hipotrofia fetala etiopatogenie

Reprezinta o intarziere a cresterii fatului in timpul sarcinii ducand la o greutate mai mica de 2,5 kilograme pentru un nou-nascut la termen. Principalele cauze, sunt legate de mediul fatului. Poate fi vorba de factori de origine materna: slabire, regim dezechilibrat (indeosebi numar insuficient de calorii), tabagism, consum de droguri grele, anomalii ginecologice, boli survenite in cursul sarcinii. De asemenea, poate fi vorba de o patologie a oului sau a cordonului. Mai exista si alte cauze legate chiar de fat: predispozitie familiala sau etnica, anomalie cromozomiala, nanism, malformatie, infectie embrionara sau fetala. Diagnosticul este pus la nastere, dar poate fi stabilit mai devreme prin ecografie. Orice depistare antenatala a intarzierii de crestere intrauterina trebuie sa duca la cautarea unei cauze si la propunerea catre mama a unui tratament adaptat. Absenta rezervelor, comuna tuturor copiilor atinsi de intarziere de crestere intrauterina, este sursa diferitelor... [continuare]

Reprezinta o intarziere a cresterii fatului in timpul sarcinii ducand la o greutate mai mica de 2,5 kilograme pentru un nou-nascut la termen. Principalele cauze, sunt legate de mediul fatului. Poate fi vorba de factori de origine materna: slabire, regim dezechilibrat (indeosebi numar insuficient de calorii), tabagism, consum de droguri grele, anomalii ginecologice, boli survenite in cursul sarcinii. De asemenea, poate fi vorba de o patologie a oului sau a cordonului. Mai exista si alte cauze legate chiar de fat: predispozitie familiala sau etnica, anomalie cromozomiala, nanism, malformatie, infectie embrionara sau fetala. Diagnosticul este pus la nastere, dar poate fi stabilit mai devreme prin ecografie. Orice depistare antenatala a intarzierii de crestere intrauterina trebuie sa duca la cautarea unei cauze si la propunerea catre mama a unui tratament adaptat. Absenta rezervelor, comuna tuturor copiilor atinsi de intarziere de crestere intrauterina, este sursa diferitelor... [continuare]

oligoelement indispensabil organismului, care pennite mai ales activarea unui mare numar de enzime, in principal cele care sunt implicate in sinteza proteinelor (ARN-polimeraze, in special). Necesitati si surse - Aporturile zilnice recomandate de zinc (Zn) sunt de ordinul a 5 pana la 10 miligrame pentru femei, de 15 miligrame pentru barbat si pentru femeia gravida si de 19 miligrame pentru femeia care alapteaza. Principalele surse alimentare de zinc sunt alimentele bogate in proteine de origine animala (carne, peste, produse lactate, oua), dar si legumele uscate. Absorbtia intestinala a zincului variaza dupa compozitia mesei: de ia 35% in cantitatea de zinc ingerat (pentru o masa normala) pana la 15% (pentru o masa bogata in vegetale si saraca in carne); in plus, cerealele si legumele uscate impiedica aceasta absorbtie Dozare si carenta - Zincemia (nivelul de zinc din serul sangvin), cu doza delicata, este in functie de aportul alimentar in zinc: valorile normale se situeaza in... [continuare]

Compozitie Un comprimat contine maleat de enalapril 10 mg, hidroclorotiazida 25 mg si excipienti: lactoza monohidrat, celuloza microcristalina(Avicel PH 102), amidonglicolat de sodiu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, talc. Actiunea terapeutica inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei si diuretice - combinatii Indicatii Vimapril H este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la pacientii la care tratamentul in monoterapie cu un inhibitor al enzimei de conversie nu a fost eficace. Doze si mod de administrare Inaintea inceperii tratamentului trebuie investigata functia renala. Functie renala normala: doza recomandata este de 1 comprimat Vimapril H, o data pe zi. Insuficienta renala (clearance - ul creatininei între 30 - 80 ml/min): doza recomandata este de 1/2 comprimat Vimapril H pe zi; sub controlul periodic al potasemiei si creatininemiei. Varstnici: se recomanda initierea tratamentului cu 1/2 comprimat Vimapril H pe... [continuare]

Ce este Atenocor si pentru ce se utilizeaza Indicatii Beta-blocant cardioselectiv lipsit de proprietati simpatomimetice intrinsece si destabilizarea membranei. Ca urmare a beta-blocarii adrenergice si a altor mecanisme, determina actiunile: antihipertensiva, antianginoasa, antiaritmica. Administrat intr-un stadiu precoce consecutiv infarctului miocardic acut reduce marimea acestuia, incidentaaritmiilor ventriculare si posibilitatea de reinfarct. Datorita cardioselectivitatii este preferat beta-blocantilor neselectivi la pacientii cu astm si/sau diabet. Hipertensiune arteriala,angina pectorala, aritmii, prevenirea secundara a infarctului miocardic. Mod de administrare Tratamentul se individualizeaza. Daca nu este indicat altfel se recomanda: Hipertensiune: doza initiala 50 mg/zi, singur sau asociat cu diuretice tiazidice. Daca nu se obtine efectul dorit in 1-2 saptamani, doza se creste la 100 mg/zi ca doza unica sau divizata in 2 prize. Angina pectorala: doza initiala... [continuare]

Ce este Digoxin, solutie injectabila si pentru ce se utilizeaza Indicatii Insuficienta cardiaca cu fractie de ejectie mica, fibrilatie atriala, flutter atrial, tahicardie paroxistica supraventriculara. Mod de administrare Doza optima este stabilita pentru fiecare pacient in parte. Adulti: In cazul in care este necesara digitalizarea rapida, la pacienti care nu au mai fost digitalizati, se administreaza o doza de incarcare de 0,5 - 1 mg digoxina zilnic (1-2 fiole Digoxin), timp de 2-3 zile, monitorizarea pacientului fiind obligatorie. Tratamentul continua cu doze de intretinere cuprinse intre 0,125 - 0,50 mg digoxina zilnic, cu administrare orala (obisnuit 0,25 mg). La varstnici doza de intretinere este mai mica si poate fi redusa la 0,125 mg. La pacientii cu insuficienta renala doza de intretinere trebuie redusa si se stabileste in functie de nivelul creatininemiei. Copii: Stabilirea dozei optime zilnice de digoxina cu administrare parenterala la copii este complexa si se... [continuare]

Ce este Indater si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hipertensiune arteriala esentiala. Mod de administrare Doza zilnica recomandata este de 1,5 mg indapamida (1 comprimat filmat cu eliberare prelungita Indater SR 1,5 mg), de preferat dimineata. Doze mai mari nu cresc eficacitatea antihipertensiva a indapamidei, dar pot creste efectul saluretic. Dozele fiecarui medicament antihipertensiv trebuie stabilite cu precautie, mai ales la inceputul tratamentului. Comprimatele filmate cu eliberare prelungita Indater SR 1,5 mg se administreaza pe cale orala. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la indapamida, alte sulfonamide sau la oricare dintre excipientii produsului. Insuficienta renala severa. Encefalopatie hepatica sau insuficienta hepatica severa. Hipokaliemie. Precautii Concentratia plasmatica a sodiului trebuie masurata inaintea inceperii tratamentului, apoi la intervale de timp regulate. Orice tratament diuretic poate determina hiponatremie,... [continuare]

Spitalul Filantropia este cea mai veche clinica de obstetrica si ginecologie din Romania infiintata in anul 1813. Dupa 125 ani de la constructie, spitalul este inaugurat intr-o forma moderna si dotat corespunzator medicinii secolului XXI, respectand neschimbata arhitectonica originala. Oferind servicii medicale complexe - de la medicina maternofetala si genetica umana, la ginecologia oncologica - si de inalta competenta profesionala, Spitalul Filantropia se inscrie in categoria unitatilor de elita ale obstetricii si ginecologiei romanesti. Spitalul Filantropia a fost primul spital modern civil din Romania, fiind, de la infiintarea sa un spital de caritate. Aici au activat cei mai remarcabili profesori de obstetrica din Romania si a fost prima scoala de moase. La ora actuala spitalul este o unitate de nivel III si o clinică universitară. Servicii medicale   Ginecologie: - avorturi la cerere - depistare cancer genito-mamar (citologie, colposcopie, examen histopatologic) [continuare]

Servicii medicale     In Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti se pot trata un mare numar de afectiuni, spitalul acoperind intreaga paleta de specialitati medicale : - medicala - cardiologie - gastroenterologie - neurologie - neurochirurgie - chirurgie generala - ortopedie - ginecologie - chirurgie cardio-vasculara Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este clinica universitara cu o activitate stiintifica sustinuta, in care pacientii primesc o ingrijire medicala adecvata. Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe. Dintre ele enumeram: analize de laborator, ecografii cardiace/generale/ginecologice/ intravasculare, radioscopii si radiografii, tomografii, CT, MRI, angiografii, scintigrafii, endoscopie / bronhoscopie, probe functionale (ecg, eeg, emg, test de efort, test Holter) etc.   Chirurgie I Dotare: - bloc operator dotat modern (filtre, insonorizare, aer conditionat, iluminare) - spatiu de preanestezie si trezire amenajate... [continuare]

Servicii medicale   Ginecologie: - amniocenteza - amnioscopie - analgezia la nastere medicamentoasa si peridurala - asistarea nasterii spontane, a nasterii prin manevre obstetricale - asistenta la nastere la parametrii moderni si folosirea rooming-in-ului - avorturi la cerere - depistarea cancerului genito-mamar (citologie, colposcopie, examen histopatologic) - cardiotocografie - celioscopie pentru diagnostic si tratament - cerclaj al colului uterin - chirurgia incontinentei urinare de efort - chirurgie oncologica - chirurgie plastica si reconstructiva pelvica - chirurgie reconstructiva mamara - chirurgie vaginala - chiuretaje biopsice - chiuretaje uterine exploratorii - colposcopii, citologii, biopsii - ginecologie endocrinologica (sterilitate si infertilitate) - contraceptie - depistarea si tratamentul hipotrofiei fetale - diagnostic si tratament in toate afectiunile ginecologice: colposcopii si electrocauterizare, dupa verificare citodiagnostica -... [continuare]

Servicii medicale   Clinica de medicina interna: - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - ecografie abdominala - paracenteza, toracocenteza - ekg - explorari functionale respiratorii - proba de efort ekg - punctii medulare   Gastroenterologie: - ecografie abdominala - endoscopie digestiva superioara si inferioara in scop diagnostic - rectoscopie - punctii hepatice (oarbe si echoghidate)   Reumatologie: - diagnosticul si tratamentul bolilor reumatice - artrocenteza cu rol diagnostic si terapeutic - densitometrie cu ultrasunete - fizioterapie - gimnastica medicala - terapie cu laser de mica putere   Chirurgie generala: - chirurgia tubului digestiv deschisa si laparoscopica - chirurgia cailor biliare extrahepatice deschisa si laparoscopica - chirurgia hepatica si pancreatica - chirurgia spatiului retroperitoneal - chirurgia peretelui abdominal - chirurgia defectelor diafragmatice - chirurgia patologiei regiunii ano-perineale -... [continuare]

Servicii medicale   Medicina Interna: - diagnosticul si evaluarea bolilor cardiovasculare - ecografie cardiaca - EKG de efort - electrocardiografii - resuscitare cardiorespiratorie - terapia urgentelor - teste ventilatorii - toracocenteze, paracenteze in scop evacuator si diagnostic   Endocrinologie: - boli de nutritie (tratamentul obezitatii si al complicatiilor) - determinarea masei de tesut adipos prin impedanta bioelectrica - diabet zaharat (urgente metabolice si dispensarizare prin Centrul de Diabet) - dozari hormonale - ecografie endocrina si generala - medicina interna - sexologie si contraceptia hormonala - evaluarea fertilitatii - urmarirea dezvoltarii pubertare si auxologie   Neurologie: - asistenta diagnostica si terapeutica performanta in domeniul epilepsiei, al bolilor vasculare si al bolilor demielinizante - examen electroencefalografic asistat de computer - examen electromiografic conventional - examene clinice neurologice pentru... [continuare]

