Cauta afectiune/simptom/conditie medicala
Cere sfatul medicului
Cere sfatul
medicului

concentrat leucocitar

Durerea abdominala acuta la copii – cand suspectam apendicita?

Durerea abdominala acuta la copii – cand suspectam apendicita?

Actualizat la data de: 07 Iunie 2024

Dr. Dan Alexandru Iozsa
Medic specialist in Chirurgie generala , Pediatrie

Ce este durerea abdominala acuta Durerea abdominala acuta la copii poate avea o gama larga de cauze, variind de la probleme minore la afectiuni mai serioase, precum apendicita. Este esential sa se excluda apendicita pentru a preveni complicatiile severe. Durerea abdominala este unul dintre cele mai frecvente motive pentru consultul de chirurgie pediatrica, parintii sau medicul dorind sa excluda posibilitatea unei apendicite acute sau a altor afectiuni chirurgicale. Cum abordam, cand suspectam, cum excludem si cum tratam apendicita acuta? Ce este apendicele Un organ bogat in tesut limfoid, apendicele este o mica prelungire tubulara a tubului digestiv, avand un aspect de vierme, de unde si atributul "vermiform" in anumite scrieri. Apendicele isi are baza la nivelul primei parti a intestinului gros (cecul), iar pozitia varfului sau si lungimea sa pot varia, desi cel mai frecvent se afla in spatele cecului. De asemenea, intestinul gros (inclusiv cecul) prezinta o mare... [continuare]

Concentrat leucocitar

Din Analize Medicale

Celulele albe, denumite si leucocite, sunt celule care exista in sange, in sistemul limfatic si in tesuturi si reprezinta o parte importanta a sistemului de aparare al organismului. Acestea ajuta la protejarea impotriva infectiilor si, de asemenea, au un rol in raspunsuri alergice si protectia impotriva cancerului. Sangele este alcatuit din cateva tipuri diferite de celule suspendate in plasma numita fluid. In plus, fata de celulele albe, exista celule rosii (hematii) si trombocite. Toate aceste celule sunt produse in maduva osoasa si ulterior sunt eliberate in sange pentru a circula. Unele boli declanseaza un raspuns din partea sistemului imunitar si determina o crestere a numarului de celule albe, in timp ce altele afecteaza producerea de celule albe de catre maduva osoasa, rezultand o scadere a numarului de celule albe circulante. Celulele albe din sange provin din maduva osoasa, dar circula in fluxul sanguin. Exista cinci tipuri majore de celule albe din sange:... [continuare]

Forma de prezentare: Concentrat pentru solutie perfuzabila 20 mg/ml; cutie x 1 flagr. x 5 ml Indicatii: Tumori testiculare refractare - in scheme polichimioterapice la pacienti care au efectuat tratament chirurgical, chimioterapic si radioterapie adecvate; tumori pulmonare cu celule mici - in scheme polichimioterapice; este eficient si in alte tipuri de carcinoame pulmonare; limfoame maligne hodgkiniene si non-hodgkiniene (in special cele histiocitare); leucemie acuta non-limfocitara; cancer de san tratat anterior; coriocarcinom placentar; sarcom kaposi. Doze si mod de administrare: Intern in doza de 100-200 mg etopozida/m2 si zi timp de 5 zile (zilele 1-5 ale curei citostatice) sau 200 mg etopozida/m2 si zi, in zilele 1, 3 si 5; curele se repeta la fiecare 3-4 saptamana, in asociere cu alte chimioterapice. Perfuzie intravenos in ser fiziologic sau glucoza 5%, timp de aproximativ 2 ore. Dozele uzuale sunt cuprinse intre 50-120 mg/m2 si zi, pentru o perioada de 3-5 zile,... [continuare]

Servicii medicale   Laboratorul de Ultrasonografie: - ecografie abdominala - ecografie cardiovasculara - ecografie genitala - ecografie parti moi (tiroida, paratiroida, san)   Laboratorul de Endoscopie Digestiva: - biopsii de mucoasa pentru precizarea diagnosticului morfologic - diagnosticul endoscopic al afectiunilor organice esogastroduodenale si rectocolonice - testul rapid pentru Helicobacter pylori cu confirmare bacteriologica prin amprenta de mucoasa   Radiologie: - radiografii si radioscopii de tub digestiv - investigarea pulmonara si renala (radiografii, tomografii), spitalul avand profil de nefrologie predomina urografiile - investigarea aparatului cardio-vascular si a structurilor osteo-articulare (radiografii, tomografii) - scintigrafii statice si dinamice: renale, hepatice, osoase, de cai biliare, tiroidiene, pulmonare, pentru hemoragii digestive, pentru diverticul Meckel, cu hematii marcate pentru hemangiom hepatic.   Cardiologie: - EKG de... [continuare]

- Hemoleucograma cu valori normale, exceptand Volumul Mediu Plachetar=11.8 fL (valoare mai mare decat normal: 7.40-10.40fL); - IgA si IgG - valori normale; - IgM=33.70 mg/dL (valoare mai mica decat normal: 40.00-230 mg/dL); - examen coproparazitologic- 3 probe- negativ; - Concetrat leucocitar cu elemente celulare anormale prezente. Cu eritroblasti pe frotiu 1 din 100 de elemente; prezente limfocite polimorfe si monocite reactive; formula leucocitara pe concentratul leucocitar: neutrofile segmentate 43%, eozinofile 3%, bazofile 2%, limfocite 40%, monocite 12%. - Electroforeza proteinelor serice: albumina 51% (valoare mai mica decat normal:52-65.1%), gamma globuline 21.2% (valoare mai mare decat normal:10.7-20.3%), raport albumina/globuline 1.04 (valoare mai mica decat normal:1.1-1.9), globulinele alfa 1 si 2 si beta 1 si 2 au valori normale. [continuare]

Compozitie O fiola de 1 ml solutie injectabila contine ca ingredient activ 12,7 mg de Folinat de calciu x 5 H2O echivalent cu 10 mg acid folinic. O fiola de 3 ml solutie injectabila contine ca ingredient activ 38,1 mg Folinat de calciu x 5 H2O echivalent cu 30 mg acid folinic. O fiola de 5 ml solutie injectabila contine ca ingredient activ 63,5 mg Folinat dec alciu x 5 H2O echivalent cu 50 mg acid folinic. Un flacon perfuzabilde 30 ml solutie injectabila contine ca ingredient activ 381,2 mg Folinat de calciu x 5 H2O echivalent cu 300 mg acid folinic. Indicatii Terapia intensiva de protectie (“de salvare”) cu leucovorin Folinat de calciu este indicata dupa doze mari de metotrexat administrate intr-o terapie citotoxica (ex. osteosarcom). Leucovorin Folinat de calciu mai este indicat pentru diminuarea toxicitatii si combaterea efectelor in caz de eliminare anormala a metotrexatului sau a unei supradozari de antagonisti ai acidului folic. Leucovorin Folinat de calciu este... [continuare]

Vepesid, capsule

Din Medicamente

Actiune terapeutica In administrare intravenoasa, distributia etoposidului este bifazica, cu un timp de injumatatire de 1,5 ore, iar timpul de injumatatire prin eliminare variaza intre 4 si 11 ore. Clearance-ul total este cuprins intre 33 si 48 ml/min, respectiv intre 16 si 36 ml/min/m si, la fel ca timpul de injumatatire prin eliminare, este independent de doza la valori ale acesteia intre 100-600 mg/m. La aceleasi doze, aria de sub curba concentratiei plasmatice in timp (AUC) si valorile concentratiei maxime plasmatice (Cmax) cresc linear in functie de doza. Etoposidul nu se acumuleaza in plasma in cazul administrarii a 100 mg/m timp de 4-6 zile. Volumul mediu de distributie la echilibru variaza intre 18-29 litri sau 7-17 l/m. Etoposidul penetreaza slab in lichidul cefalorahidian (lcr). Desi poate fi detectat in LCR si in tumorile intracerebrale, concentratiile realizate la aceste nivele sunt mai mici decat in tumorile extracerebrale si in plasma. Concentratiile de etoposid... [continuare]

