Cancer avansat suspectat la CT – este utilă biopsia și ce opțiuni de tratament există?
Colonoscopia a fost incompletă, fiind întâlnită o formațiune care nu a permis trecerea instrumentului, probabil în zona rectosigmoidiană. Nu s-a efectuat biopsie. Ecografia anterioară a descris multiple leziuni hepatice suspecte de metastaze.
Există constipație persistentă, distensie abdominală și episoade de vărsături. După laxative se elimină scaun moale, dar tranzitul spontan este redus. Alimentația și aportul de lichide sunt limitate.
Întrebări: Mai are rost biopsia și ar putea schimba tratamentul? Se poate lua în considerare chimioterapia sau altă terapie oncologică, cu beneficii reale și suferință cât mai redusă? Dacă operația nu ar aduce beneficii, ar fi rezonabilă îngrijirea paliativă? Ce măsuri ar putea controla simptomele și permite îngrijirea la domiciliu? Care ar putea fi prognosticul: săptămâni, luni sau posibil mai mult? Simptomele digestive pot indica o ocluzie intestinală ce necesită evaluare urgentă?
Prioritatea este confortul și calitatea vieții, fără tratamente agresive inutile, dar fără a exclude opțiunile care ar putea ajuta.
CT – sinteză
Torace: Noduli și micronoduli pulmonari, unii spiculiformi, suspecti pentru metastaze; cel mai mare 7/6 mm. Fără adenopatii mediastinale/axilare sau revărsat pleural/pericardic.
Ficat: Hepatomegalie (198 mm), cu peste 10 mase voluminoase, unele confluente, cea mai mare 66/60/78 mm. Vena hepatică mijlocie este înglobată fără invazie certă; vena cavă inferioară comprimată, fără invazie sau tromboză.
Mezosigmoid: Masă tisulară de 30/45/45 mm, spiculiformă, cu reacție desmoplazică, sugestivă pentru depozit mezenteric posibil neuroendocrin. În contact cu joncțiunea colon descendent-sigmoid și înglobează ramul descendent al arterei mezenterice inferioare, fără tromboză. Nu se identifică cert tumora intestinală primară. Recomandată biopsie și histopatologie.
Ganglioni: Multiple adenopatii locale și extraregionale, inclusiv blocuri retroperitoneale lateroaortice stângi și iliace drepte; manșonarea venei renale stângi, fără invazie certă.
Peritoneu: Depozit tumoral anterior și multiple nodularități cu aspect de carcinomatoză peritoneală; discret lichid peritoneal.
Oase: Leziuni litice suspecte la coastele VII și VIII stângi; cea de la coasta VII are componentă de țesut moale, cu aspect agresiv.
Suprarenală: Îngroșare difuză a glandei stângi, suspectă, de urmărit.
Concluzie CT: Aspect suspect pentru boală oncologică diseminată, cu determinări hepatice, ganglionare, peritoneale, pulmonare și osoase. Formațiune mezosigmoidiană posibil neuroendocrină, fără identificarea certă a tumorii primare. Recomandată biopsie și examen histopatologic.
Vă mulțumesc pentru orice opinie sau îndrumare.
Aplicația Sfatul Medicului
Prima ta întrebare, mai ieftin în aplicație
Descarcă aplicația și pune prima întrebare cu până la −50% reducere.
Scanează cu telefonul
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Chirurgie generala , Flebologie , Proctologie , Chirurgie vasculara , Chirurgie pediatrica .
Raspunsurile oferite prin intermediul site-ului sunt de natura educationala si informativa si nu pot fi considerate, in nici o situatie,
ca fiind asimilate unor consultatii sau analize medicale de specialitate.
Datorita insusi modului in care functioneaza comunicatiile intermediate de internet, o consultatie medicala amanuntita nu este posibila, prin urmare,
informatia medicala prezentata de site-ul nostru nu trebuie folosita ca alternativa a consultului medical realizat in persoana de un medic specialist.
SfatulMedicului.ro, precum si toti colaboratorii ale caror sfaturi sunt recepţionate prin sfatulmedicului.ro, nu pot fi considerati raspunzatori pentru nici un prejudiciu/pierdere de orice fel.
Pentru a putea utiliza site-ul SfatulMedicului.ro trebuie sa fiti de acord cu Termenii si conditiile.
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter