Pastila de a-2a zi

Deoarece postarile cu experientele personale lipsesc voi aborda pe scurt acest subiect
Contracepția de urgență orală ("pastila de a doua zi")
Mecanism de acțiune. Contracepția de urgență acționează în principal prin inhibarea sau întârzierea ovulației. Nu întrerupe o sarcină deja instalată și nu este un abortiv. Dacă ovulația a avut deja loc în momentul administrării, eficacitatea scade semnificativ .
Opțiuni disponibile și eficacitate. Există trei variante principale :
• Levonorgestrel (NorLevo / Postinor / Escapelle) — rată de eșec ~2,2%; optim în primele 12 ore, dar administrabil până la 72 de ore.
• Ulipristal acetat (EllaOne / Ella) — rată de eșec ~1,4%; fereastră mai largă, până la 120 de ore (5 zile).
• Dispozitivul intrauterin (DIU) cu cupru — cea mai eficace opțiune (rată de eșec ~0,1%); montabil până la 5 zile după contactul neprotejat și utilizabil ulterior ca metodă contraceptivă permanentă.
Este o concepție greșită că pastila trebuie luată dimineața următoare: cu cât se administrează mai devreme, cu atât e mai eficace .
Factori care reduc eficacitatea :
• Greutatea corporală / IMC (indicele de masă corporală). Levonorgestrelul devine mai puțin eficace la IMC >25 și aproape ineficace la IMC >30; în aceste cazuri se preferă ulipristal acetat sau DIU cu cupru.
• Momentul ciclului — dacă ovulația s-a produs deja, eficacitatea scade considerabil.
• Medicamente inductoare enzimatice — unele antiepileptice, rifampicina sau sunătoarea.
• Vărsăturile în primele 2–3 ore după administrare pot reduce absorbția.
Praguri concrete de greutate (IMC 25). La 1,50 m pragul e 56 kg; 1,55 m → 60 kg; 1,58 m → 62 kg; 1,60 m → 64 kg; 1,62 m → 66 kg; 1,65 m → 68 kg; 1,68 m → 71 kg; 1,70 m → 72 kg; 1,75 m → 77 kg; 1,80 m → 81 kg . Pentru o femeie de înălțime medie în România (~1,63–1,65 m), depășirea a 66–68 kg pune deja sub semnul întrebării eficacitatea levonorgestrelului.
Praguri concrete (IMC 30). La 1,50 m → 68 kg; 1,55 m → 72 kg; 1,60 m → 77 kg; 1,65 m → 82 kg; 1,70 m → 87 kg; 1,75 m → 92 kg; 1,80 m → 97 kg . Peste acest prag, studiile arată că levonorgestrelul poate fi la fel de ineficace ca și cum nu ar fi luat deloc — de exemplu, o femeie de 1,65 m și 83 kg nu mai poate conta pe Postinor .
Efecte secundare frecvente și de obicei tranzitorii: greață (mai ales la preparatele estrogen-progesteron), sângerări neregulate între o săptămână și o lună (normale, nu indică eșec), cefalee, oboseală, crampe abdominale și sensibilitate mamară .
Ce urmărești după administrare. Menstruația apare de regulă cu ±1–2 săptămâni față de data așteptată. Dacă întârzie peste 3 săptămâni, efectuează un test de sarcină; dacă e pozitiv, se recomandă ecografie transvaginală pentru a exclude o sarcină ectopică .
Recomandări finale. Contracepția de urgență nu este o metodă regulată și este mai puțin eficace decât metodele permanente; consultă medicul ginecolog pentru o metodă de rutină (pilule, DIU, implant). Dacă IMC-ul depășește 25–30, optează pentru ulipristal acetat sau DIU cu cupru . Sub IMC 25 (adică sub ~68 kg la 1,65 m), levonorgestrelul rămâne o opțiune validă și eficace .
Informațiile au caracter educativ și nu înlocuiesc sfatul unui medic.