Extavia

Din Medicamente

Ce este Extavia si pentru ce se utilizeaza Indicatii Extavia este indicat in tratamentul: - Pacientilor cu un eveniment demielinizant unic cu un proces inflamator activ, daca acesta este suficient de sever pentru a justifica tratamentul cu corticosteroizi pe cale intravenoasa, daca au fost excluse diagnostice alternative si daca se apreciaza ca prezinta un risc crescut de aparitie a sclerozei multiple clinic evidente. - Pacientilor cu scleroza multipla recurent-remisiva si cu doua sau mai multe recurente in ultimii doi ani. - Pacientilor cu scleroza multipla secundar progresiva cu boala activa, manifestata prin recurente. Mod de administrare Tratamentul cu Extavia trebuie initiat sub supravegherea unui medic cu experienta in tratamentul acestei boli. Doze Adulti si adolescenti cu varsta cuprinsa intre 12 si 17 ani Doza de Extavia recomandata este de 250 micrograme (8,0 milioane UI), continuta in 1 ml de solutie reconstituita, administrata subcutanat o data la... [continuare]

Leucovorin, tablete

Din Medicamente

Compozitie O tableta contine ca ingredient activ 19,06 mg de Folinat de calciu × 5H2O echivalent cu 16,20 mg Folinat de calciu forma anhidra, echivalent cu 15 mg acid folinic. Indicatii terapia intensiva de protectie (“de salvare”) cu leucovorin Folinat de calciu este indicata dupa dozele mari de metotrexat administrate intr-o terapie citotoxica (ex. osteosarcom). Folinatul de calciu mai este indicat pentru diminuarea toxicitatii si combaterea efectelor in caz de eliminare anormala a Metotrexat-ului sau a unei supradozari de antagonisti ai acidului folic. Leucovorin Folinat de calciu este indicat si in tratamentul anemiei megaloblastice datorate deficientei de acid folic. Contraindicatii: leucovorin Folinat de calciu reprezinta o terapie inadecvata intr-o anemie pernicioasa sau alt tip de anemie megaloblastica secundara deficientei de vitamina b12. O remisie hematologica poate aparea in timp ce manifestarile neurologice continua sa progreseze. Recomandari In... [continuare]

Compozitie Un ml solutie injectabila contine 2,328 mg clorhidrat de mitoxantrona, echivalent cu 2 mg mitoxantrona si excipienti: clorura de sodiu, acetat de sodiu, acid acetic, apa distilata pentru preparate injectabile. Indicatii Carcinom mamar, limfoame nehodgkiniene, leucemie acuta mieloida, carcinom hepatic primitiv, carcinom ovarian. Doze si mod de administrare Doza trebuie adaptata pentru fiecare pacient. Administrare intravenoasa: carcinomul mamar, limfoamele non-hodgkin, carcinomul hepatic primitiv, carcinomul ovarian. In cazul monoterapiei se recomanda, pentru primul ciclu, o doza initiala de 14 mg/m2. Aceasta doza poate fi repetata dupa 21 zile. La pacientii cu depresie medulara sau stare generala alterata datorita iradierii si/sau chimioterapiei anterioare, doza initiala trebuie scazuta la 12 mg/m2 sau corespunzator parametrilor hematologici. Pentru fiecare administrare ulterioara de Onkotrone, doza trebuie adaptata in concordanta cu evolutia starii... [continuare]

Betaferon, fiole

Din Medicamente

Ce este Betaferon, fiole si pentru ce se utilizeaza Indicatii Betaferon se foloseste ambulator la pacientii cu scleroza multipla recurent recidivanta, caracterizata prin cel putin doua atacuri cu disfunctii neurologice in ultimii doi ani, urmate de o recuperare partiala sau totala. La acesti pacienti, tratamentul cu Betaferon a determinat o reducere a frecventei si a severitatii recaderilor clinice, a numarului zilelor de spitalizare, precum si prelungirea perioadei fara exacerbari. Efectul este semificativ si poate fi masurat prin investigatii de rezonanta magnetica pe scala speciala EDSS. Nu s-a dovedit un efect clar in scleroza multipla progresiva. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de medici specializati. Tratamentul trebuie inceput imediat dupa stabilirea formei de boala. Pana in prezent nu se stie cat dureaza tratamentul, dar datele de pana acum arata ca cel putin doi ani. Solutia se prepara inainte de injectare si se vor administra subcutanat... [continuare]

