pense pentru chirurgie
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
Pielea bebelusilor - ingrijire constanta pentru bebe
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Date generale Pielea reprezinta o suprafata receptorie extrem de vasta, care asigura o sensibilitate diversa, protejeaza corpul de leziuni mecanice (rani) si microorganisme, participa la secretarea unor produse finale ale metabolismului si indeplineste de asemenea un important rol de termoreglare, executa functiile de respiratie, contine rezerve energetice, leaga mediul inconjurator cu tot organismul. Bebelusii au pielea foarte sensibila. Aceasta se poate irita cu usurinta, inclusiv de la scutece. Incearca sa previi aceste iritatii care creaza disconfort copilului. Functiile pielii Stiai ca pielea este cel mai mare organ din corpul nostru? Aceasta joaca un rol important pentru mentinerea sanatatii intregului organism, fiind primul scut in calea microbilor, virusurilor si bacteriilor. Aceasta indeplineste mai multe roluri: • functia de aparare, impiedica patrunderea unor agenti patogeni in organism (bacterii, substante toxice, radiatii) • functia termoregulatoare ajuta... [continuare]
Histeroscopia
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Histeroscopia reprezinta una dintre cele mai eficiente si putin invazive metode de diagnostic in ceea ce priveste patologia cavitatii uterine. Beneficiile sale sunt imense in cazurile de infertilitate de cauza anatomica ce privesc uterul, atat din punct de vedere al diagnosticului extrem de precis, cat si din punctul de vedere al abordului terapeutic chirurgical al respectivei afectiuni, care poate fi facut in cadrul aceleasi sedinte histeroscopice. Principii Spre deosebire de laparoscopie, la ora actuala histeroscopia nu mai este o metoda de diagnostic aflata excusiv in apanajul spitalelor dotate cu sisteme de endoscopie. Progresul tehnologic din ultimii ani, cu aparitia telescoapelor extrem de subtiri (unele de chiar 3 mm diametru), a permis efectuarea histeroscopiilor diagnostice in conditii de "office", adica in ambulator, fara sa fie nevoie de internare in spital sau de anestezie generala, ca in cazul laparoscopiei. Metoda consta in introducerea unui telescop... [continuare]
Laparoscopia in obstetrica-ginecologie
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Desi pare neverosimil, laparoscopia nu este o metoda de diagnostic chiar asa de noua, cum ni se pare multora. In fapt, ea a implinit de curand respectabila varsta de 100 de ani, de cand s-a efectuat prima vizualizare a cavitatii peritoneale, folosindu-se un telescop rudimentar si utilizand drept sursa de lumina un bec obisnuit. Inspectarea cavitatii peritoneale era facuta direct, chirurgul privind printr-un capat al telescopului exact ca printr-o luneta. Perfectionarea sistemelor optice cu realizarea de telescoape performante a permis folosirea laparoscopiei ca metoda de diagnostic pe scara mai larga doar de prin anii 50. Este interesant ca la noi in tara s-au efectuat primele laparoscopii diagnostice chiar de la inceputul anilor 60, la spitalul Giulesti. Aparitia si dezvoltarea fibrelor optice si a luminii reci a permis in anii 80 efectuarea unui pas urias in laparoscopie, acest lucru permitand nu numai extinderea procedeelor terapeutice chirurgicale dar si... [continuare]
Laparoscopia in diagnosticul afectiunilor uterului, trompelor si ovarelor
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Uter Inspectia uterului se face initial grosier, cand se pot descoperi diferite afectiuni precum nodulii fibromatosi sau defecte congenitale de formare a uterului. Fibromul uterin - se vizualizeaza in cazul foarte frecvent in care este situat subseros sau intramural. Nodulii subserosi apar ca proeminente mai mult sau mai putin voluminoase, cu un contur regulat sau nu, cu o zona de implantare mai mare sau mai mica. Nodulii intramurali pot fi vizualizati daca deformeaza suprafata exterioara a uterului sau daca sunt foarte voluminosi. Ei pot avea diferite localizari, unele fara semnificatie altele cu profunde implicatii asupra fertilitatii pacientei. In general, nodulii subserosi sunt inofensivi. Nu acelasi lucru se poate spune despre cei intramurali, care se pot localiza in zone critice ale uterului. Astfel, cele mai grave localizari sunt cele din vecinatatea insertiei trompei, blocand ostiul tubar sau comprimand pur si simplu trompa, interferand negativ cu procesul de... [continuare]
Buna ziua Am o mare rugaminte; Poate sa imi recomande cineva un Doctor Bun Chirurg ORL pentru o operatie la nas? In urma cu 5 ani am avut nasul rupt bine in urma unui accident rutier. Am trecut prin 3 operatii mai mult estetice decat functionale si la partea functionala mai am probleme (o nara este obturata). Luind in considerare operatiile anterioare, trebuie sa gasesc un Doctor Chirurg ORL-ist Bun care sa doreasca sa ma ajute cu adevarat pentru a rezolva aceasta problema functionala dar si cea estetica (nas stramb). Va multumesc, Cu respect, Cristian G [continuare]
Generalitati Pentru ca emotia sa nu se transforme in teama - care nu este cu nimic justificata - gravida trebuie sa cunoasca cateva amanunte despre acest act firesc care este nasterea. In acest fel, gravida va colabora activ cu moasa si medicul la buna desfasurare a nasterii. Semne si simptome Factorii care determina declansarea sarcinii sunt multiplii, de natura hormonala si nervoasa. Travaliul sau nasterea are doua perioade principale: - de dilatatie a colului uterin - de expulzie a fatului. Inainte de a se declansa, nasterea manifesta semne premergatoare, ca de exemplu: fundul uterului coboara, fapt care da femeii o senzatie de usurare in respiratie; mictiunile (urinarile) devin mai frecvente, iar contractiile uterine, nedureroase in timpul sarcinii, sunt mai puternice, unele din ele devenind dureroase. Cu 12-24 de ore inainte de nastere, gravida elimina prin vagin o secretie serosangvinolenta, care este dopul gelantinos al colului uterin. Travaliul Se... [continuare]
Generalitati Testele alergologice constau in realizarea de teste cutanate sau sanguine pentru a determina care substanta sau alergen este incriminat in declansarea reactiilor alergice. Testele cutanate sunt de obicei realizate deoarece sunt rapide, exacte si, in general, mai ieftine decat testele sanguine, dar poate fi folosit oricare test. Testele cutanate O cantitate mica din alergenul incriminat este amplasat pe piele sau subcutanat pentru a urmari daca se dezvolta o reactie alergica. Exista 3 tipuri de teste cutanate: - prick testul – acest test este realizat prin plasarea unei picaturi de solutie care contine un posibil alergen pe piele si se efectueaza cateva gradari sau intepaturi care permit solutiei sa patrunda in piele. Daca pe piele apare o roseata sau o zona mai elevata pruriginoasa numita induratie inseamna ca persoana este alergica la alergenul respectiv. Aceasta reprezinta o reactie pozitiva - testul intradermic – in timpul testarii, o mica cantitate de... [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
Buna ziua,am o problema pe care am ignorat-o ceva timp,acum un an mi-a aparut pe pleoapa superioara a ochiului stang o galma,o mica umflatura mobila,nedureroasa,in coltul extern al pleoapei,in timp a crescut,singurul inconvienent era ca se observa la machiaj.De cateva zile a mai crescut putin,si ieri s-a inflamat toata pleoapa,s-a umflat foarte tare,si pielea a devenit usor uscata si cu tendinte de exfoliere,am fost la farmacie si mi-au dat Kanamicina unguent,pana luni n-am cum sa ajung la medic,nici nu stiu unde sa merg ,la oftalmolog sau la dermatolog?Am cautat pe net,si cred ca este lipom,am citit ca se extrage chirurgical,mi-e frica de cicatrice,este pe ochi,o sa se vada urat...sunt disperata,ma gandeam ca poate fi si de la farduri,ma machiez zilnic dar folosesc produse de calitate...nu stiu ce sa cred,cu cat caut mai multe informatii pe net ma panichez mai tare,va rog daca stiti ceva despre aceasta problema... multumesc [continuare]
Divort cu copil mic de doua luni
M-am hotarat in urma cu ceva timp sa intentez divort sotului meu...Avem impreuna un copil de doua luni, am trecut prin foarte multe greutati mai ales pe perioada cat am fost gravida cand sotul a plecat in Spania (la circa 4 luni de sarcina), a renuntat la serviciu in Romania pe motiv ca va aduce venituri suplimentare in familie si va creste fetita fara lipsuri. In schimb, in Spania nu si/a gasit de lucru si dupa luni intregi de certuri pe internet a decis sa revina in tara inainte de a naste. A trebuit sa se imprumute de la un unchi de bani pentru a-si rezerva bilet de avion si iata au trecut alte patru luni in care am intretinut doar eu familia. Dupa atatea concesii in cuplu si tolerante vis-a-vis de comportamentul sotului, simt ca am ajuns la un capat de drum. Cand a revenit in tara inainte sa nasc l/am intrebat daca ar fi luat decizia de a se intoarce daca nu eram gravida si nu trebuia sa aduc pe lume copilul. Mi-a raspuns ca nu ar fi venit. Acum dupa momente grele in care am... [continuare]
Pensa bipolara de coagulare
Instrument chirurgical folosit pentru coagularea tesuturilor, alcatuit dintr-un pol pozitiv si negativ care sunt atasati pensei; ofera avantajul coagularii precise, comparativ cu pensa monopolara (la care unul din poli este in contact cu pacientul si doar un pol este la nivelul pensei, curentul transmitandu-se pe toata distanta aflata dintre cei doi poli). [continuare]
Implant dentar
Mic cilindru din metal (titan), fixat chirurgical in osul maxilar si destinat sa inlocuiasca radacina unui dinte indepartat si sa slujeasca drept suport al unei proteze. Indicatii - Aplicarea unuia sau mai multor implanturi dentare este indicata la persoanele care, ca urmare a cariilor sau a desosarilor, au pierdut un dinte, mai multi dinti sau totalitatea dintilor lor si pentru care purtatul unei proteze este o sursa de inconfort. Tehnica - Sub anestezie locala, chirurgul incizeaza gingia si dezlipeste o fasie din ea. Apoi practica o gaura in os si insera implantul. Apoi pune la loc pe deasupra fasia de gingie dezlipita si o coase. Pacientul poate resimti dureri din cauza cicatrizarii tesuturilor care dureaza o saptamana. Implanturile sunt lasate ca atare in os timp de aproximativ sase luni pentru a se integra bine. Dupa aceasta perioada, chirurgul dezveleste capul fiecaruia dintre implanturi si le pregateste pentru a putea folosi drept suport pentru proteza. Dupa mai... [continuare]
Litotritie
Operatie constand in maruntirea sau pulverizarea calculilor urinari, fragmentele fiind apoi eliminate in mod natural prin urina. Accesul la calculi se face pe cale si sub control endoscopic (introducerea prin uretra a unui tub dotat, mai ales, cu un sistem optic). Pulverizarea calculilor poate sa fie practicata cu ajutorul unei pense (litotripsie mecanica), ultrasunete (litotripsie ultrasonica), unde de soc repetate (litotripsie electrohidraulica) sau, inca, cu ajutorul unei fibre laser (litrotripsie cu laser). In plus, astazi se recurge din ce in ce mai des la pulverizarea unui calcul la distanta, fara interventie chirurgicala (litotripsie extracorporala) si de cele mai multe ori fara spitalizare si fara anestezie generala. Aceasta tehnica consta in reperarea calculului cu ajutorul unui examen radioscopic sau ecografic, apoi prin pulverizarea cu ajutorul undelor electrohidraulice, piezoelectrice sau electromagnetice, nisipul obtinut fiind apoi eliminat spontan in urina.... [continuare]
Litotripsie
Operatie constand in maruntirea sau pulverizarea calculilor urinari, fragmentele fiind apoi eliminate in mod natural prin urina. Accesul la calculi se face pe cale si sub control endoscopic (introducerea prin uretra a unui tub dotat, mai ales, cu un sistem optic). Pulverizarea calculilor poate sa fie practicata cu ajutorul unei pense (litotripsie mecanica), ultrasunete (litotripsie ultrasonica), unde de soc repetate (litotripsie electrohidraulica) sau, inca, cu ajutorul unei fibre laser (litrotripsie cu laser). In plus, astazi se recurge din ce in ce mai des la pulverizarea unui calcul la distanta, fara interventie chirurgicala (litotripsie extracorporala) si de cele mai multe ori fara spitalizare si fara anestezie generala. Aceasta tehnica consta in reperarea calculului cu ajutorul unui examen radioscopic sau ecografic, apoi prin pulverizarea cu ajutorul undelor electrohidraulice, piezoelectrice sau electromagnetice, nisipul obtinut fiind apoi eliminat spontan in urina.... [continuare]
Ligatura
