isosorbit dinitrat

Infarctul miocardic si angina instabila

Actualizat la data de: 06 Aprilie 2023

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati Infarctul miocardic (sau atac de cord), se produce prin blocarea uneia sau mai multor artere coronare. Arterele coronare furnizeaza sange oxigenat inimii. Blocajul arterei se produce atunci cand o placa ateromatoasa din interiorul coronarei se rupe si se formeaza un tromb (cheag de sange) in jurul ei. Placa ateromatoasa si trombul vor obstructiona fluxul sanguin catre celulele miocardice, privandu-le astfel de oxigen si nutrienti. In lipsa aportului sanguin, celulele musculare ale inimii vor muri. In cazul in care in timpul infarctului este afectata o arie mare a miocardului, se poate produce decesul. Infarctul miocardic necesita terapie de urgenta pentru a restabili fluxul sanguin. Ce ese angina Angina reprezinta un tip de durere retrosternala ce se produce in cazul in care fluxul sanguin miocardic nu este suficient, cel mai frecvent apare printr-un dezechilibru intre cerere si oferta de oxigen. Angina stabila apare dupa un anumit efort sau o activitate fizica si... [continuare]

Neuropatia diabetica, complicatia frecventa a diabetului care poate duce la amputare

Actualizat la data de: 11 Iunie 2019

Dr. Claudia Topea
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice

Neuropatia diabetica, cea mai comuna complicatie a bolii diabetice Neuropatia diabetica este un ansamblu de modificari ce apar ca urmare a disfunctiei nervilor periferici la pacientii cu diabet zaharat. Afectarea sistemului nervos periferic si autonom este probabil cea mai comuna complicatie a bolii diabetice. Neuropatia este impartita in mai multe sindroame, in functie de manifestarile clinice, distributia afectarii neurologice etc. Prevalenta acestei complicatii variaza in functie de dezechilibrul glicemic si de severitatea acestuia, indiferent de tipul de diabet. Se estimeaza ca aproximativ 50% dintre pacientii diabetici au neuropatie, procentul crescand o data cu durata de evolutie a bolii (la aproximativ 15 ani de la debut, se estimeaza ca toti diabeticii prezinta cel putin o manifestare a neuropatiei). Prevalenta crescuta a acestei complicatii rezulta in cresterea morbiditatii, cu infectii recurente ale membrelor inferioare, ulceratii, si in final ajungand pana la... [continuare]

Compozitie Fiecare comprimat contine izosorbid dinitrat 5 sau 10 mg. Actiune terapeutica Izosorbid dinitrat are un efect vasodilatator pe vasele coronariene producand o crestere prelungita a fluxului coronarian cu imbunatatirea oxigenarii miocardice. Indicatii cardiopatie ischemica, tratamentul si profilaxia de lunga durata a anginei pectorale, insuficienta cardiaca, spasm esofagian. Contraindicatii hipersensibilitate la nitrati. Efecte adverse La inceputul tratamentului pot aparea dureri de cap sau ameteli cu tendinta de vertij. In asemenea cazuri, pacientul va sta intins. Mod de administrare Sublingual: se plaseaza comprimatul sublingural si se pastreaza pana se dizolva complet (efectul apare rapid, in aproximativ 2 minute): In atacul anginos se administreaza doza de 2,5-10 mg, care se poate repeta la nevoie la un interval de 5-10 minute, dar nu mai mult de trei doze. In edemul pulmonar acut, 5-10 mg izosorbid dinitrat se asociaza tratamentului... [continuare]

Ce este Isosorbid dinitrat si pentru ce se utilizeaza Indicatii Isosorbid dinitrat 10 mg este indicat pentru: - tratamentul curativ al crizelor de angina pectorala; - profilaxia imediata si de durata a crizelor in angina pectorala; - tratamentul adjuvant in insuficienta cardiaca stanga acuta si congestiva. Mod de administrare Tratament curativ si profilaxia imediata a crizelor anginoase: doza uzuala este de 1/2-1 comprimat Isosorbid dinitrat 10 mg (5-10 mg dinitrat de isosorbid), administrate sublingual. Profilaxia de durata a crizelor de angina pectorala si insuficienta cardiaca: se recomanda initierea tratamentului cu doze cat mai mici de dinitrat de isosorbid, administrate in 2-3 prize pe zi, cu realizarea unei pauze de 12 ore pentru evitarea instalarii tolerantei. Dozele recomandate sunt de 2-6 comprimate Isosorbid dinitrat 10 mg (20-60 mg dinitrat de isosorbid) fractionate in 2-3 prize. In tratamentul de intretinere, doza uzuala variaza intre 1-6 comprimate Isosorbid... [continuare]

Pentru profilaxia de durata a crizelor de angina pectorala. [continuare]

Compozitie Capsule retard continand isosorbid dinitrat 20 mg, 40 mg, 60 mg sau 120 mg (cutii cu 50 sau 100 buc.) Actiune terapeutica Nitrat organic, provoaca vasodilatatie coronariana si imbunatateste aprovizionarea cu sange a miocardului; provoaca venodilatatie si pentru dozele mari, arteriolodilatatie, micsorand sarcina inimii. Efectul apare in 3-15 minute si se mentine 1-2 ore in cazul administrarii perlinguale, apare in 30-60 minute si se mentine 6-10 ore in cazul comprimatelor retard administrate oral. Contraindicatii Infarct acut de miocard cu presiune de umplere mica, insuficienta circulatorie acuta, hipovolemie, anemie grava, traumatisme cerebrale, hemoragie cerebrala; prudenta in caz de hipotiroidism, hipotermie, malnutritie, boli renale sau hepatice grave, glaucom cu unghi ingust si in timpul sarcinii. Bauturile alcoolice pot creste efectul vasodilatator si hipotensiv. Reactii adverse Uneori cefalee, mai ales in primele zile de tratament (se incepe cu... [continuare]

Ce este Isodinit Retard si pentru ce se utilizeaza Indicatii Acest medicament trebuie administrat doar cu recomandarea si sub supravegherea medicului. - tratament profilactic al crizelor de angina pectorala; - tratament adjuvant in insuficienta cardiaca asociata sau nu cu infarct miocardic. Mod de administrare Dozele si modul de administrare pot fi recomandate doar de catre medic. Nitratii organici se administreaza dupa o schema de administrare intermitenta, pentru a evita dezvoltarea tolerantei, care este un fenomen bine cunoscut atunci cand nitratii se utilizeaza in tratament continuu. Pauza intre administrari trebuie aleasa in timpul perioadei in care pacientul nu are de obicei dureri anginoase. Acest interval de timp este recomandat doar de catre medic. Medicamentul se administreaza in 2 prize in 24 ore, cu o pauza intre administrari de 8-12 ore. Modul de administrare este asemanator pentru profilaxia crizelor de angina pectorala si tratamentul insuficientei cardiace... [continuare]

Indicatii: - tratamentul de lunga durata al tulburarilor de irigatie a muschiului cardiac (angina pectorala); - prevenirea crizelor de angina pectorala si dupa infarct miocardic. Contraindicatii: Nu trebuie folosit in caz de: - hipersensibilitate fata de nitroderivati; oprirea acuta a circulatiei (soc, colaps circulator); - tensiune foarte scazuta (hipotensiune marcata; - tensiune sistolica sub 90 mm); - cardiomiopatie hipertrofica obstructiva (cardiomiopatie cu reducerea cavitatii cordului); - pericardita constrictiva (inflamarea obstructiva a pericardului), tamponada pericardului; - soc cardiogen atata timp cat nu e asigurata prin contrapulsatie intraaortica sau prin medicamente pozitiv inotrope o presiune ventriculara stanga, diastolica finala suficient de mare; - la pacientii cu hipertomie pulmonara primara (hipertensiune in circulatia pulmonara din cauze diferite), deoarece datorita unei posibile hiperirigari a regiunilor alveolare hipoventilate (zone pulmonare... [continuare]