Novo azt, capsule

Din Medicamente

Compozitie 1 capsula contine 100 mg zidovudina. Actiune terapeutica Zidovudina este un inhibitor puternic in vitro al replicarii virusului imunodeficientei umane hiv. Din punct de vedere chimic zidovudina este un analog timidinic a carui grupare hidroxil - OH din pozitia a 3-a este inlocuita cu o grupare azido - N3. Ea este transformata la nivel celular de catre timidilat kinaza celulara in zidovudina monofosfat, bifosfat si trifosfat. Aceasta din urma interfera cu arn- viral dependent de adn polimeraza (revers transcriptaza). La concentratii de 100 de ori mai mari decat cele necesre inhibarii reverstranscriptazei, zidovudina trifosfat inhiba si -adn polimeraza celulara. in vitro s-a dovedit ca zidovudina trifosfat este incorporata in lanturile de adn de catre reverstranscriptaza virala. Studiile pe culturi de celule au aratat ca incorporarea zidovudinei de catre -adn-polimeraza poate avea loc dar intr-un grad foarte mic si nu in toate sistemele de testare. Dozarea i.v. la... [continuare]

Ce este Fluorouracil si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratament paleativ al tumorilor maligne, in special de rect, colon si san, dar si gastrice, pancreatice, hepatice (tumori primare), uterine (in special de cervix), ovariene si de vezica urinara. Local: tulburari de keratinizare, epitelioame bazo-celulare, boala bowen. Mod de administrare Maxim 1 g/zi. tratament initial: perfuzare: 15 mg/kg sau 600 mg/m2 si zi in 4 ore. Injectare: 12 mg/kg sau 480 mg/m2 si zi, 3 zile consecutiv. tratament de intretinere: injectare: 5-10 mg/kg sau 200-400 mg/m2 intravenos, o data/saptamana tratament asociat cu alte citostatice: dozele recomandate trebuie reduse corespunzator. Local: 1-2 ori pe zi, in strat subtire. Suprafata tratata nu trebuie sa depaseasca 500 cm2. Daca suprafata e mai mare, se trateaza pe rand zonele afectate. Atentionari si precautii Contraindicatii Posibile infectii grave cu depresie a maduvei osoase, cu afectare grava a functiei hepatice, cu status hematologic... [continuare]

Ipaton, comprimate filmate

Din Medicamente

Ce este Ipaton si pentru ce se utilizeaza Indicatii - profilaxia complicatiilor trombotice arteriale: - accident vascular cerebral, infarct miocardic acut, moarte subita cardiaca - la pacientii cu ateroscleroza si accidente vasculare ischemice in antecedente. La pacientii cu stari precursoare ale accidentelor vasculare: ATI (atac ischemic tranzitor), amauroza fugace (orbire partiala sau pasagera), DNIR (deficit neurologic ischemic reversibil), accident vascular cerebral minor in antecedente, ticlopidina poate fi folosita pentru profilaxia unui accident vascular complet. - profilaxia accidentelor ischemice majore, indeosebi coronariene, la pacientii cu arteriopatie obliteranta cronica a membrelor inferioare, in stadiu de claudicatie intermitenta. - profilaxia trombozelor repetate la nivelul abordului arterio-venos la pacientii hemodializati cronic. - profilaxia trombozei subacute la nivelul protezelor coronariene (stent). - profilaxia trombozei venoase profunde, trombozei... [continuare]

Mutamycin, pulb. liof.

Din Medicamente

Indicatii: Mutamycin nu este recomandat in monoterapia de prima linie. Eficacitatea Mutamycin este demonstrata in terapia adenocarcinomului gastric sau pancreatic metastatic in asociere cu alti agenti chimioterapeutici, precum si ca tratament paliativ dupa esecul altor terapii. Mutamycin nu este recomandat ca inlocuitor al tratamentului chirurgical sau al radioterapiei. Contraindicatii: Mutamycin este contraindicat la pacientii cu reactii de hipersensibilitate sau idiosincrazie in antecedente. Mutamycin este contraindicat la pacientii cu trombocitopenie, tulburari de coagulare, sau cu risc de hemoragie datorat altor cauze. Precautii: Pacientii tratati cu Mutamycin trebuie sa fie observati cu atentie si frecvent in timpul tratamentului si dupa acesta. Administrarea Mutamycin se asociaza cu o incidenta crescuta a mielodepresiei, in special a trombocitopeniei si leucopeniei. De aceea, in timpul tratamentului si cel putin timp de 8 saptamani dupa acesta trebuie... [continuare]

Compozitie Novantrone mitoxantrone clorhidrat injectabil 2 mg/ml, o antracendiona sintetica, este un agent antineoplazic puternic. Formula sa moleculara este C22H28N4O6 HCl si greutatea sa moleculara este 517,4. Este o substanta solida, de culoare albastru inchis, higroscopica, furnizata ca solutie apoasa, sterila continand mitoxantrone clorhidrat echivalent cu 2 mg/ml mitoxantrone ca baza libera (impreuna cu clorura de sodiu, sulfat de sodiu, acetat de sodiu si acid acetic ca ingredienti inactivi). Produsul este el insusi antibacterian si de aceea nu contine alti conservanti antibacterieni. Actiune terapeutica Cu toate ca mecanismul sau de actiune nu a fost determinat, Novantrone mitoxantrone clorhidrat injectabil 2 mg/ml este un agent reactiv care actioneaza asupra ADN-ului. Are efect citolitic pe celulele umane de cultura, proliferate sau neproliferate, demonstrand activitate atat asupra neoplasmelor rapid proliferative cat si asupra celor cu ritm de crestere scazut.... [continuare]

Compozitie Roferon-A se prezinta sub forma de pulbere sterila pentru reconstituire, in flacoane continand o doza unica. Fiecare flacon contine 3; 4,5; 6; 9 sau 18 milioane UI (milioane unitati internationale) de interferon alfa-2a liofilizat, 9 mg de clorura de sodiu si 5 mg de albumina serica umana. Solutia este reconstituita inainte de utilizare prin adaugarea a 1 ml de apa sterila pentru injectare. Kit pentru injectare, care contine: 1 flacon continand 3; 4,5; 6; 9 sau 18 milioane UI; 1 fiola a 1 ml de apa distilata pentru injectare; 1 seringa de 2 ml, 1 ac 40-8/10, pentru injectare i.m. (verde), 1 ac 16-5/10, pentru injectare s.c. (portocaliu). Actiune terapeutica Roferon-A poseda multe din proprietatile preparatelor de asa-numit interferon alfa uman natural. Efectul antiviral al Roferon-A rezulta din inducerea unei rezistente la nivel celular fata de infectiile virale si din modularea activitatii sistemului imun care neutralizeaza virusurile sau elimina celulele infectate de... [continuare]

Indicatii terapeutice Boii neoplazice: Tratamentul coriocarcinomuiui gestational, corioadenomului si molei hidatiforme. tratamentul de intretinere (asociat altor chimioterapice) in leucemia acuta limfocitara, pentru profilaxia meningitei leucemice. Tratamentul cancerelor de san, cancerelor epidermoide ale capului si gatului, al micosisului fungoid in stadiu avansat si al cancerului de plaman, indeosebi tipul scuamos si cu celule mici (mono sau polichimioterapie). Tratamentul limfomelor non-hodgkiniene in stadiu avansat (polichimioterapie). Prelungirea perioadelor de remisiune la pacientii cu osteosarcom nemetastazat, dupa rezectie chirurgicala sau amputatie pentru tumora primara (doze mari de metotrexat asociat cu alte chimioterapice, sub protectie cu folinat de calciu). Psoriazis: Controlul simptomatic al psoriazisului sever, care nu raspunde la alte forme de tratament si la care diagnosticul a fost stabilit prin biopsie si/sau consult dermatologic. Este... [continuare]

Actiune terapeutica Daunoblastina este un puternic agent antileucemic. Mecanismul de actiune este legat de abilitatea de a lega adn si de a inhiba sinteza acidului nucleic. De asemenea, Daunoblastinaa demonstrat o modesta activitate antibacteriala si imunosupresiva. Studiile pe culturi celulare au demonstrat o penetrare celulara rapida si o localizare predominanta a antibioticului in cromatina perinucleara. S-a evidentiat, de asemenea, o inhibare rapida a sintezei acidului nucleic, activitatii mitotice si aberatiilor cromozomiale. invivo, Daunoblastina inhiba cresterea atat a tumorilor solide, cat si a tumorilor ascitice experimentale la soarece si sobolan, prelungind extensiv rata supravietuirii acestora. Indicatii Leucemia acuta mieloblastica: Daunoblastina este indicata pentru terapia tuturor stadiilor acestei maladii, fie ca agent unic sau in combinatie cu alte medicamente antiblastice. Este de asemenea traatamentul de electie pentru leucemia promielocitara. Leucemia... [continuare]

