profil biofizic fetal
Generalitati Inca de la introducerea sa in medicina, in anii '50, ecografia s-a dovedit a fi o investigatie neinvaziva, nedureroasa pentru mama si fat, precisa si accesibila din punct de vedere al raportului cost/beneficiu, devenind astazi un examen indispensabil, de rutina, in practica obstetricala, o componenta esentiala in cadrul urmaririi prenatale pentru depistarea sarcinilor cu risc crescut. Principiul ecografiei consta in emiterea de catre sonda/traductor, aflat in contact direct cu abdomenul matern, a unui fascicul de ultrasunete, cu frecvente cuprinse intre 3,5 si 7 MHz (3,5-7 mil. cicli pe secunda); informatiile obtinute prin reflectarea diferita a acestor unde sunt transformate si recompuse in imagine pe un ecran, in timp real. Examenul ecografic si avantajele lui Examinarea in timp real permite atat aprecierea dimensiunilor embrionului si fatului - biometria fetala, cat si a morfologiei acestuia si a anexelor sale - placenta, lichid amniotic, cordon ombilical etc. [continuare]
Preeclampsia in sarcina - o complicatie ce poate fi fatala
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Preeclampsia poate fi definita ca fiind o asociere dintre valorile crescute ale tensiunii arteriale si prezenta proteinelor in exces in urina, dupa saptamana a 20-a de sarcina, la o femeie care anterior sarcinii avea o valoare normala a tensiunii arteriale. Chiar si o crestere usoara a valorilor tensiunii arteriale peste limita normala poate fi un semn al preeclampsiei. Alte analize ale sangelui pot ajuta la confirmarea diagnosticului de preeclampsie. Este posibila aparitia trombocitopeniei (valori scazute ale trombocitelor) sau a problemelor renale sau hepatice. Preeclampsia apare, in general, dupa a 20-a saptamana de sarcina, desi in unele cazuri poate sa apara mai devreme sau chiar dupa nastere. Eclampsia reprezinta o progresie severa a preeclampsiei. Eclampsia include hipertensiune arteriala ce duce la aparitia convulsiilor in timpul sarcinii. Netratata, boala poate produce complicatii majore atat pentru mama, cat si pentru fat, putand cauza chiar deces.... [continuare]
Ce este hipertensiunea arteriala? Hipertensiunea arteriala este definita ca tensiunea arteriala mai mare sau egala cu 140/90 mm Hg. Apare la aproximativ 6% din toate sarcinile, reprezentand o preocupare serioasa pentru anumite femei insarcinate. Cand este bine gestionata, tensiunea arteriala crescuta in timpul sarcinii poate provoca complicatii severe de sanatate atat mamei, cat si copilului in curs de dezvoltare si cateodata chiar si in timpul si dupa nastere. De aceea, este foarte important sa ii comunicati medicului care va urmareste sarcina daca va confruntati cu anumite semne si simptome pe care nu le-ati mai avut in trecut. Cum se manifesta? Pentru a determina care este tensiunea arteriala normala in timpul sarcinii, medicul dumneavoastra va va masura tensiunea arteriala si va nota valorea initiala inca de la prima vizita. Apoi vi se va masura tensiunea la fiecare vizita pentru a avea o evidenta a evolutiei acesteia. Presiunea arteriala optima este de 120/80 mm... [continuare]
Colestaza in timpul sarcinii
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este colestaza Colestaza in timpul sarcinii este o boala hepatica care se poate dezvolta tarziu in timpul sarcinii. Principalul simptom al colestazei este mancarimea severa. Colestaza sarcinii, de obicei, dispare dupa nasterea copilului. Ce este colestaza in timpul sarcinii? Colestaza in timpul sarcinii este o afectiune a ficatului care provoaca mancarimi severe la sfarsitul sarcinii. Este cunoscuta si sub numele de colestaza intrahepatica a sarcinii (ICP) sau colestaza obstetrica. ICP scade temporar functia hepatica la unele gravide. Acest lucru determina acumularea bilei in ficat si sange. Bila este o substanta produsa de ficat si stocata in vezicula biliara. De fiecare data cand mananci, bila descompune grasimile, astfel incat sa le poti digera corect. Cand nivelul bilei din sange atinge un anumit nivel, este posibil sa incepeti sa aveti mancarimi. Colestaza in timpul sarcinii poate provoca complicatii pentru tine si fat. Pentru a reduce riscul de complicatii, furnizorul... [continuare]
