persoane cunoscute a fi hipersensibile la oricare componenta a vaccinului; - subiecti febrili sau cu infectii generalizate ale pielii (eczema nu este o contraindicatie dar locul de vaccinare trebuie sa fie fara... [continuare]

Ce este Clenil Jet si pentru ce se utilizeaza Indicatii Clenil Jet 250 mcg este indicat pentru tratamentul astmului bronsic persistent, forme moderate si severe, in special la urmatoarele grupe de pacienti: - pacienti la care apar crize diurne frecvente (mai mult de 2-3 pe saptamana) si cu crize nocturne mai mult de 2 pe luna in ciuda utilizarii periodice a bronhodilatatoarelor; - pacienti care necesita tratament cronic cu medicamente antiastmatice, in special daca dozele de bronhodilatatoare trebuie crescute periodic; - pacienti tratati cu glucocorticoizi sistemici, in cazul in care se doreste reducerea dozei sau intreruperea administrarii orale a glucocorticoizilor. Mod de administrare Adulti: doza recomandata initial este de 500 mcg dipropionat de beclometazona (2 doze) de 2 ori pe zi. Daca se considera necesar, doza poate fi fractionata la 250 mcg (o doza) de 4 ori pe zi. In cazul in care este necesar, doza poate fi crescuta la 500 mcg dipropionat de beclometazona (2... [continuare]

Compozitie O doza de vaccin liofilizat contine: Ingrediente active: virus urlian viu atenuat (tulpina URABE AM9) 5 000( CCID 50. Diluent: apa pentru injectie 0,5 ml. Actiune terapeutica vaccin cu virus viu atenuat impotriva oreionului (tulpina URABE AM9, preparat pe culturi pe oua embrionate de gaina). Indicatii Prevenirea oreionului incepand cu varsta de 12 luni. Aceasta limita de varsta poate fi scazuta la 9 luni pentru copii care traiesc in comunitati. Mod de administrare Vaccinarea se va face printr-o singura injectie (o doza de vaccin) ce va fi administrata incepand cu varsta de 12 luni; copiilor vaccinati sub varsta de 1 an li se recomanda o a 2-a doza de vaccin 6 luni mai tarziu. Calea de administrare recomandata este intramuscular, dar se poate administra si subcutanat. Vaccinul liofilizat are aspectul unei pulberi; vaccinul reconstituit trebuie sa fie limpede si sa aiba culoarea cuprinsa intre galben pal si portocaliu. Subiectul vaccinat nu este... [continuare]