adam stokes

Accident neurologic cauzat de o diminuare brusca a irigarii cerebrale. Sindromul lui Adam-Stokes atinge mai ales barbatii trecuti de varsta de 50 ani. La originea lui se afla o incetinire extrema a ritmului cardiac, prin bradicardie sau bloc auriculoventricular, raspunzatoare de o oprire cardiocirculatorie. Simptome si semne - Caracteristica sindromului este sincopa spontana, nelegata de efort. Subiectul isi pierde brusc constienta: el este palid, inert, dar respira in permanenta in pofida incetinirii sau disparitiei pulsului. El redevine constient dupa cateva zeci de secunde. Diagnostic si tratament - Confirmarea acestei dereglari de conducere este obtinuta prin inregistrarea Holter (inregistrare electrocardiografica timp de 24 ore) si prin inregistrarea fasciculului lui His (care asigura conductia influxului nervos pana in ventricule), prin sonda intracardiaca. Cu scopul de a evita sincopele, ale caror consecinte pot fi grave, bolnavii beneficiaza de implantarea... [continuare]

Alterare a conductiei electrice in tesutul nodal (tesut propriu muschiului cardiac) dintre auricule si ventricule. Blocurile auriculoventriculare (B.A.V.) sunt clasate dupa trei grade de gravitate, fiecare tip putand fi acut sau cronic: - simpla alungire a intervalului de contractie intre auricule si ventricule, contractia ventriculelor continuand sa urmeze in mod normal pe cea a auriculelor; - disocierea completa a contractiei ventriculului de cea a auriculului, cu absenta contractiei ventriculului dupa unele contractii ale auriculului; - disocierea completa intre contractiile auriculare si contractiile ventriculare, care sunt incetinite. Cauze - Blocurile auriculoventriculare acute se observa, in principal, in perioada initiala a infarctului de miocard. Ele mai pot interveni si dupa o interventie de chirurgie cardiaca, in decursul unei boli infectioase (endocardita bacteriana) sau virale, sau pot fi favorizate de anumite medicamente (anestezice locale, betablocante,... [continuare]

Alterare a conductiei electrice in tesutul nodal (tesut propriu muschiului cardiac) dintre atrii si ventricule. Blocurile auriculoventriculare (B.A.V.) sunt clasate dupa trei grade de gravitate, fiecare tip putand fi acut sau cronic: - simpla alungire a intervalului de contractie intre auricule si ventricule, contractia ventriculelor continuand sa urmeze in mod normal pe cea a auriculelor; - disocierea contractiei ventriculului de cea a atriulului, cu absenta contractiei ventriculului dupa unele contractii ale atriului; - disocierea completa intre contractiile atriale si contractiile ventriculare, care sunt incetinite. Cauze - Blocurile atrioventriculare acute se observa, in principal, in perioada initiala a infarctului de miocard. Ele mai pot interveni si dupa o interventie de chirurgie cardiaca, in decursul unei boli infectioase (endocardita bacteriana) sau virale, sau pot fi favorizate de anumite medicamente (anestezice locale, betablocante, amiodarona). - Blocurile... [continuare]

Actiune terapeutica Anticonvulsivant.Fosfenitoina este un precursor al fenitoinei; deci efectele lui anticonvulsivante se datoreaza fenitoinei. Pentru fiecare mmol de fosfenitoina administrata se produce un mmol de fenitoina. T alfosfenitoinei: 15 min dupa injectare iv. Nivelul maxim plasmatic dupa im: 30 min. Se leaga in proporti de 95-99% de proteinele plasmatice. Fosfenitoina actioneaza competitiv pe receptorii fenitoinei de pe proteinele plasmatice. Fosfenitoina este mai bine tolerata la locul de injectare decat fenitoina (durerea si usturimea se diminueaza). Administrarea iv a fosfenitoinei este de 3 ori mai rapida decat afenitoinei iv. Utilizarea im a fosfenitoinei este la fel de eficace ca adiminstrarea po a fenitoinei, deci se pot schimba intre ele. fenitoina provine din fosfenitoina si este metabilizata in ficat si eliminata urinar. Indicatii Administrare parenterala pentru controlul convulsiilor generalizate din status epilepticus si profilaxia convulsiilor... [continuare]