Anemia fetala
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Anemia fetala se refera la numarul sau calitatea inadecvata a celulelor rosii din sangele sistemului circulator fetal. Celulele rosii din sange transporta oxigenul la celulele si organele corpului. Anemia poate declansa multe complicatii la fat. Ca si in cazul altor conditii fetale, anemia poate varia de la usoara pana la severa. In cazul in care aceasta este severa, inima fatului ca incerca sa compenseze numarul insuficient sau calitatea scazuta a celulelor rosii, iar activitatea sa va fi mai intensa. Inima trebuie sa lucreze mai mult pentru a pompa mai mult sange si oxigen prin corp. In cazuri severe, afectiunea poate duce la cedarea inimii. Pe masura ce inima esueaza, lichidul se aduna in corpul copilului in jurul inimii, plamanilor si altor organe. Aceasta acumulare anormala de lichid este cunoscuta sub numele de hydrops fetalis. Daca nu este tratata, anemia fetala pune viata copilului in pericol. Care sunt cauzele anemiei fetale? Cel mai frecvent, anemia... [continuare]
Generalitati Alcoolul consumat in timpul sarcinii are un efect nociv asupra dezvoltarii normale a fetusului. Femeile insarcinate care consuma alcool pe perioada gestatiei, trebuie sa stie ca alcoolul ingerat trece de bariera materno-fetala (zona unde are loc schimbul de substante intre mama si fat, situata la nivelul placentei), astfel ca acesta ajunge in sangele si celulele fatului. Efectele nocive ale alcoolului se exercita cu predilectie la nivelul sistemului nervos, tesut cu afinitate mare pentru alcool. Semnele si simptomele secundare consumului de alcool pe parcursul sarcinii sunt complexe si pot fi usoare, moderate sau severe: - trasaturi faciale anormale (fizionomie modificata), caracterizata prin extremitate cefalica de dimensiuni reduse (cap mic), fata plata, ochi mici. Aceste trasaturi se recunosc destul de greu mai ales la varste mici, devenind mai evidente la varsta de 2-3 ani - problemele de crestere, sunt frecvente la copii nascuti din mame... [continuare]
Generalitati O ecografie fetala reprezinta un test efectuat in timpul sarcinii care utilizeaza fascicule de ultrasunete reflectate pentru a realiza o poza a fatului, a organului care inconjura fatul (placentei) si a lichidului care scalda fatul (fluidului amniotic). Aceste fascicule de ultrasunete reflectate realizeaza o imagine care poate fi vazuta pe un monitor. Imaginile, care pot fi si colorate sunt denumite sonograme, ecograme sau scanari si pot fi salvate ca si o parte a inregistrarilor copilului. Ecografia fetala reprezinta metoda cea mai sigura de a detecta afectiunile fatului si pentru a obtine informatii despre fat, ca de exemplu marimea si pozitia. Nu se folosesc raze X sau alte tipuri de radiatii care ar putea sa dauneze fatului. Se poate realiza precoce din saptamana 5 de sarcina. Sexul fatului poate sa fie determinat cateodata in jurul saptamanii 18 de sarcina. Indicatiile testarii Tehnica In mod obisnuit o ecografie fetala este realizata de catre un medic... [continuare]
Determinarea hemoglobinei fetale in sangele matern (sange) testul kleihauer-betke
