Adolescent refuza sa mearga la scoala

I Imene · acum 4 saptamani

Baiatul nostru de 15ani Este in class a 7a si numai doreste sa mearga la scoala , ne ingrijoram foarte mult , am vazut specialist ,si baiatul nu are nimic ,cred ca are o fobie de scoala,cand Este vorba ca maine va merge ,numai doarme ,Este foarte anxios, si numai merge ,numai stim CE sa facem ,stiind ca scoala Este obligatorie ,CE putem face ca parinti?

Raspunde

−50%până la

Aplicația Sfatul Medicului

Prima ta întrebare, mai ieftin în aplicație

Descarcă aplicația și pune prima întrebare cu până la −50% reducere.

Scanează pentru a descărca aplicația SfatulMedicului

Scanează cu telefonul

Raspunsuri (3)

DR ONISIM FLORIN

Medic · acum 4 saptamani

Medic verificat

Ce ar putea reprezenta acest tablou
Refuzul școlar la un adolescent de 15 ani, cu anxietate intensă anticipatorie și fără patologie organică, se încadrează tipic în una (sau o combinație) din următoarele entități:
• Fobie socială (social anxiety disorder) – frecventă la adolescenți; frica de a fi umilit, judecat sau expus atenției colegilor/profesorilor
• Fobie specifică legată de situația școlară – frică circumscrisă unei anumite componente (ex. examinare orală, sport, cantină)
• Element de agorafobie – dacă frica este legată de a fi „prins" într-un spațiu de unde nu poate ieși/scăpa
• Anxietate generalizată – dacă îngrijorarea este difuză, nu strict legată de școală
• Mai rar, dar de exclus: depresie subiacentă (retragere socială motivată de anhedonie, nu doar frică), bullying nedivulgat, tulburare de anxietate de separare (mai tipică la vârste mai mici, dar posibilă), consum de substanțe, sau o problemă de învățare nedecelată care generează stres academic cronic
Mecanisme de întreținere
evitarea reduce anxietatea pe termen scurt (întărire negativă), dar întreține și amplifică fobia pe termen lung – exact mecanismul descris ca „avoidance behaviour" care se autoperpetuează.
Ce lipsește pentru un diagnostic diferențial precis
Vă recomand să clarificați următoarele aspecte, esențiale pentru conduita terapeutică:
• De când a început exact refuzul (debut brusc vs. gradual) și dacă a existat un eveniment declanșator (conflict cu un coleg/profesor, bullying, un incident umilitor, o notă proastă, o schimbare de școală/clasă)
• Dacă anxietatea apare doar legat de școală sau și în alte situații sociale (petreceri, ieșiri cu prietenii, vorbit în public)
• Calitatea somnului în general (nu doar noaptea premergătoare școlii)
• Dacă adolescentul urmează vreun tratament medicamentos (inclusiv fără prescripție – stimulante, decongestionante, suplimente cu cafeină) care ar putea contribui la anxietate/insomnie
• Ce tip de specialist a fost consultat (pediatru, psiholog, psihiatru) și ce anume a fost evaluat/exclus (ex. funcție tiroidiană, aritmii)
• Performanța școlară și relația cu colegii/profesorii – posibil bullying nedivulgat
Investigații suplimentare recomandate
• Evaluare psihologică/psihiatrică structurată, cu instrumente standardizate (ex. School Refusal Assessment Scale, scale de anxietate pentru copii/adolescenți tip SCARED sau Spence)
• Dacă nu s-a făcut deja: bilanț tiroidian (TSH) pentru excluderea hipertiroidismului, care poate mima/amplifica anxietatea
• Discuție confidențială cu adolescentul (fără părinți de față) despre eventual bullying, conflicte, dificultăți de învățare
• Colaborare cu școala – psihologul școlar poate oferi informații observaționale valoroase
4. Recomandări terapeutice și practice pentru părinți
Principiul general – tratamentul de primă linie pentru fobii/anxietate legată de școală este terapia cognitiv-comportamentală (CBT) cu expunere graduală, nu evitarea completă și nici forțarea brutală a prezenței la școală .
Pași practici imediați:
• Evitați atât forțarea abruptă (poate escalada panica), cât și acceptarea pasivă a absenteismului prelungit (întărește evitarea)
• Solicitați o reintegrare graduală, negociată cu școala: de exemplu, prezență parțială (câteva ore/zi), intrare printr-o ușă secundară, întâlnire scurtă cu un profesor de încredere înainte de oră, până la normalizare completă in functie de cauzele descoperite
• Implicați un psiholog specializat în terapie cognitiv-comportamentală pentru copii/adolescenți – expunerea graduală ghidată de un terapeut are rate de succes ridicate
• Lucrați la igiena somnului: rutină de culcare constantă, tehnici de relaxare/respirație înainte de somn, limitarea ecranelor seara
• Nu întăriți excesiv anxietatea prin reasigurări repetate sau prin a permite ca refuzul să aducă beneficii secundare (ex. acces nelimitat la telefon/jocuri acasă)
• Comunicați cu dirigintele/consilierul școlar pentru un plan comun de reintegrare și pentru a exclude bullying-ul
Farmacoterapie: medicația nu este de primă linie pentru fobiile specifice sau sociale ușoare/moderate. Se consideră doar dacă există comorbiditate semnificativă (depresie majoră, anxietate generalizată severă) – caz în care un psihiatru de copii/adolescenți ar putea evalua un ISRS, cu monitorizare atentă.
Semnale de alarmă care ar impune evaluare urgentă: idei de autovătămare, izolare socială completă (nu doar de școală), simptome depresive marcate (anhedonie, tulburări de somn generalizate, scădere în greutate), consum de substanțe .

Util · 1 Raspunde

Psih. Amelia P.

acum 3 saptamani

Buna ziua , Din ce descrieți, eu n-aș privi situația ca pe „nu vrea să meargă la școală”, ci mai degrabă ca pe o posibilă evitare a școlii pe fond anxios. Faptul că în seara dinainte nu doarme, devine foarte anxios și ajunge să nu poată merge arată că pentru el problema este reală, chiar dacă investigațiile medicale nu au găsit ceva fizic. Astfel de situații pot apărea din anxietate, bullying, frica de eșec, probleme cu colegii/profesorii sau alte lucruri pe care copilului îi poate fi greu să le spună.

Aș evita atât să-l certați sau să-l forțați brutal, cât și să acceptați pur și simplu evitarea școlii pe termen lung, pentru că evitarea poate întreține anxietatea. Cel mai util ar fi un psiholog/psihoterapeut specializat în copii și adolescenți, care să evalueze concret de unde pornește anxietatea și să construiască împreună cu familia și școala o revenire treptată și susținută. Terapia cognitiv-comportamentală și expunerea graduală sunt printre abordările folosite în astfel de situații.

În paralel, aș avea o discuție foarte calmă cu el, fără „trebuie să mergi și gata”, ci cu întrebări precum: „Ce este cel mai greu pentru tine când te gândești că trebuie să mergi mâine?”, „De ce ți-e teamă că s-ar putea întâmpla?” și „Există ceva sau cineva la școală care te face să te simți în nesiguranță?”. E important să fie implicată și școala, pentru că uneori există o cauză concretă care trebuie rezolvată acolo.

Și nu v-aș învinovăți ca părinți. Faptul că vă îngrijorează și că ați cerut deja ajutor arată că luați problema în serios. Cu intervenția potrivită, astfel de dificultăți pot fi depășite.
Aș încerca și să nu transformați fiecare seară într-o discuție despre „mâine trebuie să mergi la școală”, pentru că fără să vă dați seama, anticiparea poate să-i amplifice anxietatea. Mai degrabă încercați să aflați ce se întâmplă concret în mintea lui când se gândește la școală: dacă îi este frică de colegi, de profesori, de note, de a fi ascultat, de bullying sau dacă s-a întâmplat ceva anume.

Și foarte important, faptul că un specialist a spus că „nu are nimic” nu înseamnă că problema nu există. Anxietatea nu apare neapărat la analize sau la un control medical. Dacă reacția lui este atât de puternică încât nu doarme și nu mai poate intra în școală, as recomanda o evaluare psihologică , ideal la un specialist care lucrează cu adolescenți. În paralel, aș discuta și cu dirigintele/consilierul școlar, pentru că soluția ar trebui construită împreună cu familia și școala, nu pusă doar pe umerii copilului.

Va doresc o zi buna , numai bine

1 Raspunde

Imene

acum 2 saptamani

Va multumesc pentru raspuns, intracdevar exista o fobie scolara, baiatul nostru a avut parte de bulling la scolii unde era, din cauza si notelor mici , acum face terapie cea ce este bine ca punct de plecare , insa tot refuza scoala ,si nu pot accepta ca baiatul nostru sa nu continue scoala ,el fiind in class 7.

0 Raspunde

Raspunde la intrebare

Scrie raspunsul, apoi te autentifici rapid (sau iti faci cont) ca sa-l publici — textul nu se pierde.

Raspunsurile oferite prin intermediul site-ului sunt de natura educationala si informativa si nu pot fi considerate, in nici o situatie, ca fiind asimilate unor consultatii sau analize medicale de specialitate.

Datorita insusi modului in care functioneaza comunicatiile intermediate de internet, o consultatie medicala amanuntita nu este posibila, prin urmare, informatia medicala prezentata de site-ul nostru nu trebuie folosita ca alternativa a consultului medical realizat in persoana de un medic specialist.

SfatulMedicului.ro, precum si toti colaboratorii ale caror sfaturi sunt recepţionate prin sfatulmedicului.ro, nu pot fi considerati raspunzatori pentru nici un prejudiciu/pierdere de orice fel. Pentru a putea utiliza site-ul SfatulMedicului.ro trebuie sa fiti de acord cu Termenii si conditiile.