tratament boala inflamatorie pelvina

Totalitate a metodelor intrebuintate pentru a lupta impotriva unei boli si a incerca sa fie vindecata. tratamentul face apel la principiile terapeuticii, pe care medicul le adapteaza in modul cel mai potrivit la cunostintele actuale privind fiecare caz in parte. Se deosebesc tratamentele medicale, care utilizeaza medicamente si diverse mijloace fizice (kineziterapie, radioterapie, tennalism) si tratamente chirurgicale, cu diverse instrumente si sub diferite modalitati de anesteziere. Diferite tipuri de tratament - Se deosebesc patru tipuri de tratament, dupa scopul lor. - Tratamentele curative se desfasoara in mai multe faze: tratament de atac, initial si intensiv, urmat la nevoie de un tratament de intretinere, mai putin dificil, dar adesea mai indelungat. - Tratamentele paliative privesc masurile care pot sa fie utilizate atunci cand o boala grava, un cancer de exemplu, se apropie de deznodamant, cu scopul de a-i permite bolnavului sa traiasca in conditiile cel mai putin... [continuare]

inflamatie a unei artere temporale, sau a ambelor artere temporale, la partea de sus a tamplelor. boala lui Horton, relativ rara, afecteaza persoanele invarsta si cel mai des femeile. simptome si semne - boala lui Horton se manifesta prin dureri de cap intense, localizate la o tampla sau la ambele, cauzata de inflamatia peretelui arterial. Uneori, aceste dureri sunt acompaniate de febra si de o stare generala proasta. Diagnostic si evolutie - Diagnosticul se pune in urma unui examen sangvin, care evidentiaza o viteza de sedimentare ridicata, semn al unei inflamatii, si a unui examen histologic al tesutului arterial dupa biopsia arterei temporale, efectuata la spital sub anestezie locala. Principalul risc al bolii rezida in extensia rapida a inflamatiei la artera oftalmica, antrenand o obliterare a vaselor retinei sau ale papilei si orbirea. tratament - Un tratament de urgenta cu corticosteroizi in doze mari trebuie sa fie intreprins. Acest tratament este urmat cu doze... [continuare]

Aceasta se instaleaza in decursul unei agresiuni infectioase acute (tuse convulsiva, rujeola etc.) sau cronice, uneori favorizata de o boala generala (mucoviscidioza, deficit imunitar etc.). Simptomul principal al bolii bronsiectazice este tusea, cu precadere dimineata si in pozitie culcata, eliminand o expectoratie cronica purulenta. Puseele de infectie sunt frecvente si se manifesta prin febra, o recrudescenta a expectoratiei si, adesea, prin hemoptizii (scuipat cu sange). Diagnosticul este confirmat de aspectul bronhiilor pe radiografii si mai ales la scanografie. Explorarile functionale respiratorii (masurarea volumelor si debitelor inspirate si expirate) ajuta diagnosticarea si permit sa se aprecieze gravitatea bolii. Evolutia bolii bronsiectazice este cronica, incepand cel mai des in copilarie. Tratamentul se limiteaza la kineziterapie respiratorie: drenaj postural (subiectul este asezat intr-o pozitie care usureaza expectoratia), expectoratia dirijata (ajutarea unei... [continuare]

Afectiune a nou-nascutului, mai ales a prematurului, cauzata de existenta membranelor fibrinoase in alveolele pulmonare si responsabila de o insuficienta respiratorie acuta. Boala membranelor hialine, legata de un efect de maturitate a plamanilor, survine, in principal la prematuri (copii nascuti inainte de 35 de saptamani de sarcina). Simptome - Decompensarea respiratorie apare de cele mai multe ori in cursul primelor ore ale vietii, uneori chiar din primele minute. Ea se manifesta printr-o crestere a frecventei respiratorii, prin semne de lupta a copilului pentru a respira (zbaterea aripilor narilor, gemete, scobirea toracelui in cursul inspiratiei). Tratament - Tratamentul consta in punerea sub oxigen a copilului in cazurile moderate, (incinta inchisa, care acopera capul copilului, legata cu o conducta de aductie a aerului); In cazurile mai severe, prin ventilatie artificiala care permite, la sfarsitul expiratiei, sa se mentina deschise alveolele pulmonare ale... [continuare]

Afectiune neurologica cronica rara, caracterizata prin existenta unor ticuri, insotite sau nu de coprolalie (emisia de cuvinte murdare) si de ecolalie (repetarea unor fragmente de cuvinte sau de fraze). Originea sindromului lui Gilles de La Tourette este inca prost cunoscuta; ea ar fi o hiperactivitate a sistemelor dopaminergice. Caracterul familial al bolii nu este exceptional. Ticurile apar in mod obisnuit intre 2 si 10 ani, cu o neta predominanta la sexul masculin. Ele se repeta adesea in salve care le confera o aparenta de ritmicitate, si pot afecta majoritatea muschilor scheletului. Faptul ca ele pot fi controlate prin vointa le deosebeste de alte miscari anormale. Tratamentul este bazat pe neuroleptice care vindeca pana la 80% din cazuri. Sinonim : boala a ticurilor, sindromul lui Gilles de La Tourette. [continuare]

boala congenitala legata de absenta, in anumite zone, a ganglionilor nervosi, care controleaza musculatura neteda a intestinului (colon). simptome si semne - boala lui Hirschsprung se manifesta la sugarii mici (intre 3 si 5 luni), si chiar la nou-nascuti, printr-o distensie abdominala importanta. In fapt, atunci cind ajung in portiunea de intestin afectata, fecalele si gazele nu mai inainteaza normal, ceea ce antreneaza o dilatatie a colonului in amonte. Scaunele, rare, greu de evacuat, au uneori duritatea pietrei. constipatia poate fi intrerupta de cateva episoade de diaree care dovedesc uneori prezenta unei enterocolite (inflamatie a mucoaselor intestinului subtire si colonului). Tratament - Acesta este chirurgical si consta in scoaterea segmentului de intestin neinervat si in legarea colonului subiacent inervat la rect cu scopul de a restabili continuitatea digestiva anatomica si functionala. Sinonim : megacolon aganglionar. [continuare]

Boala infectioasa contagioasa cauzata de virusul Coxackie B. Aceasta boala se propaga prin mici epidemii. Simptomele ei sunt cele ale unei stari gripale (febra, frisoane, cefalee), cu violente dureri musculare toracice. Ea se vindeca spontan in cateva zile, fara sechele. Tratamentul se limiteaza la calmarea durerilor. Sinonim : mialgie epidemica. [continuare]

Afectiune dermatologica benigna a sugarului ce atinge, in principal, fata si sezutul. boala lui Leiner-Moussous se observa intre a 2-a si a 4-a luna de viata. Cauza este de cele mai multe ori necunoscuta. eruptia debuteaza cel mai frecvent printr-o inrosire a plicilor si a zonelor convexe ale bazinului (fese, organe genitale), precum si prin afectarea pielii capului, ducand la scuame grase, groase, galbui sau cafenii pe o piele rosie (cruste de lapte). Leziunile se propaga apoi rapid pe intreg corpul, formand scuame. Aceasta eruptie este, de obicei, bine suportata de catre copil, care nu simte mancarimi. Evolutie si tratament -Tratamentul consta in folosirea antisepticelor locale: bai cu permanganat de potasiu sau cu antiseptice necolorate, diluate in solutie apoasa, care trebuie sa fie urmate de aplicarea de solutii sau de pomezi antifungice si de vaselina pe pielea capului. Sinonime : dermatita seboreica a sugarului, eritrodermie descuamativa. [continuare]

boala necrozanta a capului femural, care afecteaza copilul de varsta intre 5 si 10 ani. boala lui Legg-Perthes-Calve este cauzata, probabil, de o intrerupere locala a circulatiei sangvine. Copilul atins de aceasta afectiune are o suferinta a soldului si merge schiopatand. La inceputul bolii, a carei evolutie este foarte lenta, radiografia poate fi normala; o scintigrafie osoasa este atunci necesara pentru a confirma diagnosticul. tratament si prognostlc - Scopul tratamentului fiind de a pastra sfericitatea capului femural, fragilizat de boala, vindecarea implica un repaus complet al soldului, de cele mai multe ori la pat; sunt adesea necesare tractiuni si purtarea unui gips. Reluarea mersului este in general posibila dupa 12-18 luni de la debutul bolii. Sinonim : osteocondrita primitiva a soldului. [continuare]

Boala ereditara caracterizata printr-o atrofiere a vilozitatilor mucoasei intestinului subtire si favorizata de absorbtia glutenului (proteina prezenta in grau, secara si orz). Boala celiaca afecteaza mai ales copiii. Simptome - La sugar, simptomele apar la aproximativ 6 luni dupa introducerea glutenului in alimentatie: pierdere in greutate, scaune grasoase, deschise la culoare si dezgustatoare, paloarea si oboseala semnaland o anemie. La adult, boala se evidentiaza progresiv sub forma de diaree cronica si carente diverse, provocand o anemie, dureri osoase (din cauza carentei in vitamina D si in calciu), pierdere in greutate, oboseala, anorexie. Tratament - Tratamentul este dietetic: regim fara gluten, excluzandu-se fainile de grau, de secara si de orz si toate alimentele care le contin (paine, biscuiti, paste fainoase etc.). Acest regim, constrangator, trebuie sa fie urmat toata viata, dar aduce o ameliorare rapida: reducerea diareei in decurs de cateva zile, luarea in... [continuare]

Boala Beri Beri este cauzata de o carenta in vitamina B1 (tiamina). Beri-Beri se intalneste la unele populatii subalimentate din tarile in curs de dezvoltare. Boala rara in tarile industrializate, ea nu se intalneste decat la persoanele care au o alimentatie foarte dezechilibrata, ca alcoolicii sau unele persoane in varsta. Cauze - vitamina B1, care se gaseste mai ales in cerealele complete, in ficat, in carnea de porc si in drojdia de bere, joaca un rol important in metabolismul glucidelor. Fara ea, creierul, nervii si muschii nu pot functiona corect. Simptome si semne - Beri-Beri se manifesta mai intai printr-o oboseala si o pierdere in greutate. Boala poate evolua in continuare sub doua forme: - Beri-bBeri uscat, care afecteaza, in principal, nervii si muschii, are ca simptome principale o amortire, o senzatie de arsura a gambelor si o atrofie musculara. In cazurile mai grave, bolnavul nu mai poate merge, nici chiar sa se mai ridice in picioare. - Beri-Beri umed,... [continuare]

Boala infectioasa care poate fi contractata sau transmisa in cursul raporturilor sexuale. Bolile cu transmisie sexuala (B.T.S.) afecteaza indeosebi subiectii care au numerosi parteneri sexuali. Cele mai frecvente B.T.S. sunt infectiile cu Chlamydia, trichomonaza, herpesul genital, ftiriaza pubiana, condiloamcle genitale, SIDA. Tratamentul face apel mai ales, in functie de agentul cauzal, la antibiotice, antiseptice si antimicotice (fungicide). O data disparute simptomele, sunt efectuate teste pentru a verifica daca pacientul mai este contagios. Pentru a impiedica propagarea infectiei, tratamentul este propus tuturor partenerilor sexuali recenti ai bolnavului Daca se reuseste convingerea subiectilor care au avut contact cu un bolnav sa fie examinati si sa fie ingrijiti, extinderea bolii poate fi incetinita. Prevenirea individuala se bazeaza, de altfel, pe diminuarea numarului de parteneri sexuali si, indeosebi, pe utilizarea prezervativului masculin. Sinonim : boala cu... [continuare]

Anemie rezultand dintr-o proasta absorbtie a vitaminei B12 in stomac. Boala lui Biermer se intalneste mai ales in a doua jumatate a existentei. Cauze - Aceasta este o boala autoimuna cauzata de distrugerea celulelor gastrice care secreta acidul clorhidric si factorul intrinsec, absenta celui din urma provocand o proasta absorbtie a vitaminei B12. In afara rolului sau in sistemul nervos, vitamina B12 este indispensabila sintezei AD.N.-ului, absenta sa are consecinte importante, indeosebi asupra vietii tesuturilor in diviziune celulara rapida, ca maduva osoasa, si antreneaza o diminuare a numarului polinuclearelor neutrofile (globule albe care intervin in lupta impotriva infectiilor) si a plachetclor, precum si aparitia de megaloblaste (globule rosii de marime mai mare decat cea normala). Simptome si diagnostic - simptomele sunt acelea ale oricarei anemii: paloare, astenie, dispnee. Diagnosticul se stabileste prin mielograma (examenul celulelor maduvei osoase), care pune in... [continuare]

Afectiune a mainii caracterizata printr-o flectare progresiva si ireductibila a unor degete, indeosebi a inelarului si auricularului (degetul mic), catre palma. boala lui Dupuytren este provocata de ingrosarea si retractia aponevrozei palmare, membrana conjunctiva si fibroasa continuta in mana. Cauza acestei boli este inca necunoscuta; in unele cazuri, ea pare sa fie favorizata de diabet, de luarea de medicamente antiepileptice sau de alcoolism. Mai frecventa la barbati decat la femei, ea afecteaza, in general, ambele maini. Retractandu-se, aponevroza palmara antreneaza formarea de noduli fibrosi, duri si palpabili, in palma, si a unor benzi de tesut ingrosat, numite bride de retractie, sub piele: articulatiile dintre falange si metacarpiene, precum si cele dintre falange si falangine sunt afectate, provocand o flectare a degetelor. Miscarile mainii sunt stanjenite, in special in ce priveste apucarea obiectelor. Tratamentul chirurgical, care consta in ablatia bridelor de... [continuare]

Afectiune pulmonara de origine alergica provocata de inhalarea bacteriilor continute in dejectiile pasarilor, mai ales ale celor din familia porumbeilor. Aceasta boala este o alveolita (inflamatie a alveolelor) de hipersensibilizare, care se traduce prin accese de febra si prin jena respiratorie, simptome declansate de contactul cu alergenele. Tratamentul consta in suprimarea oricarui contact cu alergenele, atunci cand este posibil, si in administrarea de corticosteroizi pe cale generala. Sinonim : boala crescatorilor de pasari. [continuare]

Este o maladie neuroectodermala cu transmitere autozomal dominanta, cu penetranta de 100% pana la varsta de 5 ani. In pana la 50% dintre cazuri pot aparea si cazuri sporadice cauzate de unele mutatii genetice. Rata mutatiilor genetice spontane pentru gena NF1 este de 1 la 10.000 de persoane, fiind una din cele mai mari pentru genomul uman. Nu s-au identificat cauzele mutatiilor spontane. Se produc tumori benigne, care se pot dezvolta in orice organ, dar mai ales la nivelul pielii, tesutului nervos, ochiului si tesutului osos. Numarul si dimensiunile tumorilor cresc in timp. tumorile benigne sunt diseminate in organism. De asemena sunt prezente placi pigmentate (pete cafea cu lapte) si malformatii nervoase. Semnele bolii se asociaza in mod divers: unele persoane de exemplu nu au decat cateva pete cafea cu lapte, in timp ce altele prezinta tumori voluminoase si multiple. Tot asa, complicatiile (surditate, convulsii, intarziere mintala, hipertensiune arteriala) variaza, depinzand... [continuare]

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder): tulburare mentala frecvent intalnita la copii, caracterizata prin cresterea nivelului de activitate si diminuarea capacitatii de atentie. Procesul de invatare este afectat, comportamentul este dereglat, adeseori agresiv. Tulburarea este mai frecventa la cei cu intelect subdezvoltat, epileptci si cu lezari ale creierului. Tratamentul presupune medicatie (amfetamine si metilphenidat) si terapie comportamentala. Familia necesita consiliere si ajutor practic. Sinonime : boala deficitului de atentie, deficit de atentie (hiperactivitate). [continuare]

Inflamatie a unei artere temporale, sau a ambelor artere temporale, la partea de sus a tamplelor. boala lui Horton, relativ rara, afecteaza persoanele invarsta si cel mai des femeile. Simptome si semne - boala lui Horton se manifesta prin dureri de cap intense, localizate la o tampla sau la ambele, cauzata de inflamatia peretelui arterial. Uneori, aceste dureri sunt acompaniate de febra si de o stare generala proasta. Diagnostic si evolutie - Diagnosticul se pune in urma unui examen sangvin, care evidentiaza o viteza de sedimentare ridicata, semn al unei inflamatii, si a unui examen histologic al tesutului arterial dupa biopsia arterei temporale, efectuata la spital sub anestezie locala. Principalul risc al bolii rezida in extensia rapida a inflamatiei la artera oftalmica, antrenand o obliterare a vaselor retinei sau ale papilei si orbirea. Tratament - Un tratament de urgenta cu corticosteroizi in doze mari trebuie sa fie intreprins. Acest tratament este urmat cu doze lent... [continuare]

Boala generala caracterizata prin existenta unei leziuni tipice, dar nu specifice, granulomul epiteloid (ingramadire de celule epiteloide - globule albe modificate - cu centrul nenecrozat) si care este susceptibil sa afecteze succesiv sau simultan un mare numar de organe sau de tesuturi (ganglioni, plamani, piele, oase si articulatii). Originea sarcoidozei este necunoscuta. Sinonim : Sarcoidoza. Simptome si semne - O sarcoidoza este frecvent lipsita de simptome sau de semne vizibile. In alte cazuri, boala poate fi pusa in evidenta prin diferite manifestari: - Leziunile toracice sunt cele mai frecvente: adenopatii (inflamatii ale ganglionilor limfatici) voluminoase ale mediastinului (regiunea cuprinsa Intre cei doi plamani); infiltratii nodulare ale plamanului; infiltratie pulmonara difuza. - Leziunile cutanate sunt reprezentate frecvent printr-un eritem nodos, caracterizat prin noduli rosietici, simetriei, sensibili, care sunt amplasati pe fata interna a gambelor.... [continuare]

Afectiune ereditara a tesutului conjunctiv antrenand anomalii ale inimii, ale scheletului si ale ochilor. Subiectii atinsi de aceasta boala sunt slabi, foarte inalti si cu o tonicitate musculara redusa. Nu exista tratament al bolii in sine. Sinonim : sindrom marfan, Marfan. [continuare]

Afectiune pulmonara secundara inhalarii prafului de ardezie. Boala se traduce printr-o gafaiala care se instaleaza foarte treptat. Fibroza interstitiala ramane moderata si evolutia este, in general, benigna; nu exista un tratament specific, singurul lucru care ramane de facut fiind evitarea expunerii la acest risc. Sinonim : schistoza. [continuare]

inflamatie nespecifica a intestinului, ce afecteaza de obicei ultima parte a intestinului subtire (ileonul) si colonul. tratamentul depinde de boala in cauza, numeroase ileite acute se vindeca spontan. Sinonime : ileita terminala, enterita regionala, ileocolita granulomatoasa. [continuare]

Proliferare maligna, de origine necunoscuta, a plasmocitelor in maduva osoasa. Mielomul multiplu se dezvolta, in general, la persoanele de varsta trecuta de 60 ani. Simptome si semne - Din cauza proliferarii plasmocitelor, celulele specializate in secretia de anticorpi, se observa in sangele bolnavului o crestere anormala a producerii unui singur tip de imunoglobulina pentru un mielom anume. Plasmocitele secreta substante care antreneaza treptat o distrugere a tesutului osos. boala poate fi descoperita cu ocazia unor dureri osoase rebele, a unei anemii sau a unei cresteri importante a vitezei de sedimentare, putand depasi 100 mm pentru o ora. Diagnostic si evolutie - Diagnosticul se pune pe baza analizei proteinelor din ser prin electroforeza. Aceasta tehnica pune in evidenta excesul unui anume tip de anticorpi, care se traduce printr-un pic ce se detaseaza pe curba numit "pic monoclonal". Diagnosticul mai este stabilit si prin punctia maduvei, al carei examen pune in... [continuare]

Boala parazitara provocata de un protozoar (microorganism unicelular), flagelat, tripanosomul. tripanosomiaza africana este endemica in Africa intertropicala. Contaminare - tripanosomiaza africana este transmisa omului prin intepatura unei muste, glosina, mai cunoscuta sub numele de musca tete. Tripanosomii, cu ajutorul flagelului care ii caracterizeaza, se deplaseaza in sange, in ganglioni si in sistemul nervos cerebrospinal. Simptome si evolutie - Des timpul de incubare a bolii este, in general, de 8 pana la 20 zile, se intampla ca aceasta sa nu se declare decat peste cativa ani. Boala se traduce printr-o febra, mancarimi, aparitia de ganglioni pe gat. Splina si ficatul cresc in volum. Bolnavul devine iritabil sau trist, se agita, vorbeste mult sau se cufunda intr-un fel de imbufnare. Uneori el este victima unor importante tulburari de comportament care pot merge pana la agresivitate, necesitand o internare psihiatrica. Din ce in ce mai apatic, bolnavul adoarme in... [continuare]

Afectiune pulmonara secundara inhalarii prafului de ardezie. Boala se traduce printr-o dispnee (gafaiala) care se instaleaza foarte treptat. Fibroza interstitiala ramane moderata si evolutia este, in general, benigna; nu exista un tratament specific, singurul lucru care ramane de facut fiind evitarea expunerii la acest risc. Sinonim : schistoza. [continuare]

Boala generala caracterizata prin existenta unei leziuni tipice, dar nu specifice, granulomul epiteloid (ingramadire de celule epiteloide - globule albe modificate - cu centrul nenecrozat) si care este susceptibil sa afecteze succesiv sau simultan un mare numar de organe sau de tesuturi (ganglioni, plamani, piele, oase si articulatii). Originea sarcoidozei este necunoscuta. Simptome si semne - O sarcoidoza este frecvent lipsita de simptome sau de semne vizibile. In alte cazuri, boala poate fi pusa in evidenta prin diferite manifestari: - Leziunile toracice sunt cele mai frecvente: adenopatii (inflamatii ale ganglionilor limfatici) voluminoase ale mediastinului (regiunea cuprinsa Intre cei doi plamani); infiltratii nodulare ale plamanului; infiltratie pulmonara difuza. - Leziunile cutanate sunt reprezentate frecvent printr-un eritem nodos, caracterizat prin noduli rosietici, simetriei, sensibili, care sunt amplasati pe fata interna a gambelor. Aceste leziuni cutanate tipice... [continuare]

inflamatie a apofizei tibiale anterioare (protuberanta situata chiar sub genunchi, palpabila sub piele, pe care se insera tendonul rotulian), survenind in timpul cresterii. Boala lui Osgood-Schlatter face parte dintre apofizitele de crestere. afectiunea debuteaza intre 10 si 15 ani prin dureri locale exacerbate la mers si la alergat. Tratamentul consta in luarea de antiinflamatoare si in incetarea activitatii care se afla la originea durerii (alergat, de exemplu) timp de mai multe luni, uneori un an. Daca, cu toate acestea, durerile inca persista, se poate recurge la o imobilizare gipsata, timp de o luna sau doua. Vindecarea se face fara sechele. Sinonim : apofizita tibiala anterioara de crestere. [continuare]

Aceasta boala este ereditara, caracterizata printr-o fragilitate a oaselor. Boala este o forma de osteogeneza imperfecta, adica tesutul osos este in acest caz de o calitate proasta din cauza unei anomalii de structura a colagenului. Ea se manifesta in mod obisnuit prin fracturi care apar chiar de la primii pasi, dar exista si forme cu exprimare mai tardiva. Aceasta afectiune se traduce in mod frecvent printr-o coloratie albastruie a albului ochiului si printr-o surditate. Tratamentul, dificil, consta in redresarea chirurgicala a oaselor deformate. Sinonime - boala oaselor de sticla, fragilitate osoasa congenitala, osteopsatiroza [continuare]

Ingrosare si intarire, generalizata sau localizata, a scheletului. In forma sa cea mai frecventa, osteopetroza apare din primele luni de viata si se traduce prin fracturi cvasi-spontane, o anemie, o crestere in volum a splinei si tulburari vizuale. Nu exista un tratament specific al osteopetrozei. Sinonime : osteopetroza, boala oaselor de marmura. [continuare]