1. Actul chirurgical prin care, cu un fir din material resorbabil sau neresorbabil se face hemostaza definitiva a unui vas sanguin. 2. Procedeu de legatura. Operatie chirurgicala constand in astuparea unui vas sanguin sau limfatic, sau a unui canal, cu ajutorul unui fir innodat. 3. Procedeu de oprire a tranzitului printr-un organ tubular. Ligatura trompelor uterine - este o interventie ginecologica destinata sa faca o femeie sterila fara perturbarea ciclului ei hormonal, ovarele fiind pastrate. Este un procedeu de sterilizare, de obicei ireversibil, a femeii. Acest procedeu consta in sectionarea trompelor sau in punerea de pense sau de inele, pentru obturarea cavitatilor tubare. Ea este adesea practicata prin celiochirurgie, instrumentele operatorii si optice fiind introduse in abdomen prin mici incizii si manipulate sub control vizual. Ligatura si sectionarea canalelor deferente - sau vasectomia, asigura sterilitatea masculina. [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicaleMixtard, suspensie injectabila
Forma de prezentare: Suspensie injectabila 100 UI/ml; ct. x 1 fl. x 10 ml sau suspensie injectabila 100 UI/ml; ct. x 5 cartuse x 3 ml sau spensie injectabila 100 UI/ml; ct. x 5 pen-uri x 3 ml Indicatii: Diabet insulinodependent si complicatiile acestuia; insulinoterapie temporara cu ocazia sarcinii sau a interventiilor chirurgicale. Doze si administrare: Dozajul este dependent de necesitatile pacientului. Doza medie zilnica pentru tratamentul de intretinere la cei cu diabet zaharat de tip 1: 0,5-1 UI/kg. La copii Contraindicatii: Hipersensibilitate la insulina; hipoglicemie. Atentionari: Control metabolic complet, cu monitorizarea glicemiei; prudenta la varstnici, infectii, stari febrile, afectiuni renale sau hepatice, asocieri cu antidiabetice orale, octreotid, IMAO, alfa-blocante, IEC, salicilati, alcool, steroizi anabolizanti, contraceptive orale, tiazide, glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, simpatomimetice, danazol, fenitoina, litiu, fenotiazine, heparina,... [continuare]
Humira, solutie injectabila
Ce este Humira si pentru ce se utilizeaza Indicatii Artrita juvenila idiopatica Artrita juvenila idiopatica forma poliarticulara Humira in asociere cu metotrexat este indicat in tratamentul artritei juvenile idiopatice forma poliarticulara, la pacienti cu varsta de 2 ani si peste, atunci cand raspunsul la unul sau mai multe medicamente anti-reumatice modificatoare de boala (MARMB) a fost inadecvat. Humira poate fi administrat in monoterapie in caz de intoleranta la metotrexat sau atunci cand tratamentul continuu cu metotrexat este inadecvat. Nu a fost studiata utilizarea Humira la pacienti cu varsta sub 2 ani. Artrita asociata entezitei Humira este indicat in tratamentul artritei asociata entezitei la pacienti cu varsta de 6 ani si peste, care nu au avut un raspuns adecvat la tratamentul conventional sau care au intoleranta la acest tratament. Psoriazis in placi la copii si adolescenti Humira este indicat pentru tratamentul psoriazisului in placi cronic sever la copii... [continuare]
Genotropin 16 u.i, pulbere liofilizanta
Ce este Genotropin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Genotropin apartine unui grup de medicamente numite somatotropine; somatotropina din Genotropin este obtinuta prin tehnica recombinarii ADN pe culturi bacteriene de Escherichia coli. Structura somatotropinei este identica cu cea a hormonului de crestere uman secretat de glanda hipofiza. Somatotropina stimuleaza cresterea, influenteaza metabolismul si secretia altor hormoni din organism. La copii, Genotropin este indicat pentru tratarea tulburarilor de crestere datorate insuficientei secretii a hormonului de crestere, a tulburarilor de crestere asociate sindromului Turner sau insuficientei renale cronice. De asemenea, se utilizeaza si pentru tratamentul copiilor cu greutate mai mica la nastere fata de cea corespunzatoare varstei gestationale, care nu au crescut corespunzator pana la varsta de 4 ani sau peste. De asemenea, Genotropin este indicat la copiii cu sindrom Prader-Willi, pentru imbunatatirea cresterii si a... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Chirurgie generala , Flebologie , Proctologie , Chirurgie vasculara , Chirurgie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter