chimionucleoliza

Proeminare a discului intervertebral in afara limitelor sale normale. hernia discala survine de cele mai multe ori intre 20 si 30 ani. Ea priveste discul intervertebral care este constituit din doua parti: un nucleu gelatinos central (nucleus pulposus) si un inel de fibre periferice care leaga cele doua vertebre una de alta. Daca inelul este fisurat, nucleul trece spre exterior dand nastere unei proeminente in afara coloanei vertebrale si comprimand de cele mai multe ori o radacina nervoasa, chiar maduva spinarii. Herniile survin de cele mai multe ori la nivel lombar. Ele afecteaza mai rar vertebrele cervicale. Cauza distrugerii discului poate fi un surmenaj moderat, dar repetat (muncitorii manuali), sau ridicarea unei greutati mari, chiar o torsionare brusca a trunchiului. Simptome si diagnostic - O hernie discala se manifesta printr-o durere acuta si o redoare a coloanei vertebrale. Compresia unei radacini nervoase provoaca o nevralgie (sciatica, nevralgie cervicobrahiala)... [continuare]

Distrugere terapeutica sau patologica a nucleus pulposus (partea centrala, semilichida, a unui disc intervertebral). Diferite tipuri de nucleoliza: - Nucleoliza terapeutica sau chimionucleoliza , este practicata pentru atenuarea durerilor provocate de o hernie discala (proeminare a nucleus pulposus in exteriorul coloanei vertebrale, care comprima o radacina nervoasa sau maduva spinarii). Ea consta in injectarea in discul intervertebral al unei enzime vegetale, papaina, care distruge nucleus pulposus fara a leza structurile invecinate. chimionucleoliza necesita o spitalizare de 3 sau 4 zile. Papaina este injectata in spatiul intervertebral, pana la nivelul herniei discale. Interventia dureaza aproximativ 20 minute; pacientul se afla sub anestezie usoara (analgezice si neuroleptice), deoarece el trebuie sa fie capabil sa se mentina culcat pe o parte. - Nucleoliza spontana este caracteristica discopatiilor degenerative (afectiuni degenerative ale discurilor intervertebrale).... [continuare]