Sarcina - luna a vii-a

Actualizat la data de: 07 Decembrie 2018

Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie

Generalitati Ai ajuns in ultimul trimestru de sarcina - iti vine sa crezi ca timpul a trecut atat de repede? Cu trei luni inainte de ziua "Z" probabil ca arzi de nerabdare sa ajungi cu bine la capat. Fii fara grija, cele trei luni trec cat ai bate din palme! Simptomele mamei In afara de faptul ca burtica ti-a crescut si mai mult, fundul uterului putand acum sa iti atinga coastele, si de faptul ca uneori vei fi silita sa porti sutien cu absorbant din cauza secretiei crescute de colostru, in rest simptomele tale raman cele vechi. Leucoreea se amplifica, devenind cu adevarat suparatoare, miscarile fetale devin din ce in ce mai usor perceptibile si mai puternice, durerile din etajul abdominal inferior pot si ele sa se amplifice, pe masura ce ligamentele de sustinere ale uterului devin mai intinse. Problemele digestive precum constipatia, flatulenta sau balonarea se amplifica, de asemenea. Picioarele se pot umfla suficient de mult incat sa te oblige sa faci o vizita pe la... [continuare]

Sarcina - luna a vi-a

Actualizat la data de: 10 Decembrie 2018

Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie

Generalitati Luna a sasea este ultima luna de calm, in care risti sa devii chiar plictisita, deoarece nu se intampla mai nimic. Doar aparent, insa. In aceasta luna au loc multe evenimente, dintre care cel mai important este cel al culbutei fatului, care in aceasta luna se aseaza in burtica ta cu capul in jos! E perioada de acalmie de dinaintea furtunilor emotionale si a frustrarilor fizice ce caracterizeaza trimestrul trei. Este luna in care deja cochetaria trece pe planul doi, primordial fiind acum confortul tau. Simptomele mamei Aspectul tau exterior nu mai lasa luna aceasta loc de nici cea mai mica indoiala ca esti gravida. Poti castiga si un kilogram pe saptamana, veste care te-ar impinge la disperare. Burtica ta creste in mod spectaculos, acum fundul uterului fiind la nivelul ombilicului sau putin peste el. In constelatia simptomelor pe care le prezinti, luna aceasta nu apare nicio noutate marcanta. Poti sa prezinti aceeasi constipatie, care poate fi insa si mai... [continuare]

Hipotrofia staturo-ponderala

Actualizat la data de: 10 Decembrie 2025

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Generalitati Nu toti copiii cresc cu acelasi ritm. Exista un interval larg de crestere care este considerat normal. Copiii cu hipotrofie staturo-ponderala cresc cu o rata inferioara limitei normale. Exista o problema atunci cand copilul inceteaza sa mai creasca sau incepe sa creasca cu o rata mult mai inceata decat anterior. Hipotrofia staturo-ponderala afecteaza de obicei copiii mici, in special pe cei sub varsta de 2 ani. Viteza de crestere fizica este rapida in lunile de dupa nastere, apoi incetineste, astfel incat greutatea la nastere se dubleaza in primele patru luni, se tripleaza pana la varsta de 12 luni, dar nu se cvadrupleaza pana la 24 de luni. Cresterea continua apoi intr-un ritm lent pana cu putin timp inainte de pubertate (intre aproximativ 9 si 15 ani), cand are loc o perioada de crestere rapida. Cresterea nu este uniforma in ceea ce priveste ritmul si calendarul in toate partile corpului. La nastere, dimensiunea capului este deja relativ apropiata de... [continuare]

Anemia fetala

Actualizat la data de: 06 Octombrie 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Anemia fetala se refera la numarul sau calitatea inadecvata a celulelor rosii din sangele sistemului circulator fetal. Celulele rosii din sange transporta oxigenul la celulele si organele corpului. Anemia poate declansa multe complicatii la fat. Ca si in cazul altor conditii fetale, anemia poate varia de la usoara pana la severa. In cazul in care aceasta este severa, inima fatului ca incerca sa compenseze numarul insuficient sau calitatea scazuta a celulelor rosii, iar activitatea sa va fi mai intensa. Inima trebuie sa lucreze mai mult pentru a pompa mai mult sange si oxigen prin corp. In cazuri severe, afectiunea poate duce la cedarea inimii. Pe masura ce inima esueaza, lichidul se aduna in corpul copilului in jurul inimii, plamanilor si altor organe. Aceasta acumulare anormala de lichid este cunoscuta sub numele de hydrops fetalis. Daca nu este tratata, anemia fetala pune viata copilului in pericol. Care sunt cauzele anemiei fetale? Cel mai frecvent, anemia... [continuare]

Sindromul alcoolismului fetal

Actualizat la data de: 20 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Alcoolul consumat in timpul sarcinii are un efect nociv asupra dezvoltarii normale a fetusului. Femeile insarcinate care consuma alcool pe perioada gestatiei, trebuie sa stie ca alcoolul ingerat trece de bariera materno-fetala (zona unde are loc schimbul de substante intre mama si fat, situata la nivelul placentei), astfel ca acesta ajunge in sangele si celulele fatului. Efectele nocive ale alcoolului se exercita cu predilectie la nivelul sistemului nervos, tesut cu afinitate mare pentru alcool. Semnele si simptomele secundare consumului de alcool pe parcursul sarcinii sunt complexe si pot fi usoare, moderate sau severe: - trasaturi faciale anormale (fizionomie modificata), caracterizata prin extremitate cefalica de dimensiuni reduse (cap mic), fata plata, ochi mici. Aceste trasaturi se recunosc destul de greu mai ales la varste mici, devenind mai evidente la varsta de 2-3 ani - problemele de crestere, sunt frecvente la copii nascuti din mame... [continuare]

Ecografia fetala

Actualizat la data de: 06 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati O ecografie fetala reprezinta un test efectuat in timpul sarcinii care utilizeaza fascicule de ultrasunete reflectate pentru a realiza o poza a fatului, a organului care inconjura fatul (placentei) si a lichidului care scalda fatul (fluidului amniotic). Aceste fascicule de ultrasunete reflectate realizeaza o imagine care poate fi vazuta pe un monitor. Imaginile, care pot fi si colorate sunt denumite sonograme, ecograme sau scanari si pot fi salvate ca si o parte a inregistrarilor copilului. Ecografia fetala reprezinta metoda cea mai sigura de a detecta afectiunile fatului si pentru a obtine informatii despre fat, ca de exemplu marimea si pozitia. Nu se folosesc raze X sau alte tipuri de radiatii care ar putea sa dauneze fatului. Se poate realiza precoce din saptamana 5 de sarcina. Sexul fatului poate sa fie determinat cateodata in jurul saptamanii 18 de sarcina. Indicatiile testarii Tehnica In mod obisnuit o ecografie fetala este realizata de catre un medic... [continuare]

Hemoglobina este o proteina care transporta gazele (oxigenul si dioxidul de carbon) si care formeaza cea mai mare parte a globulelor rosii din sange. Hemoglobina fetala difera de hemoglobina adulta prin faptul ca leaga oxigenul mai strans. Aceasta permite fatului sa primeasca cantitati adecvate de oxigen din fluxul sanguin al mamei. Fatul incepe sa produca hemoglobina fetala in decurs de doua luni. In timpul dezvoltarii, hemoglobina F este principalul mijloc prin care fatul primeste oxigen prin fluxul sanguin al mamei. Nivelul fetal ar trebui sa scada dupa nasterea bebelusului. Pana la varsta de 6 luni, hemoglobina F reprezinta 5% din hemoglobina, restul trebuie sa fie hemoglobina conventionala. [continuare]

Sistem de inregistrare la distanta a zgomotelor cardiace ale fatului. Telemonitorizarea fetala este indicata in timpul sarcinilor cu risc care nu necesita o spitalizare a femeii (intarziere moderata a cresterii intrauterine, hipertensiune arteriala moderata, amenintare de nastere prematura, sarcina multipla pornind din cea de a 2-a saptamana de amenoree). Pacienta aplica pe abdomenul sau un captor legat la o cutiuta ce contine un aparat care inregistreaza zgomotele inimii fatului. Pe cutiuta pune apoi un receptor telefonic care transmite direct, pe cale electronica, informatiile la imprimanta calculatorului central al serviciului de obstetrica sau a calculatorului de la domiciliu in cazul internarii la domiciliu, ceea ce asigura supravegherea sarcinii. Telemonitorizarea dureaza o jumatate de ora pe zi. In caz de anomalie sau de tulburare a ritmului, femeia este spitalizata pentru control. [continuare]