hemodilutie

Hipo si hipernatremia - cauze si simptomatologie

Actualizat la data de: 11 Aprilie 2023

Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident

Aspecte generale Pentru a functiona echilibrat si in parametrii optimi, organismul are nevoie de mentinerea constantelor sale interne intre anumite limite precise. Aceasta proprietate a organismului uman de a-si mentine stabilitatea si de a se adapta in mod constant la schimbarile din jurul sau poarta numele de homeostazie si se bazeaza pe mecanisme de autoreglare. Un rol important in mentinerea homeostaziei il are echilibrul hidro-electrolitic format din apa si electrolitii din corp. Printre ionii care se gasesc in sistemul hidro-electrolitic se numara sodiul (Na), potasiul (K), calciul (Ca), magneziu (Mg), si nu numai, insa primii doi si, respectiv, variatiile acestora influenteaza starea de echilibru a organismului prin multitudinea de functii pe care le indeplinesc in cadrul celulelor. In acest sens, hipo sau hipernatremia, de exemplu, reprezinta dezechilibre ale acestor constante ionice care pot deteriora buna functionare a metabolismului celular. Valorile considerate... [continuare]

Tehnica ce consta, inaintea unei operatii chirurgicale cu risc hemoragie, in prelevarea a doua sau trei unitati de sange de aproximativ 400 mililitri fiecare de la un subiect (inlocuind aceasta cantitate de sange cu un lichid mai putin dens) cu scopul de a putea ca, la sfarsitul interventiei sau chiar imediat dupa ea, sangele propriu sa-i fie reinjectat. [continuare]

Adenomul de prostata

Actualizat la data de: 23 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Prostata este o formatiune glandulara cu structura fibromusculara care inconjoara baza vezicii urinare si face parte din aparatul reproducator masculin. Odata cu inaintarea in varsta prostata are tendinta de crestere in volum (hiperplazia benigna de prostata) la barbatii cu productie normala de androgen. Cresterea diferitelor structuri ale glandei prostatice determina aparitia adenomului de prostata putand determina strangularea uretrei si astfel apar problemele urinare. Aceasta tumora este cea mai frecventa tumora benigna a barbatului peste 60 de ani. Cauze Adenomul de prostata apare in conditiile unui deficit al activitatii testiculare. Astfel ca la barbatii cu functie scazuta a glandei hipofizare sau la barbatii care au vasectomie inaintea varstei de 40 de ani, aparitia adenomului de prostata este prevenita. Aparitia adenomului de prostata se datoreaza alterarii metabolismului, unul dintre principalii factori fiind reprezentat de testosteron. Stadii [continuare]

Politraumatismele

Actualizat la data de: 05 Iulie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]

Ce este Glustin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Pioglitazona este indicata ca tratament de a doua sau a treia intentie in diabetul zaharat tip 2, dupa cum este descris mai jos: In monoterapie - la pacienti adulti (in special pacientii supraponderali) controlati inadecvat prin dieta si exercitiu fizic, la care metforminul este inadecvat datorita contraindicatiilor sau intolerantei ca terapie orala dubla in asociere cu - metformin, la pacienti adulti (in special pacientii supraponderali) cu control glicemic insuficient in pofida dozei maxime tolerate a monoterapiei cu metformin - o sulfoniluree, numai la pacientii adulti care manifesta intoleranta la metformin sau la care metforminul este contraindicat, cu control glicemic insuficient in pofida dozei maxime tolerate a monoterapiei cu o sulfoniluree ca terapie orala tripla in asociere cu - metformin si o sulfoniluree, la pacienti adulti (in special pacientii supraponderali) cu control glicemic insuficient in pofida... [continuare]

Ce este Glubrava si pentru ce se utilizeaza Indicatii Glubrava este indicat ca tratament de a doua intentie la pacientii adulti cu diabet zaharat de tip 2, mai ales la cei supraponderali, care nu pot obtine un control suficient al glicemiei numai cu doza maxim tolerata de metformina administrata pe cale orala. Raspunsul pacientilor la tratament trebuie evaluat dupa 3 pana la 6 luni de la initierea tratamentului cu pioglitazona (de exemplu scaderea HbA1c). Administrarea pioglitazonei trebuie intrerupta la pacientii care nu raspund corespunzator la acest tratament. in contextul riscului posibil existent in cazul tratamentului indelungat, la vizitele de rutina ulterioare medicii trebuie sa analizeze daca tratamentul si-a pastrat beneficiile. Mod de administrare Doze Doza recomandata de Glubrava este de 30 mg/zi pioglitazona plus 1700 mg/zi clorhidrat de metformina (aceasta doza se obtine cu un comprimat de Glubrava 15 mg/850 mg, administrat de doua ori pe zi). Inainte... [continuare]

Ce este Actos si pentru ce se utilizeaza Indicatii Actos se utilizeaza pentru tratarea diabetului de tip 2 (cunoscut si sub denumirea de diabet noninsulino- dependent). - Poate fi utilizat singur (monoterapie) la pacientii (in special la cei supraponderali) care nu pot utiliza metformin (un medicament antidiabetic). - Poate fi utilizat impreuna cu un alt medicament antidiabetic (tratament dual). Poate fi asociat cu metforminul la pacientii (in special la cei supraponderali) al caror diabet nu este controlat in mod satisfacator cu metformin utilizat singur, la doza maxima tolerata. Alternativ, poate fi asociat cu o sulfoniluree (un alt medicament antidiabetic) la pacientii la care nu se poate utiliza metformin si al caror diabet nu este controlat in mod satisfacator cu sulfonilureea utilizata singura, la doza maxima tolerata. - Poate fi utilizat impreuna cu alte doua medicamente anti-diabetice, metformin si o sulfoniluree, ca tratament triplu la pacientii (in special la cei... [continuare]

Forma de prezentare: Solutie perfuzabila 6%, 10%; 1000 ml solutie perfuzabila contin 60 g, respectiv 100 g poli (0-2-hidroxietil) amidon si 9,0 g clorura de sodiu; ct. x 10 fl. de sticla sau pungi x 250 sau 500 ml Indicatii: Tratamentul si profilaxia hipovolemiei si socului in interventii chirurgicale, traumatisme, infectii, arsuri. hemodilutie terapeutica. Doze si administrare: Perfuzie intravenos continua lenta. Doza si viteza de perfuzare depind de volumul de sange pierdut si de valoarea hematocritului. Contraindicatii: Hiperhidratare, hipervolemie, IC grava, IR cu oligurie sau anurie, pacienti tratati prin dializa, hipersensibilitate la amidon, edem pulmonar, hemoragie intracraniana, coagulopatii severe, nou-nascuti, sugari, copii. Atentionari: Administrarea se face numai sub supraveghere medicala de specialitate. Reactii adverse: Foarte rar reactii anafilactice (reactii cutanate, tahicardie, hTA, greata, varsaturi, soc, bronhospasm, stop... [continuare]

Ce este Hemohes si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul si profilaxia deficitelor de volum sangvin (hipovolemie) si a socului, substitutie a volumului coloidal dupa pierderi de sange si plasma, diluarea terapeutica a sangelui (hemodilutie). Mod de administrare Hemohes se administreaza intravenos. Doza totala, durata si rata perfuziei depind de cantitatea de plasma sau sange pierduta si de starea pacientului si vot trebui ajustate conform parametrilor circulatori (de exemplu tensiunea arteriala). Trebuie avut in riscul supraincarcarii volemice prin perfuzarea prea rapia sau de doze prea mari, mai ales pentru ca Hemohes 10 % este hiperoncotic. Pentru a depista aparitia reactiilor anafilactoide cat mai curand posibil, primii 20 – 30 ml solutie perfuzabila trebuie administrati sub atenta supraveghere. Doza zilnica maxima Nu trebuie depasita doza zilnica maxima de 2 g hidroxietilamidon/kg. Aceasta corespunde la 33 ml/kg si zi din solutia 6 % (2500 ml/zi la 75 kg), sau... [continuare]

ce este haemaccel si pentru ce se utilizeaza indicatii haemaccel este un substituent de plasma utilizat pentru a corecta sau a preveni insuficienta circulatorie prin deficit de volum plasmatic/sanguin, absolut (de exemplu ca urmare a hemoragiilor) sau relativ (de exemplu ca urmare a unui transfer/schimb de volum plasmatic intre diferite compartimente ale organismului). haemaccel este indicat in: -soc hipovolemic; -profilaxia socului in stari hipovolemice datorate pierderilor de sange si plasma (de exemplu prin traumatism, arsuri, donare autologa de sange sau plasma inaintea unei interventii chirurgicale); -by-pass cardio-pulmonar (circulatie extracorporeala); -solutie de transport pentru insulina. mod de administrare doza si viteza perfuziei trebuie ajustate corespunzator situatiei individuale si vor depinde printre altele de valoarea tensiunii arteriale. gradul si durata efectului obtinut depind de volumul perfuzat, de ritmul perfuziei si de deficitul de volum existent. in... [continuare]

Forma de prezentare Sol. perf. 1 l contine 60/100 g poli(O-2-hidroxietil) amidon si 9 g clorura de sodiu; fl. x 250 ml sau 500 ml (S) Indicatii Tratamentul si profilaxia hipovolemiei si socului, in caz de: interventii chirurgicale (soc hemoragic); traumatisme (soc traumatic); infectii (soc septic); arsuri (soc termic). Pentru realizarea hemodilutiei terapeutice isovolemice sau hipervolemice in tulburarile microcirculatiei periferice, cerebrale, retiniene, otice si in tulburarile circulatiei placentare. Pentru realizarea hemodilutiei normovolemice acute (HNA) in scopul reducerii necesarului de sange de la donatori in timpul interventiei chirurgicale. Dozare si mod de administrare Tratament si profilaxia hipovolemiei si a socului (substitutie de volum): perfuzie intravenos maxim 33 ml/kg/zi (aproximativ 2500 ml/75 kg/zi). Viteza maxima a perfuziei este de 20 ml/kg/ora (aproximativ 1500 ml/75 kg/ora). Hemodilutia limiteaza utilizarea terapeutica. Durata tratament este in... [continuare]

Ce este Hemohes si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul si profilaxia deficitelor de volum sangvin (hipovolemie) si a socului, substitutie a volumului coloidal dupa pierderi de sange si plasma, diluarea terapeutica a sangelui (hemodilutie). Mod de administrare Hemohes se administreaza intravenos. Doza totala, durata si rata perfuziei depind de cantitatea de plasma sau sange pierduta si de starea pacientului si vot trebui ajustate conform parametrilor circulatori (de exemplu tensiunea arteriala). Trebuie avut in riscul supraincarcarii volemice prin perfuzarea prea rapia sau de doze prea mari, mai ales pentru ca Hemohes 10 % este hiperoncotic. Pentru a depista aparitia reactiilor anafilactoide cat mai curand posibil, primii 20 – 30 ml solutie perfuzabila trebuie administrati sub atenta supraveghere. Doza zilnica maxima Nu trebuie depasita doza zilnica maxima de 2 g hidroxietilamidon/kg. Aceasta corespunde la 33 ml/kg si zi din solutia 6 % (2500 ml/zi la 75 kg), sau... [continuare]

Ce este Haes-steril si pentru ce se utilizeaza Indicatii HAES-steril este un inlocuitor al volumului plasmatic, care este utilizat pentru refacerea volumului de sange dupa ce ati pierdut sange, atunci cand alte medicamente numite cristaloizi nu sunt suficiente daca sunt administrate singure. Mod de administrare Acest medicament se administreaza prin picurare intr-o vena (perfuzie intravenoasa), de catre medicul dumneavoastra sau asistenta medicala. Doza Medicul dumneavoastra va decide doza corecta pe care trebuie sa o primiti. Medicul dumneavoastra va utiliza cea mai mica doza eficace posibila si nu va perfuza HAES-steril mai mult de 24 de ore.Doza zilnica maxima este de 30 ml/kg pentru HAES-steril 60 g/1000 ml. Utilizarea la copii si adolescenti Exista numai o experienta limitata privind utilizarea acestui medicament la copii si adolescenti. Prin urmare, nu este recomandata utilizarea acestui medicament la copii si adolescenti. Medicul dumneavoastra va decide doza de... [continuare]

Ce este Albumeon si pentru ce se utilizeaza Actiune terapeutica Albumeon este un substituent de plasma, care stabilizeaza volumul de sange circulant. Aceasta transporta hormoni, enzime, medicamente si substante toxice. Albumina, proteina din Albumeon, este izolata din plasma sangelui uman. Prin urmare albumina actioneaza ca si cum ar fi propria dumneavoastra proteina. Indicatii Albumeon este utilizat pentru restabilirea si mentinerea volumului de sange circulant. Este utilizat, in mod normal, in situatii de terapie intensiva, cand volumul dumneavoastra de sange a scazut in mod critic. Acest lucru poate fi determinat, de exemplu, din cauza: unei pierderi severe de sange ca urmare a unei accidentari sau unei arsuri pe o suprafata extinsa Alegerea utilizarii Albumeon va fi facuta de medicul dumneavoastra. Aceasta alegere va depinde de statusul dumneavoastra clinic. Mod de administrare Albumeon va este administrat de catre medicul dumneavoastra. Albumeon este... [continuare]

Ce este Competact si pentru ce se utilizeaza Indicatii Competact se utilizeaza la pacientii (in special cei supraponderali) care sufera de diabet zaharat noninsulinodependent (diabet de tip 2). Competact se utilizeaza in cazul pacientilor la care nu se poate obtine un control suficient cu metformin (un medicament antidiabetic) administrat in monoterapie si la doza maxima posibila. Competact se poate elibera numai pe baza de reteta. Mod de administrare Doza obisnuita de Competact este de un comprimat administrat de doua ori pe zi. La pacientii care trec de la metformin in monoterapie la Competact poate fi necesara introducerea treptata de pioglitazona pana se ajunge la o doza de 30 mg pe zi. Daca este adecvat, se poate trece direct de la metformin la Competact. Administrarea Competact in timpul mesei sau imediat dupa masa poate atenua eventualele probleme de stomac provocate de metformin. La pacientii in varsta, trebuie urmarita cu regularitate functia renala. Atentionari... [continuare]

Forma de prezentare: Solutie perfuzabila 6%, 10%; 1000 ml solutie perfuzabila contin 60 g, respectiv 100 g poli (0-2-hidroxietil) amidon si 9,0 g clorura de sodiu; ct. x 10 fl. de sticla sau pungi x 250 sau 500 ml Indicatii: Tratamentul si profilaxia hipovolemiei si socului in interventii chirurgicale, traumatisme, infectii, arsuri. hemodilutie terapeutica. Doze si administrare: Perfuzie intravenos continua lenta. Doza si viteza de perfuzare depind de volumul de sange pierdut si de valoarea hematocritului. Contraindicatii: Hiperhidratare, hipervolemie, IC grava, IR cu oligurie sau anurie, pacienti tratati prin dializa, hipersensibilitate la amidon, edem pulmonar, hemoragie intracraniana, coagulopatii severe, nou-nascuti, sugari, copii. Atentionari: Administrarea se face numai sub supraveghere medicala de specialitate. Reactii adverse: Foarte rar reactii anafilactice (reactii cutanate, tahicardie, hTA, greata, varsaturi, soc, bronhospasm, stop... [continuare]

Forma de prezentare si compozitie: Solutie perfuzabila 6%; 1000 ml solutie perfuzabila contine: Poli(O-2-hidroxietil)amidon 60,00 g (substitutie molara 0,38-0,45; masa moleculara medie 130000); clorura de sodiu 9,00 g (Na+ 154 mmol/l; Cl- 154 mmol/l). Osmolaritate teoretica: 308 mOsm/l; pH: 4,0-5,5; aciditate titrabila: [continuare]