tromboliza in infarctul miocardic

Infarctul miocardic si angina instabila

Actualizat la data de: 06 Aprilie 2023

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati Infarctul miocardic (sau atac de cord), se produce prin blocarea uneia sau mai multor artere coronare. Arterele coronare furnizeaza sange oxigenat inimii. Blocajul arterei se produce atunci cand o placa ateromatoasa din interiorul coronarei se rupe si se formeaza un tromb (cheag de sange) in jurul ei. Placa ateromatoasa si trombul vor obstructiona fluxul sanguin catre celulele miocardice, privandu-le astfel de oxigen si nutrienti. In lipsa aportului sanguin, celulele musculare ale inimii vor muri. In cazul in care in timpul infarctului este afectata o arie mare a miocardului, se poate produce decesul. Infarctul miocardic necesita terapie de urgenta pentru a restabili fluxul sanguin. Ce ese angina Angina reprezinta un tip de durere retrosternala ce se produce in cazul in care fluxul sanguin miocardic nu este suficient, cel mai frecvent apare printr-un dezechilibru intre cerere si oferta de oxigen. Angina stabila apare dupa un anumit efort sau o activitate fizica si... [continuare]

Accidentul ischemic tranzitor

Actualizat la data de: 30 Mai 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Generalitati Un accident ischemic tranzitor este un semn care poate anunta aparitia unui accident vascular cerebral constituit. Accidentul ischemic tranzitor apare cand fluxul sanguin catre o parte a creierului este temporar redus sau blocat (obstructie partiala) adesea, datorita unui cheag de sange. Aceasta obstructie produce aceleasi simptome cu cele ale unui accident vascular cerebral constituit, dar diferenta este ca fluxul de sange se restabileste in cateva minute si simptomele dispar complet.  Desi manifestarile accidentului ischemic tranzitor sunt temporare si dispar complet, pacientul necesita obligatoriu un consult medical pentru stabilirea diagnosticului si tratamentului corespunzator, cu scopul de a impiedica aparitia unui accident vascular cerebral constituit. Multi pacienti nu stiu ca au avut un accident ischemic tranzitor pana la efectuarea unei consultatii medicale, in general pentru un alt motiv, ocazie cu care, medicul, pe baza relatarilor pacientului poate... [continuare]

Probleme de sanatate care se agraveaza daca nu sunt tratate la timp

Actualizat la data de: 17 Mai 2022

Autor: SfatulMedicului

Probleme de sanatate Din pacate, aproape nimeni nu scapa fara probleme de sanatate, mai usoare sau mai severe, mai devreme sau mai tarziu. In ziua de astazi, majoritatea problemelor de sanatate sunt puternic favorizate de dieta nesanatoasa si stilul de viata sedentar, problemele de mediu cum sunt poluarea masiva, niveluri ridicate de stres si bineinteles, componenta genetica. Totusi, medicina si cercetarea stiintifica au evoluat suficient incat sa ne ofere optiuni de tratament pentru o mare parte dintre afectiunile cele mai frecvente, sau macar metode de preventie sau ingrijiri paliative. Din pacate, aceste tratamente nu pot face minuni, daca ele nu sunt instaurate la timp, in primele stadii ale oricarei boli. Numeroase afectiuni sunt lasate nediagnosticate, neinvestigate si astfel netratate, acestea devenind, intr-un final, mai grave si mult mai greu de vindecat. Afectiuni care se agraveaza usor Dintre problemele de sanatate ce se pot agrava usor, daca nu sunt tratate din... [continuare]

Care sunt urgentele hipertensive ?

Actualizat la data de: 19 Septembrie 2025

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Cum recunoastem o urgenta hipertensiva? Urgentele hipertensive reprezinta leziuni de organe interne ce apar in contextul unor valori mari ale tensiunii arteriale: tensiunea arteriala sistolica 180 mmHg si tensiunea arteriala diastolica 120 mmHg. Diagnosticul este complex si trebuie stabilit rapid, pentru a permite tratamentul de urgenta al acestor patologii acute. Urgente hipertensive Patologiile considerate urgente hipertensive sunt: - Encefalopatia hipertensiva - AVC - Retinopatia hipertensiva - Preeclampsia si eclampsia - Insuficienta cardiaca acuta cu edem pulmonar acut - Ischemia miocardica - Disectie de aorta - Insuficienta renala acuta Leziunile organice sunt rapid progresive si uneori fatale, motiv pentru care interventia medico-chirurgicala trebuie realizata cat mai rapid. Urgentele hipertensive trebuie diferentiate de un puseu hipertensiv. In cea de a doua situatie valorile tensionale sunt mari, insa nu exista leziuni de organ. [continuare]

Metoda terapeutica ce consta in injectarea unei substante trombolitice (denumita si fibrinolitica), adica o substanta capabila sa dizolve un cheag sangvin. Desfasurare - Bolnavul este spitalizat de urgenta. Dupa un examen al sangelui (grupurile sangvine AB0 si rhesus, numararea formulei sangvine si examene specifice dupa caz), substanta distructiva a cheagului (rt-PA proteina obtinuta prin inginerie genetica, streptokinaza proteina de origine bacteriana sau urokinaza enzima izolata plecand de la urina umana) este injectata pe cale intravenoasa in brat. Durata trombolizei variaza in functie de indicatie. In cursul unui infarct, de exemplu, perfuzia dureaza aproximativ o ora. Pentru o embolie pulmonara, ea poate dura intre 24 si 48 ore. Efecte secundare - Alergii la tromboliticele utilizate, un colaps (stare de soc), complicatii hemoragice, tulburari ale ritmului legate de dezobstructia vasului vatamat sunt efecte care pot aparea. Contraindicatii - Aceasta metoda... [continuare]

Cocaina

Actualizat la data de: 27 Septembrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Descriere Cocaina este alcaloidul principal din frunzele de Erythroxylon coca, arbust originar din America de Sud (Muntii Anzi), zonele subtropicala si tropicala. In Bolivia este raspandita varietatea Huanico coca, cu un continut mai mare in cocaina decat varietatea Truxilo coca din Peru. Indigenii din America de Sud mesteca frunzele de coca de mii de ani, pentru scaderea senzatiei de oboseala si foame si pentru a inlatura efctele neplacute cauzate de altitudine (greata, ameteli). Planta era considerata un dar al zeilor si era folosita in timpul ritualurilor religioase si a inmormantarilor. Desi proprietatile frunzelor de coca ca stimulant si supresor al senzatiei de foame sunt cunoscute de multe secole, izolarea alcaloidului cocaina a fost facuta abia in 1855. Multe din cunostintele de chimie erau insuficiente la acea vreme, coca nu crestea in Europa iar frunzele se deteriorau usor in timpul transportului.Alcaloidul cocaina a fost izolat pentru prima data de catre chimistul... [continuare]

Ce este Integrilin si pentru ce se utilizeaza Indicatii INTEGRILIN este conceput pentru a fi utilizat impreuna cu acidul acetilsalicilic si heparina nefractionata. INTEGRILIN este indicat pentru prevenirea infarctului miocardic acut la adultii cu angina pectorala instabila sau infarct miocardic non-Q, care au prezentat un episod de durere toracica in ultimele 24 de ore si modificari ale electrocardiogramei (ECG) si/sau valori crescute ale enzimelor cardiace. Cel mai probabil, pacientii care beneficiaza de tratamentul cu INTEGRILIN sunt cei cu risc crescut de aparitie a infarctului miocardic in primele 3-4 zile de la debutul simptomatologiei de angina pectorala, inclusiv a celor care necesita, de exemplu, angioplastie coronariana transluminala percutanata (ACTP) de prima necesitate. Mod de administrare Acest medicament se utilizeaza numai in mediu spitalicesc. Trebuie administrat de catre medici specialisti cu experienta in tratarea sindroamelor coronariene... [continuare]

insuficienta circulatorie acuta consecutiva unei prabusiri functionale a pompei cardiace. Cauze - Un soc cardiogenic este de cele mai multe ori cauzat de un infarct miocardic intins, partea valida a muschiului cardiac fiind insuficienta pentru a asigura circulatia sangvina, chiar atunci cand organismul se afla in repaus. simptome si semne - socul cardiogenic este caracterizat printr-o cadere a presiunii arteriale sistolice, asociata cu o micsorare a debitului cardiac. Acesta se traduce printr-o paloare a extremitatilor, transpiratii, o racire a pielii, tulburari ale starii de contienta, urine mult reduse cantitativ si inchise la culoare. Alterarea functiei de pompa a inimii poate antrena o obstructie circulatorie in plamani, ducand uneori la un edem pulmonar. Tratament - Acesta consta in masuri de reanimare in unitati de terapie intensiva, cu utilizarea de substante care stimuleza contractilitatea cardiaca (dobutamina, de exemplu). Dispozitive de asistenta... [continuare]

Compozitie Fiole cu 250 000 U.I., 750 000 U.I. si 1,5 mil. U.I. streptokinaza. Actiune terapeutica Streptase este streptokinaza de inalta puritate obtinuta din cultura filtrata de streptococ (beta-hemolitic grup Lancefield C. Din punct de vedere al modului de actiune, intr-o prima etapa are loc legarea stoichiometrica a streptokinazei de plasminogen cu formarea asa-numitului "complex activator streptokinaza-plasminogen". In a doua etapa acest complex realizeaza conversia plasminogenului in plasmina, enzima cu potential fibrinolitic. Indicatii Infarct miocardic acut - recanalizeaza artera coronara ocluzata, salveaza tesutul miocardic, amelioreaza functia cardiaca. Tromboze venoase profunde - dizolva trombusul, restabileste rapid hemodinamica normala, elimina sursa unei embolii secundare, previne distrugerea valvelor venoase si a HT venoase secundare. Embolism pulmonar: inlaturarea embolismului major ocluzant al arborelui vascular ca si a trombilor periferici sursa,... [continuare]

Compozitie Substanta activa: reteplase. Compusi farmacologici activi: 1 flacon contine 10 U reteplase, sub forma de substanta liofilizata. Excipienti: arginina, acid fosforic, polisorbat 20. 1 seringa preumpluta contine 10 ml apa, pentru injectare. Potentialul reteplase este exprimat in unitati (u), folosind un standard de referinta care este specific pentru reteplase si nu este comparabil cu unitatile utilizate pentru alti agenti trombolitici. Actiune terapeutica Reteplase este un activator al plasminogenului recombinat care catalizeaza clivarea plasminogenului endogen in scopul generarii de plasmina. La randul sau, plasmina degradeaza matricea de fibrina a trombului, exercitandu-si astfel actiunea trombolitica. Indicatii Terapia trombolitica a infarctului miocardic acut (IMA); (in rastimp de 12 ore dupa instalarea simptomelor IMA). Doze si mod de administrare Rapilysin 10 U este distribuit ca substanta liofilizata in flacoane. Liofilizatul este reconstituit prin... [continuare]