examen clinic si paraclinic in spina bifida

Spina bifida: cauze, simptome, tratament

Actualizat la data de: 22 Noiembrie 2018

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Generalitati Spina bifida reprezinta o afectiune in care oasele coloanei vertebrale nu se dezvolta corespunzator si nu acopera integral maduva spinarii, lasand-o expusa. Tabloul clinic variaza de la persoana la persoana, fiind de la usor la sever si poate afecta dezvoltarea fizica si intelectuala. De asemenea, deoarece maduva este expusa, riscul de a dezvolta infectii la acest nivel este crescut. Spina bifida este o afectiune congenitala si este cauzata de inchiderea incompleta a tubului neural al embrionului. In prima luna de la conceptie, embrionul dezvolta, in mod normal, o structura de tesut primitiv cunoscuta sub numele de tub neural. Aceasta structura se dezvolta treptat in oase, nervi si tesuturi. Acestea formeaza in cele din urma sistemul nervos, coloana vertebrala si maduva spinarii. Exista patru tipuri principale de spina bifida. Acestea sunt reprezentate de: mielomeningocel, spina bifida oculta, defecte de tub neural inchis, meningocel. Mielomeningocelul este cel... [continuare]

Spina bifida - afectiune congenitala a coloanei vertebrale

Actualizat la data de: 09 Decembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Ce este spina bifida? Termenul de spina bifida desemneaza o malformatie, un defect al coloanei vertebrale cuprinzand mai multe leziuni de gravitate si prognostic diferit, care necesita o conduita terapeutica adaptata, dar totdeauna chirurgicala. Tipologie Conform importantei acestui defect si a leziunilor care se asociaza, distingem mai multe grade lezionale: - spina bifida oculta; - fistule dermice sau epidermice; - meningocelul; - mielomeningocelul. Spina bifida oculta Reprezinta o leziune elementara, vizibila doar pe radiografie, sub forma unui defect partial al arcului posterior vertebral. In absenta simptomotologiei neurologice si a semnelor cutanate asociate nu se impune nici o sanctiune terapeutica Fistula dermica sau epidermica Aceasta realizeaza o comunicare intre membrana durala si piele, traversand un defect osos mai mult sau mai putin discret. Fistula se poate reduce la o fina comunicare in care gasim elemente fibroase, reziduri epidermoide sau... [continuare]

Spina bifida - afectiune congenitala a coloanei vertebrale

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli ereditare si congenitale

am 30 ani si am spina bifida nu am avut nimic pina la 20 ani acum ma doare spatele am o fetita de 4 ani si are si ia spina bifida identica cu a mea momentan este bine nu am facut un control amanuntit.Spina bifida se afla intre terminatia coloanei vertebrale si anus ce poate sa se intimple si ce ar trebui sa facem adica primul pas. multumim [continuare]

Spina bifida

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli ereditare si congenitale

Buna , am o nepoata cu spina bifida mielingocel ,afacut operatie la 6 luni acum are 23 de ani ,si dintro data nu mai poate merge bine ,va rog ajutatima daca stie cineva un doctor sau clinici , [continuare]

Spina bifida

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli ereditare si congenitale

Buna ziua.ma numesc Paduraru Ciprian, am 32 de ani si sunt din iasi..m-am nascut cu o malformatie la coloana la coccis.diagnostic [SPINA BIFIDA MIELOMENINGOCEL] la 2 zile de la nastere am fost operat, si de atunci nu-mi mai simt fesele si sfincterul..am facut RMN de curand, si o sa va scriu acum rezultatul.. Examenul nativ si cu civ evidentiaza prezenta unei maduvi alungite, atasate la nivelul peretelui posterior al canalului rahidian, an dreptul unui plan transversal care trece prin platoul inferior al vertebrei L5. Absenta congenitala sau post operatorie a spinoaselorS1,S2,S3,cu meningocel de mici dimensiuni datorita unei fine brese durale cu dimensiuni de 0,5 cm situata paramedian stang an draptul portiuni mediane a vertebrei sacrale S1.Nu exista diestematomielie. an dreptul defectului osos se constata prezenta unei mase de tesut grasos an hipersemnal T1 si T2. La nivelul jonctiuni lombo -sacrate,corpii vertebrali prezinta dimensiuni normale, fara malformatii congenitale... [continuare]

Spina bifida

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli ereditare si congenitale

Buna seara,am si eu o intrebare in legatura cu parul determinat de boala "spina bifida" si anume daca poate fi indepartat si ce riscuri implica. [continuare]

Spina bifida - afectiune congenitala a coloanei vertebrale

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli ereditare si congenitale

copilul meu nu a fost diagnosticat la nastere cu spina bifida, dar eu am observat in zona lombara, inainte de anus o forma in piele care semana cu un alt anus. Am intrebat medicul de familie si nu mi-a spus nimic. Acum nu se mai vede. S-a inchis. Are 5 ani si este cam nervos si face pipi foarte des. Credeti ca ar trebui facuta o investigatie a coloanei, ar putea fi suspectat de spina bifida? [continuare]

Spina bifida si hidrocefalie

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Remedii naturiste

buna ziua am un copilasi in virsta de 3 ani si 7luni are spina bifida si hidrocefalie operate am facut analize la urina si ia iesit copilasului infectie urinara cu stafilococ auriu este grav......ma sperii sa nu fie cava cu drenul(infectie ).ce sa facem..ce tratament sa luam? [continuare]

malformatie congenitala a coloanei vertebrale caracterizata prin lipsa de sudura a arcurilor vertebrale, situat de obicei in regiunea lombara si sacrala. [continuare]

Urgenta chirurgicala cauzata de lezarea unuia sau mai multor organe abdominale ca urmare a unui traumatism sau unei boli. Abdomenul acut reprezinta o stare medicala urgenta, caracterizata prin aparitia brusca a unor simptome severe in regiunea abdominala, care indica lezarea acuta a unuia sau mai multor organe abdominale. Aceasta poate fi cauzata de o varietate de conditii, inclusiv apendicita, perforatie gastrica sau intestinala, ocluzie intestinala, pancreatita acuta, colecistita, rupturi de anevrism aortic abdominal, sau chiar infarct miocardic inferior manifestat atipic. Traumatismele abdominale, fie ele penetrante sau contuzive, pot de asemenea sa conduca la un abdomen acut. Simptomatologia poate include durere abdominala intensa, brusc instalata, sensibilitate la palpare, rigiditate abdominala, si semne de soc, cum ar fi paloarea, transpiratiile, tahicardia, si hipotensiunea arteriala. Diagnosticarea precoce este cruciala si se bazeaza pe examenul clinic,... [continuare]

Totalitate a tulburarilor observate la anumiti pacienti ca urmare a unui accident, in absenta oricarei cauze organice. simptome si semne - Acest sindrom, care nu trebuie confundat cu sechelele unui accident, consta in dureri constante sau neregulate, de intensitate si localizare variabile. La unii pacienti, durerile nu survin decat in imprejurari deosebite (schimbarea anotimpului sau a climatului, de exemplu). Ele se asociaza cu deficite senzoriale sau psihice (scaderea acuitatii vizuale sau auditive, pierderea memoriei). Sindromul posttraumatic poate fi intens, impiedicand revenirea bolnavului la o activitate profesionala normala si aducerea acestuia in situatia de a face o sinistroza (refuzul de a recunoaste vindecarea sa ori amplificarea prejudiciului suferit). Cel mai frecvent dintre sindroamele posttraumatice se intalneste la victimele unui traumatism cranian usor si se traduce prin dureri de cap, ameteli, tulburari ale atentiei si memoriei, o insomnie sau o astenie... [continuare]

Compozitie Comprimate continand: os mineral deproteinizat 0,300 g, vitamina D2 0,00005 g, Microvit A 0,03000 g, vitamina c 0,300 g, vitamina e 0,01500 g, Mezoinozitol 0,125 g. Actiune terapeutica Remineralizant, vitaminizant si biostimulator prin aportul de substantae minerale si vitamine A, C, D2, E. Indicatii Spasmofilie, tetanie, tuberculoza osoasa, focare disbiotrofice in cadrul parodontopatiei esentiale, crampe musculare si alte manifestari favorizate sau provocate de carente minerale sau ale vitaminelor A, C, E, D2. Doze si mod de administrare Per os: in asistenta chirurgicala a paradontopatiilor cu stari hipomineralemice se vor administra 3 comprimate pe zi, 3-4 zile inaintea interventiei chirurgicale, apoi 2 comprimate pe zi 2-3 luni; In caz de spasmofilie, osteoporoza si alte afectiuni ce beneficiaza de aportul de minerale si vitamine, se poate administra 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, in functie de rezultatele examenelor clinice si paraclinice. Initierea si... [continuare]

Servicii medicale   Psihiatrie II: - diagnosticul si tratamentul afectiunilor psihiatrice predominant acute - sistem de asistenta psihiatrica integrata, terapie psihotropa, psihoterapie suportiva, psihoterapie comportamental-cognitiva, psihoterapie familiala, psihoterapii de grup - evaluarea simptomatologiei psihotice din cursul evolutiei dementelor cu stabilirea strategiei terapeutice (in cadrul unor internari de scurta durata la recomandarea Centrului Memoriei) - activitati de educatie medicala continua in domeniul gerontopsihiatriei - psihoeducatie pentru pacienti si familiile lor, interventii de sprijin social, in colaborare cu Fundatia Estuar - programe de terapie ocupationala: artterapie, meloterapie, dansterapie - precizari de diagnostic si evaluare a starii psihice actuale, necesare la expertizele de psihiatrie judiciara - activitati de consiliere a pacientilor postperioada acuta prin consultatii periodice si invoiri terapeutice - activitati de nursing... [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie cardiaca: - by-pass aorto-coronarian - chirurgia hipertensiunii arteriale reno-vasculare - chirurgie de angioacces - chirurgie mediastinala, tumori mediastinale - chirurgie vasculara: by-pass aorto-bifemural, iliofemural, femuro-popliteu - cura chirurgicala a anevrismelor de aorta abdominala si artere periferice, a sindromului de arc aortic, precum si a malformatiilor congenitale arteriale si venoase - cura chirurgicala a anevrismului de ventricul stang - cura chirurgicala a cardiopatiilor congenitale - cura chirurgicala a tumorilor intracardiace - cura chirurgicala a varicelor membrelor inferioare - drenaj pericardic subxifoidian - fistule arterio-venoase pentru dializa - interventii chirurgicale curative in afectiunile vasculare cronice si acute la adulti - operatii pe cord deschis - pericardectomie anterioara subtotala interfrenica - protezari mono-, bi- si trivalvulare - reconstructie geometrica de ventricul stang -... [continuare]

Sà vorbim despre spina bifinà

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Meningita

In urmà cu 8 ani am avut o fetità care la nastere a fost diacnosticatà cu spina bifidà in faza cea mai avansatà, la 4 luni a decedat. Am fost cu ea de douà ori la Tàrgu Mures, prima datà (avea doar 4 zile) au spus cà e prea devreme pentru operatie, a douaoarà (aproape de 4 luni) au spus cà e prea tàrziu si asa a si fost, a doua zi a murit. Stiu cà poate pare absurd, si cà oricum ea nu mai este, dar eu mà invinovàtesc si acum cà poate nu am fàcut deajuns. Asi dori, dacà se poate, sà cunosc si alte cazuri asemànàtoare, sà mà consolez in vreun fel. La 6 ani dupà ne-am hotàràt sà avem un alt copil, este perfect sànàtos si-l iubim enorm doar cà nu sunt pe deplin implinità, imi lipseste fetita RALUCA. [continuare]

Cabinetul medical PiQ Clinic a fost infiintat in anul 2003, cu dorinta de a promova sistemul oferit de Medicina Traditionala Chineza si de a recurge intr-un mod competent la resursele sale multimilenare. Cabinetul dispune de servicii integrate de: - acupunctura - fitoterapie - masaj terapeutic Patologia abordata include probleme din urmatoarele discipline: - reumatologie - neurologie - ginecologie - gastroenterologie - dermatologie - oftalmologie - ORL - cardiologie - endocrinologie - imunologie si alergologie Prin dotarea fitoterapeutica, suntem capabili sa oferim peste 1500 de retete din Medicina Traditionala Chineza. Diagnosticarea afectiunilor se realizeaza atat prin metodele clasice ale Medicinei Traditionale Chineze (pulsologie, observarea aspectului limbii, palparea punctelor de acupunctura), cat si cu ajutorul informatiilor clinice si paraclinice din medicina moderna. Tratamentele sunt, in mod obisnuit, desfasurate pe durata a 12 sedinte de acupunctura, cu... [continuare]

Servicii medicale   Cabinet pediatrie - diagnosticul si tratamentul tulburarilor digestive acute si cronice - diagnosticul si tratamentul hepatitelor cronice - diagnosticul, tratamentul si monitorizarea copilului diabetic - diagnosticul si tratamentul trombocitopeniilor si trombocitopatiilor - diagnosticul si tratamentul sindroamelor de imunodeficienta. Cabinet ORL - aspiratii nazale si auriculare - examen clinic ORL complet - epistaxis - sedinte aerosoli. Cabinet oftalmologie - evaluarea refractiei oculare - corectie optica cu ochelari sau lentile de contact - examenul motilitatii oculare - initierea tratamentului strabismului - examen clinic oftalmologic complet - examenul polului anterior si al fundului de ochi cu diagnosticarea afectiunilor oculare si instituirea tratamentului adecvat - tratamente locale - injectii oculare, masaje palpebrale, pansamente etc. - rezolvarea urgentelor oculare medicale si chirurgicale. Cabinet... [continuare]

Servicii medicale : Cabinet de oftalmologie - evaluarea refractiei oculare - corectie optica cu ochelari sau lentile de contact - examenul motilitatii oculare - initierea tratamentului strabismului - examen clinic oftalmologic complet - examenul polului anterior si al fundului de ochi cu diagnosticarea afectiunilor oculare si instituirea tratamentului adecvat - tratamente locale - injectii oculare, masaje palpebrale, pansamente etc. - rezolvarea urgentelor oculare medicale si chirurgicale. Ambulatoriul de specialitate este format din 3 Cabinete de Consultatii. Serviciile generale ale unitatii de ambulatoriu functioneaza in cadrul Sectiei Explorari Functionale, laser si terapie ambulatorie.   [continuare]

Servicii medicale   Clinica medicala: - bronhoscopie - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - dializa peritoneala cronica ambulatorie si automata (cycler) - ecografii - EKG - endoscopie interventionala - endoscopie superiora si inferioara in scop diagnostic - explorari functionale respiratorii - hemodializa cronica si hemodiafiltrare pentru insuficienta renala cronica - hemodializa pentru insuficienta renala acuta medicala - implantare stimulatoare cardiace - ligatura variceala (banding) - monitorizare EKG si Holter EKG - monitorizare EKG-urgente - monitorizare Holter TA - proba de efort EKG - programare-urmarire stimulatoare - diagnosticul histopatologic al biopsiilor renale - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - dializa peritoneala cronica ambulatorie si automata (cycler) - ecografii - EKG - endoscopie digestiva superioara si inferioara - explorari functionale respiratorii - hemodializa cronica si hemodiafiltrare... [continuare]

Servicii medicale   Sectia medicina interna: - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - ecografie pe abdomen, tiroida, san, testicule - EKG - endoscopie digestiva superioara si inferioara (gastroscopie, colonoscopie) - explorari functionale respiratorii - defibrilare   Neurologie: - asistenta diagnostica si terapeutica performanta in domeniul epilepsiei, al bolilor vasculare si al bolilor demielinizante - examene clinice neurologice pentru pacientii internati in spital si la solicitarea celorlalte servicii medicale ale spitalului - investigatii performante (EEG cu brain mapping) - recuperare neuro-motorie in afectiuni neurologice centrale si periferice   Oncologie medicala: - chimioterapie - diagnosticul si tratamentul bolii canceroase - hormonoterapie - imunoterapie   Obstetrica-Ginecologie: - amniocenteza - analgezia la nastere medicamentoasa si peridurala - asistarea nasterii spontane, a nasterii prin manevre obstetricale - avorturi... [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]

crestere anormala a cantitatii de lichid amniotic. Cauze - Un hidramnios poate fi consecinta unei proaste circulatii sangvine intre fat si placenta, unui diabet zaharat al mamei sau unei malformatii fetale (anencefalie, hidrocefalie, spina bifida, atrezie a esofagului). Simptome si semne - De cele mai multe ori, hidramniosul se constituie putin cate putin in timpul celei de a doua parti a sarcinii si se manifesta printr-un exces de volum si o tensiune a ventrului, o jena abdominala, uneori printr-o gafaiala si umflare a gleznelor. Riscul cel mai important este o nastere prematura. Diagnostic si tratament - Examenul clinic este completat prin ecografie si printr-o amniocenteza, destinata sa stabileasca harta cromozomala (cariotipul) a fatului cu scopul de a depista vreo anomalie. Tratamentul se limiteaza adesea la odihna si la supraveghere medicala. Unele antiinflamatoare pot fi propuse. Punctionarea unei anumite cantitati de lichid amniotic poate linisti pacienta dar... [continuare]

crestere anormala a cantitatii de lichid amniotic. Cauze - Un hidramnios poate fi consecinta unei proaste circulatii sangvine intre fat si placenta, unui diabet zaharat al mamei sau unei malformatii fetale (anencefalie, hidrocefalie, spina bifida, atrezie a esofagului). Simptome si semne - De cele mai multe ori, hidramniosul se constituie putin cate putin in timpul celei de a doua parti a sarcinii si se manifesta printr-un exces de volum si o tensiune a ventrului, o jena abdominala, uneori printr-o gafaiala si umflare a gleznelor. Riscul cel mai important este o nastere prematura. Diagnostic si tratament - Examenul clinic este completat prin ecografie si printr-o amniocenteza, destinata sa stabileasca harta cromozomala (cariotipul) a fatului cu scopul de a depista vreo anomalie. Tratamentul se limiteaza adesea la odihna si la supraveghere medicala. Unele antiinflamatoare pot fi propuse. Punctionarea unei anumite cantitati de lichid amniotic poate linisti pacienta dar... [continuare]

Compozitie Substanta activa: carbamoil- 5,5H-dibenzo(b,f)azepina (= carbamazepina). Cutie cu 50 comprimate CR continand 200 mg carbamazepina cu eliberare controlata. Cutie cu 30 comprimate CR continand 400 mg carbamazepina cu eliberare controlata. Cutie cu 50 comprimate continand 200 mg carbamazepina. Cutie cu 30 comprimate continand 400 mg carbamazepina. Cutie cu 50 comprimate CR continand 200 mg carbamazepina cu eliberare controlata. Cutie cu 30 comprimate CR continand 400 mg carbamazepina cu eliberare controlata. Flacon de 250 ml continand o suspensie vascoasa de culoare alba, aromatizata cu caramel, in care 5ml (1 masura) corespund unei cantitati de 100 mg carbamazepina. Cutie cu 5 supozitoare continand 125 mg carbamazepina. Cutie cu 5 supozitoare continand 250 mg carbamazepina. Actiune terapeutica Antiepileptic cu proprietati neurotrope si psihotrope. Farmacodinamica: spectrul de activitate a acestui antiepileptic cuprinde: crizele partiale (cu semiologie... [continuare]

SALVOSAN CIOBANCA furnizeaza cu promptitudine si profesionalism servicii medicale din anul 1991, fiind cea mai de succes clinica particulara din judetul Salaj. Salvosan se afla intr-un proces rapid de extindere a ariei de operare, adaugand continuu domenii medicale noi si imbunatatindu-si cele deja existente, astfel ca in acest moment poata trata cu succes aproape orice problema medicala. Datorita calitatii serviciilor medicale prestate, Salvosan reuseste sa satisfaca cererile celor mai exigenti clienti, mentinundu-si statutul de lider zonal pe piata serviciilor medicale. Achizitia de aparatura moderna si performanta si imbunatatirea constanta a relatiilor cu partenerii si clientii sunt printre prioritatile politicii noastre. Va oferim o gama variata de servicii medicale: Medicina muncii Analize medicale Imagistica Specialitati medicale Endoscopie [continuare]

Inca de la infiintarea acestei unitati medicale, am fost convinsi de necesitatea de a intelege nevoile si exigentele pacientului de astazi. Cand ne treceti pragul, noi va primim asa cum am dori noi, la randul nostru, sa fim primiti ca pacienti: cu respect si apropiere, cu intelegere si caldura umana, cu acel calm special al competentei profesionale. Noi va incredintam ca prin examenul clinic, analizele de laborator si investigatiile paraclinice ce vor fi efectuate in conditii tehnice optime, diagnosticul la care se va ajunge va va asigura atitudinea terapeutica cea mai folositoare. Pentru noi, dumneavoastra nu insemnati doar durerea, boala, un rezultat nefavorabil la o analiza, ci reprezentati omul, cu nelinisti, tristeti, uneori spaime, pe care avem posibilitatea dar si datoria sa le alungam. Increderea deplina trebuie sa fie relatia dintre medic si pacient. Pana in prezent de cele mai multe ori am reusit. Sunt conditii pentru un plus de reusite si aceasta datorita... [continuare]

Servicii medicale: - consult clinic pneumologic - diagnosticul si terapia medicala a afectiunilor pulmonare TBC si non TBC - bilantul preoperator sau prechimioterapic in neoplasmele bronhopulmonare - monitorizarea evolutiei si tratamentului unor boli respiratorii cronice ca: astm bronsic, BPOC, FID, brosiectazii etc. - aerosolo-terapie (in scop diagnostic sau terapeutic) - oxigenoterapie intermitenta sau de lunga durata - debutul oxigenoterapiei si evaluarea beneficiilor si a tolerantei pe lunga durata - diagnosticul de laborator bacteriologic si imunologic al infectiilor cu mycobacterii - examen bacteriologic pentru tuberculoza pulmonara si extrapulmonara - cultivarea produselor patologice din tuberculoza pulmonara si extrapulmonara cu ajutorul tehnicilor de cultivare rapida (MB/BACT) - efectuarea PCR din produsele patologice paucibacilare - testarea sensibilitatii micobacteriilor la antituberculoase - selectarea si tratarea cazurilor de chimiorezistenta la... [continuare]

Servicii medicale   Servicii medicale asigurate de sectiile de geriatrie-gerontologie: - acorda asistenta pacientilor varstnici, pentru o durata medie de internare de 14 zile, conform reglementarilor c.n.a.s. - evaluare gerontologica - diagnostic si tratament geriatric - tratamente Aslan cu produse eutrofice romanesti - gerovital h3 si aslavital - terapia non-medicamentoasa: - reeducare - kinetoterapie - ergoterapie - terapie nutritionala - terapie relationala - ingrijiri paliative - consiliere gerontologica si sociala - investigatii paraclinice: laborator, ekg, oscilometrie, echografie   Recuperare, Medicina Fizica si Balneologie- Cronici: 1. Electroterapie (si stimulari electrice) 2. Hidrotermoterapie (comprese, crioterapie) 3. Masaj 4. Kinetoterapie 5. Psihoterapie 6. Se asigura tratamente si pentru afectiunile asociate (doua-trei mai importante) 7. Se asigura consult interdisciplinar pentru celelalte sectii din spital. In coordonarea sectiei se afla... [continuare]