Hemoglobina este o proteina care transporta gazele (oxigenul si dioxidul de carbon) si care formeaza cea mai mare parte a globulelor rosii din sange. Hemoglobina fetala difera de hemoglobina adulta prin faptul ca leaga oxigenul mai strans. Aceasta permite fatului sa primeasca cantitati adecvate de oxigen din fluxul sanguin al mamei. Fatul incepe sa produca hemoglobina fetala in decurs de doua luni. In timpul dezvoltarii, hemoglobina F este principalul mijloc prin care fatul primeste oxigen prin fluxul sanguin al mamei. Nivelul fetal ar trebui sa scada dupa nasterea bebelusului. Pana la varsta de 6 luni, hemoglobina F reprezinta 5% din hemoglobina, restul trebuie sa fie hemoglobina conventionala. [continuare]
Hipotrofie fetala
Reprezinta o intarziere a cresterii fatului in timpul sarcinii ducand la o greutate mai mica de 2,5 kilograme pentru un nou-nascut la termen. Principalele cauze, sunt legate de mediul fatului. Poate fi vorba de factori de origine materna: slabire, regim dezechilibrat (indeosebi numar insuficient de calorii), tabagism, consum de droguri grele, anomalii ginecologice, boli survenite in cursul sarcinii. De asemenea, poate fi vorba de o patologie a oului sau a cordonului. Mai exista si alte cauze legate chiar de fat: predispozitie familiala sau etnica, anomalie cromozomiala, nanism, malformatie, infectie embrionara sau fetala. Diagnosticul este pus la nastere, dar poate fi stabilit mai devreme prin ecografie. Orice depistare antenatala a intarzierii de crestere intrauterina trebuie sa duca la cautarea unei cauze si la propunerea catre mama a unui tratament adaptat. Absenta rezervelor, comuna tuturor copiilor atinsi de intarziere de crestere intrauterina, este sursa diferitelor... [continuare]
Telemonitorizare fetala
Sistem de inregistrare la distanta a zgomotelor cardiace ale fatului. Telemonitorizarea fetala este indicata in timpul sarcinilor cu risc care nu necesita o spitalizare a femeii (intarziere moderata a cresterii intrauterine, hipertensiune arteriala moderata, amenintare de nastere prematura, sarcina multipla pornind din cea de a 2-a saptamana de amenoree). Pacienta aplica pe abdomenul sau un captor legat la o cutiuta ce contine un aparat care inregistreaza zgomotele inimii fatului. Pe cutiuta pune apoi un receptor telefonic care transmite direct, pe cale electronica, informatiile la imprimanta calculatorului central al serviciului de obstetrica sau a calculatorului de la domiciliu in cazul internarii la domiciliu, ceea ce asigura supravegherea sarcinii. Telemonitorizarea dureaza o jumatate de ora pe zi. In caz de anomalie sau de tulburare a ritmului, femeia este spitalizata pentru control. [continuare]
Suferinta fetala
Diminuare a oxigenarii si alimentarii fatului in timpul sarcinii sau al nasterii. Diferite tipuri de suferinta fetala. Suferinta fetala poate fi cronica sau acuta. Suferinta fetala cronica - Se traduce, in cursul sarcinii, printr-o incetinire a cresterii fatului, putand duce la o intarziere a cresterii intrauterine. Ea este cauzata de un defect calitativ al aporturilor nutritionale, ale carui cauze sunt diverse: boala cardiovasculara sau hipertensiune arteriala a mamei, toxemie gravidica, leziuni ale placentei. O intarziere a cresterii se depisteaza, incepand din luna a 4-a de sarcina, prin masurarea inaltimii uterine si prin masurarea ecografica a anumitor parametri ai fatului. O suferinta fetala importanta obliga uneori la intreruperea sarcinii pentru a salva copilul, atunci cand acesta este viabil. Suferinta fetala acuta - Se observa de cele mai multe ori in momentul nasterii. Cauzele sale sunt multiple: compresia cordonului, dezlipirea placentei cu constituirea unui... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter