echilibru acido bazic

Hipo si hipernatremia - cauze si simptomatologie

Actualizat la data de: 11 Aprilie 2023

Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident

Aspecte generale Pentru a functiona echilibrat si in parametrii optimi, organismul are nevoie de mentinerea constantelor sale interne intre anumite limite precise. Aceasta proprietate a organismului uman de a-si mentine stabilitatea si de a se adapta in mod constant la schimbarile din jurul sau poarta numele de homeostazie si se bazeaza pe mecanisme de autoreglare. Un rol important in mentinerea homeostaziei il are echilibrul hidro-electrolitic format din apa si electrolitii din corp. Printre ionii care se gasesc in sistemul hidro-electrolitic se numara sodiul (Na), potasiul (K), calciul (Ca), magneziu (Mg), si nu numai, insa primii doi si, respectiv, variatiile acestora influenteaza starea de echilibru a organismului prin multitudinea de functii pe care le indeplinesc in cadrul celulelor. In acest sens, hipo sau hipernatremia, de exemplu, reprezinta dezechilibre ale acestor constante ionice care pot deteriora buna functionare a metabolismului celular. Valorile considerate... [continuare]

Informatii esentiale despre hemodializa

Actualizat la data de: 10 Ianuarie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Hemodializa este una din cele mai eficiente metode pentru tratamentul insuficientei renale avansate. Aceasta procedura terapeutica este foarte populara si ajuta sute de mii de pacienti sa isi desfasoare activitatile curente, sa se bucure de viata si sa isi exercite profesiile si hobby-urile, in ciuda suferintei renale cronice. Boala renala cronica si insuficienta renala acuta sunt afectiuni care reduc capacitatea rinichilor de a-si indeplini in mod corespunzator functiile in organism, in principal cele de metabolizare si excretie a unor substante cu potential toxic. Daca aceste substante sau metabolitii lor nu sunt eliminati prin urina, se pot acumula in interiorul organismului si pot influenta nefavorabil alte organe si sisteme. Hemodializa este un proces care foloseste o membrana artificila (facuta de om) pentru a: - Elimina din organism produsi metabolici precum uree; - Restabili echilibrul electrolitic in sange; - Elimina fluidele in exces din... [continuare]

Descriere Morfina este principalul agent activ din opiu, concentratia sa in extractul de opiu fiind de 8-14%. Dupa extractie se prezinta ca prisme albe sau usor galbui fiind putin solubila in apa si eter, solubila in alcool amilic, etanol, benzen, cloroform, apa de var si mai putin solubila in amoniac. Morfina bruta de pe piata ilicita poate avea diferite concentratii, in functie de metodele de obtinere si procedeele de purificare. Morfina este absorbita rapid dupa administrarea parenterala (iv si/sausc), sau inhalatorie (pulberi). Dupa administrarea orala are loc un prim pasaj hepatic, cu o biodisponibilitate de 20-30% (potenta fiind mai mica po, doza orala echianalgezica fiind de 6 ori mai mare decat cea pe cale injectabila). Concentratia plasmatica maxima este atinsa la 10-20 minute de la administrarea iv sau sc. Morfina este legata de proteinele plasmatice in proportie de 35% si are un timp de injumatatire de 2-3 ore. Absorbtia de la nivelul intestinului este lenta si se... [continuare]

Masurare a nivelului oxigenului si dioxidului de carbon in sangele arterial. Aceste niveluri reflecta hematoza (imbogatirea sangelui in oxigen si epurarea dioxidului de carbon din el prin plamani). Prelevarea sangelui se face plecand de la o artera superficiala, in general artera radiala de la incheietura mainii, sau, la copil, din capilarele urechii. Rezultatul, obtinut in citeva minute, este exprimat in "presiune partiala" arteriala: PaO2 pentru oxigen (in mod normal de la 11,3 la 13,3 kilopascali, adica de la 85 la 100 milimetri coloana in vechile unitati, aceste valori micsorandu-se cu varsta); PaC02 pentru dioxidul de carbon (in mod normal de la 4,9 la 5,7 kilopascali, adica de la 37 la 43 milimetri coloana de mercur, valoare care nu se modifica cu varsta). Aceste masuratori sunt facute intotdeauna cuplat cu cele ale altor parametri de importanta fiziologica considerabila: pH (reflecta concentratia sangelui in ioni bicarbonat si in dioxid de carbon); procentul de... [continuare]

Masurare a nivelului oxigenului si dioxidului de carbon in sangele arterial. Aceste niveluri reflecta hematoza (imbogatirea sangelui in oxigen si epurarea dioxidului de carbon din el prin plamani). Prelevarea sangelui se face plecand de la o artera superficiala, in general artera radiala de la incheietura mainii, sau, la copil, din capilarele urechii. Rezultatul, obtinut in citeva minute, este exprimat in "presiune partiala" arteriala: PaO2 pentru oxigen (in mod normal de la 11,3 la 13,3 kilopascali, adica de la 85 la 100 milimetri coloana in vechile unitati, aceste valori micsorandu-se cu varsta); PaC02 pentru dioxidul de carbon (in mod normal de la 4,9 la 5,7 kilopascali, adica de la 37 la 43 milimetri coloana de mercur, valoare care nu se modifica cu varsta). Aceste masuratori sunt facute intotdeauna cuplat cu cele ale altor parametri de importanta fiziologica considerabila: pH (reflecta concentratia sangelui in ioni bicarbonat si in dioxid de carbon); procentul de... [continuare]

Indicatii Este utilizata pentru substitutie hidroelectrolitica in conditiile unui echilibru acido-bazic nemodificat sau in acidoza usoara (cu exceptia acidozei lactice): - compensarea pierderilor de apa si electroliti determinate de varsaturi persistente, diaree, arsuri pe suprafete extinse, peritonite, infectii severe, etc. - mentinerea unui volum lichidian extracelular satisfacator si sustinerea volumului circulator in timpul interventiei chirurgicale sau postoperator, compensand temporar nevoia transfuziei de sange - sustinere volemica initiala in hemoragie, soc sau traumatisme Contraindicatii - insuficienta hepatica severa - insuficienta renala acuta - insuficienta cardiaca congestiva sevara, edem pulmonar - alcaloza metabolica - acidoza lactica - hiperhidratare, predominant extracelulara - hiperkaliemie, hipercalcemie - asociere cu digitalice si diuretice care economisesc potasiu Reactii adverse Administrarea conform recomandarilor nu determina reactii adverse. [continuare]

Contine Clorura de sodiu 5,7860 g; lactat de sodiu 3,9250 g; clorura de calciu dihidrat 0,2573 g; clorura de magneziu hexahidrat 0,1017 g; glucoza anhidra 22,73 g; Na+ 134 mmol/l; Ca2+ 1,75 mmol/l; Mg2+ 0,50 mmol/l; Cl- 103,50 mmol/l; lactat 35 mmol/l; glucoza 126,2 mmol/l. Osmolaritate teoretica 401 mOsm/l. pH 5,5. Pungi � 500, 1000, 2000 sau 5000 ml (S) Indicatii Insuficienta renala cronica in stadiu terminal, de diferite etiologii. Dozare si mod de administrare 2000 ml sol./sedinta de dializa. Daca la inceputul tratament apare durere determinata de distensia abdominala, doza poate fi redusa temporar la 500-1500 ml. la copii: 500-1500 ml solutie (30-40 ml/kg) la o sedinta de dializa. La pacientii supraponderali si/sau la cei care tolereaza volume mai mari se pot adm. 2500-3000 ml. In cazul dializei peritoneale ciclice intermitente sau continue, se utilizeaza pungi cu volum mai mare de solutie. In cazul unui timp de echilibrare de 4-8 ore, se pot utiliza cate 2000 ml... [continuare]

