sindromul tourette tratament

Asociere a unei disfagii (dificultate de a inghiti) provocata de un diafragm esofagian (formare de tesut fibros in partea superioara a esofagului) si de o anemie prin lipsa de fier. Sindromul lui PlummerVinson afecteaza, in principal, femeia tanara. Originea bolii ramane obscura. Tratament - Acesta debuteaza prin corectarea anemiei cu ajutorul unui regim adaptat si a unei administrari de fier atunci cand disfagia persista, pot fi necesare dilatatiile esofagiene prin introducerea unei sonde cu balonas. Acest sindrom constituie o stare precanceroasa si necesita o supraveghere regulata prin endoscopie. Sinonim : Plummer Vinson (sindrom al lui). [continuare]

boala ce afecteaza glomerulii rinichiului, care se traduce printr-un sindrom nefrotic (scadere a nivelului sangvin al proteinelor). Nu exista o cauza cunoscuta a nefrozei, care este legata de o anomalie a peretelui capilarelor glomerulare; peretele devine permeabil pentru proteine, care pot parasi sangele si pot aparea in mari cantitati in urina. De aici rezulta un aflux de apa spre tesuturile interstitiale ale organismului, antrenand aparitia edemelor. Simptome si semne - Nefroza este frecventa mai ales la copil. Debutul este, in general, brusc, aparitia de edeme difuze sub piele sau sub membranele seroase (efuziuni pleurale, peritoneale sau pericardice). Urina este putin abundenta, inchisa la culoare. Urina contine un nivel ridicat de proteine, de albumina in particular, in timp ce concentratia de proteine din sange este foarte mica. Nivelul de lipide (colesterol si trigliceride) in sange creste, pe cand biopsia renala nu pune in evidenta leziuni semnificative. [continuare]

Este insuficienta renala acuta ce survine in caz de afectare grava a musculaturii. sindromul de zdrobire survine ca urmare a leziunilor intinse ale muschilor scheletici, provocate prin fenomene de compresie sau zdrobire. El este consecinta eliberarii in circulatia sangvina a unui pigment continut in mod normal in celulele musculare, mioglobina. Prezenta in cantitate mare in sange, acesta devine rapid toxic si blocheaza tubulii renali, ceea ce provoaca o insuficienta renala acuta. Tratamentul face cel mai des apel la hemodializa, vindecarea efectuandu-se, in general, fara sechele. In paralel, un tratament chirurgical al leziunilor musculare se dovedeste uneori a fi necesar. Sinonim: Bywaters (sindrom al lui). [continuare]

Totalitate a simptomelor legate de o atingere a cartilagiilor rotulei si cartilagiilor femurului care se gasesc in fata (trohlee), asociata uneori cu o dezaxare a rotulei. Cauze - Diferiti factori sunt predispozanti la sindromul rotulian. Acesta poate fi legat, de exemplu, de o anomalie morfologica a rotulei sau a trohleei; de o proasta pozitionare congenitala a rotulei ori una dobandita prin dezechilibru muscular; de o utilizare neobisnuita sau excesiva a rotulei; de un puseu de crestere; de o amplificare a practicarii sporturilor; de o supraincarcare ponderala care impune constrangeri mecanice importante asupra cartilagiului. simptome si diagnostic - Pacientul resimte o jena dureroasa mai intai in timpul efortului, apoi in viata obisnuita (coborarea scarilor, pozitia asezat pe o durata mare de timp). Aceasta durere este insotita cateodata de o senzatie de instabilitate sau de blocare a genunchiului. Tratament - In vederea calmarii durerii, tratamentul medical impune oprirea... [continuare]

tulburare a dezvoltarii care asociaza o hiperactivitate motorie unui comportament impulsiv si unei dereglari a atentiei. Frecventa si cauze - sindromul hiperkinetic al copilului este foarte frecvent avand in vedere ca afecteaza aproape 3% dintre copiii de varsta scolara, cu o neta preponderenta masculina (intre sase si opt baieti pentru o fata). sindromul ar fi datorat unei disfunctii cerebrale (maturare intarziata, legata eventual de anomaiii ale metabolismului cerebral). simptome si semne - copilul afectat de acest sindrom nu poate sta pe loc. El se agita fara incetare pe scaun, nu poate sta la masa, se lanseaza in activitati fizice periculoase, cu gesturi stangace. Acasa, ca si la scoala, are un comportament impulsiv si indisciplinat, nu-si asteapta nici o data randul la jocuri. Trece cu rapiditate de la o activitate, pe care o lasa neterminata, la alta, dovedindu-se incapabil sa-si fixeze mai multa vreme atentia si sa se concentreze asupra unei misiuni. El este greu... [continuare]

Totalitate a perturbarilor biologice care traduc prezenta unei inflamatii in organism. Cauze - Bolile infectioase (infectie respiratorie sau urinara, endocardita, septicemie, tuberculoza etc.) reprezinta principala cauza a sindroamelor inflamatorii. Acestea mai pot fi provocate de un cancer, de cele mai multe ori deja evoluat; doar cancerul de rinichi si limfomul sunt susceptibile sa provoace o reactie inflamatorie precoce. In alte cazuri, aceste sindroame constituie semnul unei conectivite ca poliartrita reumatoida sau lupusul eritematos diseminat, al unei boli a lui Horton, al unui mielom multiplu sau al unei alte hemopatii. Simptome si semne - In unele cazuri, sindromul inflamator se asociaza cu o alterare a starii generale (astenie, febra, anorexie, pierdere in greutate) si/sau cu semnele bolii in cauza. In alte cazuri, acest sindrom poate fi descoperit intamplator la un pacient care nu prezinta nici un semn al bolii. Constatarea unui sindrom inflamator se bazeaza, in... [continuare]

boala congenitala caracterizata printr-o crestere in volum a limbii, o hernie ombilicala, o hipertrofie a viscerelor, un gigantism si o hipoglicemie prin exces de secretie de insulina. Boala lui Wiedemann-Beckwith este cauzata de o tulburare a dezvoltarii fetale. I se asociaza frecvent un angiom plan frontal, uneori o microcefalie (craniu de volum foarte mic fata de dimensiunile normale) si aparitia unei tumori maligne (a rinichiului, a glandelor suprarenale, a gonadelor sau a ficatului). Diagnostic - Acest sindrom poate fi depistat, inca dinainte de nastere, prin ecografie. Dupa nastere, diagnosticul este confirmat prin examen clinic si prin dozarea glicemiei. Tratament si prognostic - Singurul tratament posibil consta in corectarea hipoglicemiei si in supravegherea cu regularitate, prin ecografii abdominale indeosebi, a unei eventuale dezvoltari tumorale. Unele tumori pot face obiectul unei ablatii chirurgicale. Tratamentul precoce al hipoglicemiei a permis... [continuare]

Totalitate a simptomelor care traduc o iritatie a meningelor (membranele care inconjoara creierul si maduva spinarii). Un sindrom meningean se intalneste in cursul meningitelor (inflamatii ale meningelor) si hemoragiilor meningeene (sangerare intre doua foite ale meningelor). Simptome si semne - Acest sindrom asociaza dureri de cap rebele, o durere si o redoare a coloanei vertebrale, precum si varsaturi. El risca sa evolueze in termen scurt catre o coma. Diagnostic si tratament - Diagnosticul, care trebuie stabilit de urgenta, se pune pe baza examenului clinic; sindromul meningean asociind o febra doar in cazul meningitei, acest ultim semn permitand precizarea cauzei. Tratamentul simptomelor (perfuzie intravenoasa, asistenta respiratorie etc.), prioritar in cazuri grave, este asociat cu cel al cauzei (antibiotice in caz de meningita de origine bacteriana, de exemplu). [continuare]

Afectiune caracterizata prin prezenta unor ulcere multiple si recidivante in stomac si mai ales in duoden, asociata cu o inflamatie locala cu o diaree si cu o steatoree (prezenta a grasimilor in fecale). Cauze - Aceste tulburari, rare, sunt provocate de o aciditate gastrica excesiva cauzata de o hipersecretie a unui hormon digestiv, gastrina, de catre una sau mai multe tumori benigne sau maligne cu evolutie foarte lenta, denumite gastrinoame. Acestea sunt amplasate de cele mai multe ori in pancreas sau imprejurimi, mai rar in peretele stomacului sau al duodenului. Sindromul lui zollinger-ellison este fie dobandit si izolat, fie ereditar si asociat cu atingerea altor glande endocrine, paratiroidele sau hipofiza, de exemplu: atunci el face parte dintr-o neoplazie endocrina multipla (boala ereditara caracterizata printr-o hiperfunctie a mai multor glande endocrine). Evolutie - Sindromul lui zollinger-ellison antreneaza uneori, dupa mai multi ani, aparitia de metastaze in ficat. [continuare]

afectiune cronica ce se caracterizeaza prin prezenta pe ovare a unor multiple chisturi tari de marime variabila, prin tulburari ale fluxului menstrual, printr-o pilozitate abundenta si printr-o greutate excesiva. Sindromul ovarelor polichistice are o cauza inca necunoscuta. Tulburarile menstruale constau intr-o absenta sau o neregularitate a fluxului menstrual si in tulburari ale ovulatiei. Totusi, unele femei au sarcini fara probleme in pofida anomaliilor ciclului lor menstrual. Tratament - Tratamentul este cel al simptomelor. El poate consta in inducerea ovulatiei daca femeia doreste sa ramana gravida, dar rezultatele raman mediocre. Uneori este avut in vedere un tratament celiochirurgical, laserul sau rezectia celiochirurgicala a unei parti a peretelui ovarului permit uneori producerea ovulatiilor. Daca nu se doreste o sarcina, un tratament hormonal cu antiandrogeni serveste la reglarea scurgerilor menstruale si la diminuarea pilozitatii in cateva luni. Uneori,... [continuare]

Asociere, la un acelasi pacient, a semnelor a cel putin doua conectivite (boli cronice de origine autoimuna caracterizate printr-o atingere a colagenului). Sindromul lui Sharp afecteaza mai ales femeile, spre varsta de 35 ani. Simptome si semne - Acestea variaza de la un bolnav la altul, dar de cele mai multe ori sunt cele ale unui lupus eritematos diseminat si ale sclerodermiei sistemice, mai rar cele ale dermatomiozitei si ale poliartritei reumatoide. Atingerile afecteaza diferite parti ale organismului. Tratament - Tratamentul formelor benigne se bazeaza pe antiinflamatoare nesteroidiene sau pe antipaludice de sinteza, ori pe asocierea acestora; tratamentul formelor severe necesita administrarea de corticosteroizi si uneori de imunosupresoare, ori inca si efectuarea unor schimburi plasmatice (plasmafereze). Sinonim : conectivita mixta. [continuare]

sindromul defileului cervicobrahial - este un sindrom provocat de compresia vaselor si nervilor din defileul cervicobrahial. Este necesar uneori un tratament chirurgical. In caz de insuficienta musculara, tratamentul consta intr-o reeducare. Sinonim : sindromul defileului toracobrahial. [continuare]

sindromul defileului toracobrahial - este un sindrom provocat de compresia vaselor si nervilor din defileul cervicobrahial. Este necesar uneori un tratament chirurgical. In caz de insuficienta musculara, tratamentul consta intr-o reeducare. Sinonim : sindrom al defileului cervicobrahial. [continuare]

Totalitate a tulburarilor observate la anumiti pacienti ca urmare a unui accident, in absenta oricarei cauze organice. simptome si semne - Acest sindrom, care nu trebuie confundat cu sechelele unui accident, consta in dureri constante sau neregulate, de intensitate si localizare variabile. La unii pacienti, durerile nu survin decat in imprejurari deosebite (schimbarea anotimpului sau a climatului, de exemplu). Ele se asociaza cu deficite senzoriale sau psihice (scaderea acuitatii vizuale sau auditive, pierderea memoriei). Sindromul posttraumatic poate fi intens, impiedicand revenirea bolnavului la o activitate profesionala normala si aducerea acestuia in situatia de a face o sinistroza (refuzul de a recunoaste vindecarea sa ori amplificarea prejudiciului suferit). Cel mai frecvent dintre sindroamele posttraumatice se intalneste la victimele unui traumatism cranian usor si se traduce prin dureri de cap, ameteli, tulburari ale atentiei si memoriei, o insomnie sau o astenie... [continuare]

Afectiune caracterizata prin aparitia unui limfom non-hodgkinian (tumora maligna a ganglionilor limfatici) de tip "cu celule mari imunoblastice" in cursul unei leucemii limfoide cronice sau al unei boli a lui Waldenstrom. Cauze - Sindromul Richter este o complicatie rara a leucemiei limfoide cronice si a bolii lui Waldenstrom. Aceste doua boli rezulta, si una si alta, dintr-o proliferare lenta a celulelor-suse din care provin limfocitele, globulele albe specializate in anumite mecanisme ale apararii imunitare. Simptome si semne - Sindromul Richter se manifesta adesea prin aparitia unei febre mari, cresterea dimensiunilor ganglionilor limfatici si prin cresterea nivelului unei enzime sangvine, lacticodehidrogenaza, care este atunci secretata in exces. Tratament si prevenire - Proliferarea celulara fiind mai rapida in sindromul Richter decat cea din cadrul celor doua boli in cursul carora survine acest sindrom, tratamentul este si el mai intensiv. Este vorba de o... [continuare]

Sindrom caracterizat printr-o durere de umar resimtita in momentul abductiei bratului, adica atunci cand acesta este indepartat de corp, la trecerea spre 70 grade. Sindromul se refera la ansamblul de muschi si tendoane care intaresc umarul, muschii rotatori. Lezarea acestui ansamblu poate avea origini multiple (tendinita, calcificare intratendinoasa, ruptura de tendon, conflict mecanic cu acromionul). Uneori poate surveni o impotenta partiala a umarului. Tratament - Tratamentul sindromului poate fi medical (antiinflamatoare, analgezice) sau, in caz de ruptura de tendoane, chirurgical. Artroscopia permite ablatia calcificarilor si, daca este necesar, o acromioplastie. [continuare]

Sindrom al lui Little reprezinta o infirmitate motorie cerebrala ce apare din primele luni ale vietii, de cele mai multe ori la copiii prematuri sau victime ale unei nasteri dificile care a antrenat o insuficienta a oxigenarii creierului. copilul atins de sindromul lui Little are, in general, o dezvoltare intelectuala normala. Dar el prezinta o redoare extrem de marcata a membrelor inferioare si, uneori, a membrelor superioare. tratamentul consta in urmarirea copilului de catre o echipa pluridisciplinara cuprinzand medic, ortoped, kineziterapeut si specialist in reeducarea motorie. Sinonim : diplegie spastica. [continuare]

Asociere a unei eruptii acute febrile formate din papulonoduli (ridicaturi rotunde si de consistenta tare), cu un edem foarte pronuntat cauzat de infiltratia in derm a anumitor globule albe, polinuclearele neutrofile, precum si cu o crestere in sange a numarului acestor polinucleare neutrofile. Sindromul lui Sweet afecteaza femeile intre 30 si 50 ani. tratamentul - Consta in luarea de corticosteroizi pe cale orala timp de 3 luni. Evolutia este, in general, favorabila. Sunt posibile recidivele si ele depind de afectiunea subiacenta; o supraveghere sangvina indelungata este necesara din cauza posibilitatii de a surveni ulterior sindroame mieloproliferative. Sinonim: dermatoza acuta febrila neutrofilica. [continuare]

Ansamblul de tulburari provocate de ocluzia uneia dintre arterele subclaviare care iriga fiecare din cele doua brate. sindromul de furt subclaviar este consecutiv formarii unei placi de aterom (depunere de colesterol pe peretele intern al unei artere) care obstrueaza mai mult sau mai putin complet artera subclaviara la baza cotului: el nu survine decat daca placa de aterom este situata in amonte de punctul in care ia nastere artera vertebrala, ramura a subclaviarei mergand la gat si irigand creierul. simptome si semne -O parte din sange, in mod normal destinat creierului, soseste in artera vertebrala de pe partea atinsa, coboara contra curentului si isi continua drumul in partea terminala a subclaviarei, in aval de obstructie. Creierul este deci mai putin irigat. In stare de repaus, aceasta afectiune este in mod obisnuit fara consecinte. Totusi, daca subiectul face un efort mare cu bratul, muschii iau mai mult sange in membrul respectiv, iar scaderea irigarii cerebrale... [continuare]

Asociere de diferite afectiuni cutanate (acnee, pustuloza) si osteoarticulare (sinovita, hiperostoza, osteita). Sindromul S.A.P.H.O. (acronim de la sinovita, acnee, pustuloza, hiperostoza, osteita) este o afectiune cronica de cauza necunoscuta. Tratamentul sindromului S.A.P.H.O. este, in principal. cel al simptomelor sale; el face apel la antiinflamatoarele locale si generale, la antibiotice in caz de leziuni cutanate suprainfectate. [continuare]

boala ereditara caracterizata printr-o anomalie a dezvoltarii tubulilor seminiferi ai testiculelor. Simptome - Testicule de dimensiuni mici, dezvoltare exagerata a sanilor. Tratament - Vizeaza corectarea deficitului de testosteron prin injectare cu testosteron retard. Sinonim : sindrom XXY. [continuare]

Ansamblul de tulburari provocate de ocluzia uneia dintre arterele subclaviare care iriga fiecare din cele doua brate. sindromul de furt subclaviar este consecutiv formarii unei placi de aterom (depunere de colesterol pe peretele intern al unei artere) care obstrueaza mai mult sau mai putin complet artera subclaviara la baza cotului: el nu survine decat daca placa de aterom este situata in amonte de punctul in care ia nastere artera vertebrala, ramura a subclaviarei mergand la gat si irigand creierul. simptome si semne -O parte din sange, in mod normal destinat creierului, soseste in artera vertebrala de pe partea atinsa, coboara contra curentului si isi continua drumul in partea terminala a subclaviarei, in aval de obstructie. Creierul este deci mai putin irigat. In stare de repaus, aceasta afectiune este in mod obisnuit fara consecinte. Totusi, daca subiectul face un efort mare cu bratul, muschii iau mai mult sange in membrul respectiv, iar scaderea irigarii cerebrale... [continuare]

Sindrom care asociaza o hipercalcemie, o alcaloza (alcalinitate excesiva a sangelui) si o insuficienta renala. Sindromul lui Bumett este provocat de un consum excesiv si prelungit de lapte si/sau de medicamente antiacide (impotriva aciditatii gastrice). Acest sindrom se observa adesea la pacientii suferind de un ulcer gastroduodenal si de tulburari renale asociate. Boala se manifesta printr-o stare de slabiciune, prin dureri musculare, printr-o apatie. Tratamentul consta in reducerea consumului de lapte si/sau de medicamente antiacide. Sinonime : sindrom al bautorilor de lapte, sindrom al laptelui si alcalinelor. [continuare]

Afectiune caracterizata prin micsorarea capacitatii pulmonare totale (volumul total de aer continut in plamani la sfarsitul unei inspiratii maxime). Cauze - Un sindrom restrictiv este provocat de o tulburare a ventilatiei (circulatiei de aer in caile respiratorii). EI poate fi consecutiv unei pneumectomii (ablatiei chirurgicale a unui plaman), unei paralizii a muschilor respiratori (poliomielita), unei boli care distruge o parte importanta a tesutului pulmonar - fibroza - prin dezvoltarea de tesut fibros), unui blocaj sau unei deformari importante a toracelui (spondilartrita anchilozanta, scolioza etc.) Simptome si diagnostic - Acest sindrom se traduce, atunci cand se efectueaza spirometria (masurarea volumelor si debitelor pulmonare) printr-o micsorare a volumelor de aer inspirate si expirate. El se manifesta printr-o gafaiala la efort de o amploare variabila. Tratament - Sindromul restrictiv are un tratament care vizeaza ingrijirea cauzei, atunci cand este posibil; in... [continuare]

Ansamblul de tulburari provocate de ocluzia uneia dintre arterele subclaviare care iriga fiecare din cele doua brate. sindromul de furt subclaviar este consecutiv formarii unei placi de aterom (depunere de colesterol pe peretele intern al unei artere) care obstrueaza mai mult sau mai putin complet artera subclaviara la baza cotului: el nu survine decat daca placa de aterom este situata in amonte de punctul in care ia nastere artera vertebrala, ramura a subclaviarei mergand la gat si irigand creierul. simptome si semne -O parte din sange, in mod normal destinat creierului, soseste in artera vertebrala de pe partea atinsa, coboara contra curentului si isi continua drumul in partea terminala a subclaviarei, in aval de obstructie. Creierul este deci mai putin irigat. In stare de repaus, aceasta afectiune este in mod obisnuit fara consecinte. Totusi, daca subiectul face un efort mare cu bratul, muschii iau mai mult sange in membrul respectiv, iar scaderea irigarii cerebrale... [continuare]

Ansamblul de tulburari provocate de ocluzia uneia dintre arterele subclaviare care iriga fiecare din cele doua brate. sindromul de furt subclaviar este consecutiv formarii unei placi de aterom (depunere de colesterol pe peretele intern al unei artere) care obstrueaza mai mult sau mai putin complet artera subclaviara la baza cotului: el nu survine decat daca placa de aterom este situata in amonte de punctul in care ia nastere artera vertebrala, ramura a subclaviarei mergand la gat si irigand creierul. simptome si semne - O parte din sange, in mod normal destinat creierului, soseste in artera vertebrala de pe partea atinsa, coboara contra curentului si isi continua drumul in partea terminala a subclaviarei, in aval de obstructie. Creierul este deci mai putin irigat. In stare de repaus, aceasta afectiune este in mod obisnuit fara consecinte. Totusi, daca subiectul face un efort mare cu bratul, muschii iau mai mult sange in membrul respectiv, iar scaderea irigarii cerebrale... [continuare]

boala ereditara caracterizata printr-o anomalie a dezvoltarii tubulilor seminiferi ai testiculelor. Simptome - Testicule de dimensiuni mici, dezvoltare exagerata a sanilor. Tratament - Vizeaza corectarea deficitului de testosteron prin injectare cu testosteron retard. Sinonim : Klinefelter (sindrom al lui). [continuare]

Faza grava si tardiva a infectiei cu virusul imunodeficientei umane (H.I.V.1 si H.I.V.2). sida este abrevierea franceza pentru sindromul imunodeficientei dobandite echivalentul in limba engleza este AIDS. H.I.V.1 si H.I.V.2 distrug unele globule albe, anume limfocitele T4 sau CD4, care constituie baza activa a imunitatii antiinfectioase. Aceasta distrugere provoaca in consecinta o deficienta a sistemului imunitar. Numele de sida, sau de SIDA declarata, se da formelor majore ale acestei deficiente imunitare: scaderea numarului de limfocite T4 sub 200 pe milimetrul cub de sange - numarul normal al acestora fiind intre 800 si 1000. O persoana seropozitiva la h.i.v. (al carei sange contine anticorpi specifici indreptati impotriva virusului hiv, ceea ce dovedeste infectarea sa cu acest virus) nu prezinta in mod obligatoriu semnele bolii. Ea este totusi purtatoare de virus si deci susceptibila sa il transmita. Istoric - Izolat in 1983 la Institutul Pasteur din Paris de catre echipa... [continuare]

tulburare consecutiva unei anomalii ereditare a transportului si transformarii hepatice a bilirubinei (pigment biliar rezultat din degradarea hemoglobinei), anomalie legata de un deficit enzimatic. Sindromul lui Gilbert este o anomalie benigna si relativ fecventa care se manifesta printr-un icter discret al conjunctivelor. Diagnosticul se pune pe baza constatarii unei cresteri moderate a bilirubinei libere in sange. Afectiunea nu necesita nici un tratament. [continuare]