osmolalitatea

Hernierea creierului sau creierul herniat

Actualizat la data de: 22 August 2025

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Generalitati Hernia cerebrala este rezultatul progresiei edemului cerebral sau a unui hematom extensiv supratentorial si consta in hernierea substantei cerebrale prin hiatusurile durei mater sau prin foramen magnum. Acest ultim eveniment duce la compresia trunchiului cerebral cu dezvoltarea comei profunde si postura de decerebrare (stimularea dureroasa produce extensia membrelor superioare si inferioare). Compresia tentorial a nervului oculomotor se evidentiaza clinic prin midriaz ipsilateral. Cauze Hernierea creierului apare atunci cand exista in interiorul creierului un factor care aplica o presiune datorita careia tesuturilor creierului sunt deplasate.  Orice masa intracranian poate avea acest efect: hemoragie intracraniana hemoragie extradurala hemoragie subdurala Hemoragie intracerebrala edemul cerebral infarct... [continuare]

Diabetul insipid

Actualizat la data de: 27 Ianuarie 2022

Autor: SfatulMedicului

Ce este diabetul insipid? Diabetul insipid este o tulburare mai rar intalnita care provoaca un dezechilibru al fluidelor din organism. Acest dezechilibru determina organismul sa produca mari cantitati de urina. De asemenea, declanseaza o senzatie de sete accentuata, chiar daca pacientul a consumat recent lichide. Marea majoritate a oamenilor au auzit de diabetul zaharat si au tendinta sa creada ca diabetul insipid este asemanator cu cel zaharat, desi aceste doua patologii nu au legatura, deoarece mecanismele de producere sunt total diferite. Diabetul zaharat implica niveluri ridicate de zahar in sange si poate fi de doua tipuri in functie de perioada de aparitie si modul in care afecteaza concentratia de glucoza in sange, fiind mult mai raspandit si mai bine cunoscut. Semne si simptome Cu toate acestea, diabetul insipid are aceleasi semne si simptome cu diabetul zaharat. Cele 2 simptome principale ale diabetului insipid sunt: • sete extrema (polidipsie) • urinare... [continuare]

Hipo si hipernatremia - cauze si simptomatologie

Actualizat la data de: 11 Aprilie 2023

Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident

Aspecte generale Pentru a functiona echilibrat si in parametrii optimi, organismul are nevoie de mentinerea constantelor sale interne intre anumite limite precise. Aceasta proprietate a organismului uman de a-si mentine stabilitatea si de a se adapta in mod constant la schimbarile din jurul sau poarta numele de homeostazie si se bazeaza pe mecanisme de autoreglare. Un rol important in mentinerea homeostaziei il are echilibrul hidro-electrolitic format din apa si electrolitii din corp. Printre ionii care se gasesc in sistemul hidro-electrolitic se numara sodiul (Na), potasiul (K), calciul (Ca), magneziu (Mg), si nu numai, insa primii doi si, respectiv, variatiile acestora influenteaza starea de echilibru a organismului prin multitudinea de functii pe care le indeplinesc in cadrul celulelor. In acest sens, hipo sau hipernatremia, de exemplu, reprezinta dezechilibre ale acestor constante ionice care pot deteriora buna functionare a metabolismului celular. Valorile considerate... [continuare]

Compozitie Substanta activa Continut pe ml Functia gadodiamida (GdDTPA-BMA) echiv. 0,5 mmol Omniscan este o solutie injectabila de mediu de contrast paramagnetic non-ionic, cu urmatoarele caracteristici fizico-chimice: Osmolalitate (mOsm/kg H2O) la 37°C 780 Vascozitate (mPa× s) la 20°C 2,8 Vascozitate (mPa× s) la 27°C 1,9 Densitate la 20°C (kg/l) 1,15 Relaxare molara: r1 (mM-1 × s-1) la 10 Mhz si 37°C 4,6 r2 (mM-1 × s-1) la 10 Mhz si 37°C 5,1 pH 6,0 - 7,0 Gadodiamida este liber solubila in apa. Forma farmaceutica: solutie injectabila pentru administrare intravenoasa. Produsul este o solutie apoasa, sterila, clara, incolora sau usor galbuie. Actiune terapeutica Proprietati farmacocinetice: Gadodiamida este distribuita rapid in lichidul extracelular. Volumul de distributie este echivalent cu cel al apei extracelulare.... [continuare]

Compozitie Iopamidol, avand denumirea chimica (S)-N,N-bis-(2-hydroxy-1-hydroxy-methyl-ethyl) 2,4,6 biodo 5-lactomido-isophthalamide, este un compus neionic, descoperit si cercetat de Bracco Industria Chimica, utilizat in special in urografie, arteriografie, mielocisternografie si pentru intarirea contrastului inC.T. (tomografia computerizata). Concentratia in lopamidol 612,4 mg/ml corespunzand la 300 mg iod/ml. Osmolaritate* 0,63-0,03 osmol/kg apa. osmolalitatea preparatelor de iopamidol, care este un compus neionic, fata de produsii ionici avand concentratii egale de iod, este redusa la jumatate sau mai mult. Ca toti compusii neionici, osmolalitatea preparatelor de iopamidol este la concentratii de iod egale, redusa la 50% sau mai mult, in raport cu compusii ionici. Gastromiro este un preparat de iopamidol care contine arome si care este administrat pecale orala sau rectala (eneme). Adaugarea aromelor in Gastromiro permite administrarea produsului numai pe cale enterala. [continuare]