Indicatii: Este utilizata pentru substitutie hidroelectrolitica in conditiile unui echilibru acido-bazic nemodificat sau in acidoza usoara (cu exceptia acidozei lactice): - compensarea pierderilor de apa si electroliti determinate de varsaturi persistente, diaree, arsuri pe suprafete extinse, peritonite, infectii severe, etc. - mentinerea unui volum lichidian extracelular satisfacator si sustinerea volumului circulator in timpul interventiei chirurgicale sau postoperator, compensand temporar nevoia transfuziei de sange - sustinere volemica initiala in hemoragie, soc sau traumatisme Contraindicatii: - insuficienta hepatica severa - insuficienta renala acuta - insuficienta cardiaca congestiva sevara, edem pulmonar - alcaloza metabolica - acidoza lactica - hiperhidratare, predominant extracelulara - hiperkaliemie, hipercalcemie - asociere cu digitalice si diuretice care economisesc potasiu Compozitie: 1000 ml de solutie perfuzabila contin: - clorura de sodiu 6,02 g -... [continuare]

Potasiul este un electrolit vital pentru metabolismul celular. Acesta ajuta la transportul nutrientilor in celule si inlaturarea deseurilor. Este, de asemenea, important in functia musculara. Potasiul impreuna cu alti electroliti, cum ar fi sodiul si bicarbonatul (HCO3- total), ajuta la reglarea cantitatii de lichid din organism si mentine un echilibru acido-bazic stabil. Potasiul este prezent in toate fluidele corpului, dar cea mai mare cantitate de potasiu se gaseste in celule. Daca nivelurile de potasiu sunt prea scazute sau prea mari, pot exista consecinte grave asupra sanatatii; o persoana poate fi expusa riscului de a dezvolta tulburari de soc, de respiratie sau aritmii cardiace. Un nivel anormal de potasiu poate altera functia nervilor si a muschilor; de exemplu, muschiul inimii isi poate pierde capacitatea de a contracta. Un test pentru determinarea potasiului urinar verifica nivelul de potasiu din organism. Acesta este un element esential in metabolismul celular si... [continuare]

Indicatii Anemii feripive (anemii hipocrome). Terapie cu cerinte in fier crescute sau de carenta latenta in fier (de ex. la femeile fertile, in timpul sarcinii, post-partum in timpul perioadei de alaptare, cat si dupa gastrectomie). Punerea in evidenta a unei carente in fier si gradul sau de gravitate trebuie sa se bazeze pe un diagnostic sigur si sa fie conformat prin examene de laborator corespunzatoare. Doze si mod de administrare anemii feriprive usoare si carenta latenta in fier: 1 drajeu/zi dimineata. anemii feriprive grave: 1 drajeu 2 ori/zi, dimineata si seara. Drajeurile trebuie sa fie luate in prize, inainte de mese, cu putin lichid fara a fi sfaramate. Durata tratamentului este fixat in functie de gradul de deficit in fier. Dupa normalizarea valorilor hemoglobinei, tratamentul va fi continuat timp de cateva saptamani reducandu-se la un drajeu pe zi dimineata, pana cand procentul de feritina serica indica reconstituirea satisfacatoare a rezervelor de fier. Daca... [continuare]

Servicii medicale: - consult clinic pneumologic - diagnosticul si terapia medicala a afectiunilor pulmonare TBC si non TBC - bilantul preoperator sau prechimioterapic in neoplasmele bronhopulmonare - monitorizarea evolutiei si tratamentului unor boli respiratorii cronice ca: astm bronsic, BPOC, FID, brosiectazii etc. - aerosolo-terapie (in scop diagnostic sau terapeutic) - oxigenoterapie intermitenta sau de lunga durata - debutul oxigenoterapiei si evaluarea beneficiilor si a tolerantei pe lunga durata - diagnosticul de laborator bacteriologic si imunologic al infectiilor cu mycobacterii - examen bacteriologic pentru tuberculoza pulmonara si extrapulmonara - cultivarea produselor patologice din tuberculoza pulmonara si extrapulmonara cu ajutorul tehnicilor de cultivare rapida (MB/BACT) - efectuarea PCR din produsele patologice paucibacilare - testarea sensibilitatii micobacteriilor la antituberculoase - selectarea si tratarea cazurilor de chimiorezistenta la... [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]