Ce este IntronA si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hepatita cronica B Tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica B asociata cu dovezi de replicare a virusului hepatitic B [prezenta ADN-ului virusului hepatitic B (ADN-VHB) si a antigenului hepatitei B (AgHBe)], valori crescute ale alanin aminotransferazei (ALT) si inflamatie hepatica activa si/sau fibroza dovedite histologic. Hepatita cronica C inainte de initierea tratamentului cu IntronA, trebuie luate in considerare rezultatele din cadrul studiilor clinice ce au comparat IntronA cu interferon pegilat. Adulti IntronA este indicat in tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica C, care prezinta valori crescute ale transaminazelor, fara decompensare hepatica si care sunt pozitivi pentru ARN-ul virusului hepatitic C (ARN-VHC). Pentru aceasta indicatie cea mai buna utilizare a IntronA este in asociere cu ribavirina. Copii cu varsta de 3 ani si peste si adolescenti IntronA este indicat, in asociere cu... [continuare]

Comunitate medicala

Ajutor!

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Neuropatii

Buna ziua! Ma numesc Ligia, am 54 ani, sunt din Cluj-Napoca. Am nevoie disperata de ajutor. Chinul meu a inceput, odata cu refacerea danturii. Probabil a fost doar o coincidenta. Doar de cateva luni, dupa multe peregrinari prin cabinetele medicale, am fost diagnosticata in urma unui ENG cu POLINEUROPATIE SENZITIVA DE FIBRE SUBTIRI. Pe langa simptomele generate de POLINEUROPATIE(arsuri cumplite la extremitati, amplificate seara), mai am urmatoarele simptome(in ordinea aparitiilor): - inflamare a buzelor, gingiilor si cavitatii bucale, care s-a extins in tot corpul - ochii au inceput sa ma deranjeze. Orice activitate care implica concentrarea si folositul intens al ochilor(citit, uitat la televizor, cusut etc.) imi provoaca procesul imflamator(foarte vizibil la buze). - o oboseala acuta fizica si psihica care ma obliga sa fiu inactiva o buna parte a zilei. - hiperacuzie, ma deranjeaza orice zgomot mai puternic, mai ales inspre seara. - caldura si frigul le simt foarte... [continuare]

Buna ziua! 43 ani, inaltime 175, greutate aproximativ 60 kg. De 2 luni resimt o stare de oboseala continua, dureri de cap, cateodata am ameteli si pierderi de echilibru dar de scurta durata, lipsa de concentrare, lipsa pofta de mancare. Nu am avut boli care sa necesite internare sau tratament medicamentos de lunga durata. Obisnuiesc sa iau suplimente alimentare (vitamine,minerale). dar am intrerupt administrarea lor de aprox. 3 luni. Mi-am facut analizele anuale de sange si am observat unele modificari la formula leucocitara. As dori o interpretare a acestora, daca ar mai fi nevoie de alte investigatii suplimentare pentru a depista cauzele acestor valori anormale sau este necesar doar un tratament pentru a ajunge la valori normale. Analizele sunt cele care se fac anual (examen de rutina) si sunt facute la o clinica privata. GPT/ALT = 18, calciu ionc = 3.9 , Colesterol total = 180.2, creatina serica = 0.62, gluocoza serica = 65.1, examenul complet de urina + sediment urinar =... [continuare]

Saptamana trecuta,fetita mea de 9 ani,acuza dureri in jurul buricului,timp de cateva zile.Medicul de familie,a consultat-o si durerea o simtea mai mult in partea dreapta.La analize,sapamana aceasta,a iesit lipsa viermi intestinali,si toate valorile normale.Doar monocite procent;13,6,iar valoarea maxima arata 12,iar monocite nr 1,17,iar valoarea normala maxim 1.Intre timp fetita se simte mai bine.Spune ca nu o mai doare.Sare si alearga.Ar puta fi vorba de apendicita?Este necesar sa o vada un chirurg?Va multumesc ! [continuare]

Pagina 1 din 1 (24 rezultate)
  • « Pagina precedenta
  • Pagina urmatoare »