Ce este Cordil si pentru ce se utilizeaza Indicatii Nitrat organic care prin vasodilatatie corona-riana si periferica reduce presiunea sangelui si micsoreaza incarcarea cordului drept. La pacientii cu insuficienta cardiaca congestiva, izosorbidul dinitrat diminueaza tonicitatea venelor, scade tensiunea ventriculara si reduce congestia pulmonara. Reduce in mod semnifi-cativ numarul, durata si gravitatea crizelor anginoase. Profilaxia si tratamentul de lunga durata al anginei pectorale. Mod de administrare Tratamentul trebuie individualizat in functie de reactivarea si reactivitatea pacientului. In general, se administreaza astfel: Cordil 10 si 20: 30 - 120 mg/zi in 2 - 4 prize. Cordil 40 SR: Doza medie este de 1 comprimat la 12 ore. Comprimatele nu vor fi sfaramate. La nevoie doza zilnica poate fi crescuta pana la 240 mg/zi. Se recomanda administrarea comprimatelor cu cel putin o ora inainte de masa. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate sau... [continuare]

Ce este Isodinitrat si pentru ce se utilizeaza Indicatii Vasodilatator venos si arteriolar. Diminueaza presarcina si in mai mica masura postsarcina. Scade nevoia de oxigen a miocardului, amelioreaza functia ventriculara. Reduce volumul ventricular si presiunea telediastolica ventriculara stanga, amelioreaza performanta cardiaca, asigura o perfuzie mai buna a zonelor ischemice subendocardiace. Angina pectorala, toate formele clinice si stadiile. insuficienta cardiaca congestiva, ca tratament complementar. Mod de administrare Oral. Profilactic in angina pectorala 5-20 mg de 2-4 ori pe zi. La nevoie se creste doza gradat pana la 120 mg pe zi, in 2-4 prize. In crize de angor 5-10 mg sublingual. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipertensiune intracraniana, cardiomiopatie hipertrofica. Prudenta in ateroscleroza, hipertensiune, glaucom. Reactii adverse posibile Cefalee, mai ales la inceputul tratamentului dar disparand ulterior, hipotensiune arteriala, mai ales... [continuare]

Indicatii terapie de intretinere a pacientilor cu obezitate si cu un indice al masei corporale de cel putin 30 kg/m2,, care nu au obtinut rezultate numai cu un regim corespunzator pentru reducerea greutatii. Indexul masei corporale (BodyMass Index = BMI sau imc) = [greutatea corporala (kg)]/[inaltimea (m)] 2. Nota: Actiunea de reducere a greutatii s-a dovedit a fi de scurta durata in absenta unei diete adecvate ulterioare. Nu exista inca suficiente date care sa indice o modificare a morbiditatii sau a mortalitatii. Doze si mod de administrare Indicatii de dozare: la adulti si copii peste 12 ani se administreaza de 3 ori pe zi cate o capsula de Regenon. Doza zilnica sa nu depaseasca 3 capsule Regenon pe zi. Ultima administrare sa se faca cu cel putin 4 ore inainte de culcare. Regenon se administreaza nemestecate, cu putin lichid, inaintea meselor principale. In timpul tratamentului este recomandat ca pacientul sa se afle subsupravegherea unui medic cu experienta in tratarea... [continuare]

Compozitie 1 comprimat Pentalong 50 mg contine: 50,00 mg pentaeritritil tetranitrat (PETN). Denumirea chimica: 2-2-bis (nitrooxi) metil-1,3-propanediol, dinitrat (ester). Adjuvanti: lactoza, amidon de cartofi, celuloza microcristalina, talc, gelatina, sorbitol, dioxid de siliciu inalt dispersat, stearat de magneziu. Actiune terapeutica Pentaeritritil tetranitratul are o actiune relaxanta directa asupra musculaturii netede a vaselor, producand vasodilatatie. Vasele postcapilare de capacitanta si arterele mari sunt mai afectate decat vasele de rezistenta. Vasodilatatia in fluxul sistemic conduce la cresterea capacitatii venoase ("pooling"), fluxul venos este diminuat, volumul ventricular si presiunea de umplere scad (scaderea presarcinii). Diametrul ventricular micsorat si tensiunea redusa a peretului scad necesarul de energie, respectiv de oxigen al cordului. Scaderea presiunii de umplere poate favoriza perfuzarea straturilor subendoteliale ale peretului expus ischemiei, ca... [continuare]

Compozitie Comprimate perlinguale continand isosorbid dinitrat 2,5 mg si 10 mg. Actiune terapeutica Nitrat organic, provoaca vasodilatatie coronariana si imbunatateste aprovizionarea cu sange a miocardului; provoaca venodilatatie si pentru dozele mari, arteriolodilatatie, micsorand sarcina inimii. Efectul apare in 3-15 minute si se mentine 1-2 ore in cazul administrarii perlinguale, apare in 30-60 minute si se mentine 6-10 ore in cazul comprimatelor retard administrate oral. Indicatii Pentru tratamentul sau profilaxia imediata a crizelor de angina pectorala, cate un comprimat perlingual de 2,5 mg, se poate creste pana la 10 mg; pentru profilaxia de durata a crizelor de angina pectorala, oral, cate 1-2 comprimate retard (20-40 mg) la intervale de 12 ore; in insuficienta cardiaca congestiva (asociat cu diuretice si tonicardiace), oral, cate 3 comprimate retard la intervale de 12 ore. Contraindicatii Aceleasi ca pentru Romisodin (preparat romanesc). Reactii adverse [continuare]

Compozitie Capsule retard continand isosorbid dinitrat 20 mg, 40 mg, 60 mg sau 120 mg (cutii cu 50 sau 100 buc.). Actiune terapeutica Acelasi ca pentru Isodinit. Indicatii, mod de administrare Pentru profilaxia de durata a crizelor de angina pectorala, cate un comprimat de 20 sau 40 mg la intervale de 12 ore; pentru tratamentul insuficientei cardiace congestive (in asociatie cu diuretice si tonicardiace), cate un comprimat de 60 mg la intervale de 12 ore sau un comprimat de 120 mg o data/zi. Reactii adverse, contraindicatii Aceleasi ca pentru Isodinit. [continuare]

Compozitie Solutie pentru spray dozat continand la 1 doza (1 puf) = 0,31 ml solutie: Principiu activ: Isosorbid dinitrat - 30 mg. Excipienti: etanol, polietilenglicol, diisopropil adipat, acid citric. Indicatii tratamentul de lunga durata al tulburarilor de irigatie a muschiului cardiac (angina pectorala); prevenirea crizelor de angina pectorala si dupa infarct miocardic. Doze si mod de administrare Daca nu se prescrie altfel, dimineata dupa spalare si eventual seara inainte de culcare se vor aplica 1-2 pulverizari urmate de frectionare. La pacientii tratati pentru prima oara cu preparate de nitrati, se recomanda o administrare progresiva de exemplu timp de 3 zile o data pe zi cate 1 pulverizare. La nevoie doza poate fi crescuta la de 2 ori pe zi o pulverizare, iar dupa cate 3 zile la de 2 ori pe zi cate 2 pulverizari. TD Spray Iso Mack trebuie pulverizat pe piele si apoi frectionata zona de aplicare. Inainte de intrebuintare se scoate capacul protector. Numai inainte... [continuare]

Ce este Cardonit Retard si pentru ce se utilizeaza Indicatii Medicamentul diminueaza consumul de oxigen si imbunatateste fluxul sanguin coronarian, diminuand munca inimii. Aceasta produce dilatare a arterelor coronariene, medicamentul scade presarcina si postsarcina inimii, crescand capacitatea venoasa si reducand rezistenta periferica. Aceasta reduce tensiunea arteriala. Produsul actioneaza asemanator cu nitroglicerina, dar efectul este de lunga durata. Efectul actiunii dupa administrare aparea in 30 minute sau 60 minute, sau mai multe minute si se mentine intre 8 -10 ore. Angina stabila si instabila - pentru profilaxie de durata. In perioada dupa infarct miocardic acut. In insuficienta cardiaca congestiva, asociat cu digitalice si diuretice. Mod de administrare Cardonit retard comprimate continand 40 mg, 60 mg, si 80 mg de substanta activa se poate usor doza de catre pacient, individual dupa prescriptia medicului. Cardonit Retard este administrat de obicei in... [continuare]

Ce este Isosorbid si pentru ce se utilizeaza Indicatii Isosorbid dinitrat 10 mg este indicat pentru: - tratamentul curativ al crizelor de angina pectorala; - profilaxia imediata si de durata a crizelor in angina pectorala; - tratamentul adjuvant in insuficienta cardiaca stanga acuta si congestiva. Mod de administrare Tratament curativ si profilaxia imediata a crizelor anginoase: doza uzuala este de 1/2-1 comprimat Isosorbid dinitrat 10 mg (5-10 mg dinitrat de isosorbid), administrate sublingual. Profilaxia de durata a crizelor de angina pectorala si insuficienta cardiaca: se recomanda initierea tratamentului cu doze cat mai mici de dinitrat de isosorbid, administrate in 2-3 prize pe zi, cu realizarea unei pauze de 12 ore pentru evitarea instalarii tolerantei. Dozele recomandate sunt de 2-6 comprimate Isosorbid dinitrat 10 mg (20-60 mg dinitrat de isosorbid) fractionate in 2-3 prize. In tratamentul de intretinere, doza uzuala variaza intre 1-6 comprimate Isosorbid dinitrat... [continuare]

Compozitie conc. 10 mg conc. 20 mg Dinitrat de izosorbid diluat corespunzator la 10 mg si 20 mg substanta activa 0,0400 g 0,0800 g Excipienti pentru un comprimat pentru un comprimat Actiune terapeutica Antianginos din categoria nitritilor cu actiune prelungita. Dinitratul izosorbid produce vasodilatatie in intregul organism, efectul asupra coronarelor determinand cresterea debitului sanguin in miocard. Prin reducerea rezistentei periferice se realizeaza: scaderea tensiunii arteriale, a presarcinii, a tensiunii peretelui miocardic, se reduce nevoia de oxigen la nivelul acestuia. Substanta se absoarbe rapid si total la nivelul tubului digestiv, efectul aparand dupa 20-30 minute si durand aproximativ 4-6 ore. Indicatii Medicamentul se... [continuare]

Ce este Isodinit Retard si pentru ce se utilizeaza Indicatii Acest medicament trebuie administrat doar cu recomandarea si sub supravegherea medicului. - tratament profilactic al crizelor de angina pectorala; - tratament adjuvant in insuficienta cardiaca asociata sau nu cu infarct miocardic. Mod de administrare Dozele si modul de administrare pot fi recomandate doar de catre medic. Nitratii organici se administreaza dupa o schema de administrare intermitenta, pentru a evita dezvoltarea tolerantei, care este un fenomen bine cunoscut atunci cand nitratii se utilizeaza in tratament continuu. Pauza intre administrari trebuie aleasa in timpul perioadei in care pacientul nu are de obicei dureri anginoase. Acest interval de timp este recomandat doar de catre medic. Medicamentul se administreaza in 2 prize in 24 ore, cu o pauza intre administrari de 8-12 ore. Modul de administrare este asemanator pentru profilaxia crizelor de angina pectorala si tratamentul insuficientei cardiace... [continuare]