sindrom meningean

Diagnosticul si evaluarea terapiei in meningita tuberculoasa

Actualizat la data de: 04 Octombrie 2019

Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie

Ce este meningita tuberculoasa Meningita tubersuculoasa prescurtata si MTB este produsa de Mycobacterium tuberculosis si are drept caracteristica asocierea sindromului meningian cu un sindrom inflamator moderat ce duce la aparitia unor manifestari neurologice destul de grave. Debutul afectiunii este unul atipic cu semne si simptome necaracteristice pentru boala si ce capata o evolutie fulminanta in foarte scurt timp. Desi reprezinta doar 1% din totalul formelor de tuberculoza extrapulmonara este considerata ca fiind cea mai grava forma deoarece aproximativ 44-69% dintre cei afectati decedeaza, chiar daca se initiaza terapie antituberculoasa. Principalul factor incriminat in cresterea mortalitatii ramane depistarea si diagnosticarea tardiva a pacientilor plus terapia care a capatat rezistenta. Agentul etiologic este un bacil Koch, aerob, intracelular ce are o crestere lenta si care se diferentiaza printr-o membrana celulara bogata in lipide ce este responsabila de rezistenta... [continuare]

Meningita

Actualizat la data de: 26 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este meningita Boala reprezinta o inflamatie a meningelor. Meningele reprezinta  trei membrane care invelesc creierul si il protejeaza impotriva expunerii rapide la agentii externi. In majoritatea cazurilor, meningita este cauzata de o infectie virala sau bacteriana. Meningita virala este o forma usoara a bolii si se poate vindeca in mai putin de 10 zile. Un grup de virusi cunoscuti sub denumirea de enterovirusi, care sunt cauza problemelor la stomac, sunt responsabili pentru aproximativ 90% din menigitele virale inregistrate. Factori de risc ai meningitei bacteriene 1.Varsta : Nou-nascutii prezinta un risc crescut de evolutie spre meningita bacteriana, comparativ cu persoanele din alte grupe de varsta. Cu toate acestea, persoanele de orice varsta pot dezvolta meningita bacteriana dar cele mai afectate dintre persoanele adulte sunt batranii sau persoanele cu organisme imunodeprimate (pacientii diabetici, pacientii oncologici). 2. Comunitatile : Bolile infectioase tind sa se... [continuare]

Febra recurenta: cauze si simptomatologie

Actualizat la data de: 19 Septembrie 2022

Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident

Ce reprezinta febra recurenta? Temperatura centrala a corpului uman este situata in mod fiziologic in jurul valorii de 37 ° C, valoare care poate fi modificata in functie de varsta, gen, sarcina sau alte situatii la care organismul incearca sa se adapteze. Variatii ale temperaturii intre 37-38 ° C sunt incadrate ca stare de subfebrilitate, iar febra este reprezentata de valorile care depasesc 38 ° C, substratul fiziopatologic al acesteia fiind caracterizat de dezechilibrul creat intre producerea si pierderea de caldura. Febra recurenta este o patologie acuta de natura infectioasa care intereseaza articulatiile, cordul si sistemul nervos, manifestata prin episoade febrile delimitate de perioade in care pacientul se afla in afebrilitate. Aceasta este incadrata din punct de vedere etiologic in grupul boreliozelor deoarece sursa ei este reprezentata de spirokete din genul Borrelia care se transmite la oameni prin vectori precum paduchele sau capusa. Astfel, sunt mentionate... [continuare]

Meningita meningococica, boala provocata de bacteria neisseria meningitidis

Actualizat la data de: 29 Ianuarie 2024

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este meningita meningococica Meningita meningococica reprezinta o afectiune serioasa generata de bacteria Neisseria meningitidis, un diplococ gram-negativ aerob, cu o dispunere distinctiva in boabe de cafea si o localizare atat intracelulara, cat si extracelulara. Factori de virulenta Aceasta bacterie prezinta factori de virulenta esentiali pentru evolutia bolii, cum ar fi pilii, cu un rol crucial in atasarea de celulele nazofaringiene, si o capsula polizaharidica, avand un efect antifagocitar. De asemenea, prezinta endotoxina, care activeaza complementul si poate induce forme toxice ale bolii, inclusiv purpura meningococica cu coagulare intravasculara diseminata. Unele tulpini mai agresive dezvolta proteaze extracelulare, contribuind la patogenitatea crescuta. Caracteristici Neisseria meningitidis este sensibila la conditiile de mediu exterioare, fiind susceptibila la distrugere de catre factori precum frigul, caldura si uscaciunea. Sursa de infectie este... [continuare]

Cefaleea la varstnici

Actualizat la data de: 21 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Generalitati Dintre numeroasele tipuri de durere care afecteaza omul modern, cefaleea este una din cele mai comune. Cel putin 80% din populatia generala a suferit o astfel de durere si aproximativ 20% din pacienti se prezinta la medic avand ca principala acuza cefaleea. Un procent insemnat dintre acesti pacienti sunt in varsta, iar cauza de aparitie a cefaleei este foarte variata. Incidenta de aparitie a cefaleei la diverse varste este urmatoarea (diferentiat pe sexe): - intre 21-34 de ani, 92% dintrre femei si 74% dintre barbati sufera adesea de cefalee, - intre 55-74 de ani, 66% dintre femei si 53% dintre barbati, - dupa 75 de ani, 55% dintre femei si 22% dintre barbati se plang de astfel de dureri. Desi peste 90% din cazurile de cefalee descrise la pacientii tineri sunt primare, la varstnici procentul de cefalee primara este mai scazut, in jur de 66%. Prevalenta cefaleei in randul varstnicilor este diminuata comparativ cu a persoanelor adulte. Dupa 70 de ani doar 5%... [continuare]

Totalitate a simptomelor care traduc o iritatie a meningelor (membranele care inconjoara creierul si maduva spinarii). Un sindrom meningean se intalneste in cursul meningitelor (inflamatii ale meningelor) si hemoragiilor meningeene (sangerare intre doua foite ale meningelor). Simptome si semne - Acest sindrom asociaza dureri de cap rebele, o durere si o redoare a coloanei vertebrale, precum si varsaturi. El risca sa evolueze in termen scurt catre o coma. Diagnostic si tratament - Diagnosticul, care trebuie stabilit de urgenta, se pune pe baza examenului clinic; sindromul meningean asociind o febra doar in cazul meningitei, acest ultim semn permitand precizarea cauzei. Tratamentul simptomelor (perfuzie intravenoasa, asistenta respiratorie etc.), prioritar in cazuri grave, este asociat cu cel al cauzei (antibiotice in caz de meningita de origine bacteriana, de exemplu). [continuare]

inflamatia meningelor si modificarea sau nu a lichidului cefalorahidian care acestea il contin intre ele. Numeroase afectiuni pot fi insotite de o reactie inflamatorie a meningelui, ca bolile canceroase sau conectivitele (lupus eritematos, sarcoidoza etc.). Totusi, meningitele cele mai frecvente sunt infectioase; clasificate in doua grupe dupa cum lichidul cefalorahidian este purulent sau limpede. meningitele purulente - Acestea sunt cauzate de infectia cu o bacterie, meningococ, pneumococ sau haemophilus influenzae. - meningita cu meningococ, denumita inca si meningita cerebrospinala, se declara adesea prin epidemii in colectivitatile de copii sau de adulti tineri. Exista purtatori sanatosi ai germenelui (care gazduiesc germenele in mucoasa faringelui, dar nu fac boala), susceptibili sa imprastie microbii pe cale aeriana - Meningita cu pneumococ succede adesea unei infectii a cavitatilor interne ale urechii sau a sinusurilor fetei, uneori unei infectii respiratorii;... [continuare]

Act constand in introducerea unui ac tubular in fundul de sac rahidian lombar (partea inferioara a coloanei vertebrale), apoi in prelevarea si/sau evacuarea lichidului cefalorahidian si/sau injectarea unui medicament sau a unui produs de contrast. Tehnica - Medicul trebuie sa se asigure ca nu exista contraindicatii pentru o punctie lombara (P.L.) si indeosebi ca bolnavul nu este afectat de o hipertensiune intracraniana, depistata printr-un examen al fundului de ochi. In absenta contraindicatiilor, punctia lombara nu prezinta pericol. Introducerea unui singur ac fin combinat cu un sistem de schimbare a seringilor permite, la nevoie, diferite operatii succesive: prelevarea de lichid cefalorahidian (L.C.R.) apoi introducerea unui produs de contrast inainte de efectuarea unei saccoradiculografii. In majoritatea cazurilor, o punctie lombara nu este deosebit de dureroasa. Ea este efectuata de cele mai multe ori sub anestezie in cadrul unei spitalizari pentru un sindrom meningean... [continuare]