Compozitie Substanta activa - Concentratie - Continut per ml Iohexol (INN) - 140 mg I/ml - 302 mg echiv. 140 mg I Iohexol (INN) - 180 mg I/ml - 388 mg echiv. 180 mg I Iohexol (INN) - 200 mg I/ml - 431 mg echiv. 200 mg I Iohexol (INN) - 240 mg I/ml - 518 mg echiv. 240 mg I Iohexol (INN) - 300 mg I/ml - 647 mg echiv. 300 mg I Iohexol (INN) - 350 mg I/ml - 755 mg echiv. 350 mg I Iohexol este un mediu de contrast pentru razele x, non-ionic, monomeric, triiodat, hidrosolubil. Omnipaque cu concentratia 140 mg I/ml este izotonic cu sangele si cu lichidul interstitial. Forma farmaceutica: solutie injectabila, pentru uz intravenos, intraarterial, intratecal si intracavitar. Omnipaque injectabil este furnizat ca solutie apoasa sterila, gata de utilizat, clara, usor galbuie. Valorile osmolalitatii si vascozitatii Omnipaque sunt urmatoarele: ConcentratiaOsmolalitate* Osm/kg H2OVascozitate (mPa. s) 37°C20°C... [continuare]

Compozitie 250 ml contin: sulfametrol 0,8 g trimetoprim 0,16 g hidroxid de sodiu 5,51 g acid L- malic 2,35 g glicerina anhidra 1,25 g apa pentru injectii Osmolalitate mod.: 294 mosmol/kg H2O. Actiune terapeutica Lidaprim contine doi agenti chimioterapici ce se potenteaza reciproc rezultand proprietati bactericide pentru concentratia in care fiecare component separat are doar actiune bacteriostatica (de inhibare a cresterii). Actiunea bactericida rezulta din blocarea a doua sisteme enzimatice de la nivelul bacteriilor: sulfametrolul inhiba formarea de acid folic, prin substituirea competitiva a acidului para-aminobenzolic. Trimetoprimul impiedica formarea acidului tetrahidrofolic prin inhibarea reductazei acidului dihidrofolic. Astfel, la randul sau, este intrerupta sinteza de acid ribonucleic in microorganisme. Lidaprim actioneaza atat asupra germenilor gram pozitivi cat si gram negativi. Acestea cuprind: E. coli, Proteus mirabilis, Salmonella species, Shigella species,... [continuare]

Ce este Intralipid si pentru ce se utilizeaza Indicatii Emulsie lipidica destinata alimentarii pe cale intravenoasa. Intralipid este o emulsie lipidica sterila si apirogena ce se administreaza pe cale intravenoasa in perfuzie. Reprezinta o sursa energetica si de acizi grasi esentiali. Intralipid contine ulei de soia purificat emulsifiat si fosfolipide purificate din ou. Uleiul de soia contine un amestec de trigliceride cu acizi grasi predominant polinesaturati. Fosfolipidele din ou sunt izolate din galbenus. Dimensiunea globulelor lipidice si proprietatile biologice ale Intralipidului sunt similare chilomicronilor. Intralipid asigura aportul necesar de energie si acizi grasi esentiali la pacientii care necesita alimentarea pe cale intravenoasa. Intralipid este indicat si in cazul pacientilor cu deficIt de acizi grasi esentiali care nu isi pot mentine sau reface continutul normal de acizi grasi esentiali printr-un aport oral. Mod de administrare Dozarea si rata perfuziei cu... [continuare]

Indicatii: - encefalopatia hepatica, - hepatita acuta si cronica, - ciroza hepatica, - dupa operatia de anastomoza poro-cavala, - hemoragiile esofagiene, - hiperamoniemia dupa arsuri Contraindicatii: - insuficienta hepatica si renala totala, - insuficienta cardiaca. Administrare: Cate 500 ml in peruzie i.v. cu viteza de 40-60 pic./min. La fiecare 12 ore pana la disparitia simptomelor neurologice. Pe toata perioada tratamentului se recomanda reducerea utilizarii proteinelor, administrarea antibioticelor neabsorbabili in scopul sterilizarii intestinului si micsorarii formarii amoniacului in intestin, monitorizarea hemoragiilor intestinale si indepartarea singelui. In unele cazuri de coma preparatul trebuie imbogatit cu poatsiu (1 ml = 1 mmol). Actiune: Preparatul prezinta o combinatie de aminoacizi esentiali si neesentiali si surse nespecifice de azot care se implica in ciclul acizilor tricarbonici si sinteza ureei. Compozitie: L-Arginina 28,9 g, Acid L-Asparagic... [continuare]